Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN SERUYAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TERAWAN
Jl. Jend. Sudirman km 69 Terawan, Seruyan Raya, Seruyan.
Email: puskesmas_terawan@ymail.com

DATA HASIL PEMERIKSAAN PALPASI GONDOK

SDN/SDS : KECAMATAN : Seruyan Raya


DESA : TAHUN : 2018

JENIS KELAMIN PEMBESARAN GONDOK


NO NAMA KELAS
LK PR 0 1 2 3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

Mengetahui, Terawan,
Kepala Sekolah SDN/ SDS Petugas Gizi UPTD. Puskesmas Terawan
PEMERINTAH KABUPATEN SERUYAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TERAWAN
Jl. Jend. Sudirman km 69 Terawan, Seruyan Raya, Seruyan.
Email: puskesmas_terawan@ymail.com

HASIL TEST GARAM BERYODIUM

Propinsi : Kalimantan Tengah Desa :


Kabupaten : Seruyan SDN/SDS :
Kecamatan : Seruyan Raya Tanggal :

BENTUK GARAM TEMPAT PEMBELIAN HASIL UJI GARAM


NAMA MERK
NO
GARAM
Tukang Tidak
Halus Curah Batu Pasar Warung Cukup Kurang
Sayur Ada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

Mengetahui, Terawan,
Kepala Sekolah SDN/ SDS Petugas Gizi UPTD. Puskesmas Terawan

Anda mungkin juga menyukai