Final MBS-2 St.

2016
1. Dibawah ini pernyataan yang benar kesadaran. Penanganan awal pada pasien ini
mengenai DM Tipe I adalah: adalah :
a. Resistensi insulin a. Berikan gula oral + 200 cc air
b. Faktor resiko obesitas b. Berikan bolus Dextrose 40%
c. Defisiensi insulin absolut c. Berikan suntikan Deksamethason
d. Gula darah terkontrol dengan OAD d. Berikan cairan infus NaCl 0.9%
e. Terjadi pada usia > 45 tahun e. Berikan cairan infus RI

2. Pernyataan yang salah terhadap efek 7. Pernyataan di bawah ini salah tentang
resistensi insulin terhadap regulasi gula penyebab kerusakan sel beta pada penderita
darah : DM tipe 2 adalah :
a. Penurunan glukosa uptake a. Glukotoksik
b. Peningkatan glukosa uptake b. Lipotoksik
c. Peningkatan glikolisis c. Deposisi amyloid
d. Peningkatan glukoneogenesis d. Genetik
e. Peningkatan degradasi protein e. Kalsifikasi pancreas

Seorang wanita usia 48 tahun datang ke 8. Kerusakan oleh proses autoimun terhadap
Puskesmas dengan keluhan banyak kencing dan sel beta pancreas dipicu oleh berbagai faktor
sering haus. Dari pemeriksaan gula darah lingkungan diantaranya :
sewaktu didapati KGD 250 mg/dl. BB os 70 kg a. Diet
dengan TB 165 cm. TD 150/90 mmHg. b. Nutrisi
c. Infeksi virus
3. Yang bukan masalah yang terjadi pada d. Bahan kimia
pasien ini adalah : e. Semua pernyataan diatas benar
a. DM tipe 2
b. DM tipe 1 9. Golongan obat hipoglikemik oral yang kerja
c. Obesitas utamanya adalah meningkatkan sekresi
d. Hipertensi insulin oleh sel beta pancreas adalah :
e. DM tipe lain a. Metformin
b. Tiazolidindione
4. Gejala klinis neuropati diabetes yang paling c. Sulfonil urea
sering adalah: d. Acarbose
a. Carpal tunnel syndrome e. DPP-4 inhibitor
b. Distal symmetric polyneuropathy
c. Perineal neuropathy 10. Golongan obat hipoglikemik oral yang kerja
d. Ulnar neuropathy utamanya adalah mengurangi produksi
e. Radiculpopathy glukosa di hati dan memperbaiki ambilan
glukosa perifer adalah :
5. Hal berikut ini yang jarang dijumpai pada a. Metformin
pasien dengan keadaan Hiperglikemia b. Tiazolidindione
Hiperosmolar State (HHS) c. Sulfonil urea
a. Osmolaritas serum > 120 mOsm/mL d. Acarbose
b. Gula darah > 250 mg/dl e. DPP-4 inhibitor
c. Sering disertai infeksi
d. Penurunan kesadaran 11. Pernyataan yang tidak benar tentang
e. Plasma keton ++++ kelenjar tiroid adalah :
a. Terdiri atas 2 lobus yang dihubungkan
6. Pasien diabetes mellitus tipe 2, usia 70 tahun oleh isthmus
datang ke UGD dengan penurunan

Integrated by : LO Page 1
 Final MBS-2 St. 2016
b. Terdiri atas folikel-folikel yang berisi b. Adrenal adenoma
tiroglobulin c. Phenochromocytoma
c. Terletak di depan trakea dan di bawah d. Cushing disease
kartilago tiroid e. Glukokortikoid eksogen
d. Terdapat dua buah kelenjar paratiroid di
dekat kelenjar tiroid 17. Hampir 80% Cushing Syndrome endogen
e. Diatur oleh hypothalamus-pituitary- disebabkan oleh meningkatnya ACTH oleh
thyroid axis karena :
a. Produksi ACTH pituitari
12. Diagnosa hipertiroid subklinis ditegakkan b. Produksi ACTH ektopik
bila didapatkan hasil pemeriksaan : c. Produksi CRH ektopik
a. FT4 normal, FT3 normal, TSHs tinggi d. Prolaktinemia
b. FT4 tinggi, FT3 tinggi, TSHs rendah e. Acromegali
c. FT4 normal, FT3 tinggi, TSHs rendah
d. FT4 normal, FT3 normal, TSHs rendah 18. Pemeriksaan laboratorium untuk diagnose
e. FT4 rendah, FT3 rendah, TSHs tinggi Cushing Syndrome berdasarkan mekanisme
negative feedback adalah :
13. Konsumsi harian iodium orang dewasa yang a. 24 jam free kortisol di urine
direkomendasikan adalah : b. Salivary cortisol
a. 90 mcg/hari c. Dexamethasone suppression test
b. 150mcg/hari d. Meningginya kortisol pada malam hari
c. 220 mcg/hari e. Pemeriksaan ACTH plasma
d. 300 mcg/hari
e. 250 mcg/hari 19. Pernyataan manakah yang salah berkaitan
dengan kelainan yang bisa timbul oleh
14. Pernyataan yang tidak benar tentang karena adrenal insufisiensi sekunder :
hipotiroid adalah : a. Dapat menimbulkan gejala lemah,
a. Lebih sering dijumpai pada wanita anoreksia, nyeri abdomen dan muntah-
daripada pria muntah
b. Sering bersamaan dengan penyakit b. Dapat menimbulkan gejala hipoglikemia
autoimun lainnya c. Dapat menimbulkan gejala hipotensi
c. Bisa dijumpai riwayat keluarga dengan d. Dapat menimbulkan hiperpigmentasi
penyakit autoimun e. Sering disebabkan oleh kortisosteroid
d. Selalu diperlukan pemeriksaan anti-TPO eksogen
untuk mengetahui etiologinya
e. Penyebab terbanyak adalah Hashimoto’s 20. Untuk mendeteksi defisiensi Growth
disease Hormone (GH), screening yang lebih
dipercaya adalah dengan :
15. Komplikasi operasi kelenjar tiroid pada a. Pengukuran GH dalam plasma
tirotoksikosis aktif yang paling ditakuti b. Pemeriksaan insulin induced
adalah : hypoglycemia
a. Paralisis pita suara c. Pemeriksaan GH-releasing factor
b. Hipoparatiroid d. Pemeriksaan Insulin Growth Factor
c. Hipertiroid rekuren (IGF-1)
d. Krisis tiroid e. Pemeriksaan MRI kepala
e. Hipotiroid
21. Pada seorang penderita acromegaly akan
16. Penyebab tersering Cushing Syndrome didapatkan :
adalah : a. Penyebab tersering adalah ectopic
a. Adenoma hipofise growth hormone

Integrated by : LO Page 2
 Final MBS-2 St. 2016
b. Umumnya didiagnosa pada usia decade d. Karbohidrat komplek
ketiga e. Tinggi serat
c. Onsetnya sering perlahan-lahan
d. Peningkatan GH biasanya sudah terjadi 26. Manakah bahan pangan yang memiliki
pada masa kanak-kanak indeks glikemik tinggi?
e. Diagnosa yang paling akurat adalah a. Kacang-kacangan
pemeriksaan serum GH b. Gandum
c. Umbi-umbian
22. Yang tidak termasuk gejala yang disebabkan d. Kentang
oleh meningkatnya sekresi GH yaitu : e. Serealia
a. Hipertrofi sendi dan jaringan sinovial
b. Hipertensi 27. Berapakah jumlah asupan karbohidrat harian
c. Intoleransi glukosa yang disarankan untuk penderita DM? (di
d. Sleep apnoe abostruksi ppt 45-60%?)
e. Hipertrofi otot lengan dan kaki a. 20-30% dari total energi
b. 30-40% dari total energi
Perhatikan scenario di bawah ini untuk c. 40-50% dari total energi
menjawab 3 pertanyaan berikut. d. 50-60% dari total energi
e. 60-70% dari total energy
Seorang wanita berusia 60 tahun datang ke
dokter untuk melakukan control atas penyakit Seorang ibu umur 45 tahun datang berobat ke
DM tipe 2 yang dideritanya. Wanita ini tinggal Rumah Sakit dengan keluhan luka yang tidak
hanya berdua dengan suami dan kegiatan sembuh-sembuh pada jari tengah kaki kanan,
hariannya membersihkan dan merapikan rumah. beberapa hari terakhir ini luka tersebut berwarna
Selama ini, os lebih banyak mengkomsumsi kehitaman. Walaupun makan cukup kuat namun
makanan jadi (membeli di rumah beberapa bulan ini berat badan menurun. Di
makan/restoran) dan sangat menyukai cakes dan samping keluhan tersebut, juga dijumpai
pudding. keluhan banyak buang air kecil dan gatal-gatal
23. Apakah jenis makanan yang sebaiknya di sekitar kemaluan.
dihindari oleh wanita tersebut?
a. Tinggi energi 28. Apakah kemungkinan kelainan yang
b. Tinggi karbohidrat dijumpai pada jari kaki ibu tersebut di atas :
c. Tinggi lemak a. Nekrosis
d. Tinggi protein b. Thrombosis
e. Tinggi serat c. Anemia
d. Ganggren
24. Apakah sumber lemak yang disarankan e. Infark
untuk dikonsumsi?
a. Minyak kelapa sawit 29. Pada hasil pemeriksaan histopatologi
b. Minyak zaitun perubahan apa yang dapat menyebabkan
c. Margarin jaringan nekrosis tersebut :
d. Gajih a. Infiltrasi sel-sel radang
e. Minyak kelapa b. Arteriosklerosis
c. Phleblitis (kulit warna merah)
25. Jenis karbohidrat manakah yang harus d. Jaringan Granulasi
dikurangi dalam konsumsi harian wanita di e. Vasodilatasi pembuluh darah
atas?
a. Berindeks glikemik tinggi 30. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke
b. Load glycemic-nya tinggi klinik dokter untuk melakukan control
c. Karbohidrat sederhana terhadap penyakit DM yang telah

Integrated by : LO Page 3
 Final MBS-2 St. 2016
dideritanya selama 5 tahun. Pasien telah
menggunakan insulin selama 2 tahun. Oleh
dokter pasien dianjurkan untuk m
31. elakukan pemeriksaan kadar glukosa darah
sewaktu selama 5 hari berturut-turut
sebelum pemberian insulin. Didapatkan
hasil :
Hari I : 260 mg/dl
Hari II : 318 mg/dl
Hari III : 186 mg/dl
Hari IV : 215 mg/dl
Hari V : 315 mg/dl
Dari keterangan yang tersebut di atas dapat
disimpulkan tipe DM yang mungkin diderita
pasien adalah :
a. DM gestational
b. DM tipe 2
c. DM tipe 1
d. Non insulin dependen DM (Ini sama aja
DM tipe II)
e. Secondary DM (apalagi ini…mau
ngoto- ngotoi ya)
32. Pada hasil pemeriksaan kadar gula darah
yang dilakukan terhadap pasien, terlihat
bahwa kadar glukosa darah pasien tidak
terkontrol dengan baik. Pemeriksaan apa
yang dapat kita anjurkan untuk melihat
control gula darah pasien jangka panjang?
a. Kadar glukosa darah puasa
b. C-peptide
c. Insulin
d. Kadar glukosa darah sewaktu
e. HbA1c
33. Bila kita ingin mengetahui keadaan insulin
dari pasien di atas, selain melakukan
pemeriksaan kadar insulin, dapat juga
dilakukan pemeriksaan :
a. HbA1c
b. Kadar glukosa darah 2 jam PP
c. C-peptide
d. Glukosa urin
e. Tes toleransi glukosa
34. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium
ternyata pasien telah mengalami keadaan
prediabetes, yang ditandai dengan adanya
impaired glucose tolerance dan impaired
Integrated by : LO
fasting glucose, maka hasil laboratorium
akan menunjukkan nilai :
Gula Darah Puasa
 Normal: kurang dari 100 mg/dL (5,6
mmol/L).
 Prediabetes: antara 100 sampai 125
mg/dL (5,6 sampai 6,9 mmol/L).
 Diabetes: 126 mg/dL (7 mmol/L) atau
lebih.
Gula Darah Post Prandial
 Normal: kurang dari 140 mg/dL (7.8
mmol/L)
 Prediabetes 140- 179 mg/dl
 Diabetes: 180 mg/dl atau lebih
a. Kadar glukosa darah puasa 120 mg/dl,
dan 2 jam PP 190 mg/dl
b. Kadar glukosa darah puasa 130 mg/dl,
dan 2 jam PP 205 mg/dl
c. Kadar glukosa darah puasa 130 mg/dl,
dan 2 jam PP 280 mg/dl
d. Kadar glukosa darah puasa 110 mg/dl,
dan 2 jam PP 140 mg/dl
e. Kadar glukosa darah puasa 110 mg/dl,
dan 2 jam PP 205 mg/dl
35. Seorang laki-laki dengan usia 50 tahun yang
menderita penyakit DM tipe 2, datang ke
klinik dokter dengan keluhan nyeri dada
sebelah kanan. Nyeri akan hilang bila pasien
beristirahat. Pasien merokok sebanyak 1
bungkus sebulan. Dari keterangan di atas,
terlihat pasien memiliki faktor resiko untuk
coronary heart disease. Pemeriksaan
laboratorium yang diperlukan untuk menilai
resiko CHD adalah :
a. Total kolesterol
b. VLDL
c. HDL
d. LDL
e. Chylomicron
Page 4
 Final MBS-2 St. 2016
36. Dari jenis-jenis kolesterol yang ada, 41. Komplikasi yang dapat terjadi akibat obat
kolesterol yang penting perannya dalam yang digunakan Ny. DM yaitu :
mencegah terjadinya arteriosclerosis adalah : a. Hipoglikemi
a. Trigliserida b. Hiperglikemi
b. Chylomicron c. Berat badan meningkat
c. LDL-C d. Berat badan menurun
d. HDL-C e. Diare
e. VLDL-C
Ny. H, 45 tahun, berat badan 75 kg dan tinggi
Ny. HT usia 35 tahun didiagnosa dengan badan 152 cm, menderita diabetes mellitus tipe
Hipertiroid dan saat ini sedang hamil trimester II.
pertama. Dokter memberikan terapi PTU.
42. Pilihan obat yang paling tepat diberikan
37. PTU lebih aman digunakan pada ibu hamil pada pasien ini adalah:
trimester pertama dibandingkan metimazole a. Insulin
karena : b. Chlorpropamide
a. Lebih cepat diabsorpsi c. Thiazolidinedione
b. Ikatan dengan protein plasma lebih kuat d. Glybenclamide
(sehingga lebih sedikit melewati e. Metformin(cuma ini yang aman pada
plasenta) lansia walaupun option b-d tepat)
c. Mengalami first pass metabolisme
d. Ekskresinya di ginjal 43. Hal-hal dibawah ini dapat terjadi pada
e. Waktu paruhnya lebih cepat pasien di atas KECUALI :
a. Hiperglikemi akibat pemberian OAD
38. Mekanisme kerja PTU : b. Hipoglikemi akibat pemberian
a. Merusak enzim tiroperoksidase metformin
b. Merusak enzim 5’ deiodenase c. Menjadi DM tipe I
c. Merusak enzim tiroperoksidase dan 5’ d. Retinopati
deiodenase e. Nefropati
d. Meningkatkan kerja TSH
e. Menurunkan kerja TSH 44. Kolestrol yang berfungsi dalam membawa
lipid dari intestinum ke hepar maupun otot
39. PTU sebaiknya diberikan sebelum makan, adalah
sebab jika ada makanan maka: a. HDL
a. Absorpsinya berkurang b. VLDL
b. Distribusinya berkurang c. LDL
c. Metabolismenya berkurang d. Chylomicron
d. Ekskresinya menurun e. IDL
e. Waktu paruhnya memendek
45. Ny. Y memutuskan untuk diet rendah lemak.
Ny. DM, 50 tahun, didiagnosa menderita Untuk konsumsi harian, Ny. Y mengurangi
diabetes mellitus tipe I. konsumsi lemak dan protein, namun tinggi
karbohidrat. Setelah 1 bulan, dilakukan
40. Pilihan obat yang dapat diberikan adalah : pemeriksaan lipid total dan hasil
a. Metformin menunjukkan TAG yang tinggi.
b. Glibenklamid
c. Chlorpropamide diet apa yang menyebabkan kadar TAG Ny.
d. Sitagliptin Y tinggi
e. Insulin a. Lemak
b. Protein

Integrated by : LO Page 5
 Final MBS-2 St. 2016
c. Karbohidrat bertahan di atas angka 400C hingga ke hari
d. Serat kedua observasi.
e. Vitamin
52. Dimanakah letak pusat regulator suhu tubuh
46. Produk makanan yang mengandung transfat pada manusia?
a. Susu, alpukat a. Pre-optic area
b. Biskuit, mentega b. Dorsal hypothalamus
c. Biskuit, susu c. Anterior hypothalamus
d. Minyak zaitun, margarin d. Paraventricular nucleus
e. Ikan laut, susu e. Dorsomedial hypothalamus

47. (kasus) metode uji total protein 53. Apa peran vaskularisasi perifer dalam
a. Fehling mempertahankan suhu tubuh normal?
b. Biuret a. Mengatur konservasi panas
c. GOD-PAD (glukosa) b. Mengatur tingkat evaporasi
d. Kjeldahl c. Mengatur kecepatan radiasi panas
e. Berthelot (ureum) d. Memelihara stabilitas lemak subkutis
48. Pada pasien hipertiroid, Berat badan pasien e. Menghubungkan suhu inti dan perifer
akan mengalami penurunan dikarenakan
a. Berkurangnya kadar TSH 54. Apa saja ciri atau gambaran bahwa tubuh
b. Meningkatnya laju katabolisme lipid manusia sedang mengatasi peningkatan
dan protein suhu, dalam kondisi normal?
c. Meningkatnya reseptor katekolamin a. Menggigil
d. Menurunnya suhu tubuh b. Sakit kepala
c. Kulit kemerahan
49. Yang menyebabkan hipertensi pada d. Berkeringat dingin
penderita obesitas adalah e. Ujung jari tangan dan kaki pucatbolus
a. Dilatasi vaskular
b. Penebalan pembuluh darah 55. Bagaimanakah peran saraf otonom simpatis
c. Kurang aktivitas fisik dalam hal meningkatkan produksi panas?
d. Sering makan a. Meningkatkan vasokonstriksi pembuluh
perifer
50. Yang merupakan penyebab awal terjadinya b. Meningkatkan metabolism lemak coklat
ateriosklerosis adalah c. Mempercepat produksi urin oleh ginjal
a. Foam cell d. Meningkatkanm sekresi hormone
b. Rupture endotel tiroksin
c. Infeksi e. Meningkatkan tonus otot skeletal

51. Pada hiperlipidemia, dijumpai tumpukan Seorang anak perempuan kecil berusia 8 th
plak kuning pada mata. Jika di biopsi maka mengalami batuk, bersin, dan demam sejak
akan didapati 2 hari. Ibunya sudah memberikan obat
a. Cell limfosit penurun panas, namun demam yang
b. Cell makrofag dialaminya hilang timbul.
c. Cell mast
d. Cell basofil 56. Apa yang menyebabkan peningkatan suhu
e. Cell foam tubuh pada penderita influenza?
a. Terbentuknya panas berlebihan akibat
Seorang lelaki usia 38 th mengalami aktivitas batuk dan bersin
perdarahan intra-cerebral dan suhu tubuhnya b. Terganggunya pembuangan panas akibat
gangguan pernapasan

Integrated by : LO Page 6
 Final MBS-2 St. 2016
c. Virus dapat mengakibatkan perubahan
respon otonom
d. Peningkatan set-point suhu di
hipotalamus
e. Peningkatan laju metabolisme basal

57. Apa yang menstimulasi sekresi GH?

a. Makan
b. Olahraga
c. Tidur
d. Belajar

58. Apa peran kortisol dalam memelihara

homeostasis dalam tubuh manusia?
a. Mengatasi penurunan kadar glukosa
darah
b. Memelihara tekanan osmotic koloid
plasma
c. Mempertahankan simpanan lemak
d. Mengatasi resistensi reseptor insulin
e. Mempertahankan protein otot

DASAR, Monyet Bau, Kadal Bintit, Muka

Gepeng, Kecoa Bunting, Babi Ngepet,
Dinosaurus, Brontosaurus, Kirik ..!!!

---Kasino (Warkop DKI)

Integrated by : LO Page 7