Sungai Raya, 19 Mei 2021

Kepada :
Perihal : Permohonan Pindah Tugas Yth. Kepala Puskesmas Sungai Raya Dalam
Kabupaten Kubu Raya
Di –
Sungai Raya

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : apt. Werry Yashima Saputra, MM
Nip : 19880720 201501 1 001
Pangkat/Gol : Penata / III C
Jabatan : Apoteker Muda
Unit Kerja : Puskesmas Sungai Raya Dalam Kecamatan Sungai Raya Kabupaten Kubu Raya
Alamat : Jln. Arteri Supadio, Kecamatan Sungai Raya Kabupaten Kubuu Raya

Dengan ini saya mengajukan permohonan pindah tugas kepada ibu kepala puskesmas, dari
Puskesmas Sungai Raya Dalam Kecamatan Sungai Raya Kabupaten Kubu Raya ke Dinas
Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat, dengan pertimbangan sebagai berikut :
1. Saya sudah bekerja dan mengabdi di Puskesmas Sungai Raya Dalam Kecamatan Sungai
Raya Kabupaten Kubu Raya dari Tahun 2018 sampai dengan Tahun 2021 ( 3 tahun )
2. Untuk menambah pengalaman dan wawasan di tempat kerja yang baru sebagai seorang
tenaga kesehatan (sanitarian)
3. Untuk mengembangkan karir dan profesionalismei pekerjaan Saya di bidang kesehatan
Sebagai bahan pertimbangan Ibu, dengan ini saya lampirkan :
1. Foto copy SK CPNS
2. Foto copy SK PNS
3. Foto copy Pangkat Terakhir
4. Foto copy SKP 2 Tahun terakhir
Demikian permohonan ini saya sampaikan dan besar harapan saya Ibu dapat
mengabulkan/menyetujuinya.
Sebelum dan sesudahnya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

apt. Werry Yashima Saputra, MM

Nip. 19880720 201501 1 001

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kab.Kubu Raya di KubuRaya
2. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Kubu Raya di Kubu Raya
 BIODATA

1. Nama : WIDARNINGSIH, S.K.M

2. Nip : 197107021992032005
3. Tempat Tanggal Lahir : Pontianak, 02 Juli 1971
4. Pangkat/Gol : Penata Tk. I/ III D
5. Jabatan : Sanitarian Muda
6. Pendidikan : S1 Kesehatan Masyarakat (Peminatan Kesehatan Lingkungan)
7. Status Perkawinan : Cerai Hidup
8. Agama : Islam
9. Alamat Rumah : Jln. Karya Bhakti No. 4.A Rt.001/Rw. 005 Kelurahan Akcaya
Pontianak Kota.
10. Riwayat Pendidikan : - SDN 144 Pontianak, Lulus Tahun 1984
- SMPN 3 Pontianak, Lulus Tahun 1987
- SMAN 8 Pontianak, Lulus Tahun 1990
- D1 SPPH Depkes RI Pontianak, Lulus Tahun 1991
- D3 AKL Depkes RI Purwokerto, Lulus Tahun 2001
- S1 FKM UNDIP Semarang, Lulus Tahun 2014
11. Riwayat Pekerjaan :
a. 1 Maret 1992, SK CPNS penempatan di Puskesmas Belangin 3 Kecamatan Kapuas
Kabupaten Sanggau
b. 1 Juli 1993, SK PNS pengangkatan sebagai PNS penuh
c. 1 Juli 1995, Pindah tugas ke Puskesmas Sungai Raya Dalam Kecamatan Sungai Raya
Kabupaten Pontianak sampai sekarang (Kabupaten Kubu Raya)

Sungai Raya, 07 Desember 2020

Yang Membuat.

WIDARNINGSIH, S.K.M
Nip.19710702 199203 2 005