PT. UNGGUL SEJATI INDONESIA Komp. Billy & Moon, J. Janur II No. 6-7 Pondok Kelapa - Duren Sawi, Jakarta Timur 13450 Telp. (021) 86904864 Fax : (021) 46904883 BERITA ACARA TRIAL MIX Pada hari ini,Hari Kamis tanggal Lima Belas bulan April 2021,kami yang bertanda tangan Dibawah ini: Nama : Ayi Rustandi Jabatan _: Quality Control PT.Unggul Sejati indonesia Nama PUPR KAB. SUMEDANG Jabatan : Perencana PUPR Kab. Sumedang Telah melaksanakan Pekerjaan Uji Lentur dan Ujik tekan Beton ke Batching plant PT Unggul Sejati Indonesia, dengan PUPR dan Asosiasi Kab. Sumedang yang berlokasi di Dusun Kojengkang RT/RW 01/10 Desa Licin Kec. Cimalaka-Sumedang yang nantinya untuk dipergunakan pada proyek Jalan Kab. Sumedang. Mutu Beton ‘Slump FS 35 7541-25 Terlampir dokumentasi pengetesan dimaksud. Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. PPK Quality PUPR Kab. Sumedang PT. Unggul Sejati Indonesia oe a (CHARY KAGIA ) (__AYIRUSTANDI_ )DAFTAR HADIR PESERTA Hari/Tanggal_ : Kamis, 15 April 2021 Jam 11:00 Agenda : UJI LENTUR DAN UJI TEKAN TRIAL MIX FS 35. Tempat : BP | KOJENGKANG - CIMALAKA KAB SUMEDANG No Nama Jabatan/Divisi TT | | MARY Bacay OreR A 2.| Satine AZ ever Ze 3 | Fory t- pare sO | re) fuk ae Gan Can cs Gapants T.0.grhaene | Yppence fully (enena| — Gapener” A * Las | Fi | Ari oO PTie-ady-s1 VIsINOGNI LIVES INDONLA ONVaaINAS "AVN wand aw TRL (68 9 WASV) ISA HLDNAULS 4AISSEMAWOO E8SF 0698 ~Pd ~ SR/FBBP 0698 ‘oIs L598 (IZ 29): “APL ISOUOPUT — OSPEL KNW UOC ¥ SIG “AMO “Z-o/1L URE IE VISANOGNI LLVf£AS TADONN “LdPT. UNGGUL SEJATI INDONESIA 21 Jamar 1U0-7, Komp. Billy & Moon, Jakarta 13450 ~ indonesia ‘Telp. (62 21) 8657 519, 8690 4884785 "Fax, 8600 4883 co wa no: