Nama : Fara Khairunnisak

NIM : 2012101010132

Nama : Elsa Fitria

NIM : 2012101010132
Tutorial : 02
Dosen Tutor : Ns. Hasmila Sari, M. Kep., Sp.Kep.J

CASE STUDY

KASUS 8
Perempuan usia 27 tahun dibawa ke RS oleh keluarganya karena sering mual dan
tidak selera makan sejak 7 hari lalu. Pasien mengatakan setiap makan akan
merasa mual dan dinyatakan positif hamil sejak 3 hari lalu. (Mual berhubungan
dengan Kehamilan). - Domain 12 Kenyamanan, Kelas 1: Kenyamanan Fisik

1. Pengkajian & Analisa Data

NO DATA ETIOLOGI MASALAH
1 Data Subjektif (DS) : Kehamilan Mual
- “Setiap saya ingin makan, saya
merasa mual.”
- ” Saya tidak selera makan
sejak 7 hari yang lalu ”

Data Objektif (DO) :

- Pasien dinyatakan positif hamil
sejak 3 hari lalu

2. Diagnosa
HARI/TANGGA
HARI/TANGGAL
L DIAGNOSA
NO WAKTU PARAF
WAKTU KEPERAWATAN
TERATASI
DITEMUKAN
Kehamilan yang
berhubungan dengan mual
yang ditandai dengan :

Data Subjektif (DS) :

-“Setiap saya ingin makan,
Selasa, 4 Mei
1 saya merasa mual.”
2021 09.00 WIB
- ” Saya tidak selera makan
sejak 7 hari yang lalu ”

Data Objektif (DO) :

Pasien dinyatakan positif
hamil sejak 3 hari lalu
3. Rencana Keperawatan
RENCANA
HARI/ NO.
NOC (TUJUAN DAN NIC PARAF
TANGGAL DIAGNOSA RASIONAL
KRITERIA HASIL (INTERVENSI)
1.Manajemen mual
2.Manajemen
gangguan makanan

1.mual dan - Tingkatkan istirahat

muntah : efek dan tidur yang cukup
yang untuk memfalisitasi
mengganggu pengurangan mual
2.kontrol mual -Lakukan kebersihan
dan muntah mulut sesering
3.keparahan mungkin untuk
mual dan meningkatkan
muntah kenyamanan, kecuali
-kontrol mual dan hal ini merangsang
muntah mual.
- Frekuensi mual - Dorong pola makan
- Intensitas mual dengan porsi sedikit
- Asupan makanan makanan yang
berkurang menarik bagi pasien
- intoleransi bau yang mual
- intoleransi -Berikan informasi
gerakan mengenai mual,
- gangguan seperti penyebab mual
aktifitas fisik dan berapa lama itu
akan berlangsung.
Setelah dilakukan -Kendalikan faktor-
Tindakan faktor lingkungan
keperawatan yang mungkin bisa
selama 3 hari : membangkitkan mual
- Klien dapat -Evaluasi dampak dari
mengontrol rasa pengalaman mual,
mual dan misalnya mual pada
- Klien dapat saat hamil.
mengatur pola -Batasi aktivitas fisik
makan meskipun untuk meningkatkan
dalam porsi yang berat badan sesuai
sedikit kebutuhan.
-Rundingkan dengan
tim kesehatan lainnya
setiap hari terkait
perkembangan klien.
 4. lmplementasi
HARI/TANGGAL/ NO.
TINDAKAN KEPERAWATAN PARAF
JAM DIAGNOSA
1. Meningkatkan istirahat dan tidur
yang cukup untuk memfalisitasi
pengurangan mual
2. Melakukan kebersihan mulut
sesering mungkin untuk
meningkatkan kenyamanan,
kecuali hal ini merangsang mual.
3. Mendorong pola makan dengan
porsi sedikit makanan yang
menarik bagi pasien yang mual
4. Memberikan informasi mengenai
mual, seperti penyebab mual dan
Selasa, 4 Mei 2021 berapa lama itu akan
09.10 WIB berlangsung.
5. Mengendalikan faktor-faktor
lingkungan yang mungkin bisa
membangkitkan mual
6. Mengevaluasi dampak dari
pengalaman mual, misalnya mual
pada saat hamil.
7. Membatasi aktivitas fisik untuk
meningkatkan berat badan sesuai
kebutuhan.
8. Merundingkan dengan tim
kesehatan lainnya setiap hari
terkait perkembangan klien.

5. Evaluasi
NO.
HARI/TANGGAL/
NO DIAGNOS EVALUASI PARAF
JAM
A
1 Selasa, 6 Mei 2021 S :”Saya sudah mampu untuk
12.00 WIB mengontrol rasa mual”
“Saya juga sudah mengatur pola
makan saya meskipun dalam porsi
yang sedikit”

O : Beberapa cara telah diajari kepada

pasien untuk membantu pasien dalam
mengatasi masalah mual.
Aktivitas yang dilakukan pasien
dibantu oleh perawat dan juga
keluarga
A : Mual

P : Intervensi tetap dilanjutkan.

Seperti tetap mengatur pola makan
dan menghindari makanan yang
berbau menyengat