KUESIONER

FAKROR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN

KOLOSTRUM PADA BAYI BARU LAHIR DIKELURAHAN JATI KARYA
TAHUN 2021

A. Data Demografi

Nomor Responden: (Diisi oleh petugas)

1. Nama :

2. Umur :

3. Paritas/Jumlah Anak :

4. Alamat :

5. Pendidikan terakhir :

 Tidak Tamat SD/Tamat SD

 SMP

 SMA

 Akademik/Sarjana

6. Agama :

B. Pengetahuan Ibu

Petunjuk : jawablah pertanyaan berikut ini dengan memberi tanda (√)

pada kotak pilihan Anda.

N Pertanyaan Jawaban
O
Benar Salah
1 Menurut ibu, apakah kolostrum termasuk kedalam
golongan ASI
2 Menurut ibu, apakah kolostrum merupakan cairan
susu encer berwarna putih
3 Menurut ibu, apakah cairan yang pertama kali
dikeluarkan oleh payudara adalah kolostrum
4 Menurut ibu, apakah kolostrum mengandung banyak
manfaat bagi bayi
5 Menurut ibu, apakah pemberian kolostrum dapat
mengurangi resiko bayi terkena penyakit kuning
6 Menurut ibu, apakah cairan yang pertama kali keluar
dari payudara ibu dapat membuat bayi kenyang
7 Menurut ibu,apakah pemberian kolostrum dapat
meningkatkan kasih sayang
8 Menurut ibu, apakah kolostrum mengandung banyak
zat antibodi
9 Menurut ibu, apakah kolostrum harus diberikan
sedini mungkin
10 Menurut ibu, apakah kolostrum dapat mengurangi
lemak tanpa diet

C. Dukungan Keluarga

Petunjuk : Jawablah pertanyaan berikut ini dengan memberi tanda (√)

pada kotak pilihan Anda.

N Pertanyaan Jawaban
O Benar Salah
1 Apakah keluarga memberitahu pada ibu bahwa ASI
yang pertama kali keluar berwarna kekuningan
harus diberikan pada bayi?
2 Apakah keluarga mengigatkan ibu untuk
memberikan kolostrum?
3 Apakah keluarga ikut menemani ibu konsutasi ke
petugas kesehatan untuk memperoleh informasi
tentang kolostrum?
4 Apakah keluarga memberi makanan bergizi kepada
ibu selama masa pemberian kolostrum?
5 Apakah keluarga menanyakan kepda ibu masalah
apa yang dihadapi selama memberikan kolostrum?
D. Sumber Informasi

Petunjuk : Jawabalah pertanyaan berikut ini dengan memberi tanda (√)

pada kotak pilihan Anda.

N Pertanyaan Jawabann
O
Benar Salah

1 Apakah ibu pernah mendapatkan informasi

tentang kolostrum dari TV, radio, buku atau
koran?

2 Apakah ibu pernah membaca atau mendengar

manfaat atau fungsi kolostrum dari TV, radio,
buku atau koran?

3 Apakah ibu pernah membaca atau mendengar

adanya dampak pemberian kolostrum pada bayi
dari TV, radio, buku atau koran?

4 Apakah ibu pernah membaca/melihat tentang

bahaya kolostrum untuk bayi dari TV, radio,
buku atau koran?

E. Peran Tenaga Kesehatan

Petunjuk : jawablah pertanyaan berikut ini dengan memberi tanda (√)

pada kotak pilihan Anda.

N Pertanyaan Jawaban
O
 Benar Salah
1 Sejak hamil apakah tenaga kesehatan memberi
tahu ibu tentang kolostrum seperti manfaat dan
kandungannya?
2 Sejak hamil, apakah petugas kesehatan
menganjurkan inu mengkonsumsi makanan
bergizi untuk memproduksi kolostrum?
3 Setelah ibu melahirkan, apakah tenaga kesehatan
menempatkan ibu dan bayi dalam satu ruangan
yang sama dan dekat dengan ibu sehingga
mudah di susui?
4 Setelah ibu melahirkan, apakah tenaga kesehatan
pernah mempraktekan cara menyusui yang benar
seperti mengatur posisi peletakan tubuh dan
mulut bayi pada payudara ibu?
5 Setelah ibu melahirkan, apakah tenaga kesehatan
yang menolong segera menaruh bayi diatas dada
ibu untuk mencari susu?

F. Pemberian Kolostrum

Petunjuk : jawablah pertanyaan berikut dengan memberi tanda (√) pada

kolom pilihan Anda.

N Petanyaan Jawaban
O Benar Salah
1 Apakah ibu memberikan cairan yang pertama
kali keluar dari payudara ibu kepada bayi yang
baru saja lahir

NB : (Jika Tidak Jelaskan)