PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA ( PPKD )

DESA ..............................
KECAMATAN CILAWU KABUPATEN GARUT
Sekretariat : Kantor Desa................................Jl. Raya Garut Tasik Km. 3 Kode Pos

BERITA ACARA MUSYAWARAH PENUTUPAN PENDAFTARAN BAKAL

CALON KEPALA DESA PADA PEMILIHAN KEPALA DESA ..............................
KECAMATAN CILAWU
KABUPATEN GARUT TAHUN 2021
NOMOR : 001/PAN-PILKADES/IV/2021

Pada hari ini Rabu tanggal Duapuluh satu bulan April tahun Dua ribu
duapuluh satu bertempat di Ruang Rapat Kantor Desa
....................................................................................................................
,
berdasarkan hasil musyawarah bersama yang dihadiri oleh Panitia
Pemilihan dengan berpedoman pada:
1. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang
Desa; Peraturan Daerah Kabupaten Garut Nomor 03 Tahun 2020
tentang

Perubahan Kedua atas Peraturan Daerah Kabupaten Garut Nomor

18 Tahun 2014 tentangTata Cara PemilihanPengangkatan, dan

Pemberhentian Kepala Desa ;

4. Peraturan Bupati Garut Nomor 11 Tahun 2021 tentang Pemilihan

Kepala Desa.
Berdasarkan hasil Kesepakatan panitia Pemilihan Kepala Desa
.............................., bahwa Penutupan pendaftaran Bakal Calon ( BALON )
Kepala Desa .............................., yaitu pada hari Rabu tanggal Duapuluh
satu April 2021 pada pukul.............WIB.
Sehubungan hal tersebut, maka semua persyaratan bakal calon
harus sudah masuk kepanitia pendaftaran sesuai dengan waktu yang telah
ditentukan. Dan apabila persyaratan yang dimaksud tidak lengkap maka
bakal calon DIANGGAP GUGUR dan atau MENGUNDURKAN DIRI .
Demikian berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Garut, 21 April 2021
Panitia Pemilhan Kepala Desa,
Ketua, Sekretaris,
 PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA
DESA ..............................
KECAMATAN CILAWU KABUPATEN GARUT
Sekretariat : Kantor Desa .............................. Jl. Raya Garut Tasik Km. 3 Kode Pos 44181

BERITA ACARA KLARIFIKASI KELENGKAPAN DAN KEABSAHAN

PERSYARATAN BAKAL CALON KEPALA DESA
NOMOR : 003/PAN-PILKADES/IV/2021

Pada hari ini………………… tanggal …....... bulan April tahun Duaribu Lima Belas ,

kami yang bertanda tangan di bawah ini Panitia Pemilihan Kepala Desa ..............................

Kecamatan Cilawu Kabupaten Garut Tahun 2021 telah melakukan klarifikasi

kelengkapan dan keabsahan persyaratan administrasi bakal Calon Kepala Desa atas

nama bakal Calon Kepala Desa .............................. ke .................................. , dengan hasil

sebagaimana terlampir dalam Lampiran Berita Acara ini.

Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya dalam rangkap 4

(empat) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA ..............................

KECAMATAN CILAWU KABUPATEN GARUT TAHUN 2021

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 ............................................. .............................. .......................................

2 ............................................. .............................. .......................................

3 ............................................. .............................. .......................................

4 ............................................. .............................. .......................................

5 ............................................. .............................. ......................................

Mengetahui:
Pejabat yang berwenang

........................................