FORMAT ANALISIS DATA

Nama : Nn.N
Umur : 16 tahun
Dx : Gastritis
No Masalah
Data Fokus Etiologi Diagnosa Keperawatan
. Keperawatan
1 Ds :
- Klien mengatakan
bahwa ia merasakan
nyeri diulu hati.
- Klien mengatakan
nyerinya seperti
ditusuk-tusuk.

Do :
- Pengkajian nyeri
a. P : iritasi lambung
b. Q :seperti ditusuk-
Nyeri akut berhubungan
tusuk
dengan adanya agen cidera
c. R : ulu hati Agen cidera biologis
biologis (iritasi pada
d. S : nyeri skala 6 Nyeri akut (iritasi pada dinding
dinding lambung
e. T : nyeri dirasakan lambung)
menyebabkan timbulnya
secara mendadak.
rasa nyeri)
- Klien tampak
meringis kesakitan
- Klien tampak
memegangi area
nyeri
- Klien mengalami
perubahan selera
makan.
- Klien tampak gelisah
- Klien tampak
berkeringat
 Nursing Care Plan (NCP)
Diagnosa Tujuan
Tingkat nyeri
Nyeri akut Kontrol nyeri
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan 2x24 jam
diharapkan nyeri pasien
berkurang dengan kriteri hasil :
- Skala nyeri dari 6
menjadi 3
- Pasien tampak rileks
- Sensasi mual pasien
berkurang.
- Selera makan pasien
kembali normal.
Intervensi
 Manajemen nyeri
- Lakukan pengkajian
nyeri
- Berikan obat penurun
nyeri dengan
peresepan analgesik
- Ajarkan pasien untuk
meredakan nyeri
dengan relaksasi,
menarik napas panjang,
dan aplikasi kompres
dingin/hangat
- Monitor asupan nutrisi
pasien
- Monitor kepuasan
pasien terhadap
managemen nyeri yang
telah dilakukan.