LP I S.D 4 Misbah
LP I S.D 4 Misbah
KEPERAWATAN KELUARGA
PERTEMUAN I SELASA, 30 MARET 2021
I. Latar Belakang
Keluarga adalah suatu system sosial yang berisi dua atau lebih orang yang hidup bersama
yang mempunyai hubungan darah, perkawinan atau adopsi, tingga bersama dan saling
menguntungkan, mempunyai tujuan bersama, mempunyai generasi peneus, saling pengertian dan
saling menyayangi. (Murray & Zentner, 1997 dalam Achjar, 2010).
Fungsi keluarga dalam perawatan kesehatan dengan melaksanakan praktek asuhan
kesehatan yaitu keluarga mempunyai tugas untuk memelihara kesehatan anggota keluarganya
seperti memberikan informasi kesehatan, merawat anggota keluarga yang sakit dan mencari
pelayanan kesehatan agar keluarga tetap sehat dan produktif (Widyanto, 2014)
Pada pertemuan 1 hari selasa 30 Maret 2021, perawat membina hubungan saling percaya
dengan keluarga dimulai dengan , kontrak waktu, topik, serta untuk mendapatkan informasi
berupa data umum keluarga,riwayat dan tahap perkembangan keluarga, lingkungan rumah,
struktur keluarga dan fungsi keluarga
II. Rencana Keperawatan
a. Diagnosa keperawatan
Belum dapat ditetapkan karena belum dilakukan pengkajian.
b. Tujuan Jangka Panjang
Untuk mendapatkan data dan informasi mengenai kondisi keluarga dengan lengkap sesuai
dengan format pengkajian keperawatan keluarga.
c. Tujuan Jangka Pendek
Setelah 45 menit interaksi, diharapkan :
Dapat membina hubungan saling percaya antara perawat dan keluarga
Mendapatkan data keluarga secara umum
Mendapatkan data tentangan tugas percapaian keperawatan keluarga
Mendapatkan data pengkajian fisik secara umum.
d. Kriteria Hasil
1) kriteria Struktur
tersedia format pengkajian dan nursing kit untuk panduan selama pengkajian
telah membuat kontrak sebelumnya
tempat pengkajian sesuai dengan yang disepakati.
2) Kriteria Proses
Keluarga mengikuti kegiatan dari awal hingga selesai
Seluruh anggota keluarga dapat hadir
Keluarga berpartisipasi aktif dalam penyampaian informasi
Keluarga ikut memfasilitasi pada saat perawat mengobservasi disekitar rumah
Keluarga dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.
3) Kriteria Hasil
Didapatkan terbina hubungan saling percaya antara perawat dengan seluruh
anggota keluarga
Didapatkan data umum keluarga secara lengkap
Didapatkan data tentang tugas pencapaian keperawatan keluarga
Keluarga yakin dan percaya pada perawat.
LAPORAN PENDAHULUAN
KEPERAWATAN KELUARGA
PERTEMUAN II, KAMIS, 1 APRIL 2020
I. Latar Belakang
Pada pertemuan pertama , telah terciptanya hubungan saling percaya dan menjelaskan
tujuan dan maksud kedatangan perawat kepada keluarga. Bedasarkan hasil pertemuan pertama
klkeluarga sangat kooperatifdan memberika data keluarganya.
Selanjutnya data yang didapatkan pada pertemuan pertama berupa data umum.
Didapatkan bahwa kepala keluarga Tn. S berusia 38 tahun dan istrinya yaitu Ny.S Berumur 44
tahun. Keluarga belum dikarunia seorang anak. Tipe keluarga Tn. S berada dalam keluarga inti
dan tahap perkembangan keluarga Tn. S berada pada tahap perkembangan pasangan menikah
dan belum memiliki anak. Riwayat kesehatan keluarga didapatkan istri Tn.R yaitu Ny. R
menderita penyakit lambung . Saat ini keluarga menempati rumah sendiri yang berbentuk semi
permanen. Rumah Tn. S terdiri 1 ruang tamu, 2 kamar tidur, 1 dapur, dan 1 kamar mandi.
Pertemuan selanjutnya melanjutkan pengkajian yang belum selesai.
II. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan
Belum dapat ditetapkan karena pengkajian belum selesai
2. Tujuan Jangka Panjang
Untuk mengumpulkan data terkait kondisi kesehatan keluarga
4. Kriteri Hasil
a. Kriteria Struktur
Tersedia format pengkajian dan nursing kit untuk panduan selama pengkajian
Telah membuat kontrak sebelumnya
Tempat pengkajian sesuai dengan yang disepakati
b. Kriteria Proses
Keluarga mengikuti kegiatan dari awal hingga selesai
Seluruh anggota keluarga dapat hadir
Keluarga berpartisipasi aktif dalam menyampaikan informasi
Keluarga ikut menfasilitasi pada saat perawat mengobservasi disekitar rumah
Keluarga dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat
c. Kriteria Hasil
Didapatkan terbina hubungan saling percaya antara perawat dengan seluruh anggota
keluarga
Keluarga terbuka terhadap masalah kesehatannya
a. Topik : pengkajian
b. Metode : Observasi, wawancara dan diskusi
c. Media : Format pengkajian keluarga
d. Waktu : Kamis, 1 April (45 menit)
1. LATAR BELAKANG
Pada pertemuan sebelumnya, Perawat telah melakukan pengkajian lanjutan pada keluarga
Tn. S mengenai genogram, struktur keluarga, stress serta strategi koping keluarga. Pola
komunikasi didapatkan data bahwa keluarga Tn. S setiap ada masalah kesehatan selalu
bermusyawarah dengan anggota keluarga terhadap keputusan yang akan diambil.
Untuk stressor keluarga, didapatkan data bahwa Ny. S mengatakan mengkhawatirkan
kehamilannya saat ini karna pernah keguguran sebanyak 4 kali. Harapan keluarga ingin anggota
keluarga nya sehat dan kehamilannya sehat dan tidak mengalami masalah. Pada pertemuan ke- 3
perawat melakukan pengkajian fisik pada seluruh anggota keluarga
2. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa keperawatan
Terlampir pada analisa data namun belum didapatkan prioritas diagnosa untuk
penyelesaian masalah.
2. Tujuan Jangka Panjang
Untuk mendapatkan data keluarga dengan format pengkajian
3. Tujuan Jangka Pendek
a. Mengetahui masalah yang dialami keluarga
b. Mengetahui stress dan koping keluarga
c. Kontrak waktu untuk pertemuan selanjutnya.
4. Kriteria Evaluasi
1) Kriteria Struktur
Tersedia format pengkajian dan nursing kit
Tersedianya tempat pertemuan untuk pengkajian
Adanya kontrak waktu selama 45 menit
2) Kriteria Proses
Keluarga mengikuti kegiatan dari awal hingga selesai
Seluruh anggota keluarga dapat hadir
Keluarga berpartisipasi aktif dalam penyampaian informasi
Keluarga bersama perawat melakukan diskusi tentang masalah yang ingin
diselesaikan paling utama.
3) Kriteria Hasil
Didapatkan terbina hubungan saling percaya antara perawat dengan seluruh
anggota keluarga
Didapatkan prioritas masalah untuk diselesaikan
3. Rencana Kegiatan
1. Topik : Pemeriksaan fisik (head to toe)
2. Metode : Diskusi dan wawancara, pemeriksaan fisik
3. Media : Format pengkajian, nursing kit
4. Waktu : 45 Menit
4. Strategi Pelaksanaan
No Alokasi Waktu Kegiatan
1 10.00 - 10.10 Fase Orientasi :
Memberi salam
Memvalidasi terhadap pertemuan
sebelumnya
Membuat kontrak waktu dan menanyakan
kesiapan keluarga untuk kontrak saat ini
2 10.10 – 10.30 Fase Interaksi :
Pemeriksaan fisik
LAPORAN PENDAHULUAN
KEPERAWATAN KELUARGA
PERTEMUAN IV SENIN 5 APRIL 2021
1. LATAR BELAKANG
Hari ini pertemuan ke empat dengan keluarga, perawat melakukan pengkajian yang
belum selesai yaitu pemeriksaan kesehatan setiap anggota keluarga ( Head to Toe), pemeriksaan
dilakukan pada Tn. S, dan Ny.S.
Berdasarkan masalah yang didapatkan, perawat telah merumuskan masalah kesehatan
bersama-sama keluarga, perawat akan menentukan skoring penyelesaian masalah untuk
kemudian ditentukan prioritas masalah. Sebagaimana kita ketahui, diagnosa keperawatan
keluarga adalah keputusan klinis mengenai individu, keluarga atau masyarakat yang diperoleh
melalui suatu proses pengumpulan data dan analisa data secara cermat, memberikan dasar untuk
menetapkan tindakan-tindakan diamana perawat bertanggung jawab untuk melaksanakannya.
Dan setelah menentukan diagnosa diperlukan penentuan prioritas masalah dengan skoring yang
dilihat dari sifat masalah, kemungkinan masalah dapat diubah, potensial masalah untuk dicegah,
dan menonjolnya masalah
1. RencanaKeperawatan
a. Diagnosakeperawatan
Terlampir pada analisa data namun belum didapatkan prioritas diagnosa untuk
menyelesaikan masalah.
b. Tujuan Jangka Panjang
Untuk mendapatkan data keluarga dengan pemeriksaan head to toe dan untuk menentukan
prioritas masalah berdasarkan hasil skoring
c. Tujuan Jangka Pendek
a. Melakukan pemeriksaan fisik
b. Keluarga dapat memutuskan prioritas masalah untuk diselesaikan
c. Keluarga siap untuk menyelesaikan masalah
d. KriteriaEvaluasi
a. KriteriaStruktur
1. Tersediamedia : format pengkajian, nursing kit
2. Tersedianya tempat pertemuan untuk pemeriksaan fisik keluarga
3. Adanya kontrak waktu selama 45 menit
b. Kriteria Proses
1. Keluarga mengikuti kegiatan dari awal hingga selesai
2. Seluruh anggota keluarga dapat hadir
3. Keluarga berpartisipasi aktif dalam penyampaian informasi
c. Kriteria Hasil
1. Keluarga yakin dan percaya pada perawat
2. Keluarga terbuka terhadap masalah kesehatannya
3. RancanganKegiatan
1. Topik : Pemeriksaan head to toe
2. Metode : Pemeriksaan
3. Media: format pengkajian, nursing kit,
4. Waktu: Senin, 5 April 2021 (45 menit)
6. Strategi Pelaksanaan
- Memberisalam
- Memvalidasi terhadap pertemuan sebelumnya
- Membuat kontrak waktu dan menyakan kesiapan keluarga untuk
kontrak saat ini
- Menjelaskan tujuan kegiatan
5. 10.10 – 10.30 Fase Interaksi
- Pemeriksaan fisik