Anda di halaman 1dari 1

FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN

I
NAMA :
RUANG :
HARI/TANGGAL :

NO. KETERANGAN NILAI KET.


1 2 3 4
I LAPORAN PENDAHULUAN
o Referensi yang digunakan
o Kemampuan responsi
II LAPORAN ASKEP
a. Pengkajian :
1. Kelengkapan data pengkajian
2. Kesesuaian data dengan kondisi pasien
b. Diagnosa Keperawatan:
1. Ketepatan menganalisa data
2.Ketepatan perumusan diagnosa keperawatan
c. Rencana keperawatan :
1.Ketepatan penyusunan prioritas diagnosa
keperawatan
2. Ketepatan penyusunan rencana
d. Pelaksanaan :
1.Prosedur tindakan sesuai perencanaan
2.Prioritas pelaksanaan prosedur tindakan
e. Evaluasi :
1. Kualitas isi SOAP/perkembangan
2. kesesuaian dengan tujuan perawatan
NILAI AKHIR

Keterangan :
Total Nilai
NILAI =
12
…………….,……………………………

Pembimbing Klinik

( )

Anda mungkin juga menyukai