Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUBOH
Jln. Bondowoso No. 04 Telp. ( 0338 ) 893762 SUBOH

DAFTAR PERTANYAAN AUDIT INTERNAL

No.Audit : Departemen : Tanggal :


Auditor : Skope/Ruang Lingkup:

Sesuai
No Daftar Pertanyaan Keterangan
Ya Tidak
1 Apakah petugas ramah dalam memberikan
pelyanan
2 apakah petugas datang tepat waktu
3
Apakah di loket sudah terpampang :
─alur pelayanan
─tarif pelayanan
─struktur organisasi
─hak dan kewajiban pasien
─jam buka pelayanan
─survey kepuasan pelanggan
─visi dan misi puskesmas Suboh
4 Apakah semua pasien yang berkunjung sudah
mendapatkan rekam medis

Auditee Auditor

( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai