Pendokumentasian
2/2
PEMANTAUAN INSTALASI LISTRIK
No. Dokumen : C/VIII/SOP/III/2016/327a
UPTD
PUSKESMAS
BAJO
Tidak
N Tida
Kegiatan Ya Berlak
o k
u
1. Apaka petugas mempersiapkan ceklis pemantauan
h instalasi listrik yang telah tersedia?
2. Apaka petugas memulai pemantauan instalasi listrik
h dimulai dari ruang kantor puskesmas?
3. Apaka petugas memantau instalasi listrik puskesmas
h apakah dalam kondisi baik di setiap ruangan
yang ada di puskesmas?
4. Apaka petugas memantau jaringan listrik apakah
h terjadi konsleting di setiap ruangan?
5. Apaka petugas memantau jaringan listrik apakah ada
h yang mati di setiap ruangan?
6. Apaka petugas memantau apakah ada jaringan
h (kabel ) listrik yang tidak rapi di setiap
ruangan?
7. Apaka petugas mengisi ceklis yang telah
3/2
h dipersiapkan?
8. Apaka petugas melaporkan hasil pemantauan instalasi
h listrik kepada Kepala Puskesmas?
9. Apaka petugas mendokumentasikan hasil pemantauan
h instalasi listrik puskesmas?
CR : …………………………%.
BAJO,……………………..
Pelaksana / Auditor
(……………………..)
4/2