LITERATUR REVIEW

STUDI KASUS : “ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL BERESIKO DENGAN KASUS PREEKLAMSI PADA IBU HAMIL”

A. Gambaran Singkat Kasus

Kasus Pengkajian Diagnosa Keperawatan Rencana Keperawatan Implementasi Evaluasi

Kasus 1 a. Identitas Risiko Ketidakefektifan a. Observasi tekanan a. Mengobservasi S:

Nama : Ny. P Perfusi Jaringan Serebral darah tekanan darah Klien mengatakan
Usia : 32 Tahun b. Anjurkan mengurangi b. Menganjurkan tengkuk masih terasa
Agama : Islam makanan yang mengurangi sedikit berat tidak seperti
Pendidikan : D III menyebabkan makanan yang yang dirasakannya
Pekerjaan : IRT peningkatan tekanan menyebabkan kemarin
Alamat : Pasar Baru darah peningkatan tekanan
c. Anjurkan istirahat yang darah O:
b. Identitas Penanggung Jawab cukup c. Menganjurkan Klien tampak masih
Nama : Tn H d. Kolaborasi dengan tim istirahat yang cukup lemas
Usia : 34 Tahun kesehatan untuk d. Mengkolaborasikan Tanda-Tanda Vital :
Pendidikan : SMA memberikan obat dengan tim TD : 130/70 mmhg
Pekerjaan : Swasta hipertensi kesehatan untuk N : 80x/menit
Hubungan dengan pasien : e. Gunakan strategi memberikan obat RR : 20x/menit
Suami manajemen stress hipertensi S : 36,2˚ C
 Alamat : Pasar Baru f. Gunakan teknik e. Menggunakan A:
c. Riwayat Kesehatan relaksasi strategi manajemen Risiko
a. Keluhan Utama g. Monitor posisi klien stress Ketidakefektifan
Mengeluh sering pusing, nyeri untuk membantu f. Menggunakan Jaringan Serebral
kepala, tengkuk terasa berat, masuknya oksigen teknik relaksasi teratasi sebagian
dan nyeri pada perut dan h. Anjurkan pemeriksaan g. Memonitor posisi
kurang nafsu makan kehamilan secara rutin klien untuk P:
b. Riwayat Penyakit membantu Intervensi dihentikan
Sekarang masuknya oksigen
Ny. P mengeluh sering h. Menganjurkan
pusing, nyeri kepala, pemeriksaan
tengkuk terasa berat, dan kehamilan secara
nyeri pada perut rutin
c. Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Baik
Tingkat Kesadaran :
Compos Mentis
Tanda-Tanda Vital :
TD : 140/90 mmhg
N : 88x/menit
RR : 20x/menit
S : 37,2˚ C
Kasus 2 a. Identitas
Nama : Ny. P
Usia : 32 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Klodran, Boyolali
b. Identitas Penanggung Jawab
Nama : Tn. S
Usia : 30 Tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Hubungan dengan pasien :
Suami
Alamat : Klodran, Boyolali
c. Riwayat Kesehatan
a. a. Keluhan Utama
Kelebihan Volume a. Monitor intake dan a. Memonitor intake S:
Cairan output cairan dan output cairan Klien mengatakan
b. Monitor berat badan b. Memonitor berat bengkak pada mata dan
c. Observasi keadaan badan kakinya sedikit
edema c. Mengobservasi berkurang
d. Anjurkan klien minum keadaan edema
dibatasi 500 ml/hari d. Menganjurkan O:
klien minum Tampak masih sedikit
dibatasi 500 ml/hari edema pada mata dan
kakinya
Tanda-Tanda Vital :
TD : 140/100 mmhg
N : 80x/menit
RR : 20x/menit
S : 36,5˚ C
A:
Keseimbangan Volume
Cairan teratasi sebagian
P: Intervensi Dihentikan
 Klien mengatakan bengkak
pada kaki dan mata saat
bangun tidur
b. b. Riwayat Penyakit Sekarang
klien mengatakan satu hari
sebelum masuk rumah sakit
klien memeriksakan
kandungannya ke klinik
kandungan,dalam
pemeriksaan didapatkan
bahwa TD pasien 180/100
mmhg dan oedem pada kaki,
kemudian pasien dianjurkan
untuk dirawat intensive di RS
Dr. Moewardi.
c. Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Baik
Tingkat Kesadaran : Compos
Mentis
Tanda-Tanda Vital :
TD : 180/100 mmhg
N : 80x/menit
 RR : 20x/menit
S : 36,5˚ C

Kasus 3 a. Identitas Intoleransi Aktivitas a. Bantu klien a. membantu klien S:

Nama : Ny. M mengidentifikasi mengidentifikasi - Klien mengatakan
Usia : 28 Tahun aktivitas yang mampu aktivitas yang pusing sedikit
Agama : Islam dilakukan mampu dilakukan berkurang
Pendidikan : S1 b. Bantu klien untuk b. membantu klien - Klien mengatakan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga memilih aktifitas yang untuk memilih badannya sudah tidak
Alamat : Jalan Ikhlas XIV sesuai dengan aktifitas yang sesuai merasa lemah lagi
Nomor 26, Andalas kemampuan fisik, dengan kemampuan
psikologi, dan sosial fisik, psikologi, dan O:
b. Identitas Penanggung Jawab c. Bantu klien sosial Klien tidak tampak
Nama : Tn. E mengidentifikasi dan c. membantu klien lemah
Usia : 31 Tahun mendapatkan sumber mengidentifikasi Tanda-Tanda Vital :
Pendidikan : SMA yang diperlukan untuk dan mendapatkan TD : 120/80 mmhg
Pekerjaan : Buruh aktivitas yang sumber yang N : 80x/menit
Hubungan dengan pasien : diinginkan diperlukan untuk RR : 20x/menit
Suami d. Bantu klien atau aktivitas yang S : 36,7˚ C
Alamat : Jalan Ikhlas XIV keluarga untuk diinginkan
Nomor 26, Andalas mengidentifikasi d. membantu klien A:
kekurangan dalam atau keluarga untuk Masalah Intoleransi
c. Riwayat Kesehatan beraktifitas mengidentifikasi Aktifitas teratasi
a. Keluhan Utama e. Bantu klien untuk kekurangan dalam sebagian
Mengeluh sering pusing, nyeri mengembangkan beraktifitas
kepala, nyeri pada ulu hati, motivasi diri dan e. membantu klien P:
penglihatan berkunang-kunang, penguatan untuk Intervensi Dihentikan
badan terasa lemah mengembangkan
b. Riwayat Penyakit Sekarang motivasi diri dan
Saat dilakukan pengkajian penguatan
pada Ny. M yaitu pada tanggal
29 Mei 2017, Ny. M mengeluh
sering pusing dan akan
bertambah jika banyak
beraktivitas, nyeri kepala, nyeri
pada ulu hati, penglihatan
berkunang-kunang, badan
terasa lemah, kurang nafsu
makan
c. Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Baik
Tingkat Kesadaran :
Compos Mentis
Tanda-Tanda Vital :
TD : 140/80 mmhg
N : 84x/menit
RR : 20x/menit
S : 36,8˚ C