DISYAHKAN OLEH :

STANDAR DIREKTUR
PELAYANAN MINIMAL
TERLAKSANANYA KREDENSIAL /
REKREDENSIAL BAGI PERAWAT dr Haeril Arsyam
100 % NIK

Terbit ke : ................................. No.Dok. :...............................

Revisi : 00 Halaman : 1 dari 2
1. DIMENSI MUTU
Efektivitas, kompetensi tehnis

2. TUJUAN
Untuk memberikan legalitas kepada perawat agar dapat melakukan pelayanan sesuai
dengan kompetensi yang dimiliki

3. DEFINISI OPERASIONAL
Kredensial perawat adalah pengesahan kualifikasi dan kompetensi seorang perawat yang
dilakukan oleh Tim Kredensial yang mempunyai otoritas dan kompetensi yang dapat
dibuktikan dengan surat keputusan Direktur.
Re-kredensial perawat adalah kredensial yang dilakukan kembali kepada seorang perawat
ketika yang bersangkutan:
a. Dinyatakan tidak kompeten terhadap kewenangan klinisnya
b. Pemulihan kewenangan klinis, setelah dicabut kewenangannya karena melakukan
pelanggaran
c. Mempunyai atau mendapatkan kompetensi baru
d. Untuk mendapatkan surat penugasan klinis baru karena habis masa berlakunya

4. PENGAMBILAN DATA
Catatan kegiatan dan laporan dari bidang keperawatan/ bagian SDM

5. FORMULASI
Numerator : Jumlah perawat yang dikredensial/ rekredensial dalam satu bulan = X
Denumenator : Jumlah perawat yang direncanakan untuk dilakukan kredensial/
rekredensial dalam satu bulan = N

X
Perhitungan/ Rumus : x 100 %
N

6. IMPLEMENTASI PENGUKURAN
a. Frekuensi pengumpulan data : 1 bulan
b. Periode analisis : 1 bulan
c. Target pencapaian : 100 %

7. PENANGGUNG JAWAB
 Ketua Komite Keperawatan

8. VALIDASI PROSES
a. Kompetensi : Asesor, perawat dengan pelatihan sejenis asesor,
. perawat ahli madya
b. Prosedur : Panduan/ SPO Kredensial
c. Alat/bahan yang digunakan : catatan dan pelaporan
d. Catatan rekaman : Laporan Kegiatan
 STANDAR PELAYANAN MINIMAL

TERLAKSANANYA KREDENSIAL / REKREDENSIAL

BAGI PERAWAT 100 %

Terbit ke : ........................................... No.Dok. :....................................

Revisi : 00 Halaman : 2 dari 2

LAPORAN ANALISA PENCAPAIAN

STANDAR PELAYANAN MINIMAL

Bulan : .......................2018
KOMITE KEPERAWATAN

1. BUNYI SPM
Terlaksananya kredensial / rekredensial bagi perawat 100 %

2. IMPLEMENTASI PENGUKURAN
a. Frekuensi pengumpulan data : satu bulan.
b. Periode analisis : satu bulan.
c. Target pencapaian : 100 %

3. ANALISA PENCAPAIAN :
Jumlah perawat yang dikredensial/ rekredensial dalam satu bulan ( X) = …… orang
Jumlah perawat yang direncanakan/ ditargetkan untuk dilakukan kredensial/ rekredensial
dalam satu bulan (N) = …… orang

X
Perhitungan/ Rumus : x 100 % = ......%
N

4. KESIMPULAN
Pelaksanaan kredensial/ rekredensial pada bulan ini tercapai 100%, artinya junmlah perawat
yang dikredensial/ rekredensial sesuai dengan jumlah yang direncanakan/ ditargetkan

5. RENCANA TINDAK LANJUT

Dilakukan penjadwalan dibulan berikutnya bagi perawat yang akan dikredensial.

Praya, ................ 2018

 Ketua

Sudarman, Skep.Ns
NIK