REFERENSI

EKA AMELIA SAFITRI

Tim Pokja DPP PPNI.2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia Definisi dan
P1337420920185 Indikator Diagnostik. Jakarta: Dewan Pengurus PPNI

Tim Pokja DPP PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia ((cetakan II)
PROFESI NERS I ed.). Jakarta: Dewan Pengurus PPNI

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG Tim Pokja. DPP PPNI. 2018. Standar Luaran Keperawatan Indonesia ((cetakan II) I
ed.). Jakarta: Dewan Pengurus PPNI
Kehamilan

Gangguan Psikologis Gangguan Fisik

Kehamilan yang tidak

diharapkan/direncanakan Sistem Gastrointestinal Sistem Endokrin

Stress Hormon thyroid meningkat

Estrogen meningkat Progesteron meningkat

Penurunan sistem Penggunaan energi meningkat

Sekresi saliva menjadi asam dan
parasimpatis lebih banyak

Metabolisme meningkat SLKI

Mual/muntah Setelah dilakukan asuhan
Hipertermi keperawatan hipertermia menurun
dengan kriteria hasil

 Suhu tubuh normal

Nafsu makan menurun
Berat badan menurun
Kebutuhan metabolism meningkat
Kebutuhan nutrisi ke janin menurun
Lambung kosong
Tonus otot polos menurun
Peristaltik usus menurun
Disfungsi motilitas gastrointestinal
Output meningkat  Tidak tampak kulit yang
SIKI memerah
 Pantau suhu dan tanda vital lainnya  Tidak menggigil
 Monitor warna kulit dan suhu
 Dorong konsumsi cairan
 Lembabkan bibir dan mukosa hidung yang
kering
 Kolaborasi pemberian antipiretik, antibiotic
atau agen anti menggigil

Bayi Baru Lahir (BBL)

< 2500 gram ≥2500 gram

Sanitasi dan pelayanan kesehatan Pola asuh anak tidak SLKI SIKI
tidak memadai Sosial ekonomi Defisit
menurun, malabsorbsi, memadai
Pengetahuan Setelah dilakukan asuhan  Identifikasi kesiapan
kegagalan melakukan keperawatan, tingkat dan kemampuan
sintesis protein dan pengetahuan meningkat, menerima informasi
Program gizi tidak jalan Pola makan tidak terkontrol
kalori dengan kriteria hasil  Sediakan materi dan
media pendidikan
 Perilaku sesuai anjuran kesehatan
Asupan nutrisi meningkat
Intake nutrisi menurun menurun  Jadwalkan pendidikan
 Perilaku sesuai dengan kesehatan sesuai
pengetahuan kesepakatan
 Perilaku membaik  Berikan kesempatan
Gizi Kurang untuk bertanya

SLKI
Setelah dilakukan asuhan keperawatan,
diharapkan integritas kulit dan jaringan
meningkat, dengan kriteria hasil
 Elastisitas kulit meningkat
 Hidrasi kulit meningkat
 Tidak ada rasa nyeri
SLKI
Setelah dilakukan asuhan keperawatan, maka
status nutrisi membaik, dengan kriteria hasil:
 Nafsu makan meningkat
 Berat badan meningkat
 Indeks masa tubuh meningkat
 Pengetahuan tentang standar asupan
nutrisi yang tepat meningkat
Gizi Kurang
Hilangnya lemak Daya tahan tubuh menurun Asam amino esensial menurun dan produksi
dibantalan kulit albumin menurun
Keadaan umum lemah
Turgor kulit menurun dan keriput Gangguan pertumbuhan dan imun tubuh
rendah Keletihan
Risiko Infeksi
SIKI Risiko gangguan integritas kulit
 Identifikasi penyebab gangguan integritas
Gangguan Tumbuh Kembang
kulit
 Anjurkan minum air yang cukup
Risiko infeksi saluran
 Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi
pencernaan
 Anjurkan mandi dan menggunakan sabun
SLKI
secukupnya
 Monitor tanda-tanda infeksi Setelah dilakukan asuhan keperawatan, status tumbuh
Anoreksia Hiperperistaltik usus kembang membaik, dengan kriteria hasil
 Keterampilan/perilaku sesuai usia
Defisit nutrisi Diare meningkat
SIKI  Kemampuan melakukan perawatan diri
meningkat
 Monitor intake dan output makanan serta minuman
 Respon social meningkat
 Timbang berat badan secara rutin
 Berikan penguatan positif terhadap keberhasilan target
dan perubahan perilaku
 Ajarkan pengaturan diet yang tepat
SIKI
 Kolaborasi dengan ahli gizi tentang kebutuhan kalori
 Identifikasi pencapaian tugas
perkembangan anak
 Pertahankan lingkungan yang mendukung
tumbuh kembang optimal
 Motivasi anak berinteraksi dengan anak
lain
 Dukung anak mengekspresikan diri melalui
penghargaan positif atau umpan balik atas
usahanya