UTB HIS-1 2019
1. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang
ke poliklinik RS dengan keluhan lesu &
lemas serta kadang – kadang disertai sesak
nafas, mudah capek walaupun hanya kerja
sedikit saja disertai hoyong, dan kehilangan
selera makan karena makanan tidakada
rasanya dan sariawan berulang – ulang yang
dialami selama beberapa mingguterakhir ini.
Pasien menjalankan diet vegetarian dan
sama sekali tidak mengkonsumsi bahan
makanan yang berasal dari hewan serta
mengurangi makanan buah dan sayur yang
terasa manis selama tahun terakhir. Riwayat
penyakit sebelumnya tidak ada. Riwayat
perdarahan spontan tidak ada. Kedua
orangtua sehat. Pasien sedang tidak
mengkonsumsi obat obatan
Apakah gambaran histologi normal formed
element darah yang menjadi dasar penyakit
pada kasus diatas….
a. Diameter 12-15 mikrometer, nucleus
bilobus, granul spesifik besar
metachromatic berisi heparin
b. Diameter 7-8 mikrometer, bentuk
bikonkaf, tanpa nukleus, tanpa organel
c. Diameter 2-4 mikrometer, memiliki
daerah central (hyalumere) & amp; perifer
(granulomere)
d. Diameter 6-8 mikrometer, nucleus bulat
dan sedikit meleku, granul azuropilic halus
e. Diameter 12-15 mikrometer, nucleus
berlobus 2-5, granul spesifik halus berisi
lysozim
2. Ny. L, 35 tahun sedang menjalani diet ketat
vegetarian dan tidak pernah
mengkonsumsi hewani. Hal yang
dikhawatirkan pada Ny. L jika diet tersebut
berlangsung dalam jangka waktu lama
adalah …
a. Perdaraan saluran cerna bawah
b. Anemia asam folat
c. Anemia zat besi
d. Perdarahan saluran cerna atas
e. Anemia vitamin B 12
3. Seorang wanita berusia 9 tahun datang ke
poliklinik rumah sakit untuk memeriksakan
kehamilannya. Pasien ini mengeluh pada
kehamilannya ini ia cepat merasa lelah. Usia
kehamilannya 32 minggu. Berdasarkan
pemeriksaan darah, diketahui bahwa ia
menderita anemia defisiensi besi. Apakah
penyebab utama kondisi ini pada ibu hamil
….
a. Kebutuhan zat besi mengalami
peningkatan
b. Pola makan vegetarian
c. Tidak mengkonsumsi suplementasi zat
besi
d. Kurangnya asupan makanan sumber zat
besi
e. Ada riwayat penyakit lainnya
4. Seorang wanita datang dengan keluhan
terjadi perdarahan gusi, dan dokter meminta
untuk dilakukan pemeriksaan laboratorium.
Maka pemeriksaan penyaring yang akan
dilakukan adalah …
a. Albumin dan globulin
b. Ureum dan creatinin
c. Prothrombin time (PT) (Harusnya aPTT
juga)
d. Bilirubin total dan direct
e. SGOT, SGPT

5. Ny. L, 35 tahun sedang menjalani diet ketat
vegetarian dan tidak pernah mengkonsumsi
hewani. Untuk mengatasi hal yang tidak
diinginkan pada Ny.S maka dapat diberikan
… e. Antibiotik
a. Lansoprazol
b. Suplemen zat besi
c. Suplemen vitamin B 12
d. Suplemen asam folat
e. Antasida
6. Seorang pria berusia 27 tahun datang ke
dokter dengan keluhan kulit pucat,
kelelahan, pusing, detak jantung tidak
teratur satu minggu terakhir. Berdasarkan
anamnesa diketahui bila pria ini memiliki
pola makan yang tidak seimbang dan kurang
mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan
serta pecandu alkohol. Bahan makanan
sumber yang dapat dikonsumsi pasien diatas
adalah…
a. Brokoli
b. Asparagus
c. Semua benar
d. Pepaya
e. Okra
7. Ny. T, 26 tahun hamil anak pertama dan
sering merasa lemah, letih, dan lunglai.
Konjungtiva palpebra tampak pucat. Terapi
terbaik untuk Ny.T adalah ….
a. Transfusi darah
b. Pemberian zat besi
c. b,c, dan d benar (Salah urutan ini, yang
buat soal gak tau kalo jawabannya diacak)
d. Pemberian vitamin B 12
e. Pemberian asam folat
8. Seorang wanita dengan bengkak pada kaki
kanan pemeriksaan laboratorium ditemukan
peningkatan D.dimmer dan penurunan anti
thrombin. Pada pemeriksaan USG-Dopler
terdapat thrombus pada vena femoralis.
Apakah pengobbatan pilihan utama pada
kasus tersebut …
UTB HIS-1 2019
a. Heparin dan LMWH
b. Analgetik
c. Trombolitik
d. FFP
9. Fungsi dari enzim citoplasma adalah…
a. Semua benar
b. Mencegah protein dalam eritrosit tidak
teroksidasi
c. Menghasilkan bahan bakar untuk
transport aktif
d. Memelihara kelenturan membrane
eritrosit
e. Metabolisme glukosa
10. Anak laki laki, 5 tahun didiagnosis dengan
thalassemia mayor dan mendapat terapi rutin
transfusi darah. Efek samping yang tidak
diinginkan akibat transfusi darah pada anak
tersebut …
a.Peningkatan trombosit
b. Penumpukan vitamin B 12
c.Penurunan laju endap darah
d. Penumpukan zat besi (Bisa gangguan
jantung dia)
e.Penumpukan asam folat
11. Seorang wanita datang dengan keluhan
terjadi perdarahan pada gusi, dan dokter
meminta untuk dilakukan pemeriksaan
laboratorium. Ternyata pemeriksaan
prothrombin time (PT) saja kurang lengkap
sehingga harus ditambah lagi menjadi :
a.Pemeriksaan jumlah leukosit
b. Activated partial thromboplastin
time (APTT)
c.Laju endap darah (LED)
d. Urinalisa
e.Pemeriksaan Hb
Karena bisa saja pada aptt dan tt nya tidak
normal. Maka dari itu diperlukan
pemeriksaan lebih lanjut tentang faktor
pembekuan darah yang lain

12. Seorang anak laki laki berusia 10 tahun
dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan
keluhan pucat. Keadaan pucat ini dialami
pasien dalam 2 bulan ini. Dari anamnesa
diketahui bahwa pasien sering diare dan
beberapa kali dijumpai cacing pada
fesesnya. Gangguan pada proses manakah
yang menyebabkan terjadinya pucat pada
pasien diatas ?
a.Proses transport zat besi melalui Divalent
Metal Transporter 1 (DMT1)
b. Proses pemecahan zat besi dari
bahan makanan nabati maupun hewani
c.Proses pengikatan zat besi kedalam
transferrin
d. Proses pelepasan zat besi melalui
ferroportin
e.Proses penyimpanan zat besi kedalam
senyawa ferritin
Cacing menutup DMT1 sehingga besi tidak
dapat masuk ke dalam lumen.
13. Pasien laki laki usia 63 tahun datang dengan
keluhan utama kaki kanan bengkak yang
dialami dalam 1 minggu terakhir. Keluhan
disertai dengan nyeri pada kaki yang
bengkak, hangat, dan kemerahan. Pada saat
aktivitas, tidak dijumpai adanya nyeri yang
semakin bertambah. Pada ujung ujung jari
kaki tidak ditemukan adanya kehitaman.
Pasien merupakan penderita diabetes
mellitus sudah 20 tahun ini dengan memiliki
BB 102 Kg dan TB 163 cm. pasien juga
baru saja menjalani operasi pada lutut
bagian kanan 3 minggu yang lalu karena
kecelakaan. Pasien merokok 1-2 bungkus
perhari dan rutin meminum kopi 2 cangkir
setiap hari. Diagnosis yang tepat pada pasien
diatas adalah….
a.Gastroskopi
b. EKG
c.Foto pedis
d. Foto thorax
e.USG Doppler
UTB HIS-1 2019
Karena untuk melihat dimana adanya
penyumbatan pada pembuluh darah.
14. Seorang laki laki berusia 43 tahun dengan
berat badan 80 Kg datang ke praktek dokter
dengan keluhan nyeri pada perut kanan serta
mata dan kulitnya kuning. Nyeri dialami
sejak 2 bulan yang lalu dan semakin nyeri
dalam 1 minggu ini. Tidak dijumpai demam
dan Ketika buang air besar, ia melihat
bahwa warna fesesnya berubah dari
biasanya yaitu pucat seperti dempul.
Peningkatan kadar apakah didalam darah
yang akan dijumpai pada hasil pemeriksaan
laboratorium ?
a.Urobilin
b. Urobilinogen
c.Bilirubin direk
d. Bilirubin indirek
e.Stercobilin
Karena terjadi penyumbatan pada kantung
empedu sehingga bilirubin direk tidak dapat
keluar dan kembali lagi ke pembuluh darah
15. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke
dokter dengan keluhan mudah Lelah dan
mengalami berbagai masalah neurologis
seperti mielopati, neuropati perifer dan
neuropati optic. Dokter mendiagnosanya
dengan anemia yang disebabkan defisiensi
tembaga. Bahan pangan apakah yang
disarankan untuk dikonsumsi agar dapat
memenuhi kebutuhan nutrisinya ?
a.Sayuran berwarna hijau tua
b. Hati sapi
c.Kacang hijau
d. Kacang kacangan
e.Telur ayam
16. Seorang anak perempuan usia 11 tahun
dengan berat badan 30 Kg dan tinggi badan
130 cm dengan keluhan perdarahan massif
dari hidung, telinga, dan mulut dengan
lebam lebam dipaha. Riwayat demam

dijumpai sejak 3 minggu ini dan telah
diberikan antibiotic oleh dokter sebelumnya.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai kesadaran
apatis, pucat tanpa icterus tanpa ada
pembesaran organ pendarahan NGT dan
kateter urin dijumpai purpura fulminant
pada regio femoralis dekstra. Pada
pemeriksaan penunjang dijumpai Hb 5 g/dl,
leukosit 35000/mm3, trombosit
78.000/mm3, dengan Analisa darah tepi
yaitu normokrom normositer, fargmentocyte
dan schistocyte dan jumlah trombosit yang
kurang. Hasil skrining perdarahan dijumpai
PT 100 detik (c:12 – 13 detik), aPTT 120
detik (c: 28-38), TT 100 detik (c : 14 – 16).
Apakah diagnose pada kasus diatas ?
a.Transfuse FFP
b. Transfusi trombosit
c.Transfuse tukar
d. Transfuse albumin
e.Transfuse WB
Diagnosa diatas adalah DIC. Karena TT,
APTT dan TT nya sangat panjang. Hal ini
disebabkan juga karena jumlah trombositnya
yang menurun karena terjadi koagulasi
secara sistemik. Maka dari itu harus di
tambahkan trombosit.
17. Pasien laki laki usia 63 tahun datang dengan
keluhan utama kaki kanan bengkak yang
dialami dalam 1 minggu terakhir. Keluhan
disertai dengan nyeri pada kaki yang
bengkak, hangat, dan kemerahan. Pada saat
aktivitas, tidak dijumpai adanya nyeri yang
semakin bertambah. Pada ujung ujung jari
kaki tidak ditemukan adanya kehitaman.
Pasien merupakan penderita diabetes
mellitus sudah 20 tahun ini dengan memiliki
BB 102 Kg dan TB 163 cm. pasien juga
baru saja menjalani operasi pada lutut
bagian kanan 3 minggu yang lalu karena
kecelakaan. Pasien merokok 1-2 bungkus
perhari dan rutin meminum kopi 2 cangkir
UTB HIS-1 2019
setiap hari. Terapi medikamentosa yang
dapat diberikan pada pasien diatas, kecuali :
a.Trombolitik
b. Warfarin
c.Diuretic
d. LMWH
e.Heparin
Tidak ada hubungan dengan obat diuresis
(Mengurangi absorbsi air di tubulus ginjal
sehingga banyak buang air kecil)
18. Seorang wanita karir berusia 45 tahun
datang ke sebuah klinik dengan keluhan
lemah, lesu, pucat, dan hilangnya nafsu
makan. Pada pemeriksaan fisik, tampak
konjungtiva palpebra superior kanan dan kiri
pucat. Berdasarkan hasil laboratorium
diketahui kadar ferritin dan serum iron
menurun, serta kadar transferrin meningkat.
a.Vitamin E
b. Vitamin B
c.Vitamin K
d. Vitamin C
e.Vitamin D
Karena Vitamin C yang membantu
pengubahan ion besi 3+ menjadi 2+. Seperti
yang kita tau yang bisa dipakai itu yang 2+
19. Pasien laki laki usia 63 tahun datang dengan
keluhan utama kaki kanan bengkak yang
dialami dalam 1 minggu terakhir. Keluhan
disertai dengan nyeri pada kaki yang
bengkak, hangat, dan kemerahan. Pada saat
aktivitas, tidak dijumpai adanya nyeri yang
semakin bertambah. Pada ujung ujung jari
kaki tidak ditemukan adanya kehitaman.
Pasien merupakan penderita diabetes
mellitus sudah 20 tahun ini dengan memiliki
BB 102 Kg dan TB 163 cm. pasien juga
baru saja menjalani operasi pada lutut
bagian kanan 3 minggu yang lalu karena
kecelakaan. Pasien merokok 1-2 bungkus
perhari dan rutin meminum kopi 2 cangkir
 UTB HIS-1 2019
setiap hari..Diagnosis yang paling tepat pada d. Semua salah
pasien diatas adalah… e.Malnutrisi
a.Deep vein thrombosis
b. Peripheral arterial disease
c.Coronary arterial disease
d. Vasculitis
e.Buerger diseases

20. Seorang anak perempuan usia 11 tahun

dengan berat badan 30 Kg dan tinggi badan
130 cm dengan keluhan perdarahan massif
dari hidung, telinga, dan mulut dengan
lebam lebam dipaha. Riwayat demam
dijumpai sejak 3 minggu ini dan telah
diberikan antibiotic oleh dokter sebelumnya.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai kesadaran
apatis, pucat tanpa icterus tanpa ada
pembesaran organ pendarahan NGT dan
kateter urin dijumpai purpura fulminant
pada regio femoralis dekstra. Pada
pemeriksaan penunjang dijumpai Hb 5 g/dl,
leukosit 35000/mm3, trombosit
78.000/mm3, dengan Analisa darah tepi
yaitu normokrom normositer, fargmentocyte
dan schistocyte dan jumlah trombosit yang
kurang. Hasil skrining perdarahan dijumpai
PT 100 detik (c:12 – 13 detik), aPTT 120
detik (c: 28-38), TT 100 detik (c : 14 – 16).
Apakah diagnose pada kasus diatas ?
a.Thallasemia
b. ITP
c.Leukimia
d. Hemofilia
e.DIC
Sama seperti kasus di nomor sebelum
sebelumnya semua hemorragic screening
test nya tinggi dan ditandai dengan
penurunan jumlah trombosit.
22. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun dibawa
orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan
nyeri perut hebat di sekitar umbilicus yang
tidak menyebar ke tempat lain. Pasien juga
mengalami muntah dan sulit buang air besar
selama 3 hari sebelumnya. Riwayat
penyakit: batuk, diare & nyeri perut yang
hilang timbul serta rasa gatal di sekitar anus.
Orang tua pasien bekerja sebagai petani &
pasien sehari-hari membantu bekerja di
ladang.
Hasil pemeriksaanfisik:
Pasien sadar, TD: Nadi:120x/ Frekuensi nafas:
lemah, pucat, 100/60 min 35x/menit
tanpa ikterus mmHg
Temp:37,5 C0
Perut keras & tegang, suara usus (-),
Hepatosplenomegali (-)
BMI: 13,9 (Referensi WHO untuk BMI anak laki-laki, 13
thn: ≥ 18,2 = Normoweight. <14,9 = Underweight)
Hasil laboratorium darah sederhana:
Hb: 10,2 Leuk LED Trombosit: 350.000/mm3
gr/dl osit: : 35
13.0 mm/
00 jam
mm 3

Pemeriksaan mikroskopis feses: Dijumpai telur bentuk

21. Faktor yang mempengaruhi jumlah leukosit
oval, warna kecoklatan. Ukuran rata-rata 60x45μm,
darah adalah :
dinding telur tebal dengan lapisan chitinous berisi ovum
a.Dataran tinggi
difertilisasi. Terdapat daerah jernih di kedua bagian ujung
b. Udara panas
telur.
c.Exercise

Apakah nama sel prekursor di Bone marrow
yang akan berdiferensiasi dan maturasi
menjadi formed elemen darah pada soal di
atas ?
a.Promonocyte
b. Eosinophilic monocyte
c.Basophilic myelocyte
d. Neutrophilicmyelocyte
e.Lymphoblast
23. Pada kasus di atas terjadinya peningkatan
leukosit karena adanya infeksi cacing. Pada
saat terjadi infeksi cacing, eosinofil akan
meningkat .
24. Seorang anak perempuan usia 14 tahun
dengan berat badan 40 kg dan tinggi badan
148 cm datang dengan keluhan bintik-bintik
merah di tubuh. Hal ini disadari sejak 10
hari ini.Riwayat demam sebelumnya
dijumpai selama 5 hari. Dari pemeriksaan
fisik didapati kesadaran CM, petechie di
seluruh tubuh. Pemeriksaan penunjang
didapati Hb 10,5 gr/dl, Leukosit 11000/mm3,
Trombosit 3000 mm3dengan IgG anti
dengue (+) dan IgM anti dengue(+). Dari
analisa darah tepi didapati normokrom
normositer, limfosit plasma biru dijumpai
dengan leukosit normal dan trombosit
kurang. Apakah diagnose pada kasus di
atas?
a.Hemofilia
b. Thalasemia
c.DIC
d. sickle cell disease
e.ITP
25. Seorang laki laki berusia 43 tahun dengan
berat badan 80 Kg datang ke praktek dokter
dengan keluhan nyeri pada perut kanan serta
UTB HIS-1 2019
mata dan kulitnya kuning. Nyeri dialami
sejak 2 bulan yang lalu dan semakin nyeri
dalam 1 minggu ini. Tidak dijumpai demam
dan Ketika buang air besar, ia melihat
bahwa warna fesesnya berubah dari
biasanya yaitu pucat seperti dempul. Proses
apakah yang mendasari terjadinya
perubahan warna feses pada pasien di atas ?
a.Tidak/kurang terbentuknya urobilinogen
dari conjugated bilirubin 
b. Terganggunya proses oksidasi
urobilinogen menjadi sterkobilin/urobilin
c.Kadar direct bilirubin yang meningkat di
dalam usus
d. Urobilinogen diabsorpsi kembali
secara keseluruhan oleh usus 
e.Tidak terbentuknya bilirubin unconjugated
26. Orang wanita berusia 29 tahun datang ke
poliklinik rumah sakit untuk memeriksa
kehamilannya pasien ini mengeluh pada
kehamilannya ini ia cepat merasa lelah. Usia
kehamilannya 32 minggu. Berdasarkan
pemeriksaan darah, diketahui bahwa ia
menderita anemia defisiensi besi. Berapakah
tambahan kebutuhan zat besi pada wanita
tersebut ?
a.7 mg
b. 16 mg
c.9 mg
d. 15 mg
e.13 mg’
27. Seorang anak perempuan usia 11 tahun
dengan berat badan 30 kg dan tinggi badan
130 cm datang dengan keluhan perdarahan
massif dari hidung, telinga dan mulut
dengan lebam-lebam di paha. Riwayat
demam dijumpai sejak tiga minggu ini dan
telah diberikan antibiotic oleh dokter
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai kesadaran apatis, pucat tanpa
 UTB HIS-1 2019
ikterus tanpa ada pembesaran organ. b. Resiko intermediate
Perdarahan NGT dan kateter urin dijumpai. c.Resikosangattinggi
Purpura fulminant dijumpai pada region d. Resikotinggi
femoralis dextra. Pada pemeriksaan e.Resikorendah
penunjang dijumpai Hb 5 gr/dl, leukosit
35.000/mm3, trombosit 78.000/ mm3, dengan 29. Seorang anak perempuan 5 umur, datang
analisa darah tepi normokrom normositer, berobat dengan keluhan pucat sejak dua
fragmentosit dan skistosit dan jumlah bulan ini, 3 bulan yang lalu os juga
trombosit yang kurang. Hasil skrining mengeluh nyeri sendi kaki yang timbul
perdarahan dijumpai PT 100 detik(c:12-14 terutama pagi hari dan berkurang pada siang
detik), aPTT 120 detik (c:28-38), TT 100 hari, os juga sudah mendapat preparat besi
detik (c:14-16). Apakah diagnose pada kasus sejak 2 bulan yang lalu namun tetap pucat.
di atas? Hasil penilaian yang ditemukan: Kesadaran
a. radiasi  CM, suhu 36,20 Celcius, tampak pucat, tidak
b. pemberian antibiotik  ada sesak nafas, tanda vital baik, gizi cukup.
c. preparat asam folat  Bunyi jantung I/II normal, tidak terdengar
d. kemoterapi murmur, abdomen lemas, hepar/lien tidak
e. Preparat besi teraba. Ekstremitas: akral hangat, tampak
1. Pada pendarahan massif harusnya dilakukan sendi jari kaki kanan yang agak bengkak dan
replacement therapy, tapi replacement therapy untuk nyeri bila ditekan. Apakah diagnose
mengatasi kurangnya kadar trombosit dapat dilakukan saat sementara kasus tersebut?
kadar trombosit di bawah < 10,000 to 20,000/microL [< a.Anemia defisiensi besi
10 to 20 ×109/L]). b. anemia aplastik
2. Ada riwayat demam dan meningkatnya nilai leukosit c.anemia hemolitik
menandakan kemungkinan adanya infeksi dan dapat d. anemia penyakit kronis
diberikan antibiotic (pendapat pribadi). Antibiotik sudah
e.anemia defisiensi asam folat
diberikan

30. Seorang pria berusia 27 tahun datang ke

dokter dengan keluhan kulit pucat,
kelelahan, pusing, detak jantung tidak
teratur sejak satu minggu terakhir.
Berdasarkan anamnesa makanan diketahui
28. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke RS
bila pria ini memiliki pola makan yang
dengan keluhan sulit BAK, BAK kadang
tidak seimbang dan kurang
disertai darah dan sangat nyeri pada darah
mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan
perifer dijumpai HB 10 gr%, leukosit 11.500
serta pecandu alkohol. Penyebab defisiensi
trombosit 160.000 dari pemeriksaan
pasien tersebut adalah :
diperoleh score Caprini pasien 2. Pada
a.destruksi meningkat
pasien seperti ini memiliki resiko VTE
b. kebutuhan meningkat
adalah :
c.interaksi obat dan makanan
a.Tidak beresiko VTE
d. asupan inadekuat
 UTB HIS-1 2019
e.absorpsi terganggu

33. Seorang wanita datang dengan keluhan

bengkak pada kaki kari dan didiagnosis
menderita DVT akibat kontrasepsi yang
digunakan. Pada darah perifer dijumpai Hb
10 gr%. leukosit 11.500/mm3, trombosit
160.000/mm3. Kemudian pasien
melepaskan kontrasepsi yang digunakan.
31. Seorang pria berusia 27 tahun datang ke Untuk DVT yang telah terjadi diobati
dokter dengan keluhan kulit pucat, dengan antikoagulan selama ...
kelelahan, pusing, detak jantung tidak a.Selama 21 hari
teratur sejak satu minggu terakhir. b. Minimal 3 bulan
Berdasarkan anamnesa makanan diketahui c.6 bulan
bila pria ini memiliki pola makan yang tidak d. Maksimal 3 bulan
seimbang dan kurang mengkonsumsi e.Sedikitnya 6 Bulan
sayuran dan buah-buahan serta pecandu
alkohol. Penyebab defisiensi pasien tersebut
adalah :
NOTE : defisiensi asam folat
a.Kuprum
dan defisiensi vit B12 memiliki
b. protein
ciri yang hamper sama dan juga
c.zat besi penyebab yang hamper sama, 34. Termasuk dari ciri-ciri darah adalah yang
d. asam folat yaitu kurangnya konsumsi
tersebut dibawah ini:
e.vitamin B12 sayur dan buah. Tetapi pada a.Darah Terdiri eritrosit leukosit, trombosit,
def. vit b12 ditekankan pada
plasma
keadaan diet vegetarian.
b. Volume pada dewasa 5-35L
c.Temperatur 36-376
32. Seorang pria berusia 27 tahun datang ke d. Jumlah plasma darah 45%
dokter dengan keluhan kulit pucat kelelahan, e.pH 7,5-8.0
pusing detak jantung tidak teratur sejak satu
minggu terakhir. Berdasarkan anamnesa
makanan diketahui bila pria ini memiliki
pola makan yang tidak seimbang dan kurang
mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan
serta pecandu alkohol. Defisiensi nutrisi
apakah yang menyebabkan anemia pada pria
tersebut?
a.Kuprum
b. Protein
c.Zat besi
d. Asam folat 35. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya
e.Vitamin B12 yang berusia 14 tahun ke praktek dokter
 UTB HIS-1 2019
dengan keluhan demam disertai keluhan mengganti pembalut. Berdasarkan anamnesa
mata dan kulitnya kuning Keluhan ini makanan, diketahui jika remaja putri
dialami pasien dalam minggu ini. Dari tersebur sangat menyukai minuman
anamnesa diketahui bahwa anaknya tersebut berkarbonasi dan menghindari
baru berlibur dari Nias beberapa hari mengkonsumsi daging. Apakah zat gizi yang
sebelum sakit. Oien dokter, pasien ini dapat menyebaban keadaan di atas?
didiagnosa Sementara dengan Malaria dan a.Mangan
dianjurkan untuk pemeriksaan laboratorium. b. Zinkum
Kadar apakah yang akan meningkat pada c.Kalsium
pemeriksaan laboratorium? d. Ferrum
a.kadar bilirubin conjugated e.Tembaga
b. Kadar urobilinogen dalam urin
c.kadar urobilinogen dalam darah 38. Kadar monosit meningkat pada keadaan:
d. Kadar Hemoglobin a.Leukemia, Infeksi virus, anemia hemolitik
e.Kadar bilirubin unconjugated b. Stress, gagal ginjal
c.Malnutrisi, daerah pegunungan
d. Gagal ginjal, Stres
e.Anemia, leukemia, gagal ginjal

36. Seorang laki-laki usia 68 tahun datang ke

IGD rumah sakit dengan keluhan gusi
berdarah sudah 1 minggu ini. Lebam-lebam
juga dijumpai pada separuh punggungnya
riwayat terjatuh tidak dijumpai. Pasien
sudan pernah didiagnosa dengan hepatitis 39. Ny.T, 26 tahun hamil anak pertama dan
kronik. Dari hasil laboratorium Hb 9.3 g/dl sering merasa lemah, letih dan lunglai.
leukosit 6200/mm. Trombosit 78000. Konjungtiva Palpebra tampak pucat. Jika
Pemeriksaan apakah sebaiknya dilakukan Ny. T akan diberikan zat besi maka untuk
untuk mengetahui fungsi trombosit pada meningkatan absorpsi zat besi sebaiknya
kasus diatas? diberikan bersamaan dengan:
a.Prothrombin time a.Vitamin D
b. Partial trombin time b. b,c dan d Benar
c.Bleeding time c.Vitamin B
d. Trombine time d. Vitamin C
e.clotting time e.Vitamin A

37. Seorang remaja putri berusia 12 tahun
dibawa ibunya ke dokter umum dengan
keluhan pucat dan letih selama masa
menstruasi. Ibu tersebut juga menjelaskan
selama masa tersebut anaknya berulang kali
40. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke
dokter dengan keluhan mudah lelah dan
mengalami berbaga masalah neurologis
seperti mielopati, neuropati perifer dan
neuropati optik. Dokter mendiagnosanya

dengan anemia yang disebabkan defisiensi
tembaga. Defisiensi nutrien lain yang dapat
dijumpai pada kasus di atas adalah:
a.selenium
b. Besi
c.Seng
d. Asam folat
e. Vitamin B12
42. Seorang anak perempuan umur 5 tahun,
41. Seorang mahasiswi yang berusia 19 tahun
datang ke praktek dokter dengan keluhan
pucat dan tubuh sering merasa lemas.
Keluhan ini dialami pasien sejak SMA tetapi
makin dirasakan lemas dan pucat sejak la
kuliah. Dari anamnesa diketahui bahwa
kakak kandungnya juga mempunyai keluhan
yang sama. Dari pemerasan darah rutin
didapatkan Hb: 11 gr%, RBCS 5.49,
MCV:67 MCH:21.3, MCHC 31.7, RDW:
15.1. Setelah dilakukan pemeriksaan Hb
HPLC diperoleh HbA2 4,4% (Normal 2,1-
3,6), HbF 1,7% (normal<1%). Apakah yang
menjadi dasar terjadinya keluhan pada
pasien di atas?
a. Gangguan proses eritropoiesis
b. Gangguan pada pembentukan salah satu
rantai globin
c. Gangguan pembentukan porfirin
d. Gangguan pada proses absorbsi zat besi
e. Gangguan pembentukan heme karena
defisiensi zat besi
41. Seorang anak perempuan usia 14 tahun
dengan berat badan 40 kg dan tinggi badan
148 cm datang dengan keluhan bintik-bintik
merah di tubuh. Hal ini disadari sejak 10
hari ini. Riwayat demam sebelumnya
dijumpai selama 5 hari. Dari pemeriksaan
fisik didapati sadar CM, ptechie diseluruh
tubuh. Dari pemeriksaan penunjang didapati
UTB HIS-1 2019
Hb 10.5gr/dL, leukosit 11.000/mm3,
trombosit 3.000/mm3 dengan igG anti
dengue (+) dan IgM anti dengue (+). Dari
analisa darah tepi di dapati normokrom
normositer, limfosit plasma biru dijumpai
dengan leukosit normal dan trombosit
kurang. Apakah diagnosa pada kasus diatas?
a. Kemoterapi
b. Transfusi trombosit
c. Transfusi FFP
d. Preparat besi elemental
e. Rekombinan faktor
datang berobat dengan keluhan pucat sejak 2
bulan ini, sejak 3 bulan yang lalu os juga
mengeluh nyeri sendi kaki yang timbul
terutama pagi hari dan berkurang pada siang
hari. Os juga sudah mendapat preparat besi
sejak 2 bulan yang lalu namun tetap pucat.
Tidak ada sesak, tanda vital baik, gizi cukup.
Bunyi jantung I/II normal, tidak terdengar
murmur. Abdomen lemas, hepar/lien tidak
teraba. Ekstremitas: akral hangat, tampak
sendi jari kaki kanan yang agak bengkak
dan nyeri bisa ditekan. Apakah gangguan
hematologi pada kasus ini?
a. Trombositopenia
b. Gangguan anti pembekuan darah
c. Anemia
d. Gangguan pembekuan darah
e. Leukemia
 UTB HIS-1 2019
43. Ny. T, 26 tahun hamil anak pertama dan Pasien tidak sedang mengkonsumsi obat-
sering merasa lemah, letih dan lunglai. obatan.
Konjuctiva palpebra tampak pucat. Hal yang
mungkin dialami Ny. T adalah… Hasil pemeriksaan fisik:
Pasien TD : Nadi : Temp:
a. Hiperemesis gravidarum
sadar, 110/75mmH 90x/men 37,3°
b. Anemia asam folat
lemah & g it C
c. Anemia zat besi
pucat
d. Anemia vitamin B12
tanpa
e. B, C, dan D benar
ikterus
44. Pembentukan rantai globin alfa diatur oleh... Frekuens TB/BB: 150 Conjunctiva
a. Autosom i nafas: cm/40 kg palpebra inferior,
b. Philadelphia chromosome 20x/men lidah & bibir
c. Chromosome 11 it pucat dan kering
d. Chromosome 16 Papilla lidah
e. Chromosome 22 (tonjolan pada
permukaan lidah)
menghilang dan
terdapat beberapa
luka di lidah dan
bibir

Hasil laboratorium darah lengkap:

Hb; Leuk Ht: RDW: Thrombocyte:

6,1 osit: 23,4% 25% 150.000/mm3
gr/dL 5.500
/mm3
MCV MCH MCHC Retikul Diff. count:
45. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang : 144 : 18 : osit: 2/1/4/63/25/6
ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan fl pg 25gr/d 1%
lesu & lemas serta kadang-kadang disertai L
nafas terasa pendek, mudah capek walaupun Morfologi darah tepi: eritrosit : makrositer,
hanya kerja sedikit saja, disertai oyong, hipokrom, anisopoikilocytosis, tear drops cells,
kehilangan selera makan karena makanan hipersegmentasi neutrophills, thrombocyte: normal
tidak ada rasanya dan sariawan berulang-
ulang yang dialami selama beberapa minggu Pemeriksaan urine & feses : dalam batas normal
terakhir ini. Pasien menjalankan diet
Serum folate : 7,7 Serum cobalamin: 71.8
vegetarian dan sama sekali tidak ng/mL (normal: 3-16 pmol/L (normal: 118-716
mengkonsumsi bahan yang berasal dari
ng/mL) pmol/L)
hewan serta mengurangi konsumsi makanan
buah dan sayur yang terasa manis selama 2 Apakah nama hematopoietic growth factor yang
tahun terakhir. Riwayat penyakit akan memicu proliferasi, diferensiasi & maturasi sel
sebelumnya tidak ada. Riwayat pendarahan progenitor di bone marrow pada soal diatas?
spontan tidak ada. Kedua orang tua sehat. a.Granulocyte colony stimulating factor
 UTB HIS-1 2019
b. Flt3 ligand
c.Interleukin 3
d. Granulocyte-macrophage colony
stimulating factor
e.C-kit ligand atau CSF

46. Pada orang dewasa, sintesa globin dibentuk

pada…
a.Thymus
b. Bone marrow
c.Hepar
d. Spleen
e.Yolk sac 48. Dibawah ini merupakan fungsi dari protein
plasma, kecuali…
a. Bertanggung jawab pada tekanan osmotic
b. Mengatur LED
c. Stabilisasi pH darah
d. Berperan dalam pembekuan darah
e. Produksi zat besi

47. Seorang laki-laki 43 th, masuk RS dengan

tungkai kanan membengkak dan tidak nyeri,
ada riwayat thrombosis pada keluarga,
dan pemeriksaan laboratorium
ditemukan peningkatan D.dimer dan
penurunan anti thrombin. Pada
pemeriksaan USG-Doppler terdapat
thrombus pada vena femoralis. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada kasus
diatas?
a.VTE
b. Celulitis
c.DVT
d. ALI
e.DIC

49. D, laki-laki usia 2 minggu, dating ke IGD
dengan keluhan BAB berdarah. Tidak
dijumpai demam dan hanya mendapat ASI
sejak lahir. Riwayat kelahiran : spontan,
ditolong dukun beranak, berat badan lahir
3000gram, panjang badan lahir ? skor Apgar
?. dari pemeriksaan fisik dijumpai pucat,
dengan kesadaran somnolen, ubun-ubun
besar mendatar, reflex fisiologis normal
tanpa dijumpai reflex patologis. Dari
pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb
7g/dL, Ht 22%, leukocyte 8500/uL, platelet
200000/uL, diff count 1/2/5/40/51/1, MCV
85gl, MCH 27 pg, MCHC 33%.
Pemeriksaan penunjang apa yang saudara
perlukan untuk menegakkan diagnosa?
a. Pemeriksaan enzim G6
b. Skrining pendarahan
c. Aspirasi sumsum tulang
d. Hb elektroforesa
e. Analisa factor koagulasi
50. N, wanita usia 12 tahun, dirujuk dari RSU
kabupaten ke poliklinik anak RSHAM,
dengan keluhan pucat, mudah capek, tidak
teratur makan karna ingin kurus dan tidak
sanggup mengikuti kegiatan olahraga sejak
6 bulan. N tampak lemah,
kontak/komunikasi langsung kurang. Walau
telah dibawa berobat ke puskesmas dan RSU
setempat, tetapi kondisi N semakin pucat
dan lemah. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan anak sadar, lemah, pucat dengan
BB 65kg, TB : 145 cm, TD: 100/65mmHg,
pernafasan: 30x/menit, HR: 100x/menit,
temperatur 37,4°C, konjungtiva palpebra,
lidah dan telapak tangan pucat, tanpa
organomegali. Hasil pemeriksaan darah
lengkap ditemukan kadar Hb 5.5 gr/dL,
leukosit 12.300/uL, jumlah trombosit
850.000/uL, hematokrit 16.5%, LED
43mm/jam,. Indeks eritrosit MCV 50u3,
MCH 21pg, MCHC 20gr/dL, RDW 18%
(10-15%). Morfologi apusan darah tepi: sel
UTB HIS-1 2019
darah merah anisositosis, hipokromik,
leukosit normal dan trombosit besar dan
berkelompok. Pemeriksaaan urine dan feses:
tidak menunjukkan kelainan. Apakah
penyebab anemia pada kasus tersebut?
a.Anemia makrositer normokrom
b. Anemia hipokrom normositer
c.Anemia normokrom normositer
d. Anemia makrositer hipokrom
e.Anemia hipokrom mikrositer
51. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang
ke Poliklinik rumah sakit dengan keluhan
lesu dan lemas serta kadang-kadang disertai
napas terasa pendek, mudah capek walaupun
hanya kerja sedikit saja, disertai pusing,
kehilangan selera makan karena makanan
tidak ada rasanya dan sariawan berulang-
ulang yang dialami selama beberapa minggu
terakhir ini. Pasien menjalankan diet
vegetarian dan sama sekali tidak
mengonsumsi bahan makanan yang berasal
dari hewan serta mengurangi konsumsi buah
dan sayur yang terasa manis selama 2 tahun
terakhir. Riwayat penyakit sebelumnya tidak
ada,riwayat perdarahan spontan tidak ada.
Kedua orang tua sehat, pasien tidak sedang
mengonsumsi obat-obatan
Apakah nama sel progenitor di bone marrow
yang akan berdifferensiasi dan maturasi

menjadi formed element darah pada soal
diatas?
a. Granulocyte Colony forming Cell
b. Megakaryocyte Colony Forming Cell
c. Basofil Colony Forming Cell
d. Eritrocyte Colony Forming Cell
e. Lymphocyte Colony Forming Cell
(leukosit normal dan trombosit normal),
(terdapat Anemia =>eritrosit)
52. N, wanita 12 tahun dirujuk dari RSU
Kabupaten ke Poliklinik Anak RSHAM,
dengan pucat, mudah capek, tidak teratur
makan karena ingin kurus, dan tidak
sanggup mengikuti kegiatan olahraga sejak6
bulan. N tampak lemah, kontak/komuniaksi
kurang. Walau telah dibawa berobat ke
Puskesmas dan RSU setempat, tetapi kondisi
N semakin pucat dan lemah. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan anak sadar,
lemah, pucat dengan BB 65kg; TB 145cm;
TD 100/65mmHg; RR 30x/menit; HR 100x/
menit; Temp37,40C; konjungtiva palpebra
pucat, lidah dan telapak tangan pucat, tanpa
organomegal. Hasil pemeriksaan darah
lengkap ditemukan kadar Hb 5,5g/dl;
Leukosit 12.300/µL; Trombosit 850.000/µL;
Ht 16,5%; LED 43mm/jam. Indeks Eritrosit:
MCV 50µ3; MCH 21pg; MCHC; 20gr/dl;
RDW 18% (10-15%) morfologi apusan
darah tepi: eritrosit anisositosis, hipokromik,
leukosit normal, trombosit besar dan
berkelompok. Pemeriksaan Urine dan feses:
tidak menunjukkan kelainan. Apakah
penyebab anemia pada kasus tersebut?
UTB HIS-1 2019
a. Hemogloinuria
b. Kurang asupan besi
c. Latrogenic blood loss
d. Tranfusi fetomaternal
e. Perdarahan
53. Seorang wanta karir berusia 45 tahun datang
ke sebuah klinik dengan keluhan lemah,
letih, lesu, pucat, dan hilangnya nafsu
makan. Pada pemeriksaan fisik tanpa
konjungtiva palpebra superior kanan dan kiri
pucat. Berdasarkan hasil laboratorium
diketahui kadara ferritin dan serum iron
menurun, serta jadar transferrin meningkat.
Apakah nutrien yang dapat menghambat zat
gizi sehingga menimbulkan keluhan
tersebut?
a. Ca
b. Mg
c. Na
d. Se
e. K
54. Seorang anak laki-laki usia 13 tahun dibwa
orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan
nyeri perut hebat di sekitar umbillicus yang
tidak menyebar ke tempat lain. Pasien juga
mengalami muntah dan sulit buang air besar
selama tiga hari sebelumnya. Riyawat
penyakit: batuk, diare, dan nyeri perut yang
hilang timbul serta rasa gatal di sekitar anus.
Orang tua pasien bekerja sebagai petani dan
pasien sehari-hari membantu bekerja di
ladang.
 UTB HIS-1 2019
Apakah nama hematopoietic growth factor formed element darah yang meningkat saat
yang akan memicu proliferasi, differensiasi pemeriksaan differential count darah?
dan maturasi sel prekursor di bone marrow
pada soal di atas?
a. Granulosit Colony Stimulating Factor
b. IL-5
c. lt-3 Ligand
d. Granulosit macropaghe colony
stimulating factor (ada infeksi cacing
sehingga terjadi peningkatan eosinophil)
e. C-Kit Ligand atau CSF

a. Diamenter 6-8µm, nukleus bulat dan

sedikit melekuk, granul azurophilic halus,
b. Diameter 9-12µm, nukleus seperti ginjal
atau oval, granul azurophilic halus
c. Diameter 12-15µm, nukleus bilobus,
granul spesifik besar, metachromatik berisi
heparin
d. Diameter 12-15µm, nukleus bilobus,
granul spesifik besar, refractile berisi
55. Anak laki-laki 5 tahun didiagnosis dengan peroxidase
thalassemia mayor dan mendapat terapi rutin e. Diameter 12-15µm, nukleus berlobus 2-5,
tranfusi darah. Untuk mengatasi efek granul spesifik halus berisi lisozime
samping yang tidak diinginkan pada kasus di
atas dapat diberikan:
a. NSAID
b. Dextrometorphane
c. Antihistamin
d. Kortikosteroid
e. Dexferoxamine

56. Seorang anak laki-laki usia 13 tahun dibwa

orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan
nyeri perut hebat di sekitar umbillicus yang (infeksicacing =>peningkatankadar
tidak menyebar ke tempat lain. Pasien juga eosinophil)
mengalami muntah dan sulit buang air besar
selama tiga hari sebelumnya. Riyawat 57. Morfologi dari eritrosit adalah…
penyakit: batuk, diare, dan nyeri perut yang a. Masa hidup 100 hari
hilang timbul serta rasa gatal di sekitar anus. b. bentuk tidak bisa berubah
Orang tua pasien bekerja sebagai petani dan c. Diameter 7 µm
pasien sehari-hari membantu bekerja di d. tidak ada inti, mitokondria, dan RE
ladang. Apakah gambaran histologi normal e. bentuk oval
 UTB HIS-1 2019
59. A, laki-laki usia 7 tahun datang dengan
keluhan perdarahan setelah dilakukan
ekstraksi gigi 4 jam yang lalu. Riwayat
perdarahan lama berhenti sebelumnya tidak
jelas, dan pemeriksaan fisik masih dijumpai
darah pada gusi tempat gigi yang telah di
ekstraksi. Dari hasil laboratorium dijumpai:
Hb 8,3g/dl; Leukosit 12.500/mm3; trombosit
100.000/mm3; CT 15’’(K:1-3’’); BT 5’’
(K:3-5”). Apakah tata laksana untuk
perdarahan pada kasus ini?
58. D, laki-laki usia 2 minggu datang ke IGD
a. fungsi hati,
dengan keluhan BAB berdarah, tidak
b. Screening hemostasis
dijumpai demam dan hanya mendapat ASI
c. Kadar inhibitor
sejak lahir. Riwayat kelahiran: spontan,
d. profil besi
ditolong dukun beranak, berat badan lahir
e, Kadar semua faktor koagulasi
3000g, panjang badan lahir (?) skor
apgar(?). Dari pemeriksaan fisik dijumpai
60. A, laki-laki usia 7 tahun datang dengan
pucat, dengan kesadaran somnolen, ubun-
keluhan perdarahan setelah dilakukan
ubun besar mendatar, refleks fisiologis
ekstraksi gigi 4 jam yang lalu. Riwayat
normal tanpa dijumpai refleks patologis.
perdarahan lama berhenti sebelumnya tidak
Dari pemeriksaan lab dijumpai Hb 7gr/dl; Ht
jelas, dan pemeriksaan fisik masih dijumpai
22%; Leukosit 8.500/µl, Platelet
darah pada gusi tempat gigi yang telah di
200.000/µL. Diffcount 1/2/5/40/51/1; MCV
ekstraksi. Dari hasil laboratorium dijumpai:
65fL; MCH 27pg; MCHC 33%.
Hb 8,3g/dl; Leukosit 12.500/mm3; trombosit
Pemeriksaan penunjang apa yang saudara
100.000/mm3; CT 15’’(K:1-3’’); BT 5’’
perlukan untuk menegakkan diagnosa?
(K:3-5”). Apakah tata laksana untuk
a. riwayat keluarga
perdarahan pada kasus ini?
b. riwayat penyakit ibu selama kehamilan
a. Tranfusi WB
c. riwayat pemberian injeksi vit. K
b. Tranfusi trombosit
d. riwayat penyakit anak sebelum datang ke
c. Faktor koagulasi konsentrat
IGD
d. Faktor antikoagulasi
e.Tranfusi PRC