Anda di halaman 1dari 1
KE Dik MENTERIAN KEUANGAN REPUBLI TORAT JENDERAL PAJAK FORMULIR AKTIVASI E-FIN intapiewrt eroravun figeamur Jenderal Pale Nosor | PEE 5 Tamggat tentang TK INDONESIA Tir PADA FOLOM JAWABAN YANG SESUA! ISHAH DENS Fi HORLF KAPITAL/CETAK AM BERIKAN TANOA wansrassx [Conan #eisan1 [Jeaoas [RGpeNTiTAS Waste PAJAK =] NewE 00,806, 481.8 - (26.2 EFIN® eae . mean SD NEGER 078490 TARAHA TEMPATLAHIR 2. : i Tanggal Lahir ms WARGA NEGARA INDONESIA NIK ts oo . - oO ASING -NEGARA Saintes : -No PASPOR ten RITAP = =No KITAS, [RIDENTITAS WAKIL WAJIE PAJAK (HANYA DIISI OLEH UNTUK WAJIB PAJAK BADAN) co, Boe 481.8 -12 Newe NAMA ‘ TEMPAT LAHIR WARGA NEGARA HUM gourd C, TELEPON DAN ALAMAT EMAIL Lukas Lana c00 EFIN* ami Ip 07-196 Tanggal Lahir NIK -NEGARA -No PASPOR ‘No KITAS/IOCTAP (Nomer telepon dan email sebagai sarana komunikasi dal laksan Kewajiban perpajakan melalui layanan pajak online} sees Se a Telepan Seluler/HP 927220207? ee Alamat Email D. PERNYATAAN fabern Com Denigan il, saya mengajikan permohcnan wtimal Seng aya eeu percha aca FN dan mendafarian amt ema Serta nomortlepon yon, Roast fe se te cores eget aac eee eoamen amelie telah mengit dated aine dengan bear dan lengkap se) ae: siap untuk melaicukan transaksi elektronik dengan Direktur Jenderal Pajak terkait pelaksansan hak dan 3 ‘telepon renjacsin nomor telepon dan slant sora elekaronik yang diattarins san menjage ikerahesian dan Keamanan Sertdkat, Elektronik, Tait fsbes) wsereaee tie password becanggungiawab penuh akan seyaln Kerugian dan/atau Wonsclxicnsl hukum apablla melanager kerekasen tersebat; dan 5. Seyyadar sepenuhna an Ral Renan, dan sepa aks pervampisn ee ‘Gents yang dieupian ch Diriur denderal Paik, teroanik atied tania eee der eee jan ketentuan

Anda mungkin juga menyukai