TUGAS INDIVIDU

FARMAKOTERAPI II
RESUME DERMATITIS OTOPIK

OLEH :

NAMA : LISNAWATI ABUBAKAR

STAMBUK : 17.031.014.053
KELAS : VI B
DOSEN : NUR ALIM S.Si., M.Si., Apt

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS ISLAM MAKASSAR
MAKASSAR
2020
 I. Pengertian

Dermatitis atopik (dermatitis atopik), kulit peradangan yang umum

menyebar kondisi, terkenal karena menciptakan lingkaran setan dan gatal

goresan. Kulit kronis, kambuh, gatal dan meradang adalah ciri khasnya gejala

AD (juga dikenal sebagai eksim atopik). Kondisi ditandai dengan rasa gatal

yang tak tertahankan sehingga pasien sering menemukan itu mereka harus

menggaruk sampai gatal diganti dengan rasa sakit (Dipiro 6, 2005).

II. Patofisiologi

Gatal-gatal hebat (pruritus) dan reaktivitas kulit adalah keunggulannya

dari AD. Biasanya, tiga jenis lesi kulit terkait dengan AD: akut, subakut,

dan kronis.

Lesi ruam akut bersifat pruritus, eritematosa papula dan vesikel di atas

kulit yang eritematosa. Lesi yang gatal ini selanjutnya dikaitkan dengan

goresan yang menghasilkan eksoriasi dan eksudat. Lesi subakut biasanya

lebih tebal, pucat, bersisik, eritematosa, dan plak eksoriasi. Lesi kronis

ditandai oleh plak yang menebal, tanda kulit yang ditekankan (likenifikasi),

dan papula fibrotik. Sebagian besar pasien menunjukkan ketiga jenis lesi.

Disemua fase, kulit atopik biasanya memiliki kilau kering.

AD, sering disebut sebagai eksim infantil, biasanya melibatkan

permukaan ekstensor dari ekstremitas, trunk, wajah, kulit kepala, dan

neck. Meskipun eksem infantil biasanya mereda dalam keparahan, itu

 sering menyebabkan orang dewasa mengembangkan kecenderungan

untuk inflamasi, eritematosa, reaksi pruritus saat terpapar iritan.

(Dipiro 6, 2005).

III. Etiologi

Etiologi dermatitis atopik (DA) masih belum diketahui secara pasti,

namun diduga berkaitan dengan reaksi alergi yang dapat disebabkan oleh

adanya mutasi genetik dan reaksi hipersensitifitas terhadap alergen tertentu.

Beberapa penelitian menunjukkan adanya berbagai faktor risiko yang

dapat meningkatkan kemungkinan seseorang terkena penyakit dermatitis

atopik (DA) diantaranya adalah riwayat keluarga dengan kondisi atopik, faktor

sosioekonomi, dan demografik.

IV. Farmakoterapi

1. Kortikosteroid topical

Merupakan pengobatan standar untuk terapi peradangan dan

epidesmis atopic. Dan merupakan obat piliahan untuk dermatitis

otopik. Pengobatan harus disesuakikan dengan keparahan contoh

hidrokortison 1 % cocok untuk wajah, dan betametason belerat 1 %

untuk tubuh.

2. Topical Calcineurin Inhibitors

Imunodulator topical seperti inhibitor kalsineurin ointment

tacrolimus (protopie) dan pipecrolimus cream (elidel) telah terbukti

dapat menghambat keparahan dan gejala dermatitis apotik pada orang

 dewasa dan anak-anak. Bekerja dengan menghambat aktivasi dari sel

sel T dan sel Mast menghalangi produksi sitokin proinflamasi dan

mediator inflamasi. Berbeda dengan agen lain calcineurin inhibitor

dapat digunakan pada semua bagian tubuh untuk priode yang lama.

3. Fototerapi

Efektif untuk pengobatan biila terapi lini 1 dan 2 tidak berhasil

4. Cool tar

Meskipun preparasinya telah banyak digunakan sebagai terapi

alternative namun sifat anti inflamasinya tidak ditandai dengan baik

dan mungkin perbaikan merupakan efek placebo.

5. Terapi sistemik

V. Kasus

P.K., seorang anak laki-laki berusia 17 tahun, datang ke klinik

dermatologi dengan 30% tubuhnya ditutupi dengan ruam pruritus, eksim.

Ada keterlibatan ekstensif fossa poplitea dan cubital secara bilateral. Ada

bukti eksoriasi dengan cacat kosmetik di fossa antecubital, di sekitar leher,

dan di dahinya, Riwayat Keluarga: ibu dan bibi P.K menderita asma.

Seorang saudari (L.K.), usia 15, menderita rinitis alergi musiman dan eksim

atopik. Ayah dan adik lelakinya, usia 11, tampaknya tidak memiliki

manifestasi atopik. Riwayat Medis Masa Lalu: Ruam pertama kali dicatat 1

bulan setelah kelahiran. Kulit kepala, wajah, dan leher adalah satu-satunya

daerah yang terkena, dan ruam berlanjut dengan berbagai tingkat keparahan
ruam yang serupa muncul kembali pada usia 12, didiagnosis sebagai eksim

atopik, dan belum menghilang sejak saat itu. P.K. mengembangkan rinitis

alergi musiman pada usia 6 tahun dan sesekali mengalami serangan asma

(serangan terakhir, usia 15). Dia mengalami kesulitan untuk mengikuti

rekomendasi non drug untuk eksim. Dia telah menggunakan krim

hidrokortison topikal yang dijual bebas untuk mendinginkan flare selama

bertahun-tahun. Dia melaporkan kursus variabel; membersihkan di musim

panas dan selama periode sedikit stres, dan memburuk selama musim dingin

dan periode hingga 2 tahun, itu secara spontan terselesaikan. Stres. Lelaki

remaja yang bergizi baik, berkembang dengan baik, tanpa temuan fisik yang

abnormal selain penyemak alergi yang nyata, mukosa hidung yang pucat,

dan garis-garis Dennie dicatat di dekat mata, ditambah lesi kulit yang luas.

Meletus, berkerak, eritematosa, eczematosa, lichenifikasi, makulopapular,

dan erupsi vesikular halus ada di wajah, leher, aspek fleksor dari kedua

lengan dan kaki, tangan, dan dada. Ada beberapa bukti Pemeriksaan Fisik

sekunder: P.K. adalah infeksi bakteri pada fossa cubiti dan pada bagian kaki

kiri.
VI. Algoritme Pengobatan (Dipiro 6th: 2005)

Penyelesaian Kasus

1. Analisis kasus

Berdasarkan kasus diatas, pasien telah mengalami ruam

pruritus, eksim. Pasien dengan orang tua yang memiliki riwayat

Keluarga: ibu dan bibi P.K menderita asma. Seorang saudari (L.K.),
 usia 15, menderita rinitis alergi musiman dan eksim atopik. Ayah dan

adik lelakinya, usia 11, tampaknya tidak memiliki manifestasi atopik.

Pasien telah menggunakan krim hidrokortison topical dengan

hasil yang agak mendinginkan.

Penyelesaian

a. Terapi non-farmakologi

Untuk penggunaan terapi pada pasien dermatitis otopik

dianjurkan untuk menggunakan terapi non farmakologi terlebih dahulu

yaitu :

 Gunakan pelembab secara teratur

 Mandi dengan air hangat

 Oleskan pelembab setelah mandi

 Gunakan pembersih yang bukan sabun atau sabun dengan

monsteraizer yang sangat tinggi.

b. Terapi farmakologi

Berdasarkan algoritma maka untuk kasus pasien P.K mengalami

dermatitis otopik digunakan obat golongan Topical Calcineurin

Inhibitors yang merupakan terapi lini kedua setelah kortikosteroid topical

(berupa krim pimekrolimus ). Bekerja dengan menghambat aktivasi dari

sel sel T dan sel Mast menghalangi produksi sitokin proinflamasi dan
mediator inflamasi. Salah satu keuntungan sediaan ini yaitu berbeda

dengan agen lain agen ini dapat digunakan pada seluruh bagian tubuh.