PENGESAHAN PROPOSAL PKMV

1. Nama Usaha : Salam ( Salak Asam)

2. Bidang Usaha : Kuliner
3. Ketua Pelaksana
a. Nama Lengkap : Rafiyandi
b. NIM : 1857301024
c. Prodi : Teknik Informatika
d. Politeknik : Politeknik Negeri Lhokseumawe
e. Alamat rumah dan No. Telp/Hp : Dusun pangkari, cut mamplam
4. Anggota : 2 Orang
5. Dosen pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar : Muhammad Arhami, S.Si,M.Kom.
b. NIP/NIDN : 197410292000031001/0029107402
c. Alamat rumah dan No. Telp/Hp : Jln Banda Aceh Medan Km. 114,
Tijue, Mesjid Runtoh/082197970156
6. Biaya Kegiatan Total
a. Kamendikbud : 20.500.000
b. Sumber lain (sebutkan) :-
7. Jangka waktu pelaksanaan : 3 ( tiga ) Bulan

Buketrata, Lhokseumawe 19 April 2021

Menyetujui
Ketua Jurusan Teknologi Informasi
Dan Teknologi Ketua,

(Muhammad Arhami, S.Si,M.Kom) (Rafiyandi)

NIP. 197410292000031001 NIM. 1857301024

Wakil Direktur Bidang

Akademik dan Kemahasiswaan Dosen pendamping,

(Zamzami, S.T., M. Eng.) ( Muhammad Arhami, S.Si,M.Kom )

NIP. 197911122003121003 NIP. 197410292000031001
 SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Rafiyandi
NIM : 1857301024
Program Studi : Teknik Informatika
Jurusan : Teknologi Informasi dan Teknologi

Dengan ini menyatakan bahwasanya proposal PWMV adalah benar usaha kelompok kami
dengan judul “Salam (Salak Asam) yang diusulkan untuk Tahun Anggaran 2021.
Bilamana dikemudian hari ditemui ketidakesuaian dengan pernyataan ini, maka kami bersedia
dituntut dan diperoses sesuai dengan ketentuan yang berlaku serta bersedia mengembalikan
sejumlah uang yang telah diterima ke kas Negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar- benarnya.

Lhokseumawe, 19 April 2021

Mengetahui,
Wakil Direktur Bidang Akademik
Kemahasiswaan dan Alumni Yang menyatakan,

(Zamzami, S.T., M. Eng.) (Rafiyandi)

NIP. 197911122003121003 NIM. 1857301024