UAB HIS-1 2019

1. Seorang anak perempuan umur 5 , datang berobat dengan keluhan pucat sejak 2 bulan ini,
sejak 3 bulan yang lalu os juga mengeluh nyeri sendi kaki yang timbul terutama pagi hari dan
berkurang pada siang hari. Os juga sudah mendapat preparat besi sejak 2 bulan yang lalu
namun tetap pucat. Hasill penilaian yang ditemukan;: Kesadaran CM, Suhu 36. 20C, tampak
pucat, tidak ada sesak nafas, tanda vital baik, gizi cukup. Bunyi jantung Ill normal, tidak
terdengar murmur. Abdomen lemas, hepar/lien tidak teraba. Ekstremitas; akral hangat,
tampak sendi jari kaki kanan yang agak bengkak dan nyeri bila ditekan, Apakah gangguan
hematologis pada kasus ini?
a. Leukemia
b. Gangguan anti pembekuan darah
c. Trombositopenia
d. Gangguan pembekuan darah
e. Anemia

2. Ny. T, 26 tahun hamil anak pertama dan sering merasa lemah, letih dan lunglai. Konjunctiva
Palpebra tampak pucat. Hal yang mungkin dialami Ny.T adalah :
a. b, c dan d Benar (harusnya b, c, e)
b. Anemia Vitamin B12
c. Anemia AsamFolat
d. Hiperemesis gravidarum
e. Anemia zat besi

3. Pasien laki-laki usia 63 tahun datang dengan keluhan utama kaki kanan bengkak dialami
dalam 1 minggu terakhir. Keluhan disertai dengan nyeri pada kaki yang bengkak, hangat, dan
kemerahan. Pada saat aktivitas, tdak djumpai adanya nyeri yang semakin bertambah. Pada
ujung ujung jari kaki tidak ditemukan adanya kehitaman. Pasien merupakan penderita
Diabetes mellitus sudah 20 tahun ini dengan memilki BB 102 kg dan TB 163 cm, Pasien juga
baru saja menjalani operasi pada lutut kanan 3 minggu yang lalu dikarenaka kecelakaan lalu-
lintas. Pasien merokok 1-2 bungkus perhari dan rutin meminum kopi 2 cangkir setiap hari.
Terapi medikamentosa yang dapat diberikan pada pasien di atas, kecuali :
a. Heparin
b. Warfarin
c. Diuretik
d. LMWH
e. Trombolitik

4. Seorang wanita datang dengan keluhan terjadi perdarahan pada gusi, dan dokter meminta
untuk dilakukan pemeriksaan laboratorium, Ternyata pemeriksaan Prothrombin time (PT)
saja kurang lengkap sehingga harus ditambah lagi merjadi;
a. Pemeriksaan jumlah leucocyte
b. Activated Partial thromboplastin time (APTT)
 UAB HIS-1 2019

c. Pemeriksaan Hb
d. Urinalisa
e. Laju endap darah (LED)

5. Seorang anak perempuan, usia4 tahun 2 bulan datang ke puskesmas dibawa ibunya dengan
keluhan keluar cacing sepanjang + 15 cm saat buang air besar. Saat ini pasien rewel, sakit
perut, pucat, lemah, tidak mau makan dan bermain dengan teman-teman sebaya. Keluhan
pucat disadari ibu sejak 6 bulan yang lalu. Pasien merupakan anak pertama dari dua
bersaudara, Ibu dan Bapak bekerja sebagai petani dan tampak sehat. Keadaan umum sedang,
keadaan penyakit sedang. keadaan gizi kurang. Berat badan: 12 kg, Tinggi badan 80 cm.
Temp 37 C. Pada pemeriksaan fisik: anak sadar,pucat, tanpa ikterus, Pucat dijumpai pada
conjungtiva palpebra dan telapak tangan. Pemerksaan jantung dan paru : normal. Tanpa ada
pembesaran organ, Berdasarkan hasil laboratorium diperoleh Hb 6,2 gr/dL, Jumlah eritrosit
3x106/mm3, Lekosit 9,000/mm3 , trombosit 735,000/mm3 ,hematokrit: 18,6%, retikulosit
1% . LED 35 mm/jam, MCV 56 fL, MCH 20 PB, MCHC 21 gr/dL RDW 18%. Diftel
5/1/10/30/52/2. Pemeriksaan morfologi darah tepi : eritrosit mikrositer hipokromik,
poikilositosis. Gambaran morfologi lekosit dan trombosit normal. Pada pemeriksaan urin
tidak ada kelainan, Pemeriksaan tinja mikroskopik ditemukan telur cacing tambang. Apakah
diagnosa banding pada kasus tersebut ?
a. Anemia Hemolitik, Anemia Megaloblastik
b. Anemia Defisiensi Asam Folat, Anemia Defisiensi Vit B12
c. Anemia Aplastik, Anemia Keracunan Pb
d. Anemis Defigiensi Asam Folat, Anemia Hemolitik
e. Anemia Defisiensi Besi, Anemia Penyakit Kronis

6. Seorang laki-laki, 55 tahun datang ke RS dengan keluhan sulit BAK, BAK terkadang disertai
darah dan sangat nyeri. Pada darah perifer dijumpai Hb 10 gr %, lekosit 11.500./mm3,
trombosit 160,000/mm3. Dari pemeriksaan diperoleh skor caprini pasien 2. Pada pasien
seperti ini memiliki resiko VTE adalah;
a. Tidak beresiko VTE
b. Resiko tinggi
c. Resiko sangat tinggi
d. Resiko intermediate
e. Resiko rendah

7. Ny. L, 35 tahun sedang menjalani diet ketat vegetarian dan tidak pernah mengkonsumsi
hewani. Hal yang dikhawatirkan pada Ny.L jika diet tersebut berlangsung dalam jangka
waktu lama adalah :
a. Perdarahan saluran cerna atas
b. Anemia Vitamin B-12
c. Anemia Zat Besi
 UAB HIS-1 2019

d. Perdarahan saluran cerna bawah

e. Anemia Asam Folat

8. Semua sel darah berasal dari;

a. Sel ganglion
b. Sel pluripotent
c. Unipoten stem cell
d. Multipoten stem cell
e. Sel sum sumtulang

9. Kadar monosit meningkat pada keaadaan:

a. Malnutrisi, daerah pegunungan
b. Anemia, leukemia, gagal ginjal
c. Gagal ginjal, stress
d. Leukemia, infeksi virus, anemia hemolitik
e. Stress, gagal ginjal

10. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan mudah lelah dan mengalami
berbagai masalah neurologis seperti mielopati, neuropati perifer dan neuropati optik. Dokter
mendiagnosanya dengan anemia yang disebabkan defisiensi tembaga. Bahan pangan apakah
yang disarankan untuk dikonsumsi agar dapat memenuhi kebutuhan nutrisinya?
a. Kacang-kacangan
b. Telur ayam
c. Hati sapi
d. Sayuran berwarna hijau tua
e. Kacang hijau

11. Seorang laki-laki usia 68 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan gusi berdarah
sudah 1 minggu ini. Lebam-lebam juga dijumpai pada separuh punggungnya riwayat terjatuh
tidak dijumpai. Pasien sudan pernah didiagnosa dengan hepatitis kronik. Dari hasil
laboratorium Hb 9.3 g/dl leukosit 6200/mm. Trombosit 78000. Pemeriksaan apakah
sebaiknya dilakukan untuk mengetahui fungsi trombosit pada kasus diatas?
a. Prothrombin time
b. Partial trombin time
c. Bleeding time
d. Trombine time
e. clotting time
Khusus untuk trombosit itu digunakan pengecekan bleeding time

12. Seorang anak perempuan usia 14 tahun dengan berat badan 40 kg dan tinggi badan 148 cm
datang dengan keluhan bintik-bintik merah di tubuh. Hal ini disadari sejak 10 hari
 UAB HIS-1 2019

ini.Riwayat demam sebelumnya dijumpai selama 5 hari. Dari pemeriksaan fisik didapati
kesadaran CM, petechie di seluruh tubuh. Pemeriksaan penunjang didapati Hb 10,5 gr/dl,
Leukosit 11000/mm3, Trombosit 3000 mm3dengan IgG anti dengue (+) dan IgM anti
dengue(+). Dari analisa darah tepi didapati normokrom normositer, limfosit plasma biru
dijumpai dengan leukosit normal dan trombosit kurang. Apakah diagnose pada kasus di
atas?
a. Hemofilia
b. Thalasemia
c. DIC
d. sickle cell disease
e. ITP

13. Seorang mahasiswi yang berusia 19 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan pucat
dan tubuh sering merasa lemas. Keluhan ini dialami pasien sejak SMA tetapi makin
dirasakan lemas dan pucat sejak ia kuliah. Dari anamnesa diketahui bahwa kakak
kandungnya juga mempunyai keluhan yang sama. Dari pemeriksan darah rutin, didapatkan
Hb:11 gr%, RBC:5,49, MCV:67, MCH:21,3, MCHC:31,7, RDW:15,1. Setelah dilakukan
pemeriksaan Hb HPLC diperoleh HbA2: 4,4% (Normal 2,1-3,6%), HbF: 1,7% (Normal
<1%). Tersusun dari rantai apa sajakah hemoglobin jenis HbA2 ?
a. 2 buah rantai α dan 2 buah rantai δ
b. 2 buah rantai α dan 2 buah rantai β
c. 2 buah rantai α dan 2 buah rantai γ
d. 4 buah rantai β
e. 4 buah rantai γ

14. Seorang wanta karir berusia 45 tahun datang ke sebuah klinik dengan keluhan lemah, letih,
lesu, pucat, dan hilangnya nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik tampak konjungtiva palpebra
superior kanan dan kiri pucat. Berdasarkan hasil laboratorium diketahui kadara ferritin dan
serum iron menurun, serta jadar transferrin meningkat. Apakah nutrien yang dapat
menghambat zat gizi sehingga menimbulkan keluhan tersebut?
a. Kalsium
b. Magnesium
c. Natrium
d. Selenium
e. Kalium
 UAB HIS-1 2019

15. Seorang wanta karir berusia 45 tahun datang ke sebuah klinik dengan keluhan lemah, letih,
lesu, pucat, dan hilangnya nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik tampak konjungtiva palpebra
superior kanan dan kiri pucat. Berdasarkan hasil laboratorium diketahui kadara ferritin dan
serum iron menurun, serta jadar transferrin meningkat. Apakah nutrien yang dapat
menghambat zat gizi sehingga menimbulkan keluhan tersebut?
a. Kalsium
b. Magnesium
c. Natrium
d. Selenium
e. Kalium

16. Seorang wanita datang dengan keluhan terjadi perdarahan gusi, dan dokter meminta untuk
dilakukan pemeriksaan laboratorium. Maka pemeriksaan penyaring yang akan dilakukan
adalah …
a. Albumin dan globulin
b. Ureum dan creatinin
c. Prothrombin time (PT) (Harusnya aPTT juga)
d. Bilirubin total dan direct
e. SGOT, SGPT
Karena yang utama adalah hemorragic screening test untuk test waktu pendarahannya, tidak
bisa hanya PT saja karena bisa jadi ada kemungkinan aptt dan bt untuk meningkat

17. Seorang anak perempuan 5 umur, datang berobat dengan keluhan pucat sejak dua bulan ini, 3
bulan yang lalu os juga mengeluh nyeri sendi kaki yang timbul terutama pagi hari dan
berkurang pada siang hari, os juga sudah mendapat preparat besi sejak 2 bulan yang lalu
namun tetap pucat. Hasil penilaian yang ditemukan: Kesadaran CM, suhu 36,2 0 Celcius,
tampak pucat, tidak ada sesak nafas, tanda vital baik, gizi cukup. Bunyi jantung I/II normal,
tidak terdengar murmur, abdomen lemas, hepar/lien tidak teraba. Ekstremitas: akral hangat,
tampak sendi jari kaki kanan yang agak bengkak dan nyeri bila ditekan. Apakah diagnose
sementara kasus tersebut?
a. Anemia defisiensi besi
b. anemia aplastik
c. anemia hemolitik
 UAB HIS-1 2019

d. anemia penyakit kronis

e. anemia defisiensi asam folat
Karena sudah dikatakan nyeri pada sendi kaki yang menandakan penyakit kronik dari gout
artritis

18. Seorang pria berusia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan kulit pucat, kelelahan,
pusing, detak jantung tidak teratur sejak satu minggu terakhir. Berdasarkan anamnesa
makanan diketahui bila pria ini memiliki pola makan yang tidak seimbang dan kurang
mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan serta pecandu alkohol. Penyebab defisiensi
pasien tersebut adalah :
a. destruksi meningkat
b. kebutuhan meningkat
c. interaksi obat dan makanan
d. asupan inadekuat
e. absorpsi terganggu

19. N, wanita usia 12 tahun, dirujuk dari RSU kabupaten ke poliklinik anak RSHAM, dengan
keluhan pucat, mudah capek, tidak teratur makan karna ingin kurus dan tidak sanggup
mengikuti kegiatan olahraga sejak 6 bulan. N tampak lemah, kontak/komunikasi langsung
kurang. Walau telah dibawa berobat ke puskesmas dan RSU setempat, tetapi kondisi N
semakin pucat dan lemah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak sadar, lemah, pucat
dengan BB 65kg, TB : 145 cm, TD: 100/65mmHg, pernafasan: 30x/menit, HR: 100x/menit,
temperatur 37,4°C, konjungtiva palpebra, lidah dan telapak tangan pucat, tanpa
organomegali. Hasil pemeriksaan darah lengkap ditemukan kadar Hb 5.5 gr/dL, leukosit
12.300/uL, jumlah trombosit 850.000/uL, hematokrit 16.5%, LED 43mm/jam,. Indeks
eritrosit MCV 50u3, MCH 21pg, MCHC 20gr/dL, RDW 18% (10-15%). Morfologi apusan
darah tepi: sel darah merah anisositosis, hipokromik, leukosit normal dan trombosit besar dan
berkelompok. Pemeriksaaan urine dan feses: tidak menunjukkan kelainan. Apakah penyebab
anemia pada kasus tersebut?
a. Anemia makrositer normokrom
b. Anemia hipokrom normositer
c. Anemia normokrom normositer
d. Anemia makrositer hipokrom
e. Anemia hipokrom mikrositer
Sudah jelas tertera disoal

20. Seorang wanita dengan bengkak pada kaki kanan pemeriksaan laboratorium ditemukan
peningkatan D.dimmer dan penurunan anti thrombin. Pada pemeriksaan USG-Dopler
terdapat thrombus pada vena femoralis. Apakah pengobbatan pilihan utama pada kasus
tersebut …
a. Heparin dan LMWH
 UAB HIS-1 2019

b. Analgetik
c. Trombolitik
d. FFP
e. Antibiotik
Obat trombolitik digunakan untuk mengubah benang fibrin menjadi fragmen d dimer agar
tidak menyumbat di vena ( deep vein trombosis)

21. Seorang remaja putrid berusia 12 tahun dibawa ibunya ke dokter umum dengan keluhan
pucat dan letih selama masa menstruasi. Ibu tersebut juga menjelaskan selama masa tersebut
anaknya berulang kali mengganti pembalut. Berdasarkan anamnesa makanan, diketahui jika
remaja putri tersebut sangat menyukai minuman berkarbonasi dan menghindari
mengkonsumsi daging. Apakah zat gizi yang dapat menyebaban keadaan di atas?
a. Mangan
b. Zinkum
c. Kalsium
d. Ferrum
e. Tembaga

22. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan
nyeri perut hebat di sekitar umbilicus yang tidak menyebar ke tempat lain. Pasien juga
mengalami muntah dan sulit buang air besar selama 3 hari sebelumnya. Riwayat penyakit:
batuk, diare & nyeri perut yang hilang timbul serta rasa gatal di sekitar anus. Orang tua
pasien bekerja sebagai petani & pasien sehari-hari membantu bekerja di ladang.
Hasil pemeriksaan fisik:
Pasien sadar, lemah, TD: 100/60 Nadi:120x/min Frekuensi nafas: 35x/menit
pucat, tanpa ikterus mmHg
0
Temp:37,5 C Perut keras & tegang, suara usus (-), Hepatosplenomegali (-)
BMI: 13,9 (Referensi WHO untuk BMI anak laki-laki, 13 thn: ≥ 18,2 = Normoweight.
<14,9 = Underweight)

Hasil laboratorium darah sederhana:

Hb: 10,2 Leukosit: LED: 35 Trombosit: 350.000/mm3
gr/dl 13.000 mm/jam
3
mm
Pemeriksaan mikroskopis feses: Dijumpai telur bentuk oval, warna kecoklatan. Ukuran
rata-rata 60x45μm, dinding telur tebal dengan lapisan chitinous berisi ovum difertilisasi.
Terdapat daerah jernih di kedua bagian ujung telur.
Apakah nama sel prekursor di Bone marrow yang akan berdiferensiasi dan maturasi menjadi
formed elemen darah pada soal di atas ?
a. Promonocyte
b. Eosinophilic monocyte
 UAB HIS-1 2019

c. Basophilic myelocyte
d. Neutrophilicmyelocyte
e. Lymphoblast

23. Seorang pria berusia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan kulit pucat kelelahan, pusing
detak jantung tidak teratur sejak satu minggu terakhir. Berdasarkan anamnesa makanan
diketahui bila pria ini memiliki pola makan yang tidak seimbang dan kurang
mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan serta pecandu alkohol. Defisiensi nutrisi
apakah yang menyebabkan anemia pada pria tersebut?
a. Kuprum
b. Protein
c. Zat besi
d. Asam folat
e. Vitamin B12

24. Seorangperempuanberusia 17 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan lesu & lemas
serta kadang – kadang disertai sesak nafas, mudah capek walaupun hanya kerja sedikit saja
disertai hoyong, dan kehilangan selera makan karena makanan tidakada rasanya dan sariawan
berulang – ulang yang dialami selama beberapa mingguterakhir ini. Pasien menjalankan diet
vegetarian dan sama sekali tidak mengkonsumsi bahan makanan yang berasal dari hewan
serta mengurangi makanan buah dan sayur yang terasa manis selama tahun terakhir. Riwayat
penyakit sebelumnya tidak ada. Riwayat perdarahan spontan tidak ada. Kedua orangtua
sehat. Pasien sedang tidak mengkonsumsi obat-obatan.
 UAB HIS-1 2019

Apakah gambaran histologi normal formed element darah yang menjadi dasar penyakit pada
kasus di atas….
a. Diameter 12-15 mikrometer, nucleus bilobus, granul spesifik besar metachromatic berisi
heparin
b. Diameter 7-8 mikrometer, bentuk bikonkaf, tanpa nukleus, tanpa organel
c. Diameter 2-4 mikrometer, memiliki daerah central (hyalumere) & amp; perifer
(granulomere)
d. Diameter 6-8 mikrometer, nucleus bulatdansedikitmeleku, granulazuropilichalus
e. Diameter 12-15 mikrometer, nucleus berlobus 2-5, granul spesifik halus berisi lysozim

25.Ny. T, 26 tahun hamil anak pertama dan sering merasa lemah, letih, dan lunglai. Konjungtiva
palpebra tampak pucat. Terapi terbaik untuk Ny.T adalah ….
a. Transfusi darah
b. Pemberian zat besi
c. b,c, dan d benar
d. Pemberian vitamin B 12
e. Pemberian asam folat

26. Pasien laki laki usia 63 tahun datang dengan keluhan utama kaki kanan bengkak yang
dialami dalam 1 minggu terakhir. Keluhan disertai dengan nyeri pada kaki yang
bengkak, hangat, dan kemerahan. Pada saat aktivitas, tidak dijumpai adanya nyeri yang
semakin bertambah. Pada ujung ujung jari kaki tidak ditemukan adanya kehitaman. Pasien
merupakan penderita diabetes mellitus sudah 20 tahun ini dengan memiliki BB 102 Kg dan
 UAB HIS-1 2019

TB 163 cm. pasien juga baru saja menjalani operasi pada lutut bagian kanan 3 minggu yang
lalu karena kecelakaan. Pasien merokok 1-2 bungkus perhari dan rutin meminum kopi 2
cangkir setiap hari..Diagnosis yang paling tepat pada pasien diatas adalah…
a. Deep vein thrombosis
b. Peripheral arterial disease
c. Coronary arterial disease
d. Vasculitis
e. Buerger diseases

27. N, wanita usia 12 tahun, dirujukdari RSU kabupaten ke poliklinik anak RSHAM, dengan
keluhan pucat, mudah capek, tidak teratur makan karena ingin kurus dan tidak sanggup
mengikuti kegiatan olahraga sejak 6 bulan. N tampak lemah, kontak/komunikasi langsung
kurang. Walau telah dibawa berobat ke puskesmas dan RSU setempat, tetapi kondisi N
semakin pucat dan lemah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak sadar, lemah, pucat
dengan BB 65kg, TB : 145 cm, TD: 100/65mmHg, pernafasan: 30x/menit, HR: 100x/menit,
temperatur 37,4°C, konjungtiva palpebra, lidah dan telapak tangan pucat, tanpa
organomegali. Hasil pemeriksaan darah lengkap ditemukan kadar Hb 5.5 gr/dL, leukosit
12.300/uL, jumlah trombosit 850.000/uL, hematokrit 16.5%, LED 43mm/jam,. Indeks
eritrosit MCV 50u3, MCH 21pg, MCHC 20gr/dL, RDW 18% (10-15%). Morfologi apusan
darah tepi: sel darah merah anisositosis, hipokromik, leukosit normal dan trombosit besar dan
berkelompok. Pemeriksaaan urine dan feses: tidak menunjukkan kelainan. Apakah penyebab
anemia pada kasus tersebut?
a. Transfusifeto-maternal
b. Latrogenic blood loss
c. Perdarahan
d. Kurangasupanzatbesi
e. Hemoglobinuria

28. Pasien laki laki usia 63 tahun datang dengan keluhan utama kaki kanan bengkak yang
dialami dalam 1 minggu terakhir. Keluhan disertai dengan nyeri pada kaki yang bengkak,
hangat, dan kemerahan. Pada saat aktivitas, tidak dijumpai adanya nyeri yang semakin
bertambah. Pada ujung ujung jari kaki tidak ditemukan adanya kehitaman. Pasien merupakan
penderita diabetes mellitus sudah 20 tahun ini dengan memiliki BB 102 Kg dan TB 163 cm.
pasien juga baru saja menjalani operasi pada lutut bagian kanan 3 minggu yang lalu karena
kecelakaan. Pasien merokok 1-2 bungkus perhari dan rutin meminum kopi 2 cangkir setiap
hari. Diagnosis yang tepat pada pasien diatas adalah….
a. Gastroskopi
b. EKG
c. Foto pedis
d. Foto thorax
e. USG Doppler
 UAB HIS-1 2019

29. Seorang anak perempuan usia 11 tahun dengan berat badan 30 Kg dan tinggi badan 130 cm
dengan keluhan perdarahan massif dari hidung, telinga, dan mulut dengan lebam lebam
dipaha. Riwayat demam dijumpai sejak 3 minggu ini dan telah diberikan antibiotic oleh
dokter sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik dijumpai kesadaran apatis, pucat tanpa icterus
tanpa ada pembesaran organ pendarahan NGT dan kateter urin dijumpai purpura fulminant
pada regio femoralis dekstra. Pada pemeriksaan penunjang dijumpai Hb 5 g/dl, leukosit
35000/mm3, trombosit 78.000/mm3, dengan Analisa darah tepi yaitu normokrom normositer,
fargmentocyte dan schistocyte dan jumlah trombosit yang kurang. Hasil skrining
perdarahan dijumpai PT 100 detik (c:12 – 13 detik), aPTT 120 detik (c: 28-38), TT 100
detik (c : 14 – 16). Apakah diagnose pada kasus diatas ?
a. Thallasemia
b. ITP
c. Leukimia
d. Hemofilia
e. DIC
Perpanjang waktu pendarahan PT,aPTT,dan TT merupakan ciri DIC.

30. Ny. T, 26 tahun hamil anak pertama dan sering merasa lemah, letih, dan lunglai. Konjungtiva
palpebra tampak pucat. Terapi terbaik untuk Ny.T adalah ….
a. Vitamin A
b. Vitamin B
c. Vitamin C
d. Vitamin D
e. b, c, dan d benar

31. Seorang anak perempuan usia 11 tahun dengan berat badan 30 Kg dan tinggi badan 130 cm
dengan keluhan perdarahan massif dari hidung, telinga, dan mulut dengan lebam lebam
dipaha. Riwayat demam dijumpai sejak 3 minggu ini dan telah diberikan antibiotic oleh
dokter sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik dijumpai kesadaran apatis, pucat tanpa icterus
tanpa ada pembesaran organ pendarahan NGT dan kateter urin dijumpai purpura fulminant
pada regio femoralis dekstra. Pada pemeriksaan penunjang dijumpai Hb 5 g/dl, leukosit
35000/mm3, trombosit 78.000/mm3, dengan Analisa darah tepi yaitu normokrom normositer,
fargmentocyte dan schistocyte dan jumlah trombosit yang kurang. Hasil skrining perdarahan
dijumpai PT 100 detik (c:12 – 13 detik), aPTT 120 detik (c: 28-38), TT 100 detik (c : 14 –
16). Apakah diagnose pada kasus diatas ?
a. Thallasemia
b. ITP
c. Leukimia
d. Hemofilia
e. DIC
 UAB HIS-1 2019

Peningkatan PT, APTT dan TT adalah ciri khas dari DIC

32. Ny.T, 26 tahun hamil anak pertama dan sering merasa lemah, letih dan lunglai. Konjungtiva
Palpebra tampak pucat. Jika Ny. T akan diberikan zat besi maka untuk meningkatan absorpsi
zat besi sebaiknya diberikan bersamaan dengan:
a. Vitamin D
b. b,c dan d Benar
c. Vitamin B
d. Vitamin C
e. Vitamin A
Karena Vitamin C yang membantu pengubahan ion besi 3+ menjadi 2+. Seperti yang kita tau
yang bisa dipakai itu yang 2+

33. Pembentukan rantai globin alfa diatur oleh...

a. Autosom
b. Philadelphia chromosome
c. Chromosome 11
d. Chromosome 16
e. Chromosome 22

34. Anak laki laki, 5 tahun didiagnosis dengan thalassemia mayor dan mendapat terapi rutin
transfusi darah. Efek samping yang tidak diinginkan akibat transfusi darah pada anak tersebut
…
a. Peningkatan trombosit
b. Penumpukan vitamin B 12
c. Penurunan laju endap darah
d. Penumpukan zat besi
e. Penumpukan asam folat

35. Seorang laki laki berusia 43 tahun dengan berat badan 80 Kg datang ke praktek dokter
dengan keluhan nyeri pada perut kanan serta mata dan kulitnya kuning. Nyeri dialami sejak 2
bulan yang lalu dan semakin nyeri dalam 1 minggu ini. Tidak dijumpai demam dan Ketika
 UAB HIS-1 2019

buang air besar, ia melihat bahwa warna fesesnya berubah dari biasanya yaitu pucat seperti
dempul. Peningkatan kadar apakah didalam darah yang akan dijumpai pada hasil
pemeriksaan laboratorium ?
a. Urobilin
b. Urobilinogen
c. Bilirubin direk
d. Bilirubin indirek
e. Stercobilin

36. Seorang anak laki-laki umur 8 tahun direncanakan untuk operasi oleh dokter spesialis bedah
anak dengan appendicitis akut dan riwayat demam dan nyeri pada perut kanan bawah. Pada
saat anda lagi jaga di ruangan, hasil laboratorium keluar dengan Hb : 10.2 g/dL, leukosit
15.300/uL, trombosit 820.000/uL. Hasil penilaian yang ditemukan, kesadaran compos
mentis, suhu 36,5 ⁰C, nafas normal, nadi normal, dan isi cukup dan tekanan 100/70 mmHg,
tidak demam, hepar dan lien tidak teraba. Apakah diagnose kerja pada kasus ini?
a. Trombositosis
b. ITP kronis
c. Von Willebrand Disease
d. Immune Trombositopenia Purpura akut
e. Trombopathy
Kenaikan jumlah trombosit yang sangat tinggi merupakan tanda trombositosis

37. P, anak laki-laki, usia 15 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Pasien
mengalami digigit ular. Sulit bernafas ditemukan. Perdarahan dari begas gigitan dijumpai.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran spoor, dengan akral di keempat ekstremitas
dingin. Nekrosis dan perdarahan di region radius dekstra. Apakah gangguan hematologi yang
terjadi pada kasus ini?
a. Anemia Aplastik
b. DIC
c. Hiperleukositosis
d. Anemia Megaloblastik
 UAB HIS-1 2019

e. ITP

38. Di bawah ini merupakan fungsi dari protein plasma, kecuali…

a. Bertanggung jawab pada tekanan osmotik
b. Mengatur LED
c. Stabilisasi pH darah
d. Berperan dalam pembekuan darah
e. Produksi zat besi

39. Seorang perempuan berusia 32 tahun, mengeluhkan bahwa ia mengeluarkan banyak darah
saat menstruasi. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 7.8 g/dL,
hematocrit = 19.5 % dan MCV = 75 fL. Apus darah tepi menunjukkan sel-sel eritrosit
hipokrom mikrositer. Selanjutkanya ia mendapatkan pengobatan dengan pemberian preparat
besi dan dianjurkan makan makanan yang berasal dari daging hewan. Dalam bentuk senyawa
apakah hasil akhir dari digesti bahan makanan yang dianjurkan pada pasien di atas akan
diabsorbsi pada mukosa usus halus?
a. Ferri
b. Hemoglobin
c. Mioglobin
d. Porfirin
e. Ferro

40. D, laki-laki usia 2 minggu, datang ke IGD dengan keluhan BAB berdarah. Tidak dijumpai
demam dan hanya mendapat ASI sejak lahir. Riwayat kelahiran : spontan, ditolong dukun
beranak, berat badan lahir 3000gram, panjang badan lahir ? skor Apgar ?. dari pemeriksaan
fisik dijumpai pucat, dengan kesadaran somnolen, ubun-ubun besar mendatar, reflex
 UAB HIS-1 2019

fisiologis normal tanpa dijumpai reflex patologis. Dari pemeriksaan laboratorium dijumpai
Hb 7g/dL, Ht 22%, leukocyte 8500/uL, platelet 200000/uL, diff count 1/2/5/40/51/1, MCV
85gl, MCH 27 pg, MCHC 33%. Pemeriksaan penunjang apa yang saudara perlukan untuk
menegakkan diagnosa?
a. Pemeriksaan enzim G6
b. Skrining pendarahan
c. Aspirasi sumsum tulang
d. Hb elektroforesa
e. Analisa faktor koagulasi

41. Anak laki-laki 5 tahun didiagnosis dengan thalassemia mayor dan mendapat terapi rutin
tranfusi darah. Untuk mengatasi efek samping yang tidak diinginkan pada kasus di atas dapat
diberikan:
a. NSAID
b. Dextrometorphane
c. Antihistamin
d. Kortikosteroid
e. Desferoxamine

42. Pada orang dewasa, sintesa globin dibentuk pada…

a. Thymus
b. Bone marrow
c. Hepar
d. Spleen
e. Yolk sac

43. D, laki-laki usia 2 minggu, datang ke IGD dengan keluhan BAB berdarah. Tidak dijumpai
demam dan hanya mendapat ASI sejak lahir. Riwayat kelahiran : spontan, ditolong dukun
beranak, berat badan lahir 3000gram, panjang badan lahir ? skor Apgar ?. dari pemeriksaan
fisik dijumpai pucat, dengan kesadaran somnolen, ubun-ubun besar mendatar, reflex
fisiologis normal tanpa dijumpai reflex patologis. Dari pemeriksaan laboratorium dijumpai
Hb 7g/dL, Ht 22%, leukocyte 8500/uL, platelet 200000/uL, diff count 1/2/5/40/51/1, MCV
85gl, MCH 27 pg, MCHC 33%. Bila dijumpai PT 100 detik (c:12-14 detik), aPTT 120
detik (c:28-38), TT 15 detik (c:14-16). Apakah diagnosa kerja pada kasus ini?
a. Defisiensi Vitamin K
b. Idiopatik Trombositopenia Akut
c. Sepsis
d. Anemia hemolitik
e. Disseminated Intravascular Coagulation
 UAB HIS-1 2019

44. A, laki-laki usia 7 tahun datang dengan keluhan perdarahan setelah dilakukan ekstraksi gigi 4
jam yang lalu. Riwayat perdarahan lama berhenti sebelumnya tidak jelas, dan pemeriksaan
fisik masih dijumpai darah pada gusi tempat gigi yang telah di ekstraksi. Dari hasil
laboratorium dijumpai: Hb 8,3g/dl; Leukosit 12.500/mm3; trombosit 100.000/mm3; CT
15’’(K:1-3’’); BT 5’’ (K:3-5”). Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang harus dilakukan
adalah…
a. Fungsi hati
b. Screening hemostasis
c. Kadar inhibitor
d. Profil besi
e. Kadar semua faktor koagulasi

45. Membran neutrophil mengandung protein :

a. Beta globulin
b. Amilase
c. Salah semua
d. Gama globulin
e. Alfa globulin

46. Morfologi dari eritrosit adalah…

a. Masa hidup 100 hari
b. Bentuk tidak bisa berubah
c. Diameter 7 µm
d. Tidak ada inti, mitokondria, dan RE
e. Bentuk oval

47. A, laki-laki usia 7 tahun datang dengan keluhan perdarahan setelah dilakukan ekstraksi gigi 4
jam yang lalu. Riwayat perdarahan lama berhenti sebelumnya tidak jelas, dan pemeriksaan
fisik masih dijumpai darah pada gusi tempat gigi yang telah di ekstraksi. Dari hasil
 UAB HIS-1 2019

laboratorium dijumpai: Hb 8,3g/dl; Leukosit 12.500/mm3; trombosit 100.000/mm3; CT

15’’(K:1-3’’); BT 5’’ (K:3-5”). Pemeriksaan apa untuk menegakkan diagnose?
a. Analisa dan kadar faktor koagulasi
b. Aspirasi sumsum tulang
c. Profile besi
d. Apusan darah tepi
e. Hb elektroforesa

48. Tempat pembentukan eritrosit pada pertengahan trimester 3 adalah :

a. Hati, limpa, limfe node
b. Hati, limpa, sumsum tulang
c. Limfe node, limpa dan sumsum tulang
d. Hati, sumsum tulang
e. Hati, ginjal, limfe node

49. Seorang anak laki-laki usia 13 tahun dibwa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan nyeri
perut hebat di sekitar umbillicus yang tidak menyebar ke tempat lain. Pasien juga mengalami
muntah dan sulit buang air besar selama tiga hari sebelumnya. Riyawat penyakit: batuk,
diare, dan nyeri perut yang hilang timbul serta rasa gatal di sekitar anus. Orang tua pasien
bekerja sebagai petani dan pasien sehari-hari membantu bekerja di ladang. Apakah gambaran
histologi normal formed element darah yang meningkat saat pemeriksaan differential count
darah?

a. Diamenter 6-8µm, nukleus bulat dan sedikit melekuk, granul azurophilic halus,
 UAB HIS-1 2019

b. Diameter 9-12µm, nukleus seperti ginjal atau oval, granul azurophilic halus
c. Diameter 12-15µm, nukleus bilobus, granul spesifik besar, metachromatik berisi
Heparin
d. Diameter 12-15µm, nukleus bilobus, granul spesifik besar, refractile berisi peroxidase
(Eosinofil)
e. Diameter 12-15µm, nukleus berlobus 2-5, granul spesifik halus berisi lisozime

50. Seorang laki laki berusia 43 tahun dengan berat badan 80 Kg datang ke praktek dokter
dengan keluhan nyeri pada perut kanan serta mata dan kulitnya kuning. Nyeri dialami sejak 2
bulan yang lalu dan semakin nyeri dalam 1 minggu ini. Tidak dijumpai demam dan Ketika
buang air besar, ia melihat bahwa warna fesesnya berubah dari biasanya yaitu pucat seperti
dempul. Proses apakah yang mendasari terjadinya perubahan warna feses pada pasien di
atas?
a. Tidak/kurang terbentuknya urobilinogen dari conjugated bilirubin
b. Terganggunya proses oksidasi urobilinogen menjadi sterkobilin/urobilin
c. Kadar direct bilirubin yang meningkat di dalam usus
d. Urobilinogen diabsorpsi kembali secara keseluruhan oleh usus
e. Tidak terbentuknya bilirubin unconjugated

51. H, 1 tahun, perempuan bersama ibunya datang ke IGD dengan keluhan perdarahan dari
lobang anting-anting. Riwayat perdarahan sebelumnya tidak jelas. Riwayat perdarahan lama
berhenti dijumpai dan tampak keluhan sering mimisan. Dari pemeriksaan laboratorium
diperoleh hasil: Hb 9,4 gr/dL, Ht 10%, leukosit 11.300/mm3, trombosit 240.000/mm3. CT
24” (N= 2-5”), BT 15” (N=3-7”). PT 14,7” (12,8”), aPTT 70” (31,5”), TT 12” (11”). Apakah
diagnosa pada kasus di atas?
a. Penyakit Von Willebrand
b. Hemofillia
c. VKDB
d. Leukemia
e. Thalassemia

52. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan mudah lelah dan mengalami
berbaga masalah neurologis seperti mielopati, neuropati perifer dan neuropati optik. Dokter
mendiagnosanya dengan anemia yang disebabkan defisiensi tembaga. Defisiensi nutrien lain
yang dapat dijumpai pada kasus di atas adalah:
a. selenium
b. Besi
c. Seng
d. Asam folat
e. Vitamin B12
 UAB HIS-1 2019

53. Seorang anak perempuan usia 11 tahun dengan berat badan 30 Kg dan tinggi badan 130 cm
datang dengan keluhan perdarahan masif dari hidung, telinga, dan mulut serta lebam-lebam
di paha. Riwayat demam dijumpai sejak 3 minggu ini dan telah diberikan antibiotik oleh
dokter sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik dijumpai kesadaran apatis, pucat tanpa ikterus
tanpa ada pembesaran organ. Perdarahan NGT dan keteter urin dijumpai. Purpura fulminant
dijumpai pada regio femoralis dectra. Pada pemeriksaan penunjang dijumpai Hb 5 g/dl,
leukosit 35.000/mm3, trombosit 78.000/mm3 dengan analisa darah tepi normokrom
normositer, fragmentosit dan schinosit dan jumlah trombosit yang kurang. Hasil screening
perdarahan dijumpai PT 100 detik (c;12-14 detik), aPTT 120 detik (c:28-38), TT 100 detik
(c:14-16). Apakah pemeriksaan lanjutan pasti (gold standart) pada kasus di atas?
a. D-dimer
b. BMP
c. Analisa faktor VIII
d. Hb elektroforesa
e. Pemeriksaan status besi

54. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas
dengankeluhannyeriperuthebat di sekitar umbilicus yang tidakmenyebarketempat lain.
Pasienjugamengalamimuntahdansulitbuang air besarselama 3
harisebelumnya.Riwayatpenyakit: batuk,diare&nyeriperut yang hilangtimbulserta rasa gatal
di sekitar anus. Orang tuapasienbekerjasebagaipetani&pasiensehari-harimembantubekerja di
ladang.
Hasil pemeriksaan fisik:
Pasiensadar, TD: 100/60 Nadi:120x/min Frekuensinafas: 35x/menit
lemah, pucat, mmHg
tanpaikterus
Temp:37,50C Perutkeras&tegang, suarausus (-), Hepatosplenomegali (-)
BMI: 13,9 (Referensi WHO untuk BMI anaklaki-laki, 13 thn: ≥ 18,2 = Normoweight.
<14,9 = Underweight)

Hasillaboratoriumdarahsederhana:
Hb: 10,2 gr/dl Leukosit: 13.000 LED: 35 mm/jam Trombosit: 350.000/mm3
mm3
Pemeriksaan mikroskopis feses: Dijumpai telur bentuk oval, warna kecoklatan.
Ukuran rata-rata 60x45μm, dinding telur tebal dengan lapisan chitinous berisi ovum
difertilisasi. Terdapat daerah jernih di kedua bagian ujung telur.
Apakah nama sel prekursor di Bone marrow yang akan berdiferensiasi dan maturasi menjadi
formed elemen darah pada soal di atas?
a. Promonocyte
b. Eosinophilic monocyte
c. Basophilic myelocyte
 UAB HIS-1 2019

d. Neutrophilicmyelocyte
e. Lymphoblast

55. Fungsi dari enzim citoplasma adalah…

a. Semua benar
b. Mencegah protein dalam eritrosit tidak teroksidasi
c. Menghasilkan bahan bakar untuk transport aktif
d. Memelihara kelenturan membrane eritrosit
e. Metabolisme glukosa

56. Termasuk dari ciri-ciri darah adalah yang tersebut dibawah ini:
a. Darah Terdiri eritrosit leukosit, trombosit, plasma
b. Volume pada dewasa 5-35L
c. Temperatur 36-376
d. Jumlah plasma darah 45%
e. pH7,5-8.0

57. Seorang wanita karir berusia 45 tahun datang ke sebuah klinik dengan keluhan lemah, lesu,
pucat, dan hilangnya nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik, tampak konjungtiva palpebra
superior kanan dan kiri pucat. Berdasarkan hasil laboratorium diketahui kadar ferritin dan
serum iron menurun, serta kadar transferrin meningkat.
a. Vitamin E
b. Vitamin B
c. Vitamin K
d. Vitamin C
e. Vitamin D

58. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya yang berusia 14 tahun ke praktek dokter dengan
keluhan demam disertai keluhan mata dan kulitnya kuning Keluhan ini dialami pasien dalam
minggu ini. Dari anamnesa diketahui bahwa anaknya tersebut baru berlibur dari Nias
beberapa hari sebelum sakit. Oleh dokter, pasien ini didiagnosa sementara dengan Malaria
dan dianjurkan untuk pemeriksaan laboratorium. Hal apakah yang mendasari terjadinya
keluhan mata dan kulit kuning pada pasien di atas?
a. Ketidakmampuan ginjal untuk mengeksresikan billirubin
b. Pembentukan hemoglobin yang berlebihan
c. Pembentukan bilirubin yang berlebihan dari proses hemolisis
d. Ketidakmampuan hati melakukan konjugasi bilirubin
e. Adanya sumbatan pada proses sekresi bilirubin

59. H, 1 tahun, perempuan bersama ibunya datang ke IGD dengan keluhan perdarahan dari
lobang anting-anting. Riwayat perdarahan sebelumnya tidak jelas. Riwayat perdarahan lama
 UAB HIS-1 2019

berhenti dijumpai dan tampak keluhan sering mimisan. Dari pemeriksaan laboratorium
diperoleh hasil: Hb 9,4 gr/dL, Ht 10%, leukosit 11.300/mm3, trombosit 240.000/mm3. CT
24” (N= 2-5”), BT 15” (N=3-7”). PT 14,7” (12,8”), aPTT 70” (31,5”), TT 12” (11”). Apakah
pemeriksaan pasti (gold standart) pada kasus di atas?
a. Analisa faktor Von Willebrand
b. Analisa faktor XII
c. Analisa faktor XI
d. Analisa faktor IX
e. Analisa faktor VIII

60. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan lesu &
lemas serta kadang-kadang disertai nafas terasa pendek, mudah capek walaupun hanya kerja
sedikit saja, disertai oyong, kehilangan selera makan karena makanan tidak ada rasanya dan
sariawan berulang-ulang yang dialami selama beberapa minggu terakhir ini. Pasien
menjalankan diet vegetarian dan sama sekali tidak mengkonsumsi bahan yang berasal dari
hewan serta mengurangi konsumsi makanan buah dan sayur yang terasa manis selama 2
tahun terakhir. Riwayat penyakit sebelumnya tidak ada. Riwayat pendarahan spontan tidak
ada. Kedua orang tua sehat. Pasien tidak sedang mengkonsumsi obat-obatan.
Hasil pemeriksaan fisik:
Pasien sadar, lemah & TD : Nadi : 90x/menit Temp: 37,3°C
pucat tanpa ikterus 110/75mmHg
Frekuensi nafas: TB/BB: 150 cm/40 kg Conjunctiva palpebra inferior, lidah &
20x/menit bibir pucat dan kering
Papilla lidah (tonjolan pada permukaan
lidah) menghilang dan terdapat
beberapa luka di lidah dan bibir

Hasil laboratorium darah lengkap:

Hb; 6,1 Leukosit: Ht: 23,4% RDW: 25% Thrombocyte: 150.000/mm3
gr/dL 5.500/mm3
MCV: 144 MCH: 18 MCHC: Retikulosit: Diff. count: 2/1/4/63/25/6
fl pg 25gr/dL 1%
Morfologi darah tepi: eritrosit : makrositer, hipokrom, anisopoikilocytosis, tear drops cells,
hipersegmentasi neutrophills, thrombocyte: normal
Pemeriksaan urine & feses : dalam batas normal
Serum folate : 7,7 ng/mL (normal: 3- Serum cobalamin: 71.8 pmol/L (normal: 118-716
16 ng/mL) pmol/L)

Apakah nama hematopoietic growth factor yang akan memicu proliferasi, diferensiasi &
maturasi sel progenitor di bone marrow pada soal diatas?
 UAB HIS-1 2019

a. Granulocyte colony stimulating factor

b. Flt3 ligand
c. Interleukin 3
d. Granulocyte-macrophage colony stimulating factor
e. C-kit ligand atau CSF