15 SEBAGIAN LEPASAN -------------------------------------------------------------------------
I. PENDAHULUAN 1. Arah pasang gigitiruan (yang telah
Setelah proses pembuatan GTSL diketahui sewaktu melakukan survei selesai, tahap berikutnya adalah tahap model ). pemasangan GTSL kedalam mulut 2. Pengamatan terhadap gigitiruan yaitu pasien. Pada tahap pemasangan ada a. Permukaan poles/permukaan beberapa tahap yang penting untuk mekanis. Permukaan poles yang dilakukan yaitu: cara memasang dan dipoles sempurna mengakibatkan : melepaskan GTSL, memelihara - pemakaian gigitiruan terasa nya- kebersihan mulut dan gigi geligi serta man. gigitiruan. - penumpukan plak dapat Perlu dijelaskan kepada pasien dihindari. bahwa memakai gigitiruan menyebabkan - otot-otot sekitar gigitiruan terhin- rongga mulut lebih rentan terhadap dar dari iritasi. karies dan penyakit periodontal sehingga Dengan demikian permukaan poles diperlukan standar kebersihan mulut, ini berperan dalam meningkatkan gigi geligi sisa serta gigitiruan yang retensi (walaupun retensi utama tinggi. telah diperoleh dari cangkolan). Pemeriksaan pasca pemasangan Karena otot-otot disekitar secara teratur merupakan bagian yang gigitiruan melekat pada permukaan tidak terpisah dari perawatan dan juga yang tidak kasar, sehingga otot-otot sebagai upaya pencegahan kerusakan tersebut turut berperan dalam lebih lanjut. Diberitahu juga kepada menahan gigitiruan. pasien bahwa keadaan mulutnya selalu b. Permukaan yang menghadap ke berubah, begitu pula dengan jaringan mulut/permukaan gigitiruannya perlu dilakukan anatomis. Permukaan yang kasar penyesuaian kembali. dan tajam akan menimbulkan rasa sakit dan setiap penyebab rasa sakit II. PEMASANGAN GIGITIRUAN harus dihilangkan untuk menjamin SEBAGIAN LEPASAN kenya-manan pemakaian gigitiruan. Penyebab umum A. TAHAP PERSIAPAN timbulnya rasa sakit dari Ada satu tahap yang harus dilalui permukaan anatomis ini, adanya sebelum masuk ke tahap pemasangan tonjol-tonjol kecil akrilik, hal ini gigitiruan, yaitu tahap persiapan dan hal- dapat diketahui dengan : hal yang harus diperhatikan pada tahap - perabaan jari tangan. persiapan ini adalah : - mengusapkan kain kasa yang lembut atau gulungan kapas pada permukaannya hingga ada
ha2001 pemasangan dan pemeliharaan gigitiruan sebagian lepasan
2
benang yang tersangkut pada - adaptasi basis terhadap mukosa
gelembung-gelembung kecil baik. akrilik tersebut. - tahanan telah berada di bawah garis survei. - Verkeiling telah masuk ke inter- dental. 3. Stabilitas gigitiruan. Stabilitas gigitiruan diperiksa dengan merekam gigitiruan pada bagian depan dan belakang serta kanan dan kiri. Jika gigitiruan bergerak, ini menandakan stabilitas gigitiruan Gambar 1. Tonjolan kecil akrilik (T) pada per- cukup baik. Cara ini tidak dapat mukaan anatomis gigitiruan. diterapkan pada kasus dengan perluasan distal karena pene-kanan ini 3.Cangkolan, ujung cangkolan harus akan menyebabkan gigitiruan dipoles. Karena ujung yang tajam bergerak ke arah mukosa. dapat melukai jaringan mulut. 4. Tepi sayap yang panjang atau terlalu tebal akan mengganggu pergerakan B. TAHAP PEMASANGAN otot-otot sewaktu berfungsi. Setelah tahap persiapan selesai, Perbaikan tepi-tepi sayap gigitiruan tahap berikutnya adalah tahap pemasa- akan me-nambah stabilitas gigitiruan ngan gigitiruan. yang bermanfaat untuk retensi dan Hambatan pada permukaan gigi kenya-manan dalam pemakaian atau jaringan yang dijumpai pada saat gigitiruan. pemasangan dapat dihilangkan dengan 5. Oklusi dan artikulasi. mengasah permukaan gigitiruan. Pemeriksaan berikutnya menyangkut Pengasahan ini harus dilakukan dengan aspek oklusi pada posisi sentrik, hati-hati. Kontak antara permukaan gigi lateral dan antero posterior. Kertas atau jaringan dengan gigitiruan jangan artikulasi atau malam indikator sampai hilang, karena dapat oklusal diletakkan diantara gigi atas menyebabkan terjebaknya sisa makanan dan bawah kemudian pasien diminta dengan akibat lanjut berupa : untuk mengatup-ngatupkan mulutnya - karies maupun gingivitis. bebera-pa kali. Titik-titik pada - berkurangnya stabilitas gigitiruan. permukaan oklusal karena kontak Setelah hambatan dihilangkan oklusal dapat dilihat setelah kertas dan gigitiruan telah dimasukkan ke artikulasi diangkat dan pada keadaan dalam mulut pasien, dilakukan normal, titik-titik ini tersebar merata pemeriksaan terhadap : pada gigi geligi asli maupun 1. Basis gigitiruan, basis harus beradap- gigitiruan. tasi secara merata terhadap mukosa Bila oklusi sentrik sudah diper- mulut. baiki, pasien diminta untuk melakukan 2. Kecekatan gigitiruan, hal ini tercapai gerakan ke lateral dan antero posterior bila : dalam batas normal sebagaimana layak- nya seorang yang sedang mengunyah.
ha2001 pemasangan dan pemeliharaan gigitiruan sebagian lepasan
3
Kertas artikulasi tetap diletakkan Bila gigitiruan tidak dipakai pada
diantara gigi atas dan bawah, setiap malam hari, gigitiruan tersebut kontak yang menghambat pergerakan- sebaiknya direndam dalam suatu tempat pergerakan tersebut dibuang dengan cara berisi air bersih untuk menghindari pengasahan, sehingga diperoleh terjadinya proses pengeringan atau artikulasi yang baik. berubahnya bentuk basis resin. Setelah dilakukan pemeriksaan hal-hal tersebut di atas, pasien diberitahu Cara membersihkan gigitiruan : cara memasang dan melepas gigitiruan- Gigitiruan dibersihkan tiap nya sesuai dengan arah pasang yang selesai makan, membersihkannya di atas telah ditetapkan pada waktu survei wadah berisi air untuk memperkecil model. Penggunaan cermin muka sangat kemungkinan patahnya gigitiruan bila mem-bantu bagi pasien pemula. terlepas dari tangan. Melepaskan gigitiruan dengan Membersihkan gigitiruan dapat menggu- jalan menarik cnegkeramannya tidak nakan : dianjurkan, karena hal ini dapat me- - sikat gigi dan pasta gigi. nyebabkan distorsi lengan cangkolan, - cairan perendam (polydent). akibatnya gigitiruan tidak retentif lagi. Jika gigitiruan tidak dibersihkan Lepaslah gigitiruan rahang atas dengan akibatnya : jari telunjuk dan gigitiruan bawah - sisa makanan melekat pada gigitiruan. dengan ibu jari melalui tepi bukal - terjadi perubahan warna. sayapnya. - bau mulut tidak enak. - dapat terjadi denture stomalitis. II. TAHAP PEMELIHARAAN Belajar menggunakan gigitiruan B. PEMELIHARAAN GIGI GELIGI baru membutuhkan waktu dan DAN JARINGAN LUNAK kesabaran, terutama bagi pemakai Berbagai penelitian menunjukkan pemula. Beberapa hari sampai beberapa bahwa pemakaian GTSL mempunyai minggu merupakan periode penyesuaian potensi dalam mengakibatkan dan gigitiruan dapat dipakai siang dan perubahan-perubahan patologik dalam malam agar diperoleh adaptasi yang mulut. Bertambahnya akumulasi plak, baik. Setelah terbiasa di-anjurkan untuk mening-katnya frekwensi karies, membukanya pada malam hari. memburuknya kebersihan mulut, inflamasi gingiva dan goyangnya gigi A. PEMELIHARAAN GIGITIRUAN dapat terjadi sebagai akibat pemakaian SEBAGIAN LEPASAN gigitiruan. Tetapi jika perawatan mulut Setelah melewati masa penye- dilaksanakan dengan baik dan gigitiruan suian, gigitiruan harus dikeluarkan dari dibuat dengan berpegang teguh pada mulut pada malam hari (akan tidur), prinsip-prinsip desain, setelah jangka gunanya : waktu pemakaian dua tahun, hanya - mengurangi kemungkinan patahnya sedikit saja kerusakan jaringan yang gigitiruan terutama bagi pasien dengan timbul. Oleh karena itu diminta kebiasaan jelek (bruxism). perhatian yang besar pada pasien untuk - agar kebersihan gigitiruan tetap memelihara kebersihan mulutnya. terjaga.
ha2001 pemasangan dan pemeliharaan gigitiruan sebagian lepasan
4
Pasien harus memelihara keber-
sihan gigi geligi asil dengan menyikatnya setiap selesai makan, karena plak gigi adalah etiologi utama terjadinya karies dan gingivitis. Pemeliharaan terhadap jaringan lunak mulut sama pentingnya dengan pemeliharaan gigi geligi asli. Seluruh permukaan jaringan lunak yang tertutup oleh gigitiruan harus dibersihkan setiap hari dengan sikat gigi berbulu lembut, umumnya mukosa yang terletak di bawah gigitiruan terlindung dari aksi masase yang normalnya dihasilkan oleh lidah dan makanan, karena itu pasien harus memberikan aksi masase pengganti melalui penyikatan agar mukosa tetap sehat.
ha2001 pemasangan dan pemeliharaan gigitiruan sebagian lepasan