SURAT PERNYATAAN

KEBENARAN DATA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :

Pekerjaan :

Selaku orang tua dari:

Nama:

NPM:

Prodi:

Dengan ini menyatakan bawah semua data/keterangan yang disampaikan pada bekas pemohonan
keringanan UKT yang tedampak covid-19 ini adalah benar.

Tempat,tanggal

Mengetahui, yang menyatakan,

Oang tua
Kepala desa,rt,rw.lurah