AV BLOK

AV block (atrioventricular block), dikenal juga sebagai blok atrioventrikular, merupakan

aritmia yang terjadi karena gangguan atau interupsi aliran impuls listrik, baik parsial maupun
total, dari atrium ke ventrikel jantung akibat abnormalitas di sistem konduksi nodus
atrioventrikular atau sistem His-Purkinje.[1]
Hambatan aliran impuls listrik pada AV block pada dasarnya disebabkan 2 hal: penyakit
bawaan (kongenital) atau didapat (acquired). Penyebab bawaan berupa kelainan konduksi
jantung baik dengan atau tanpa kelainan anatomis / malformasi kongenital; sementara penyebab
didapat berupa penuaan (proses degeneratif), iskemia, infeksi, penyakit autoimun, ataupun
penyebab iatrogenik, baik karena obat-obatan maupun tindakan medis.[1,2]

Diagnosis AV block, seperti aritmia lainnya, ditegakkan dengan elektrokardiogram / EKG.

Berdasarkan hasil EKG, AV block dibagi menjadi 3 derajat yang berbeda. AV block derajat 2
sendiri dibagi menjadi 2 subtipe, Mobitz I dan II. Pemeriksaan penunjang lainnya seperti
pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan elektrofisiologi / electrophysiological test, serta
pencitraan seperti ekokardiografi, dan angiografi koroner dapat digunakan untuk menemukan
etiologi AV block dan menilai fungsi jantung untuk menentukan penatalaksanaan yang sesuai.[1]
Penatalaksanaan AV block berbeda-beda tergantung dari derajat AV block itu sendiri serta
menetap atau tidaknya gejala yang diderita. AV block derajat 1 umumnya tidak memerlukan
penanganan medis.[3] AV block derajat 2 yang simtomatik dan derajat 3 memerlukan
penatalaksanaan dengan pacemaker permanen, begitu pula untuk AV block dengan ireversibel
bradikardia meskipun asimtomatik.[1]
Terapi medikamentosa jangka panjang tidak diindikasikan untuk AV block.[1,3] Namun
demikian, terapi medikamentosa dapat diberikan sebagai penanganan simtomatik untuk
memperbaiki konduksi, misalnya dengan antikolinergik (atropin) atau beta1/beta2 adrenergik
agonis (infus isoproterenol) pada kasus emergensi, serta penggunaan vasopressor atau alpha/beta
agonis untuk pasien AV block dengan ketidakstabilan hemodinamik.[1]
 DAFTAR PUSTAKA
1. Sandesara CM, Olshansky B. Atrioventricular Block. Medscape. [Internet]. Updated 2017
Nov 14. https://emedicine.medscape.com/article/151597-overview.

2. Lev M. The normal anatomy of the conduction system in man and its pathology in
atrioventricular block. Ann N Y Acad Sci. 1964; 111: 817-29.
https://nyaspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1749-6632.1964.tb53149.x

3. Cleveland Clinic. Heart block: management and treatment. [Internet]. Updated 2018 Feb 8.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17056-heart-block/management-and-treatment.