menginduksi transkripsi gen yang terlibat dalam proliferasi dan pembentukan ECM, tetapi fungsi

utamanya adalah up-regulasi ekspresi PR, sehingga meningkatkan respon jaringan mioma terhadap
progesteron.4

reseptor progesteron
Dalam mioma, progesteron meregulasi banyak target, yang mungkin memainkan peran
penting dalam patogenesis mioma. Sebuah hubungan fungsional langsung antara
progesteron dan pengembangan mioma ditunjukkan dalam model xenograft tikus, di mana
pertumbuhan tumor fibroid dikaitkan dengan pemberian estrogen plus progesteron, tapi
tidak dengan pemberian estrogen saja.4

progesteron ovarium bertindak melalui reseptor progesterone (PR) untuk mengatur

transkripsi gen kunci untuk apoptosis, proliferasi dan pembentukan ECM. Selective
progesterone receptor modulator (SPRM) efektif bertindak sebagai antagonis progesteron
pada PR dan memblok transkripsi gen.4,5

Selain itu, ukuran tumor fibroid menurun secara signifikan dalam saat terjadi withdrawal
progesteron menggunakan PR antagonis mifepristone. Sebagai hasil dari ini dan penelitian
lain, beberapa SPRM telah dibuktikan dalam uji klinis dapat menghambat pertumbuhan
mioma.4

Genetik
Selain hormon, lesi ini dipengaruhi oleh penyimpangan genetik serta sinyal dari growth
factor.6

Mutasi MED12
Berbeda dengan mutasi yang diwariskan dari orang tua dan hadir sepanjang hidup seseorang
di hampir setiap sel dalam tubuh, mutasi somatik berhubungan dengan tumor klonal seperti
mioma terjadi di dalam sel progenitor tunggal dalam jaringan, dari mana tumor timbul.
Sebagian besar mioma timbul secara sporadis, namun beberapa sindrom keluarga yang
jarang dihubungkan dengan munculnya mioma uteri. 2

Mutasi gen somatic MED12 telah ditemukan di kasus mioma yang sporadis dengan frekuensi
sangat tinggi (70-80%). Gen MED12 mengkodekan salah satu komponen dari Mediator
kompleks, yang terdiri dari 26 subunit yang menjembatani sequence pengaturan DNA untuk
kompleks inisiasi RNA polimerase II.2

Stem sel dan mioma uteri

Mioma adalah tumor monoklonal yang muncul dari jaringan otot polos uterus halus. mutasi
somatik pada gen seperti dukungan MED12 Klonalitas dan menunjukkan bahwa setiap
fibroid lesi berasal dari transformasi sel tunggal. 2