Hari/Tgl/ja Catatan keperawatan Evaluasi paraf

m
Senin 1.1) Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik
10.10 wita lainnya
Ds : -
Do : Px tidur
1.2) Frekuensi jantung dan tekanan darah
Ds : TD 150/60 mmHg
N : 75x/menit
1.3) Fasilitasi melakukan pergerakan
Ds : -
Do : px melakukaan pergerakan diatas tempat
tidur

2.1) Monitor tingkat kemandirian (Pemberian

makanan)
Ds : -
11.20 wita Do : px makan di suapi oleh perawat
2.2) Berikan posisi duduk saat makan
Ds : -
Do : px minum dengan posisi duduk
2.3) Sediakan sedotan sesuai kebutuhan
Ds : -
Do : Px minum menggunakan botol dengan
sedotan

11.40 wita 3.1) Anjurkan memanggil perawat jika

membutuhkan bantuan untuk berpindah
Ds : px mengatakan paham
Do : px memanggil perawat saat membutuhkan
perawat
Hari/Tgl/jam Catatan Keperawatan Evaluasi

Selasa 1.1) Identifikasi adanya nyeri atau keluhan

25/05/21 fisik lainnya
13.10 Ds : -
Do : Px tidur
1.2) Frekuensi jantung dan tekanan darah
Ds : TD 150/60 mmHg
N : 75x/menit
1.3) Fasilitasi aktivitas mobilisasi dengan alat
bantu
Ds : -
Do : px berpindah menggunakan kursi
roda
1.4) Fasilitasi melakukan pergerakan
Ds : -
Do : px melakukaan pergerakan diatas
tempat tidur
1.5) Ajarkan mobilisasi sederhana yang harus
dilakukan
Ds : px ikut berhitung
Do : px mengikuti perintah perawat

2.1) Dampingi dalam melakukan perawatan

15.30 diri
Ds : Px mengatakan ingin mandi
Do : kegiatan mandi px di bantu oleh
perawat
2.2) Fasilitasi kemandirian
Ds : Px meminta sikat gigi
Do : px menyikat gigi secara mandiri
2.3) Monitor tingkat kemandirian (Pemberian
makanan)
Ds : -
Do : px makan di suapi oleh perawat
2.4) Berikan posisi duduk saya makan
Ds : -
Do : px makan dengan posisi duduk
2.5) Sediakan sedotan sesuai kebutuhan
Ds : -
Do : Px minum menggunakan botol
dengan sedotan
2.6) Berikan makanan sesuai keinginan jika
memungkinkan
Ds : px mengatakan tidak ingin makan
sayur bening karna hambar
 Do : px makan menggunakan tempe, kuah
sop, nasi dan kecap

3.1) Pastikan kursi roda selalu dalam kondisi

terkunci
Ds : -
Do : kursi roda terkunci saat px di
pindahkan
15.35 3.2) Gunakan alat bantu berjalan (kursi roda)
Ds : -
Do : px menggunakan kursi roda untuk
berpindah
3.3) Anjurkan memanggil perawat jika
membutuhkan bantuan untuk berpindah
Ds : px mengatakan paham
Do : px memanggil perawat saat
membutuhkan perawat