FARMAKOTERAPI

Nama Mahasiswa : Elsa Ria Dwi Kirana

NIM : 18110027
Kelas :A
Program Studi : S1 Farmasi Semester 6
Institusi : Universitas Kader Bangsa Palembang

(Jawaban di Kirim paling lambat 30/04/2021)

Pilih jawaban yang paling tepat dan Sertakan alasan dari jawaban yang di pilih !

1.Seorang pria diabetes mellitus selama 2 tahun terakhir dan rutin menggunakan antidiabetik
metfrotmin dengan glukosa darah sewaktu 140 mg/dL dan nilai HBA1c 6,5%. Akhir akhir
ini ia mengeluhkan kram pada jari tangan dan kaki. Obat berikut ini yang dapat digunakan
untuk mengatasi hal tersebut…?
A. Piridoksin
B. Sianokobalamin
C. gabapentin
D. vitamin B-compleks
E. amitriptilin
Jawaban : D. vitamin B-compleks
Alasan : Metformin diketahui memiliki efek untuk membuat defisensi vitamin B12 pada
pasien DM tipe 2 yang mengkonsumsinya sehingga kombinasi dengan vitamin b compleks
dapat mengurangi gejala kram pada jari tangan dan kaki pada pasien diabetes. Vitamin B
complek berfungsi untuk menutrisi saraf.memperbaiki fungsi sel serta mengurangi kerusakan
saraf.

2.seorang pria mendapatkan metformin yang diminum saat makan untuk menormalkan kadar
glukosa darahnya namun setelah menggunakan obat tersebut ia mengeluhkan mual dan
muntah serta perasaan tidak nyaman diperut. Berikut ini hal yang dapat dilakukan untuk
mengurangi efek samping tersebut….?
A. Minum obat sebelum makan
B. Minum obat setelah makan
C. Minum obat bersama makan
D. Menggunakan tablet lepas lambat
E. Menggunakan tablet formulasi standar
Jawaban : C. Minum obat bersama makan
Alasan : Minum obat bersama makan yaitu untuk mengurangi efek samping obat terutama
metformin dan untuk menghambat penyerapan glukosa dari saluran pencernaan dan
mencegah hipoglikemia ( gula darah rendah)

3.seorang wanita berencana hamil dan beberapa hari ini sering merasakan sering kencing,
makan dan berat badanya mulai menurun. Setelah dilakukan pemeriksaan diperoleh kadar
glukosa darah sewaktunya 290 mg/dl. Manakah obat yang tepat untuk wanita tersebut…?
A. insulin
B. metformin
C. glibenklamid
D. akarbose
E. pioglitazone
Jawaban : B. Metformin
FARMAKOTERAPI

Alasan : Diberikan metformin karena metformin dapat meurunkan kadar insulin dengan
mengatur gula darah tubuh , dan juga baik untuk wanita yang berencana hamil karena dapat
memperbaiki keseimbangan hormon sehingga meningkatkan kesuburan bagi pasien.

4. Seorang penderita DM tipe satu ingin diberikan terapi insulin kerja panjang dan singkat.
Berapakah dosis insulin untuk penderita DM tersebut bila berat badannya 60 kg…?
A. 12 unit kerja panjang dan 6 unit kerja singkat
B. 14 unit kerja panjang dan 8 unit kerja singkat
C. 10 unit kerja panjang dan 10 unit kerja singkat
D. 8 unit kerja panjang dan 12 unit kerja singkat
E. 16 unit kerja panjang dan 8 unit kerja singkat
Jawaban : A. 12 unit kerja panjang dan 6 unit kerja singkat
Alasan : total dosis insulin = 0,5 unit x berat badan (kg)
= 0,5 unit x 60 kg
= 30 unit
Total dosis insulin prandial = 60% x 30 unit
= 18 unit
1
Breakfast dosage = 3 x total dosis insulin
1
= 3 x 18 unit
= 6 unit
1
Lunch dosage = 3 x total dosis insulin
1
= 3 x 18 unit
= 6 unit
1
dinner dosage = 3 x total dosis insulin
1
= 3 x 18 unit
= 6 unit
Total dosis insulin basal = 40 % x total dosis insulin
= 40% x 30 unit
= 12 unit

5. Manakah antidiabetik berikut ini yang bekerja menstimulasi reseptor PPAR-gamma

A. glimepiride
B. akarbose
C. insulin
D. metformin
E. rosiglitazone
Jawaban : E. rosiglitazone
Alasan : rosiglitazone termasuk dalam kelas thiazolidinedione, juga dikenal sebagai
“glitazones”. Obat ini biasanya merupakan agen lini kedua atau ketiga tergantung pada
seberapa baik pasien telah mentolerir metformin. Seperti kelas biguanide, glitazones adalah
sensitizer artinya mereka menurunkan glukosa darah dengan mengaktifkan PPAR-gamma;
efek yang memberi tahu gen untuk meningkatkan kerja insulin. Hal ini menyebabkan
penurunan glukoneogenesis di hati dan peningkatan pengambilan glukosa oleh otot rangka.

6. Seorang pria yang merupakan seorang pekerja disuatu perusahaan swasta yang bekerja di
lantai 2 digedugn tempatnya bekerja. Setiap harinya di menaiki tangga untuk menuju
FARMAKOTERAPI

keruang kerjanya namun harus beristirahat sejenak untuk melanjutkan menaiki tangga
tersebut yang disebabkan oleh sesak nafas yang dialaminya dan kakinnya biasanya
mengalami pembengkakan dan sebelumnya dokter mendiagnosis gagal jantung. Sejak
setahun terakhir dia mengalami peningkatan glukosa darah. Antidiabetik berikut ini yang
dapat sebaiknya dihindari adalah...?
A. glimepiride
B. akarbose
C. insulin
D. metformin
E. rosiglitazone
Jawaban : E. rosiglitazone
Alasan : efek samping dari rosiglitazone adalah meningkatkan berat badan akibat retensi air,
yang diperkuat oleh kombinasi insulin atau NSAID. Efek samping lainnya yaitu
meningkatkan infark jantung.

7. Seorang menderita diabetes mellitus mendapatkan terapi dengan akarbose. Pasien tersebut
bertanya kapan bagaiman cara minum obatnya…?
A. ac
B. dc
C. pc
D. kapan saja
E. tidak ada jawaban yang benar
Jawaban : B. dc
Alasan : Karena obat akarbose bekerja dengan cara memperlambat proses pencernaan dan
penyerapan karbonhidrat di usus

8. Seorang mengalami peningkatan glukosa darah dan peningkatan trigliserida atau VLDL.
Dokter akan meresepkan antidiabetik obat berikut ini yang sebaiknya dihindari adalah…?
A. pioglitason
B. rosiglitazone
C. dapagliflozin
D. metformin
E. glibenklamid
Jawaban : C. dapagliflozin
Alasan : Karena acarbose diminum bersamaan makan dan diberikan pada suapan pertama ,
kenapa penggunaannya pada suapan pertama karna ketika suapan pertama masuk maka akan
di eksrekresikan oleh enzim alfa glukosida dan baru dikeluarkan ketika ada rangsang dari
makanan, itu sebabnya obat acarbose ini diminum untuk menghambat enzim alfa glukosida
yang harus diwaspadai ada GI disturbance flatutent jadi pada pasien geriatri biasanya
mengeluh kembung dan monitoring dari GD2PP kenapa karena kerjanya menghambat
glukosa dari makanan yang masuk.

9. Seorang pasien menderita dislipidemia dan diabetes serta mengalami kram dan kesemutan
terutama pada kaki dan tangan. Obat berikut ini yang merupakan pilihan utama untuk
mengatasi keluhan pada tangan dan kaki penderita tersebut…?
A. amitriptilin
B. vitamin B12
C. piridoksin
FARMAKOTERAPI

D. gabapentin
E. tramadol
Jawaban : B vitamin B12
Alasan : karena menghambat reseptor SGLT-2 dalam mereabsorbsi glukosa ditubulus
proksimak, sehingga membuat glukosa tereliminasi melalui urine.

10. wanita berusia 27 tahun sedang hamil dengan usia kehamilan 6 minggu. Mengeluhkan
sering kencing, minum dan makan serta gatal gatal pada kulit, setelah memeriksa diri
hasilnya nilai GDS 270 mg/dL. Jenis insulin berikut ini yang sebaiknya dihindari
adalah….?
A. insulin regular
B. insulin NPH
C. insulin detemir
D. insulin aspart
E. insulin glargin
Jawaban : C insulin detemir
Alasan : Karena insulin ini termasuk kedalam katagori risiko kehamilan D dimana Obat-obat
golongan D ini terbukti bisa menyebabkan malformasi dan berbahaya bagi janin.

11. seorang pria 43 tahun mengeluhkan sering kencing, minum, dan makan setelah
memeriksakan kadar glukosa darahnya 170 mg/dL. Akhir akhir ini ia mengalami kram
dan rasa panas pada kaki dan mendapatkan terapi amitriptilin. Berikut ini mekanisme
kerja obat tersebut adalah…?
A. meningkatkan pelepasan GABA
B. meningkatkan norefinefrin dan serotonin
C. meningkatkan dopamin
D. meningkatkan asetilkolin
E. meningkatkan histamin
Jawaban : B meningkatkan norefinefrin dan serotonin
Alasan : Amitriptilin merupakan senyawa obat yang bersifat antikolinergik (mempengaruhi
sistem saraf) dan sedatif. Setelah dicerna, senyawa obat ini akan dimetabolisme menjadi
nortriptyline yang mampu menghambat reuptake norepinefrin dan serotonin sehingga terjadi
kelebihan serotonin dan norepinefrin pada otak.

12. Seorang pria berusia 40 tahun datang ke apotek dengan keluhan nyeri pada pundak dan
kepala terasa berat. Selama sebulan ini, pasien didiagnosis menderita hipertensi dengan
TD 150/90 mmHg. Pasien memiliki riwayat penyakit diabetes sejak 1 tahun yang lalu dan
menggunakan antidiabetik oral. Bagaimana klasifikasi tekanan darah pasien menurut JNC
VIII....
A. Hipertensi primer, hipertensi stage II
B. Hipertensi primer, hipertensi stage I
C. Hipertensi sekunder, hipertensi stage II
D. Hipertensi sekunder, hipertensi stage I
E. Hipertensi krisis, hipertensi stage II

Jawaban : D hipertensi sekunder hipertensi stage I

FARMAKOTERAPI

Alasan : hipertensi sekunder karena penyebabnya dapat ditentukan, sedangkan jika primer
penyebabnya tidak bisa ditentukan

13. Pasien pria berusia 48 tahun menderita hipertensi dengan TD 180/100 mmHg, GDS 216
mg/dL, dan mengkonsumsi kaptopril. Target tekanan darah yang diharapkan adalah .... *
A. 140/80
B. 150/80
C. 140/90
D. 150/90
E. 135/85

Jawaban : C 140/90
Alasan : Target normal pada pasien usia 48 tahun yang menderita herpertensi kadar tekanan
darah yang diharapkan yaitu 140/90 - 159/99. nilai tekanan darah normal berada di kisaran
90/60 mmHg hingga 120/80 mmHg. Berbeda dengan orang dewasa muda, nilai tekanan darah
normal pada lansia berada di rentang angka yang sedikit lebih tinggi, yakni 130/80 mmHg
hingga 140/90 mmHg

14. Regimen terapi tunggal untuk pengobatan hipertensi pada pasien dengan kondisi
kehamilan adalah .... *
A. ACEi atau CCB
B. ACEi atau ARB
C. ACEi atau BB
D. Diuretik atau BB
E. Labetalol atau nifedipin

Jawaban : E labetalol atau nifedipin

Alasan : Karena tidak mempengaruhi aliran darah dalam rahim obat ini direkomendasikan
penggunaannya karna dianggap aman keuntungan penggunaannya pada kehamilan lebih
banyak dibanding potensi efek terhadap janin

15. Seorang pasien mengkonsumsi spironolakton. Efek samping yang mungkin dialami
adalah
A. Bilateral arteri renal stenosis
B. Takiaritmia
FARMAKOTERAPI

C. Hiperkalemia
D. Hipokalemia
E. Hipotensi ortostatik

Jawaban : C hiperkalemia
Alasan : hiperkalemia timbul akibat efek retensi kalium pada ginjal oleh spironolakton resiko
terjadinya efek samping hiperkalemia meningkat pada pasien dengan gagal ginjal

16. Wanita berusia 63 tahun didiagnosis gagal jantung selama 1 tahun dan menderita
hipertensi selama 10 tahun. Kondisi ini menjadi tidak terkontrol dan terus meningkat
selama 3 bulan terakhir sehingga diperlukan tambahan terapi kombinasi. Obat yang
dikontraindikasikan untuk pasien tersebut adalah .... *
A. Metoprolol
B. Furosemid
C. Verapamil
D. Lisinopril
E. Valsartan

Jawaban : C verapamil
Alasan : Verapamil harus dihindari pada pasien yang menderita gagal jantung karna dapat
menekan fungsi jantung karna dapat menekan fungsi jantung sehingga mengakibatkan
perburukan klinis mengurangi curah jantung dan memperlambat denyut jantung

17. Pasien B didiagnosis hipertensi dan dokter berencana memberikan kaptopril. Informasi
apa yang harus disampaikan apoteker terkait pemberian kaptopril yang tepat .... *
A. Diminum kapan saja
B. Diminum segera setelah makan
C. Diminum saat makan
D. Diminum 30 menit setelah makan
E. Diminum 30 menit sebelum makan

Jawaban : E. Diminum 30 menit sebelum makan

Alasan : Obat pengontrol tekanan darah dari golongan Ace Inhibitor (captopril, ramipril),
lebih dianjurkan untuk dikonsumsi sebelum makan. Karena penyerapan obat tersebut rentan
terganggu oleh makanan.
Captopril sebaiknya dikonsumsi saat lambung kosong, idealnya 1 jam sebelum atau 2 jam
sesudah makan. Obat ini biasanya dianjurkan untuk diminum sebelum tidur karena dapat
memicu pusing pada tahap awal penggunaan.
18. Pasien wanita berusia 62 tahun didiagnosis dokter menderita gagal jantung sejak 1 tahun
terakhir. Pasien tersebut juga menderita hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dan
mendapatkan terapi HCT. Selama 3 bulan terakhir, pasien mengalami peningkatan
tekanan darah secara terus menerus. Terapi apa yang harus direkomendasikan apoteker ....
A. Metoprolol
B. Furosemid
C. Verapamil
FARMAKOTERAPI

D. Lisinopril
E. Valsartan

Jawaban : E. valsartan
Alasan : Karena obat ini baik untuk mengatasi peningkatan tekanan darah untuk pasien
penderita gagal jantung, valsartan bekerja dengan cara mengurangi produksi zat tertentu
dalam tubuh sehingga pembuluh darah lebih lebar dan darah bisa mengalir lebih normal

19. Informasi apa yang dapat disampaikan apoteker kepada pasien hipotensi ortostatik .... *
A. Obat diminum bersamaan dengan makanan
B. Menerapkan pola makan DASH
C. Cek elektrolit darah secara rutin
D. Jangan pindah posisi terlalu cepat
E. Jangan mengemudikan kendaraan

Jawaban : D jangan pindah posisi terlalu cepat

Alasan : Hipotensi ortostatik adalah kondisi ketika seseorang merasakan pusing ketika
beranjak dari duduk atau berbaring. Kondisi ini diakibatkan oleh tekanan darah yang
menurun, sehingga respons tubuh dalam mengembalikan tekanan darah menjadi normal
mengalami gangguan. Karena itu di sarankan untuk jangan pindah posisi terlalu cepat.

20. Seorang pasien pria didiagnosis hipertensi oleh dokter dan diresepkan beberapa obat
untuk menjaga tekanan darahnya. Suatu hari, pasien tersebut mengentikan penggunaan
obat secara tiba-tiba karena merasa bosan meminum obat dan tidak ada gejala berarti.
Selanjutnya, pasien mengalami lonjakan tekanan darah yang tinggi (rebound
hypertension). Obat apa yang menyebabkan peristiwa ini .... *
A. Aliskiren
B. Atenolol
C. Losartan
D. Diltiazem
E. Amilorid

Jawaban : C. losartan
Alasan : losartan pada pemakaian dosis pertama akan menyebabkan rebound hypertension.

21. Pasien wanita berusia 20 tahun yang hamil 16 minggu memiliki tekanan darah 160/90
mmHg. Obat apa yang dikontaindikasikan untuk pasien tersebut .... *
A. Kaptopril
B. Nifedipin
C. Amlodipin
D. Labetalol
E. Metildopa

Jawaban : A. Kaptopril
FARMAKOTERAPI

Alasan : Kaptopril dapat menimbulkan kerusakan ginjal yang bermakna dan irreversibel
dalam janin, dan merupakan kontraindikasi pada wanita hamil. Uji klinis captopril pada
hewan percobaan telah menunjukkan toksisitas pada fetus. TGA juga memberikan kategori D
untuk captopril pada wanita hamil, dengan pertimbangan bahwa obat captopril dapat
menyebabkan peningkatan insiden malformasi fetus pada manusia, atau kerusakan yang
ireversibel. Penggunaan captopril selama masa kehamilan dapat berdampak buruk pada
sistem renal fetus, dan neonatus, yang dapat berat dan fatal, dimana ditandai dengan gejala
anuria.