TM 5 FAMILY NURSING WITH CHILDBEARING
FAMILIES nifas dan pembibitan melalui penggunaan
HISTORY
Akhir 1800-an – Industrialisasi
- Keluarga pindah ke lebih banyak daerah
perkotaan sehingga ukuran dan fungsi rumah
tangga berkurang.
- Jaringan tradisional perempuan tidak selalu
tersedia, dan ibu perlu menggantikan perawatan
yang sebelumnya dilakukan di rumah.
- Melahirkan masih terjadi di rumah bagi banyak
keluarga kelas menengah (Leavitt, 1986; Wertz &
Wertz, 1989).
1/3 Pertama Abad ke-20
- Rumah sakit menjadi tempat persalinan,
persalinan, dan pemulihan pascapartum dini bagi
keluarga kelas menengah.
- Banyak keluarga imigran dan kelas pekerja
perkotaan terus memiliki bayi di rumah dengan
pengasuh tradisional mereka.
- Pendorong pengembangan keperawatan
kesehatan masyarakat adalah kepedulian
terhadap kesehatan ibu dan bayi di perkotaan.
- Menyadari bahwa kebutuhan kesehatan semua
anggota keluarga saling terkait, perawat
kesehatan masyarakat awal menganggap
keluarga, bukan individu, sebagai klien mereka.
1930-an melalui "Baby Boom" tahun 1950-an
- Dengan pergeseran dramatis kelahiran ke rumah
sakit, keterlibatan keluarga dengan melahirkan
berkurang (Leavitt, 1986).
- Kekhawatiran tentang pengendalian infeksi
berkontribusi pada pemisahan anggota keluarga.
- Anggota keluarga dilarang bersama wanita di
rumah sakit.
- Bayi dipisahkan ke kamar bayi dan dibawa ke
ibunya hanya untuk sesi menyusui singkat.
- Perawat fokus pada kelancaran operasi bangsal
rutinitas dan ketertiban.
- Terlepas dari kondisi yang tidak fleksibel ini,
keluarga tetap menoleransi mereka karena
mereka percaya bahwa persalinan di rumah sakit
lebih aman bagi ibu dan bayi.
- Kelahiran di Amerika
- 1900: 95% dari semua kelahiran terjadi di
rumah
- 1939: 50% dari semua kelahiran di rumah
- 1955: 95% dari semua kelahiran di rumah
sakit (Wolf, 2009)
1980-an hingga Sekarang
- Penelitian Klaus dan Kennell (1976) berfungsi
sebagai pendorong untuk pertumbuhan
perawatan yang berpusat pada keluarga
- Promosi kontak keluarga menjadi ciri khas
perawatan melahirkan.
- Banyak rumah sakit telah mengganti nama
layanan kebidanan mereka, menggunakan nama
seperti Pusat Kelahiran Keluarga untuk
menyampaikan pentingnya anggota keluarga
dalam perawatan kesehatan persalinan meskipun
perawatan kebidanan semakin bergantung pada
teknologi.
- Dengan tren masa tinggal di rumah sakit yang
lebih pendek setelah lahir, perawatan pasca
melahirkan menjadi berbasis keluarga dengan
panduan keperawatan.
DEFINISI
Perawatan keluarga bearing menganggap keluarga
sebagai klien dan / atau keluarga sebagai konteks
untuk pengasuhan anggotanya.
Perawatan keluarga dengan keluarga subur meliputi
masa sebelum konsepsi, kehamilan, persalinan,
persalinan, dan masa nifas. Berfokus pada kesehatan
dan kebugaran daripada pada prosedur dan
perawatan medis.
TEORI
Teori Sistem Umum PRENATAL CARE

sangat efektif untuk perawat keluarga yang - Pengkajian resiko

melahirkan anak ketika mereka menganggap bahwa
sebuah keluarga, sementara dalam keadaan berubah
dan menyesuaikan kembali, memiliki batas-batas
yang lebih dapat ditembus atau lebih terbuka
terhadap lingkungan luar karena keluarga menjadi
sadar akan sumber daya di luar dirinya.
Teori Perkembangan Duvall
Dalam teori ini, tahap melahirkan dalam keluarga
diartikan sebagai masa sejak awal kehamilan
pertama sampai anak tertua mencapai usia 18 bulan.
TUGAS PERKEMBANGAN KELUARGA CHILDBEARING
Menurut (Friedman, Bowden, & Jones, 2010)
 Membentuk keluarga muda sebagai unit yang
stabil
 Memperbaiki hubungan setelah terjadinya
konflik mengenai tugas perkembangan dan
kebutuhan anggota keluarga
 Mempertahankan hubungan pernikahan yang
memuaskan
 Memperluas hubungan dengan keluarga besar,
dengan menambah peran orang tua menjadi
kakek-nenek
Menurut (Kaakinen, 2010)
 Menata kesiapan untuk menerima kehadiran
anak
 Pembiayaan kelahiran dan membesarkan anak
 Memangku tanggung jawab bersama untuk
perawatan dan pengasuhan anak
 Memfasilitasi pembelajaran peran anggota
keluarga
 Menyesuaikan diri dengan perubahan
komunikasi
 Merencanakan anak berikutnya
 Menyeleraskan pola integrasional
 Mempertahankan motivasi dan moral
anggota keluarga
 Mendirikan ritual keluarga dan rutinitas
keluarga
- Treatment untuk kondisi medis atau
pengurangan risiko
- Edukasi
FREKUENSI KUNJUNGAN PRENATAL
- Setiap 4 minggu sampai usia gestasi 28
minggu
- Setiap 2 minggu sampai usia gestasi 36
minggu
- Seminggu sekali hingga melahirkan
INTERVENSI KEPERAWATAN ANTEPARTAL
 Memiliki pengetahuan tentang perubahan
normal kehamilan
 Menginstruksikan tanda dan gejala yang
mengindikasikan suatu masalah mungkin
berkembang
 Memberikan informasi yang sesuai untuk
tindakan perawatan diri
 Merujuk bila perlu
Untuk perawatan home care digunakan ntuk wanita
yang mengalami kesulitan dalam mengakses sistem
perawatan kesehatan. Paling sering digunakan
untuk wanita dengan komplikasi prenatal yang
dapat ditangani tanpa rawat inap
TOPIK DI SEMESTER PERTAMA
1) Kelas kehamilan dini
2) Pertumbuhan dan perkembangan fetal
3) Tanda dan bahaya abortion spontan
4) Sikap mengenai kehamilan
5) Latihan dan istirahat
Latihan selama kehamilan :
- 30 menit beraktifitaas dan berhenti saat
lelah
- Nadi <140/menit
- Jangan latihan dalam posisi supinasi
- Jangan lakukan aktifitas keseimbangan
6) Smoking -> menyebabkan BBLR & Prematur
7) Berpergian
8) Pekerjaan
FRIEDMAN FAMILY ASSESSMENT MODEL  Persiapan melahirkan
 Transisi menjadi orang tua
a. Identifikasi data
 Perawatan bayi
b. Data lingkungan
 Imunisasi
c. Fungsi keluarga
 Tumbuh kembang
d. Riwayat keluarga
 Tindakan keamanan
e. Struktur keluarga
 Keluarga berencana/kontrasepsi
f. Stress dan koping keluarga
 Interaksi keluarga
Stressor dapat meliputi :
 Gaya hidup sehat
 Infertilitas
Perawat perlu memahami, ANCAMAN KESEHATAN SELAMA FASE
mempertimbangkan, dan membicarakan CHILDBEARING
kebutuhan emosional dan fisik pasangan
Masalah akut
INTERVENSI:
- Menghindari menyalahkan salah satu ➢ Fetal distres, pulmonary embolism
pasangan
- Memfasilitasi komunikasi antar Masalah kronis
pasangan ➢Pre eklampsia, diabetes gestasional
- Menyediakan informasi biaya dan
asuransi untuk tindakan EFEK ANCAMAN KESEHATAN PADA CHILDBEARING
- Menyarankan aktivitas untuk FAMILY
menghilangkan stres
 Perubahan fungsi dan tugas rumah tangga
- Merujuk ke kelompok pendukung
 Mengatur perubahan pendapatan dan sumber
dan/atau tenaga profesional untuk
daya
konseling
 Menghadapi ketidakpastiandan perpisahan atau
 Adopsi
kehilangan
- Mendorong keluarga mencari bantuan
ahli atau agen adopsi KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA
- Merujuk keluarga ke konselor atau POSTPARTUM
pekerja sosial
- Merekomendasikan keluarga diskusi  Manajemen Laktasi
dengan agen penyedia layanan adopsi  Kasih Sayang
selama proses preadopsi  Sibling
- Memasukkan materi adopsi pada kelas  Depresi Post Partum
dan sumber pendidikan lainnya IMPLIKASI PADA PRAKTIK KEPERAWATAN
- Menjaga komunikasi terbuka antara KELUARGA
perawat dan keluarga yang mengadopsi
untuk mengurangi ketakutan  Pendekatan perawatan dengan:
- Mengatasi respon saudara lain pada - Mengenali kekuatan dan kebutuhan pasien
anak yang diadopsi dan keluarga
 Kehilangan perinatal - Peran dasar anggota keluarga dalam promosi
 Kehamilan setelah keguguran kesehatan dan manajemen penyakit
 Mendorong ibu dan keluarga berperan aktif
FOKUS LAYANAN KESEHATAN (Friedman, Bowden,
dalam perawatan dan pengambilan keputusan
& Jones, 2010)
 Menitikberatkan pada pendidikan dan
persiapan kelahiran
 Mendorong keluarga pada saat proses
persalinan
 Fokus pada meningkatkan dan mendukung
persalinan normal, membantu saat terjadi
masalah persalinan normal
 Family centered care
L = LISTEN
E = EXPLAIN
A = ACKNOWLEDGE
R = RECOMMEND
N = NEGOTIATE
TM 6 FAMILY CHILD HEALTH NURSING
Tugas utama keluarga adalah membina anak-anak
untuk menjadi orang dewasa yang sehat,
bertanggung jawab,dsb. Orang tua, sebagai
pengasuh utama anak, bertugas menjaga kesehatan
serta merawat selama anak sakit.
DEFINISI
Perawatan kesehatan keluarga dengan anak usia
sekolah: Hubungan antara tugas keluarga,
perawatan kesehatan, dan dampaknya terhadap
kesejahteraan keluarga serta kesehatan anak
Perawat merawat anak-anak: Dalam konteks
keluarga dan Keluarga secara keseluruhan atau
keluarga sebagai klien.
FAMILY CENTERED CARE
Perawatan yang berpusat pada keluarga adalah
pendekatan seluruh system untuk perawatan
kesehatan anak. Ini didasarkan pada asumsi bahwa
keluarga adalah sumber kekuatan dan dukungan
utama anak-anak mereka. Perawatan yang berpusat
pada keluarga membawa perhatian kembali pada
pentingnya keluarga dalam perawatan kesehatan,
Perawatan yang berpusat pada keluarga muncul
sebagai tanggapan atas meningkatnya tanggung
jawab keluarga untuk perawatan kesehatan.
MODEL INTERAKSI KELUARGA
Dengan menggunakan model interaksi keluarga,
perawat membantu keluarga memahami dan
mempersiapkan transisi normal dan situasional
dalam situasi keluarga yang beragam.
Model interaksi keluarga diturunkan dari teori
interaksi simbolik dan teori perkembangan.
Model tersebut mengasumsikan bahwa:
- Makna dan respons terhadap kesehatan,
penyakit, dan penyakit diciptakan melalui
interaksi di antara anggota keluarga dan antara
keluarga dan masyarakat, dan
- Makna dan tanggapan keluarga dipengaruhi oleh
perkembangan keluarga dan individu
Model interaksi keluarga menggunakan tiga konsep
untuk memandu asuhan keperawatan :
1) Family Career
Mencakup pengalaman perkembangan dan
situasional yang dinamis dan unik dari
kehidupan keluarga yang diwakili oleh tahapan
keluarga dan transisi keluarga.
- Proses perubahan dinamis yang terjadi selama
rentang hidup kelompok unik yang disebut
keluarga
- Menggabungkan tahapan, tugas, dan transisi
- Mirip dengan teori perkembangan keluarga
yang memperhitungkan tugas-tugas keluarga
dan membesarkan anak
- Karier keluarga mencakup perubahan
perkembangan yang diharapkan dari siklus
hidup keluarga dan perubahan tak terduga
dari krisis situasional seperti perceraian,
pernikahan kembali, adopsi, dan kematian.
2) Individual Development
Perubahan yang diharapkan pada setiap
anggota terkait dengan tumbuh kembang.
3) Patterns of Health, Disease, and Illness
 Perilaku yang diharapkan dalam situasi
kesehatan ini yaitu :
 Perilaku sehat meningkatkan kesejahteraan
fisik dan sosial-emosional yang optimal
 Penyakit adalah patologi
 Penyakit mewakili aktivitas keluarga yang
terkait dengan pengelolaan penyakit
 Interaksi keluarga membentuk pola-pola ini
 Sebagai pengasuh, keluarga meningkatkan
kesehatan dan mengatasi penyakit akut,
kronis, mengancam jiwa, dan akhir hidup
pada anak-anak mereka
TUGAS KELUARGA
Di semua tahapan keluarga, ada tugas keluarga
dasar yang penting untuk kelangsungan hidup dan
kelangsungan (Duvall & Miller, 1985):
1) untuk mengamankan tempat tinggal, makanan,
dan pakaian;
2) untuk mengembangkan individu yang sehat
secara emosional yang dapat mengelola krisis dan
mengalami pencapaian nonmoneter;
3) untuk memastikan sosialisasi setiap individu di
sekolah, pekerjaan, spiritual, dan kehidupan
masyarakat;
4) untuk berkontribusi pada generasi berikutnya,
dengan melahirkan, mengadopsi anak, atau
mengasuh anak;
5) untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarga
dan merawat mereka selama sakit.
TRANSISI KELUARGA
Transisi keluarga adalah peristiwa yang menandakan
reorganisasi peran dan tugas keluarga.
Transisi perkembangan (normatif) keluarga adalah
perubahan yang dapat diprediksi yang terjadi dalam
garis waktu yang diharapkan sesuai dengan
pergerakan melalui delapan tahap keluarga.
Transisi situasional keluarga mencakup perubahan
dalam hubungan pribadi, peran dan status,
lingkungan, kemampuan fisik dan mental, dan
hilangnya harta benda.
PERKEMBANGAN INDIVIDU
Melalui proses peninjauan, perawat membantu
keluarga untuk mengakomodasi kemampuan anak-
anak dan orang dewasa yang berubah.
Perawat harus mempertimbangkan tiga dimensi
perkembangan individu: SOSIAL-EMOSIONAL,
KOGNITIF, DAN FISIK.
TUGAS PERKEMBANGAN
Child health family
- Memberikan keamanan tempat tinggal, makanan,
dan pakaian
- Mengembangkan kesehatan emosional individu
yang dapat mengatur krisis
- Memastikan sosialisasi kehidupan individu di
sekolah, pekerjaan, spiritual, dan masyarakat
- Berkontribusi pada generasi berikutnya dengan
kelahiran, adopsi, mengasuh anak
- Mempromosikan kesehatan anggota keluarga
dan merawatnya selama sakit
Keluarga anak preschool
- Memenuhi kebutuhan anggota keluarga
- Mensosialisasikan anak
- Mengintegrasikan anak sebagai anggota baru dan
tetap memenuhi kebutuhan anak lain
- Mempertahankan hubungan yang sehat dalam
dan luar keluarga
Keluarga anak school
- Mensosialisasikan anak termasuk meningkatkan
prestasi sekolah dan membantu hubungan anak
yang sehat dengan teman sebaya
- Mempertahankan hubungan pernikahan yang
memuaskan
- Memenuhi kebutuhan kesehatan fisik anggota
keluarga
Keluarga anak remaja
- Menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung Keluarga school
jawab dan semakin otonom
- Kesehatan gigi
- Memfokuskan kembali hubungan pernikahan
- Skrining panca indera
- Berkomunikasi terbuka antara orang tua dan
- Edukasi tumbuh kembang anak
anak
- Pencegahan penyakit menular
MASALAH - Perawatan penyakit kronik
- Gaya hidup sehat
Keluarga anak sekolah
Keluarga remaja
• Masalah gigi
- Keselamatan dan pencegahan cidera
• Nutrisi
- Edukasi bahaya penyalahgunaan zat
• Penganiayaan, pengabaian anak - Pendidikan seks
- Hubungan pernikahan
• Penyalahgunaan zat - Hubungan orang tua-remaja
• Penyakit menular - Praktik pola hidup sehat

• Penyakit kronik Merawat Anak-anak dan Keluarga di Komunitas

• Masalah perilaku  Komunikasi dengan keluarga

 Mendukung perkembangan ketrampilan orang
• Gaya hidup kurang sehat tua dan fungsi keluarga
Keluarga anak remaja ❖ Memahami dan bekerja dengan rutinitas
keluarga
• Kecelakaan ❖ Perawatan anak, aktivitas setelah sekolah,
• Cidera olahraga dan promosi kesehatan anak
❖ Promosi kesehatan melalui kakek-nenek
• Penyalahgunaan zat  Mengidentifikasi risiko kesehatan dan
• Kehamilan yang tidak diinginkan mengajarkan strategi pencegahan
❖ Cidera yang tidak disengaja
• Masalah pernikahan
❖ Obesitas dan kegemukan pada anak-anak
• Komunikasi orang tua-remaja ❖ Penganiayaan anak
❖ Risiko remaja yang spesifik
• Gaya hidup kurang sehat
❖ Pengaruh kemiskinan
FOKUS PELAYANAN KESEHATAN
Perawat perawatan kesehatan anak keluarga dapat
Keluarga preschool mengajar dan mendukung keluarga dalam 4 bidang:
- Penyakit menular pada anak 1) Promosi kesehatan
- Keamanan rumah - Pola kesejahteraan keluarga difasilitasi
- Hubungan pernikahan dengan menyeimbangkan kebutuhan
- Hubungan sibling individu dan keluarga dengan sumber daya
- Keluarga berencana dan pilihan yang tersedia untuk memenuhi
- Kebutuhan tumbang kebutuhan tersebut.
- Penganiayaan, pengabaian anak - Perawat membantu keluarga
- Gaya hidup sehat mengintegrasikan promosi kesehatan fisik,
 sosial-emosional, dan kognitif ke dalam
rutinitas keluarga.
- Mereka juga menegaskan pola kesehatan
yang positif atau memberikan pola
kesehatan alternatif.
- Perawat mengurangi risiko sakit dan cedera
dengan membentuk rutinitas keluarga,
ritual, dan lingkungan untuk mendorong
perilaku sehat secara optimal.
- Perawat menilai, mengidentifikasi, dan
memberikan intervensi untuk mengurangi
faktor risiko yang terkait dengan morbiditas
dan mortalitas.
2) Penyakit akut
- Penyakit akut pada anak-anak ditandai
dengan timbulnya tanda dan gejala yang
tiba-tiba, pengobatan biasanya dapat
mengembalikan anak ke keadaan sebelum
penyakit.
- Untuk membantu keluarga yang mengalami
penyakit akut, perawat harus:
✓ Menjadi sadar akan pengalaman masa lalu
keluarga dengan dan pengetahuan tentang
penyakit akut.
✓ mengingatkan keluarga akan potensi
gangguan antara orang tua dan saudara
kandung karena konflik antara kebutuhan
anggota keluarga.
✓ Ajari keluarga untuk mengenali pola dan
potensi komplikasi penyakit akut.
✓ Rencanakan dengan keluarga bagaimana
mengubah rutinitas keluarga untuk
mengakomodasi perubahan sementara yang
dibutuhkan oleh penyakit akut
3) Penyakit kronis
Pembatasan aktivitas anak sehari-hari,
Perawatan jangka panjang, dan Memerlukan
bantuan khusus dalam fungsinya dianggap
kronis.
- Arti suatu penyakit dapat berubah untuk
sebuah keluarga dari waktu ke waktu
(Patterson & Garwick, 1994)
- Awalnya, keluarga mungkin mengalami
ketidakpercayaan karena menganggap anak-
anak sehat dan akan tumbuh menjadi
mandiri.
- Intervensi keperawatan :
 membantu anggota keluarga mengenali
fleksibilitas mereka, dengan meminta
keluarga menjelaskan bagaimana
rutinitas keluarga telah berubah;
 membantu keluarga menciptakan
rutinitas baru untuk mengakomodasi
penyakit dan melanjutkan kehidupan
keluarga.
 membiasakan keluarga dengan sumber
daya masyarakat untuk memfasilitasi
kesehatan keluarga.
 membantu keluarga untuk melihat
bagaimana setiap anggota (misalnya,
ayah, ibu, saudara kandung, kakek-
nenek) terpengaruh dan mendiskusikan
bagaimana membantu setiap anggota
keluarga dan orang-orang dalam
komunitas menyesuaikan diri dengan
anak penyandang disabilitas atau
kondisi kronis.
 Perawat dapat mengurangi stres pada
anak yang sakit, mengungkap
pengalaman saudara kandungnya,
mendidik orang tua dan kakek nenek
tentang penyakit anak, memberikan
bimbingan antisipatif, dan mendukung
keluarga secara keseluruhan selama
rawat inap.
4) Penyakit yang mengancam nyawa
 Selain mengajari keluarga perawatan di
rumah, termasuk manajemen nyeri yang
memadai, perawat sering kali membantu
orang tua, saudara kandung, dan kakek
nenek untuk mengatasi masalah hidup dan
mati di rumah sakit dan perawatan intensif
serta di rumah.
 Perawat dapat menggunakan model
interaksi keluarga untuk mendukung
keluarga selama penyakit yang mengancam
jiwa dan akhir hayat.
  Perawat harus menilai pengalaman masa
lalu keluarga dengan kematian anak.
Umumnya keluarga memiliki sedikit model
untuk mempelajari bagaimana menghadapi
situasi ini.
 Perawat hendaknya membantu keluarga
mempelajari bagaimana anak-anak
memahami dan mengatasi penyakit yang
mengancam jiwa.
 Perawat dapat mengajari mereka strategi
untuk perawatan yang nyaman, membantu
mereka mengantisipasi tanda dan gejala
kegagalan tubuh yang akan mereka alami,
dan merencanakan dukungan untuk keluarga
ini pada saat kematian anak mereka.
 Perawat dapat memfasilitasi duka dan duka
keluarga atas kematian anak melalui diskusi
tentang kebutuhan setiap orang dan
interpretasi perilaku anggota keluarga.
IMPLIKASI KEPERAWATAN
Perawat keluarga berinteraksi dengan keluarga dan
profesional kesehatan lainnya dan menggunakan
perspektif keluarga untuk membimbing:
 Penyampaian dan praktik perawatan kesehatan
 Pendidikan, baik untuk keluarga maupun untuk
penyedia layanan kesehatan lainnya
 Riset, untuk mendalami perawatan kesehatan
anak keluarga secara sistematis
 Proposal dan evaluasi kebijakan kesehatan
TM 7 KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA
USIA DEWASA DAN LANJUT USIA
KELUARGA USIA DEWASA/ USIA PERTENGAHAN
(Middle-aged Family)
Permulaan dari fase kehidupan keluarga ini ditandai
oleh anak pertama meninggalkan rumah orang tua
dan berakhir dengan “rumah kosong”, ketika anak
terakhir meninggalkan rumah, sampai pensiun atau
kematian pasangan.
Persiapan dari dan oleh anak-anak untuk kehidupan
dewasa yang mandiri. Biasanya dimulai saat orang
tua berusia 45-55 tahun dan berakhir saat masuk
pensiun 16-18 tahun kemudian.
Tujuan utama keluarga adalah reorganisasi keluarga
menjadi sebuah unit yang tetap berjalan sementara
melepaskan anak-anak yang dewasa kedalam
kehidupan mereka sendiri (Duvall, 1977).
Selama tahap ini pasangan tersebut mengambil
peran sebagai kakek nenek, serta perubahan lainnya
dalam peran maupun dalam citra diri
TUGAS PERKEMBANGAN
1. Memperluas siklus keluarga dengan memasukkan
anggota keluarga baru yang didapatkan melalui
perkawinan anak-anak.
2. Melanjutkan untuk memperbaharui dan
menyesuaikan kembali hubungan perkawinan.
3. Membantu perawatan orangtua lanjut usia, baik
dari suami maupun istri.
4. Menyediakan lingkungan yang meningkatkan
kesehatan.
5. Mempertahankan hubungan yang memuaskan
dan penuh arti dengan para orang tua lansia
(teman sebaya) dan anak-anak.
6. Memperkokoh hubungan perkawinan.
MELANJUTKAN UNTUK MEMPERBAHARUI DAN
MENYESUAIKAN KEMBALI HUBUNGAN
PERKAWINAN
Krisis pada usia pertengahan lebih hebat bagi wanita
bukan hanya karena anak-anak meninggalkan rumah
dan ketidakhadiran suami, melainkan juga karena
perasaan kehilangan feminitas pada awal menopause
(biasanya antara 45 hingga 55 tahun) dan kehilangan
kecantikan ketika tanda ketuaan mulai tampak.
Bagi pria, menurunnya maskulinitas, seperti tenaga
menurun, potensi dan gairah seks berkurang, tanda
kulit menua, serta cemas dalam hal keuangan
MASALAH
a. Komunikasi kaum dewasa muda dengan orangtua
b. Transisi peran bagi suami istri
c. Menentukan caregiver (bagi orangtua lanjut usia)
d. Munculnya masalah kesehatan: kadar kolesterol
tinggi, obesitas, tekanan darah tinggi, dsb
e. Keluarga berencana
f. Menopause
g. Efek perilaku tidak sehat
KELUARGA DENGAN LANSIA
Dimulai salah satu atau keduanya pensiun sampai
salah satu atau keduanya meninggal.
Kehilangan yang lazim pada usia ini: ekonomi dan
pekerjaan (pensiun), perumahan (pindah ikut anak/
tinggal di panti), sosial (kematian pasangan dan
teman), kesehatan (penurunan kemampuan fisik).
TUGAS PERKEMBANGAN
1. Mempertahankan pengaturan hidup yang
memuaskan.
2. Menyesuaikan terhadap pendapatan yang
menurun.
3. Mempertahankan hubungan perkawinan.
4. Menyesuaikan diri terhadap kehilangan
pasangan.
5. Mempertahankan ikatan keluarga antar
generasi.
6. Meneruskan untuk memahami eksistensi diri.
MASALAH
a. Menurunnya fungsi dan kekuatan fisik
b. Sumber-sumber finansial yang tidak memadai
c. Isolasi social
d. Kesepian
FOKUS PERAWATAN LANSIA
1. Peningkatan kesehatan (health promotion)
Upaya memelihara kesehatan dan
mengoptimalkan kondisi lansia dengan menjaga
perilaku yang sehat, misalnya: memberikan
pendidikan kesehatan tentang gizi seimbang
pada lansia, perilaku hidup bersih dan sehat
serta manfaat olah raga.
2. Pencegahan penyakit (preventif)
Upaya untuk mencegah terjadinya penyakit
karena proses penuaan dengan melakukan
pemeriksaan secara berkala untuk mendeteksi
sedini mungkin terjadinya penyakit, misalnya
pemeriksaan tekanan darah, gula darah,
kolesterol secara berkala, dsb.
3. Mengoptimalkan fungsi mental
Upaya yang dilakukan dengan bimbingan
rohani, diberikan ceramah agama, sholat
berjamaah, senam, terapi aktivitas kelompok.
4. Mengatasi gangguan kesehatan yang umum
Melakukan upaya kerjasama dengan tim medis
untuk pengobatan pada penyakit yang diderita
lansia, terutama lansia yang memiliki risiko
tinggi terhadap penyakit, misalnya pada saat
kegiatan Posyandu Lansia
TUJUAN
 Lanjut usia dapat melakukan kegiatan sehari–
hari secara mandiri dan produktif
 Mempertahankan kesehatan serta kemampuan
lansia seoptimal mungkin
 Membantu mempertahankan dan
meningkatkan semangat hidup lansia (Life
Support)
 Menolong dan merawat klien lanjut usia yang
menderita penyakit (kronis atau akut)
 Memelihara kemandirian lansia yang sakit
seoptimal mungkin