Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUBOH
Jln. Bondowoso No. 04 Telp. ( 0338 ) 893762 SUBOH

DAFTAR PERTANYAAN AUDIT INTERNAL

No.Audit : Departemen : Tanggal :


Auditor : Skope/Ruang Lingkup: ambulance

Sesuai
No Daftar Pertanyaan Keterangan
Ya Tidak
1 apakah petugas datang tepat waktu
2 apakah petugas berseragam sesuai jadwal
3 apakah petugas bekerja sesuai SOP
4 apakah petugas berpakaian rapi dan
sopan
5 Apakah petugas ramah dalam
memberikan pelayanan
6 Apakah di ruangan sudah terpampang:
─jadawal piket
─struktur organisasi
─hak dan kewajiban pasien
─ SOP
─ pemeliharaan barang

Audite Auditor

( )

Anda mungkin juga menyukai