I. PENGKAJIAN
A. Biodata
1) Identitas Ibu
1. Nama : Ny. P
2. Umur : 30 th
3. Suku : Buton
4. Agama : Islam
5. Pendidikan : SMA
6. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
7. Alamat : Jalan Ampera Samarinda Sebrang
2) Identitas Ayah
1. Nama : Tn. J
2. Umur : 37 th
3. Suku : Buton
4. Agama : Islam
5. Pendidikan : SMA
6. Pekerjaan : Teknisi
7. Alamat : Jalan Ampera Samarinda Sebrang
B. Anamnesa
1. Keluhan utama
Ibu mengatakan jika beraktifitas sering terasa lelah dan pegal pada pinggangnya
2. Riwayat menstruasi
a. Menarce : 11 th
b. Siklus : 28 hari
c. Lama : 5-7 hari
d. Teratur :-
e. Sifat darah :-
f. Keluhan : Tidak menglami disminore
3. Riwayat perkawinan
a. Status Perkawinan : Menikah
b. Pernikahan ke :1
c. Lama : 8 tahun 11 bulan
d. Usia menikah pertama kali : 21 tahun
4. Riwayat obstetri
Persalinan Abortus
Kehamilan
BB
Jenis Penolong Komplikasi Laktasi
Lahir
Pesalinan
1 NORMAL BIDAN - 3.1 kg - -
2 Normal Bidan - 3 kg - -
Lahir 3
3 - Bidan - - 1
bulan
4 Normal Bidan - 3 kg - -
5 Normal Bidan - 2.9 kg - -
e. Imunisasi TT
1) TT 1 : -
2) TT 2 : -
3) TT 3 : -
4) TT 4 : -
5) TT 5 : -
7. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Penyakit Dahulu
Ibu mengatakan tidak mempunyai penyakit terdahulu
d. Riwayat Operasi
Ibu mengatakan tidak ada riwayat operasi
Saat hamil :
2. Eliminasi
Sebelum hamil :
saat BAB.
BAK.
Saat hamil :
saat BAB.
- Ibu mengatakan BAK 6-7 x sehari, warna dan bau
BAK.
Saat hamil :
- Ibu mengatakan tidur siang ±1 jam, dan tidur
malam 8 jam.
E. Pemeriksaan Umum
1. Kesadaran : Composmentis
2. Tekanan Darah : 120/80 mmhg
3. Berat badan
Sebelum hamil : 43 kg
Saat hamil : 49 kg
4. Lingkar lengan : 21
F. Pemeriksaan Fisik
Head To Toe
1. Kepala
Tekstur lembut, warna hitam, tidak rontok, tidak ada lesi
2. Wajah
Simetris dan tidak ada nyeri tekan
3. Mata
Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik,
4. Mulut
Mukosa bibir lembab
5. Leher dan Axilla
Tidak ada pembesaran kelenjar getah bening
6. Payudara
Tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembekakan dan tidak ada benjolan
7. Abdomen
Simetris, tidak ada lesi dan terlihat linea nigra