DAFTAR TRANSFER UANG TRANSPORT PETUGAS PUSKESMAS KEDIRI II

PADA KEGIATAN ANAK (BOK)

BULAN JANUARI, PEBRUARI, MARET 2020

SATUAN UANG JUMLAH DITERIMA

NO NAMA JABATAN NO REKENING KEGIATAN TRANSPORT (Rp) (Rp)
Rp35,000
Kunjungan neonatus resti
Rp60,000

kunjungan rumah pemantauan

kesehatan bayi Rp35,000 Rp410,000
1 Ni Luh Pt Leny Setyawati Bidan Desa 024.021.500115.6

skrinning tumbang dan

pemantauan kesehatan balita Rp35,000
pemantauan tumbang anak di
TK Rp35,000

pemantauan tumbang anak di

2 I Dewa Komang Sudiartha Pj. Gizi 024.020.500011.6 TK Rp60,000 Rp60,000

skrinning tumbang dan

3 Luh Asri Dewi Utami Bidan 012.021.512572.1 pemantauan kesehatan balita Rp35,000 Rp70,000

skrinning tumbang dan

4 Ni Putu Rusmini Bidan 024.021.500178.1 pemantauan kesehatan balita Rp35,000 Rp70,000

Pemantaua kesehatan
neonatus termasuk neonatus
5 Ni Kadek Ayu Desi Dwi P. Bidan 012.021512705.3 resti Rp35,000

kunjungan rumah pemantauan

kesehatan bayi Rp60,000 Rp390,000

skrinning tumbang dan

pemantauan kesehatan balita Rp35,000
pemantauan tumbang anak di
TK Rp60,000
pemantauan tumbang anak di
6 Nyoman Ratih Mahayani Bidan 012.021.286738.9 TK Rp60,000 Rp60,000

Pemantaua kesehatan
neonatus termasuk neonatus
resti Rp60,000
Rp35,000
Pemantauan kesehatan bayi
(kunjungan rumah) Rp60,000
pelayanan SHK Rp60,000
Rp35,000
7 Ni Ketut Sri Sumiathi Bidan 024.024.502981.7 Rp1,780,000
PEMANTAUAN KES BALITA
termasuk balita resti (kunj
rumah) Rp60,000
Rp35,000
7 Ni Ketut Sri Sumiathi Bidan 024.024.502981.7 Rp1,780,000

pemantauan tumbang anak di

tk Rp35,000
Rp60,000
kelas ibu balita Rp60,000
 Pemantauan kesehatan bayi
8 Ni Made Manik Erawati Bidan 024.024.507972.6 (kunjungan rumah) Rp35,000
pelayanan SHK Rp35,000

Pemantaua kesehatan
neonatus termasuk neonatus
resti Rp35,000
Pemantauan kesehatan bayi
(kunjungan rumah) Rp35,000
Rp565,000
PEMANTAUAN KES BALITA
termasuk balita resti (kunj
rumah) Rp60,000
Rp35,000
skrinning tumbang dan
pemantauan kes.balita Rp35,000
pemantauan tumbang anak di
TK Rp60,000
skrinning tumbang dan
9 Pt Ayu Satya Priti Rahayu Bidan 021.021.512611.4 pemantauan kes.balita Rp35,000
Rp295,000
pelayanan SHK Rp60,000
KELAS IBU BALITA Rp60,000
pelayanan SHK Rp35,000
skrinning tumbang dan
pemantauan kes.balita Rp35,000

KUNJ RUMAH PEMANTAUAN

10 Ni wayan Suartini Bides 024.024.502974.1 KES.BALITA TERMASUK BALITA Rp420,000
RESTI Rp35,000
skrinning tumbang dan
pemantauan kes.balita Rp35,000
pemantauan tumbang anak di
TK Rp35,000
skrinning tumbang dan
11 Ni Ketut Sumuji Bikor 024.021.500066.8 pemantauan kes.balita Rp35,000 Rp70,000

KUNJ NEONATUS TERMASUK

12 Ni Putu Wulandari Bides 012.020.283782.9 NEONATUS RESTI Rp35,000
KUNJ RUMAH PEMANTAUAN
KES. BAYI Rp35,000
pelayanan SHK Rp35,000

Rp480,000
 KUNJ RUMAH KESEHATAN
BALITA TERMASUK BALITA
RESTI Rp35,000

Rp480,000
Rp60,000

PEMANTAUAN TUMBANG
ANAK DI TK Rp35,000

KELAS IBU BALITA Rp35,000

skrinning tumbang dan

pemantauan kes.balita Rp35,000
skrinning tumbang dan
13 Made Ria Okbadiarthi Bidan 024.021.500114.4 pemantauan kes.balita Rp35,000 Rp70,000
skrinning tumbang dan
14 Ni Putu Tuti Andriani Bidan 012.021.288115.3 pemantauan kes.balita Rp35,000 Rp105,000
KUNJ NEONATUS TERMASUK
15 Luh Made Giriyadhi Bides 024.024.502969.9 NEO RESTI Rp35,000
PEMANTAUAN KES BAYI,
KUNJUNGAN RUMAH Rp35,000
PELAYANAN SHK Rp60,000
Rp35,000
Rp435,000
KUNJ RUMAH PEMANTAUAN
KES.BALITA TERMASUK BALITA
RESTI Rp35,000
Rp60,000
SKRINNING TUMBANG
KES.BALITA Rp35,000

KUNJ. RUMAH PEMANTAUAN Rp250,000

16 dr.A.A.Istri Nugraheni dokter umum 024.021.500165.0 KES.BALITA RESTI Rp60,000
Rp35,000
SKRINNING TUMBANG
17 A.A.Manik Apriani perawat 024.021.500088.9 pemantauan KES.BALITA Rp35,000 Rp210,000
SKRINNING TUMBANG
18 luh gede prima astuti perawat 024.021.500113.2 pemantauan KES.BALITA Rp35,000 Rp210,000
PEMANTAUAN DI TK Rp35,000
JUMLAH TOTAL Rp5,950,000

Mengetahui/ Menyetujui Kediri 8 juni 2020

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran
Bidang Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Kabupaten Tabanan

I Made Supardiyadnya,S.KM,M.Kes I Gusti Ketut Suadiana, SKM

NIP. 19700110 199402 1 002 NIP. 19740815 199503 1 003
No : Tahun Anggaran : 2020
Kode Rekening : 5.2.2.33.01

KWITANSI
Sudah diterima dari : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tabanan
Selaku Pengguna Anggaran

Uang Sebesar : Tiga Juta Empat ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Guna pembayaran : Belanja Barang dan Jasa Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK Puskesmas ),
Berupa Uang Transport Petugas di Puskesmas Kediri II Bulan Januari - Februari
Tahun 2020 Pada Kegiatan Peningkatan Kesehatan Keselamatan Bayi dan Balita ( BOK )
Sesuai dengan Surat Tugas, Daftar Hadir, Daftar Terima Uang Transport, dan hasil Kegiatan
Terlampir.

TERBILANG : RP. 3.475.0000

Tabanan, 27 Februari 2020

Yang Menerima / Membayarkan

I GUSTI KETUT SUADIANA, SKM

NIP. 197408151995031003

Di Ajukan Oleh
Pejabat Pelaksana teknis Kegiatan

NI KETUT YULIARYAWATI
NIP.1967071990012001

Mengetahui / Setuju dibayar Di Ajukan Ke BAKEUDA

Sesuai dengan Pembukuan dan aturan berlaku Selaku BUD
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Tabanan Pada Tanggal,
Selaku Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran

dr. I NYOMAN SURATMIKA, M.Kes I GUSTI KETUT SUADIANA,SKM

NIP.19630410 199003 1 014 NIP.19740815 199503 1 003