TUGAS BIOKERAMIK

Oleh

Sayyidah Wulan Khaerunnisa

1857041003

JURUSAN FISIKA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU
PENGETAHUAN ALAM UNIVERSITAS LAMPUNG
2021
Osteoinduksi, osteokonduksi,
dan osseointegration
3
Ada banyak istilah yang sering digunakan dalam kaitannya dengan ortopedi dan kedokteran gigi, yang tidak
familiar dalam ilmu dan teknik material, tetapi penting untuk bidang biomaterial. Bab ini dinamai makalah yang
luar biasa oleh Albrektsson dan Johansson [1] , yang sangat direkomendasikan untuk pendatang baru di bidang
biomaterial. Tujuan dari bab ini adalah untuk memulai dengan terminologi esensial osteoinduksi,
osteokonduksi, dan osseointegrasi dan dilanjutkan dengan istilah terkait untuk memfasilitasi pemahaman
konsep yang biasanya ditemui dalam ortopedi dan kedokteran gigi.

Pekerja di bidang ilmu dan teknik material sudah familiar dengan konsep seperti faktor
pertumbuhan dan pertumbuhan yang berhubungan dengan reaksi kimia, pelindian ion, ikatan,
interlock mekanis, pembentukan fasa, dan transformasi fasa. Penggunaan kata-kata Yunani
terbatas. Jadi, tidaklah penting untuk memulai dengan definisi dari kata Yunani “osteo” karena
merupakan bentuk gabungan yang menunjukkan tulang atau tulang. Selain itu, proses
osteogenesis menunjukkan pembentukan jaringan tulang baru menggantikan bagian tulang
yang rusak atau hilang, disebut juga osifikasi. Proses ini dilakukan melalui sel induk lokal atau
dimasukkan melalui sel donor yang berasal dari inang atau donor cangkok.
Tulang mencakup empat jenis sel: sel osteogenik, osteoblas, osteosit, dan osteoklas. Sel
osteogenik ditemukan di sumsum tulang dan tulang pembungkus. Sel-sel osteogenik
adalah sel-sel induk, yaitu mereka secara terus menerus menghasilkan sel-sel baru dari
jenisnya dan jenis-jenis sel tulang lainnya. Sel osteogenik dirangsang oleh produk
pelarutan gelas bioaktif (BG), yaitu BG mendorong proses osteogenesis. Kalimat terakhir
ini dapat bertindak sebagai definisi alternatif dari bioaktivitas BG. Penemuan bioaktivitas
bioglass adalah salah satu momen bersejarah dimana ilmuwan material dan dokter
berjabat tangan.
Tiga jenis sel tulang yang tersisa adalah osteoblas, osteosit, dan osteoklas. Sel-sel ini melayani
perbaikan tulang dengan mekanisme penghancuran dan rekonstruksi yang berurutan yang
disebut pembentukan kembali tulang. Dengan kata lain, sel-sel ini mengontrol pembusukan dan
pembentukan tulang. Struktur tulang dapat divisualisasikan sebagai sel-sel yang terhubung,
disebut osteosit, yang membentuk matriks tulang yang berisi kolagen dan kalsium fosfat. Fungsi
osteoklas adalah untuk menguraikan matriks tulang dan menyerap materi yang rusak atau lama
di tempat yang diindikasikan oleh osteosit. Pembentukan matriks tulang baru, termasuk osteosit,
dilakukan oleh osteoblas. Keseimbangan antara jumlah osteoblas dan osteoklas dikendalikan
oleh sekresi dari kelenjar tiroid.
Istilah osteoinduksi, osteokonduksi, dan osseointegrasi sering digunakan dalam kegiatan penelitian dan
publikasi ilmiah. Istilah-istilah ini sering dikaitkan dengan pencangkokan atau implantasi tulang. Dalam kedua
kasus tersebut, penyembuhan jaringan tulang atau fiksasi implan membutuhkan pembentukan jaringan baru
untuk menyelesaikan proses dan dipanggil osteoinduksi. Proses ini dilakukan melalui osteoblas dan dapat
dipercepat melalui cara kimiawi. Strategi percepatan didasarkan pada kebutuhan pengadaan

Bioceramics: Untuk Ilmu dan Teknik Material. https://doi.org/10.1016/B978-0-08-102233-7.00003-3

Hak Cipta © 2019 Elsevier Ltd. Semua hak dilindungi undang-undang.
78 Bioceramics: Untuk Ilmu dan Teknik Material

jumlah kalsium dan fosfor yang diperlukan untuk pembentukan jaringan tulang
seimbang.
Pada dasarnya, osteoinduksi adalah perbaikan tulang in situ atau pemasangan implan. Jika
pertumbuhan jaringan berlanjut di luar lokasi permukaan implan, proses ini disebut osteokonduksi.
Dengan osteokonduksi, pertumbuhan ke dalam tulang terjadi dengan cara yang bergantung
pada struktur dan komposisi kimiawi dari implan atau cangkok. Osteokonduksi juga merupakan
proses yang diamati dengan menanamkan perancah yang berlanjut dalam tiga dimensi dan
mengembangkan tulang baru atau bagian tulang yang hilang, atau jaringan tulang baru
berkembang di permukaan perancah jika implan tidak dapat diserap kembali.
Seperti yang telah kita pelajari, keunggulan bahan bioaktif dibandingkan biokompatibilitas
adalah bahwa tidak ada jaringan fibrosa yang terbentuk pada antarmuka dengan implan.
Keuntungan yang menyertai situasi ini adalah bahwa struktur langsung dan antarmuka
fungsional dikembangkan dengan implan ortopedi atau gigi. Jenis interfacing ini disebut osseointegration.
Dengan kata lain, osseointegrasi adalah perlekatan langsung permukaan implan ke tulang yang
memungkinkan transfer beban yang efisien dari implan pembawa beban ke tulang.
Permintaan utama dari bioceramics dalam ortopedi dan kedokteran gigi adalah kemampuan
untuk mempromosikan osteokonduksi. Tentunya, keramik harus bioaktif. Maka tahap penelitian
yang pertama adalah menyelidiki bioaktivitas yang dapat dilakukan secara in vitro melalui
beberapa strategi seperti perendaman dalam larutan simulasi cairan tubuh (SBF) dan mengamati
kemampuannya membentuk lapisan apatit di permukaan. Gambar 3.1 menunjukkan formasi
apatit pada keramik silikat berbeda yang terpapar larutan SBF dan morfologi permukaan yang
berbeda untuk komposisi keramik silikat yang berbeda.
Investigasi in vivo menunjukkan perlekatan osteoblas ke permukaan bioceramics silikat, Gambar
3.2 . Penempelan osteoblas pada permukaan implan dapat menjadi definisi lain dari
osseointegrasi. Dalam kasus penanaman perancah, biasanya terbuat dari bioceramics berpori,
osseointegrasi menunjukkan dirinya melalui pengamatan osteoblas yang menempel pada
dinding pori, Gambar 3.3 . Dalam hal ini bioceramics silikat yang digunakan, diyakini memiliki
degradasi sedang atau lambat daripada menunjukkan degradasi yang cepat seperti wollastonite,
bredigite, dan tricalcium silikat. [2] .
Tidak semua penelitian yang diterbitkan dapat dengan mudah digunakan dalam buku teks dan /
atau digunakan sebagai contoh oleh instruktur. Selain dari nilai keilmuan, beberapa penelitian yang
telah dipublikasikan dapat dimanfaatkan oleh pengajar karena dapat melewatkan detil dan
memanfaatkan gambar, tabel, dan ilustrasi untuk menerangi materi pelajaran dalam perkuliahan. Siswa
harus dapat menemukan literatur lain yang melayani tujuan yang sama, dan instruktur didorong untuk
meminta siswa melakukannya sebagai bagian dari kegiatan yang diperlukan.
Keramik kaca bioaktif (BGC) juga digunakan untuk sintesis perancah; namun, tidak ada
jaminan bahwa osteokonduksi bermanfaat untuk perancah yang berhasil berdasarkan
bahan yang disarankan. Nanopartikel BGC tergabung dalam poli ( l- asam laktat) (PLLA)
dengan% berat berbeda digunakan untuk menghasilkan perancah nanokomposit.
BGC dibuat dengan komposisi SiO 2: CaO: P 2 HAI 5 ≈ 55:40: 5 mol%, seperti yang
ditunjukkan pada Gambar 3.4 . Metode pemrosesan untuk persiapan perancah berpori
dijelaskan
di [3] . Struktur mikro pori-pori yang saling berhubungan terus menerus ditampilkan
dengan kandungan BGC hingga 20wt%. Diameter pori berkisar antara 200–400 μ m,
yang mirip dengan mikrostruktur matriks busa PLLA saja (BGC 0wt%). Struktur mikro
berubah ketika kandungan BGC ditingkatkan menjadi 30wt% dan pori
 (Sebuah)

(b)

(c)

Gambar 3.1 Memindai mikrograf mikroskop elektron untuk menampilkan keramik silikat yang berbeda
morfologi yang berbeda setelah pembentukan lapisan apatit. (a) Wollastonite (CaSiO 3);

(b) akermanit (Ca 2 MgSi 2 HAI 7); dan (c) nagelschmidtite (Ca 7 P. 2 Si 2 HAI 16).
Digunakan kembali dari C. Wu, J. Chang, Sebuah tinjauan keramik silikat bioaktif, Biomedis
Bahan 8 (2013) 032001. https://doi.org/10.1088/1748-6041/8/3/032001 setelah lisensi melalui (
copyright.com
) nomor 501318768.
80 Bioceramics: Untuk Ilmu dan Teknik Material

(Sebuah) (b)

(c) (d)

(e) (f)

Gambar 3.2 Memindai mikrograf mikroskop elektron untuk menampilkan keramik silikat yang berbeda
lampiran osteoblas. (a) Akermanite (Ca 2 MgSi 2 HAI 7); ( b) hardystonite (Ca 2 ZnSi 2 HAI 7); ( c)
diopside (CaMgSi 2 HAI 6); ( d) bredigite (Ca 7 MgSi 4 HAI 16); ( e) sphene (CaTiSiO 5); dan (f)
nagelschmid-
tite (Ca 7 P. 2 Si 2 HAI 16).
Digunakan kembali dari C. Wu, J. Chang, Sebuah tinjauan keramik silikat bioaktif, Bahan Biomedis 8
(2013) 032001. https://doi.org/10.1088/1748-6041/8/3/032001 setelah lisensi melalui (
copyright.com ) nomor 501318768.
 (Sebuah)

(b)

(c)

Gambar 3.3 Memindai mikrograf mikroskop elektron untuk keramik silikat yang berbeda
menunjukkan pertumbuhan ke dalam osteoblas. (a) Akermanite (Ca 2 MgSi 2 HAI 7); ( b) diopside (CaMgSi 2 HAI
6); dan (c) nagelschmidtite (Ca 7 P. 2 Si 2 HAI 16).

Digunakan kembali dari C. Wu, J. Chang, Sebuah tinjauan keramik silikat bioaktif, Bahan Biomedis 8
(2013) 032001. https://doi.org/10.1088/1748-6041/8/3/032001 setelah lisensi melalui (
copyright.com ) nomor 501318768.
 (Sebuah) (e)

(b) (f)

(c) (g)

(d) (h)

Gambar 3.4 Memindai morfologi mikroskop elektron untuk poli ( l- asam laktat) / perancah
keramik kaca bioaktif (BGC) dengan kandungan BGC berbeda: pada perbesaran rendah (a) 0wt%,
(b) 10wt%, (c) 20wt%, dan (d) 30wt%; pada perbesaran tinggi (e) 0wt%, (f) 10wt%, (g) 20wt%, dan
(h) 30wt%.
Digunakan kembali dari Z. Hong, RL Reis, JF Mano, Preparation dan karakterisasi in vitro
perancah poli (asam l-laktat) yang mengandung nanopartikel keramik kaca bioaktif, Acta
Biomaterialia 4 (2008) 1297–1306. h t t p s : / / d o i . o r g / 1 0 . 1 0 1 6 / j . a c t b i o . 2 0 0 8 . 0 3 . 0 0 7 s e t e l a h lisensi
melalui ( copyright.com
) nomor 4212320112360.
Osteoinduksi, osteokonduksi, dan osseointegrasi 8
3
kisaran ukuran diubah menjadi 10–150 μ m. Perubahan struktur mikro ini diharapkan
terjadi pada beberapa pembebanan pengisi BGC karena penurunan matriks vol%.
Untuk memeriksa osteokonduktivitas, perancah yang disiapkan dikenakan larutan SBF untuk
periode yang berbeda. Gambar 3.5 menunjukkan bahwa busa PLLA polos tidak menunjukkan
bioaktivitas, sedangkan komposit menunjukkan pembentukan gugus apatit, yang diperkuat
dengan peningkatan kandungan BGC dan juga dengan waktu perendaman dalam larutan SBF. Di
sisi lain, komposit dengan kandungan BGC 30wt% tidak menunjukkan cakupan apatit yang
lengkap di permukaan perancah. Hal ini dapat dikaitkan dengan kelebihan BGC dan dapat
mempengaruhi keseimbangan kimia dengan larutan SBF yang menyebabkan pembentukan
apatit yang tidak efisien.
Komposit BG juga digunakan untuk mensintesis perancah berpori. Nanopartikel BG dengan komposisi Si: P:
Ca = 29: 13: 58% berat dibuat dengan metode sol-gel dan dimasukkan ke dalam komposit BG / PLLA. Bubuk BG
(g-BG) cangkok permukaan juga dibuat dengan metode yang dijelaskan dalam artikel asli [4] . Modifikasi
permukaan BG untuk menghasilkan g-BG dilakukan untuk menghindari pemisahan fasa yang sering dijumpai
pada permukaan kaca yang berdampak negatif pada penempelan antara matriks dan filler. Komposit BG / PLLA
dan g-BG / PLLA kemudian disiapkan, dan permukaan fraktur tariknya diperiksa melalui pemindaian mikroskop
elektron (SEM), seperti yang ditunjukkan pada gambar. Gambar 3.6 . Fitur deformasi ulet lebih jelas dalam kasus
g-BG / PLLA dibandingkan dengan komposit BG / PLLA untuk dua% berat isi pengisi yang berbeda. Selain itu,
agregasi partikel pada permukaan rekahan komposit 20wt% BG / PLLA, yang ditunjukkan dengan panah, dapat
menetapkan konsentrasi tegangan berbahaya pada sifat mekanik.

Akhirnya, perancah PLLA murni dan g-BG / PLLA disintesis. PLLA murni tidak menunjukkan
bukti bioaktivitas setelah direndam dalam larutan SBF, Gambar 3.7 . Sebagai alternatif, perancah
g-BG / PLLA menunjukkan inisiasi bioaktivitas setelah 3 hari perendaman. Endapan seperti apatit
berwarna bening dan menutupi seluruh permukaan perancah setelah direndam selama 7 hari.

Pemilihan komposit lain dapat mengubah metode preparasi. Spons poliuretan sel terbuka komersial
digunakan untuk membuat busa berlapis kaca dengan cara mencelupkan spons ke dalam bubur kaca
diikuti dengan infiltrasi. [5] . Spons poliuretan terdiri dari tiga jenis, 45, 30, dan 20 pori per inci (ppi), dan
gelasnya adalah silikat.
gelas bioaktif dengan komposisi 45SiO 2 –3P 2 HAI 5 –26CaO – 15Na 2 O – 7MgO – 4K 2 Omol%.
Gambar 3.8 menunjukkan struktur mikro dari template polimer. Angka tersebut menunjukkan sebuah utilitas-

zation kepadatan pori yang berbeda untuk perancah untuk mensimulasikan tulang yang sehat dan
osteoporosis. Mikrostruktur kompak untuk tulang yang sehat, dan mulai mengendur untuk orang yang
tidak sehat atau lanjut usia. Hilangnya massa tulang dan kekuatan tulang seiring bertambahnya usia
disebut osteoporosis. Dengan demikian, penggunaan perancah dengan kepadatan berbeda
menghasilkan gambaran yang lebih baik untuk status tulang yang berbeda. Selain itu, perancah harus
disintesis sedapat mungkin mirip dengan tulang hidup. Ini untuk memastikan kompatibilitas mekanis
terbaik antara tulang dan implan.
Gambar 3.9 menunjukkan struktur pori dalam polimer dan spons yang diresapi (template). Distribusi
ukuran pori yang sempit dapat diamati tanpa adanya rongga besar yang dapat mengganggu struktur mikro
tulang baru. Perancah diproduksi setelah langkah perlakuan termal untuk membakar cetakan polimer, diikuti
dengan sintering untuk mendapatkan densifikasi parsial kaca untuk meningkatkan kekuatan mekanik.
Peningkatan
 dari (S
1297–1 P . inkuB basiAC id)
LL) F
sebuSaEhBUAH untu(kP.
306.dhttp/s(:2//0doi.oprge/r1ioL0d.1e0y1a6n/jg.abcetbrbioe.2d0a0, 8d.i0a3m.0a0ti7
di w L
vitrot%tim SEBUAH
)/
) e
karaBG idsaisi
kter S d c b Sebuah
C BF 3 3
3 3
com bioaktif
(hari) kaca
posites
ceram

dar i d ia
se tel ah
o leihc
perancahsaya m

berbuedsaipaem(inBdaian
G
C
)
disisipkan
dari com d c b Sebuah
poli (l-laktat elektron 7 7 7 7
posites
di
setelah timitum w
es.C mikriotshkop: (a)
lisenAsCi id) seri
berbagai konten

mengandaudnalgah melalui

itu0
( copyright.com w d c
tingg it %-m 2 2 b Sebuah
1 1 2 2
bioaktif , 1 1
agni( 1fbi )0dari
w G
kaca t %C
katio n
)
num ,

- (c)
Osteoinduksi, osteokonduksi, dan osseointegrasi 8
5
(Sebuah) (b)

(c) (d)

Gambar 3.6 Memindai mikrograf mikroskop elektron yang menunjukkan permukaan fraktur (a)
4wt% g-BG, (b) 4wt% BG, (c) 20wt% g-BG, dan (d) 20wt% BG. BG, kaca bioaktif; g-BG,
cangkok bubuk BG.
Digunakan kembali dari Liu, Z. Hong, X. Zhuang, X. Chen, Y. Cui, Y. Liu, X. Jing, Modifikasi
permukaan nanopartikel kaca bioaktif dan sifat mekanik dan biologis komposit poli (l-laktida),
Acta Biomaterialia 4 (2008) 1005-1015. https://doi.org/10.1016/j.actbio.2008.02.013
setelah lisensi melalui ( copyright.com ) nomor 4212340120919.

kekuatan mekanis diperlukan agar perancah dapat ditangani. Selama sintering,

kristalisasi parsial terjadi, yang seharusnya tidak mempengaruhi bioaktivitas
kaca. Melihat perancah yang diproduksi dengan metode di atas, Ara.
3.10 , menunjukkan bahwa ketebalan strut berkisar antara 430 dan 450 μ m, yang menunjukkan struktur yang
kaku. Pada titik ini, mungkin berguna untuk membandingkan properti kompresi perancah akhir sehubungan
dengan kepadatan pori yang dirancang. Gambar 3.11 menunjukkan bahwa perancah dengan ppi yang lebih
tinggi memiliki kekuatan tekan yang lebih tinggi dan regangan yang sebanding dengan kegagalan. Bagi
seorang ilmuwan material, ini adalah kesimpulan yang langsung karena perancah ppi yang lebih tinggi memiliki
struktur mikro yang lebih padat.
Di sisi lain, kisaran ketebalan penyangga dapat diubah melalui optimalisasi karakteristik bubur dan proses
pembuangan berlebih. Ketebalan penyangga pori sekitar 5-20 μ m diperoleh, seperti yang terlihat pada Gambar
3.12 . Pada gambar ini, struktur pori mendekati struktur trabekuler yang menyerupai tulang alami. Jenis
mikrostruktur ini adalah
 (Sebuah) (d)

(b) (e)

(c) (f)

Gambar 3.7 Memindai mikrograf mikroskop elektron yang menunjukkan morfologi perancah. (a dan
b) Poli ( l- asam laktat) (PLLA) selama 0 hari, (c) PLLA selama 7 hari, (d) komposit g-BG / PLLA selama 0
hari, (e) 3 hari, dan (f) 7 hari. g-BG, cangkok bubuk BG.
Digunakan kembali dari Liu, Z. Hong, X. Zhuang, X. Chen, Y. Cui, Y. Liu, X. Jing,
Modifikasi permukaan nanopartikel kaca bioaktif dan sifat mekanik dan biologis
komposit poli (l-laktida), Acta Biomaterialia 4 (2008) 1005-1015.
h t t p s : / / d o i . o r g / 1 0 . 1 0 1 6 / j . a c t b i o . 2 0 0 8 . 0 2 . 0 1 3 setelah lisensi melalui (
c o p y r i g h t . c o m ) nomor 4212340120919.
 .
V.
(201i6t)ale-B

(×
2175r–

o2v1a8ro2.nhe 5 t,tU ps://doi.or

0 )
g/10.1016/j.jeurceram
menunjukkan

ing
bernyanyi
mulai

berpori

poliuretan
bioceram.dll

ic
tem
perancah
piring. (a)

(c)
untuk
soc.2 m
016.01.
011 4
odelhealthy
5
pori-pori

per
dan inci
setelah
osteo (ppi), (b)
lisensi
porotik

melalui 30
ppi, dan
8 Bioceramics: Untuk Ilmu dan Teknik Material
8
(Sebuah)

(b)

Gambar 3.9 Pemindaian mikrograf mikroskop elektron yang menunjukkan (a) spons polimer dan (b) spons
terimpregnasi.
Digunakan kembali dari C. Vitale-Brovarone, E. Verné, L. Robiglio, P. Appendino, F. Bassi, G. Martinasso,
G. Muzio, R. Canuto, Pengembangan perancah kaca-keramik untuk rekayasa jaringan tulang:
karakterisasi, proliferasi tentang osteoblas manusia dan pembentukan nodul, Acta Biomaterialia 3
(2007) 199–208. https://doi.org/10.1016/j.actbio.2006.07.012 s e t e l a h l i s e n s i m e l a l u i (
copyright.com ) nomor 4213751393189.

diuji untuk osteokonduktivitas, seperti yang dijelaskan dalam Referensi. [6] . Osteoblas disemai pada perancah
yang telah diberi perlakuan sebelumnya dengan larutan SBF. Osteoblas berkembang biak, berkoloni, dan
menempel pada permukaan pori perancah, seperti yang terlihat pada Gambar 3.13 . Gambar tersebut juga
menunjukkan bahwa peningkatan waktu inkubasi dari 10 menjadi 20 hari meningkatkan pertumbuhan sel dan
membentuk nodul termineralisasi.
Osteoinduksi, osteokonduksi, dan osseointegrasi 89

(Sebuah) (b)

Gambar 3.10 Memindai mikrograf mikroskop elektron, dalam dua perbesaran, dari perancah yang dihasilkan dari
templat 45-ppi dan disinter pada 1000 ° C selama 3 jam. (a) batang timbangan 200µm, (b) batang timbangan 100µm.

Digunakan kembali dari F. Baino, S. Caddeo, G. Novajra, C. Vitale-Brovarone, Menggunakan perancah

bioceramic berpori untuk memodelkan tulang yang sehat dan osteoporosis, Journal of European Ceramic
Society 36 (2016) 2175–2182. h t t p s : / / d o i . o r g / 1 0 . 1 0 1 6 / j . j e u r c e r a m s o c . 2 0 1 6 . 0 1 . 0 1 1 s e t e l a h lisensi melalui (
copyright.com
) nomor 4213570993566.

4
Stres (MPa)

3 Perancah A
Perancah C
2

0
0 0,05 0.10
0.15 0.20 0.25
Regangan (-)

Gambar 3.11 Perbandingan antara kurva tegangan-regangan tekan perancah A (45ppi) dan C
(30ppi).
Digunakan kembali dari F. Baino, S. Caddeo, G. Novajra, C. Vitale-Brovarone, Menggunakan perancah
bioceramic berpori untuk memodelkan tulang yang sehat dan osteoporosis, Journal of European Ceramic
Society 36 (2016) 2175–2182. h t t p s : / / d o i . o r g / 1 0 . 1 0 1 6 / j . j e u r c e r a m s o c . 2 0 1 6 . 0 1 . 0 1 1 s e t e l a h lisensi melalui (
copyright.com
) nomor 4213570993566.
9 Bioceramics: Untuk Ilmu dan Teknik Material
0
(Sebuah)

(b)

Gambar 3.12 Struktur pori perancah menyerupai tekstur trabekuler tulang. (a) batang timbangan
100µm, (b) batang timbangan 200µm.
Digunakan kembali dari C. Vitale-Brovarone, E. Verné, L. Robiglio, P. Appendino, F. Bassi, G. Martinasso,
G. Muzio, R. Canuto, Pengembangan perancah kaca-keramik untuk rekayasa jaringan tulang:
karakterisasi, proliferasi tentang osteoblas manusia dan pembentukan nodul, Acta Biomaterialia 3
(2007) 199–208. https://doi.org/10.1016/j.actbio.2006.07.012 s e t e l a h l i s e n s i m e l a l u i (
copyright.com ) nomor 4213751393189.

Glass ionomer cement (GIC) telah terbukti berhasil dalam praktiknya; Di sisi lain, jenis
semen ini perlu dimodifikasi untuk meningkatkan bioaktivitas. Wollastonite dan
mineral trioxide aggregate (MTA) (campuran dikalsium silikat [C 2 S] dan trical-
cium silikat [C 3 S]) telah ditambahkan ke GIC untuk memeriksa pengaruhnya terhadap semen
[7] . Gambar. 3.14–3.16 menunjukkan bahwa bioaktivitas dari semen yang dimodifikasi bergantung pada
 (Sebuah)

(b)

(c)

Gambar 3.13 Memindai mikrograf mikroskop elektron dari osteoblas yang dikultur pada
perancah gambar sebelumnya. (a) Inkubasi 10 hari, (b) perbesaran lebih tinggi dari casing yang
sama, dan (c) inkubasi 20 hari.
Digunakan kembali dari C. Vitale-Brovarone, E. Verné, L. Robiglio, P. Appendino, F. Bassi, G. Martinasso,
G. Muzio, R. Canuto, Pengembangan perancah kaca-keramik untuk rekayasa jaringan tulang:
karakterisasi, proliferasi tentang osteoblas manusia dan pembentukan nodul, Acta Biomaterialia 3
(2007) 199–208. https://doi.org/10.1016/j.actbio.2006.07.012 s e t e l a h l i s e n s i m e l a l u i (
copyright.com ) nomor 4213751393189.
9 Bioceramics: Untuk Ilmu dan Teknik Material
2
(Sebuah) (b)

(c) (d)

(e) (f)

(g) (h)

Gambar 3.14 Memindai mikrograf mikroskop elektron dari glass ionomer cements (GICs) dengan kandungan
wollastonite yang berbeda setelah direndam dalam larutan cairan tubuh yang disimulasikan. (a) GIC setelah 1
jam, (b) GIC setelah 7 hari, (c) 10% wollastonite setelah 1 jam, (d) 10% wollastonite setelah 7 hari, (e) 20%
wollastonite setelah 1 jam, (f) 20% wollastonite setelah 7 hari, (g) 30% wollastonite setelah 1 jam, dan (h) 30%
wollastonite setelah 7 hari.
Digunakan kembali dari S. Chen, Y. Cai, H. Engqvist, W. Xia, Peningkatan bioaktivitas
semen ionomer kaca dengan memasukkan kalsium silikat, Biomatter 6 (2016) e1123842.
https://doi.org/10.1080/21592535.2015.1123842 menurut STM memilih keluar.
 (Sebuah)
(b)

(c)
(d)

(e) (f)

(g) (h)

Gambar 3.15 Pemindaian gambar mikroskop elektron dari semen dengan mineral trioxide
aggregate (MTA) setelah direndam dalam larutan simulasi cairan tubuh. (a) Semen ionomer kaca
(GIC) setelah 1 jam, (b) GIC setelah 7 hari, (c) 10% MTA setelah 1 jam, (d) 10% MTA setelah 7 hari, (e)
20% MTA setelah 1 jam, (f) 20 % MTA setelah 7 hari, (g) 30% MTA setelah 1 jam, dan (h) 30% MTA
setelah 7 hari.
Digunakan kembali dari S. Chen, Y. Cai, H. Engqvist, W. Xia, Peningkatan bioaktivitas
semen ionomer kaca dengan memasukkan kalsium silikat, Biomatter 6 (2016) e1123842.
https://doi.org/10.1080/21592535.2015.1123842 menurut STM memilih keluar.
 (Sebuah) (b)

(c) (d)

(e) (f)

Gambar 3.16 Memindai gambar mikroskop elektron dari semen setelah direndam dalam larutan cairan tubuh
yang disimulasikan. (a) Semen ionomer kaca (GIC) setelah 1 jam, (b) GIC setelah 14 hari, (c) 20% wollastonite
setelah 1 jam, (d) 20% wollastonite setelah 14 hari, (e) 20% MTA setelah 1 jam, dan (f) 20% MTA setelah 14 hari. MTA,
agregat mineral trioksida.
Digunakan kembali dari S. Chen, Y. Cai, H. Engqvist, W. Xia, Peningkatan bioaktivitas
semen ionomer kaca dengan memasukkan kalsium silikat, Biomatter 6 (2016) e1123842.
https://doi.org/10.1080/21592535.2015.1123842 menurut STM memilih keluar.

jenis zat aditif, jumlah penambahan, dan waktu yang dibutuhkan dalam perendaman larutan SBF.
Dengan membandingkan gambar-gambar ini, dapat disimpulkan bahwa GIC dapat dimodifikasi
sedemikian rupa sehingga pembentukan lapisan apatit dapat menyebar ke permukaan semen, yang
menandakan osteokonduktivitas.
Contoh-contoh di atas dapat berfungsi ketika mengevaluasi bioaktivitas melalui SEM
dan ekspektasi osteokonduksi. Analisis spektroskopi sinar-X dispersif energi (EDX)
melengkapi untuk mengkonfirmasi pengendapan ion Ca dan P. Contoh-contoh ini juga
dapat membantu dalam pemilihan bahan untuk merancang perancah baru atau lainnya
pengganti tulang. Desain produk baru secara umum, dan secara khusus untuk
pengganti tulang, mencakup pemilihan material dan proses. Detail proses yang
digunakan untuk membangun perancah berpori atau aplikasi lain dijelaskan dalam
artikel asli dari gambar tersebut.

Tinjau pertanyaan

Jika pembaca bab ini menggunakannya untuk belajar mandiri atau sebagai bagian dari kursus
pendidikan, disarankan agar dia mencoba mencari contoh dan / atau gambar dari perpustakaan yang
tersedia dan melampirkannya pada jawaban.

1. Jelaskan proses osteogenesis.

2. Jelaskan empat jenis sel tulang: sel osteogenik, osteoblas, osteosit, dan
osteoklas.
3. Jelaskan proses osteoinduksi.
4. Jelaskan proses osteokonduksi.
5. Jelaskan proses osseointegrasi.
6. Jelaskan penggunaan perendaman bioceramics dalam larutan SBF.
7. Jelaskan mengapa perancah dibuat keropos.
8. Apa saja parameter yang mempengaruhi morfologi permukaan bioceramics yang direndam dalam SBF
larutan? Cobalah kerja tim untuk menangani sebagian besar parameter.
9. Apa parameter vital yang bergantung pada perlekatan osteoblas?
10. Apa parameter vital yang bergantung pada pertumbuhan osteoblas?
11. Apa sajakah sifat-sifat yang membuat polimer PLLA cocok untuk perancah bangunan?
12. Jelaskan mengapa berbagai mikrostruktur diperoleh dengan perancah PLLA / BGC di
Gambar 3.4 .

13. Jelaskan alasan morfologi yang berbeda dari komposit PLLA / BGC berpori
ditampilkan di Gambar 3.5 .

14. Jelaskan manfaat pemanfaatan nanopowders dan surface grafting di BG /

Komposit PLLA ditampilkan di Gambar 3.6 .
15. Jelaskan morfologi perancah yang ditunjukkan di Gambar 3.7 dan alasan perbedaannya
morfologi.
16. Apa keuntungan menggunakan spons poliuretan sel terbuka komersial sebagai polimer
template?
17. Mengapa penggunaan template polimer dengan kepadatan pori yang berbeda masuk akal?
18. Mengapa perancah yang dibuat harus memiliki struktur analog dengan tulang hidup?
19. Mengapa template polimer harus memiliki distribusi ukuran yang sempit?
20. Mengapa presintering dilakukan pada perancah berpori sebelum sintering terakhir?
21. Mengapa observasi SEM diperlukan setelah sintering akhir perancah berpori?
22. Struktur perancah berpori yang lebih padat lebih disukai. Menjelaskan.
23. Bagaimana rentang ketebalan strut diubah melalui parameter proses?
24. Ketebalan penyangga pori dapat bervariasi menurut apa?
25. Apa kondisi yang bergantung pada osteoblas unggulan? Apa yang diharapkan secara optimal
kondisi?
26.Jelaskan bagian (c) dari Gambar 3.13 .
27. Jelaskan mengapa mikro yang lebih padat dari komposit GIC / wollastonite, Gambar 3.14 , diperoleh dengan
meningkatkan kandungan wollastonite sebelum dan sesudah direndam dalam larutan SBF.
28. Jelaskan mengapa mikrostruktur komposit GIC / MTA yang lebih padat, Gambar 3.15 , diperoleh dengan
meningkatkan kandungan MTA sebelum dan sesudah direndam dalam larutan SBF. Apa yang
membedakan wollastonite dari MTA dalam kasus ini?
29.Mengacu Gambar 3.16 , materi apa yang menunjukkan osteokonduktivitas yang menjanjikan? Menjelaskan.
30. Mengapa analisis EDX merupakan pelengkap yang diperlukan untuk SEM dalam beberapa kasus pemeriksaan
bioaktivitas?

Referensi
[1] T. Albrektsson, C. Johansson, Osteoinduksi, osteokonduksi dan osseointegrasi,
European Spine Journal 10 (2001) S96 – S101, https://doi.org/10.1007/s005860100282 .
[2] C. Wu, J. Chang, Sebuah tinjauan keramik silikat bioaktif, Bahan Biomedis 8 (2013)
032001, https://doi.org/10.1088/1748-6041/8/3/032001 .
[3] Z. Hong, RL Reis, JF Mano, Persiapan dan karakterisasi in vitro perancah
poli (asam l-laktat) yang mengandung nanopartikel keramik kaca bioaktif, Acta Biomaterialia 4
(2008) 1297–1306, https://doi.org/10.1016/j.actbio.2008.03.007 .
[4] A. Liu, Z.Hong, X. Zhuang, X. Chen, Y. Cui, Y. Liu, X. Jing, Modifikasi permukaan
bioaktif nanopartikel kaca dan sifat mekanik dan biologis komposit poli (l-
laktida), Acta Biomaterialia 4 (2008) 1005-1015,
https://doi.org/10.1016/j.actbio.2008.02.013 .
[5] F. Baino, S. Caddeo, G. Novajra, C. Vitale-Brovarone, Menggunakan perancah bioceramic berpori untuk
model tulang sehat dan osteoporotik, Journal of the European Ceramic Society 36 (2016)
2175–2182, https://doi.org/10.1016/j.jeurceramsoc.2016.01.011 .
[6] C.Vitale-Brovarone, E. Verné, L. Robiglio, P. Appendino, F. Bassi, G. Martinasso, G. Muzio,
R. Canuto, Pengembangan perancah kaca-keramik untuk rekayasa jaringan tulang:
karakterisasi, proliferasi osteoblas manusia dan pembentukan nodul, Acta Biomaterialia 3
(2007) 199–208, https://doi.org/10.1016/j.actbio.2006.07.012 .
[7] S. Chen, Y. Cai, H. Engqvist, W. Xia, Peningkatan bioaktivitas iono- kaca
mer semen dengan memasukkan kalsium silikat, Biomatter 6 (2016) e1123842,
https://doi.org/10.1080/21592535.2015.1123842 .
Aplikasi ortopedi dan gigi

Seperti yang Terlihat Di Bab 1 , bioceramics dapat diklasifikasikan menjadi tiga kategori:
bioinert, bioaktif, dan bioresorbable. Secara historis, bioceramics juga diklasifikasikan
sebagai generasi pertama, kedua, dan ketiga. Generasi pertama sebagian besar adalah
keramik oksida bioinert (atau hampir bioinert) seperti alumina dan zirkonia. Juga, karbon
adalah bagian penting dari keramik bioinert. Generasi kedua adalah keramik bioaktif
seperti kaca bioaktif, keramik kaca bioaktif, dan kalsium fosfat. Generasi ketiga adalah
keramik bioaktif yang dibuat bioresorbable dengan cara rekayasa kimia dan mikro seperti
berbagai keramik bioaktif berpori dan jenis semen tulang serbaguna.

Pengetahuan pengantar aplikasi bioceramics disajikan dalam tiga bab pertama buku ini
dan merupakan "tahap satu" dalam memperkenalkan aplikasi bioceramics. Aplikasi
bioceramics sangat luas, membutuhkan latar belakang yang luas, dan karenanya
membutuhkan volume khusus untuk setiap bidang yang diminati. Oleh karena itu, bab
ini tidak bertujuan untuk mencakup seluruh spektrum aplikasi, tetapi mewakili “tahap
kedua” dalam proses pengenalan subjek dalam kerangka buku teks. Aspek aplikasi yang
berbeda dari subjek, yang dianggap lebih dekat dengan pendekatan ilmuwan material,
disajikan.
Rencananya adalah untuk menyajikan sejumlah artikel yang diterbitkan yang relevan
dengan subjek tersebut. Tahapan lain dalam memperkenalkan aplikasi bioceramics adalah
di antara tujuan bab-bab selanjutnya.

4.1 Aplikasi ortopedi

Produk terkait dengan prostesis lutut total (TKP) juga diberi nama generasi
pertama, kedua, dan ketiga dan ditampilkan di Gambar 4.1 [1] . Generasi
pertama adalah komponen femoral dan tibialis alumina dengan sisipan
polietilen berat molekul sangat tinggi (UHMWPE). Generasi kedua adalah yang
menggantikan alumina dengan komponen titanium alloy tibial. Komponen
titanium alloy tibial digunakan karena lebih tipis dan ulet. Selain itu, komponen
tibialis alumina telah menunjukkan insiden tenggelam yang tinggi dan
munculnya garis radiolusen (transparan sinar-X) untuk fiksasi tanpa semen.
Komponen femoral alumina pengepresan isostatik panas (HIP) kemurnian tinggi
diperkenalkan dengan generasi ketiga, yang menghasilkan komponen dengan
kekuatan lebih tinggi mengurangi batasan desain. Selain itu, fiksasi semen pada
komponen femoralis ditingkatkan melalui penerapan lapisan berpori manik-
manik keramik pada permukaan komponen femoralis. Gambar 4.1 menunjukkan
radiografi sinar-X untuk TKP setelah bertahun-tahun implantasi untuk TKP
generasi kedua dan ketiga. Ini bukanlah akhir dari cerita karena kegiatan
penelitian terus meningkatkan sifat dan kinerja bioceramic.

Bioceramics: Untuk Ilmu dan Teknik Material. https://doi.org/10.1016/B978-0-08-102233-7.00004-5

Hak Cipta © 2019 Elsevier Ltd. Semua hak dilindungi undang-undang.
9 Bioceramics: Untuk Ilmu dan Teknik Material

(Sebuah) (b) (c) (d)

Gambar 4.1 Radiografi sinar-X untuk prostesis lutut total (TKP). (a) Anteroposterior, (b) TKP
generasi kedua lateral setelah 14 tahun implantasi, (c) anteroposterior, dan (d) TKP generasi
ketiga lateral setelah 6 tahun implantasi.
Digunakan kembali dari H. Oonishi, S.-C. Kim, M. Kyomoto, M. Iwamoto, M. Ueno, Perbandingan
keausan in-vivo antara sisipan polietilen yang mengartikulasikan dengan komponen femoralis keramik
dan kobalt-krom pada protesa lutut total, dalam: Bioceramics and Alternative Bearings in Joint
Arthroplasty, Steinkopff, 2007 , hlm. 149–159. https://doi.org/10.1007/978-3-7985-1783-7_20
setelah lisensi melalui ( copyright.com ) nomor 4225830297111.

Alumina menemukan aplikasi luas dalam artroplasti pinggul total (THA), di mana desain
permukaan artikulasi keramikon-keramik disertakan. Ekspresi "alumina-ke-alumina generasi
ketiga" dapat ditemukan dalam literatur yang berhubungan dengan THA, jangan disamakan
dengan keramik bioaktif "generasi ketiga". Alumina-pada-alumina generasi ketiga menunjukkan
desain proses yang cermat dari HIP alumina murni yang menghasilkan alumina yang sangat
padat dengan ukuran butiran akhir yang kecil (<2 μ m). Proses ini dapat mencakup teknik seperti
“penandaan laser” pada permukaan luar alumina untuk meningkatkan fiksasi tanpa perlu
sementasi, yang disebut THA tanpa semen. Seperti yang diharapkan, hasil klinis
[2] , Lihat Gambar 4.2 , tidak menunjukkan keausan atau osteolisis yang dapat dideteksi
(osteolisis: kerusakan patologis atau hilangnya jaringan t u l a n g , l i h a t
https://en.oxforddictionaries.com/
). Oleh karena itu, ilmuwan material harus mengetahui proses pembuatan yang
meningkatkan kinerja produk; dalam hal ini, kinerja terkait dengan tingkat keausan yang
harus dibawa ke nilai serendah mungkin.
Motivasi utama untuk menggunakan permukaan artikulasi alumina-on-alumina disebabkan
oleh masalah pelonggaran aseptik yang disebabkan oleh puing-puing keausan polietilen (PE) dan
osteolisis yang diinduksi yang menyertainya. Puing keausan berasal dari mangkuk acetabular
yang terbuat dari UHMWPE. Pasien yang mengalami osteolisis akibat debris telah menerima
operasi revisi THA [3] . Bantalan alumina-on-alumina termasuk dalam implan revisi tanpa semen. Gambar
4.3 menunjukkan radiograf untuk pasien setelah THA yang menunjukkan osteolisis, dan
radiograf lain setelah revisi menggunakan permukaan bantalan alumina-pada-alumina dengan
hasil yang jelas meningkat.
Pertimbangan desain selalu penting dalam THA. Komponen asetabular, misalnya, mungkin
memiliki bentuk dan ketebalan yang berbeda sesuai dengan kasus tertentu. Sebuah studi
tentang THA untuk pasien bertubuh kecil [4] menunjukkan bahwa penyimpangan dari
geometri hemispherical dari acetabular cup system (ACS) dapat menyebabkan hasil bencana.
Keausan yang berlebihan dari komponen PE acetabular terjadi dan meninggalkan ruang kosong
 (Sebuah) (b) (c)

Gambar 4.2 Radiografi serial artroplasti pinggul total untuk pria berusia 61 tahun tidak menunjukkan keausan
yang dapat dideteksi atau osteolisis selain stabilitas prostesis yang tumbuh ke dalam tulang. (a) 1 tahun pasca
operasi, (b) 10 tahun pasca operasi, dan (c) 15 tahun pasca operasi.
Digunakan kembali dari B.-J. Kang, Y.-C. Ha, DW. Ham, S.-C. Hwang, Y.-K. Lee, K.-H. Koo, Artroplasti
pinggul total alumina-ke-alumina generasi ketiga: 14 hingga 16 tahun studi tindak lanjut, The
Journal of Arthroplasty 30 (2015) 411–415. https://doi.org/10.1016/j.arth.2014.09.020 setelah
lisensi melalui ( copyright.com ) nomor 4225231361777.

Gambar 4.3 Radiografi anteroposterior setelah 5 tahun dari total hip artroplasti (THA) pinggul kanan pada
wanita berusia 37 tahun. Kiri: osteolisis ditunjukkan di sekitar komponen asetabular yang kendur dan femur
proksimal. Baik: Revisi THA menggunakan permukaan bantalan alumina-on-alumina setelah 11,9 tahun.

Digunakan kembali dari JJ Yoo, PW Yoon, Y.-K. Lee, K.-H. Koo, KS Yoon, HJ Kim, Revisi artroplasti
pinggul total menggunakan permukaan bantalan alumina-on-alumina pada pasien dengan osteolisis,
The Journal of Arthroplasty 28 (2013) 132–138. https://doi.org/10.1016/j.arth.2012.04.030 setelah
lisensi melalui ( copyright.com ) nomor 4225900800899.
10 Bioceramics: Untuk Ilmu dan Teknik Material

Gambar 4.4 Masalah desain komponen asetabular menyebabkan ketidaksesuaian yang cukup
antara lapisan polietilen (PE) dan cangkang logam dan mempercepat keausan PE. Mekanisme
penguncian yang tidak efisien menghasilkan distorsi pelek yang superior.
Digunakan kembali dari Y. Nakamura, H. Mitsui, A. Kikuchi, S. Toh, H. Katano, Artroplasti pinggul
total menggunakan batang tanpa semen silindris pada pasien dengan tubuh kecil, The Journal of
Arthroplasty 26 (2011) 77-81. https://doi.org/10.1016/j.arth.2009.10.014 setelah lisensi melalui ( copyright.com
) n o m o r 4240040502200.

di belakangnya. Situasi ini menyebabkan penetrasi kepala femoralis ke dalam ruang yang ditinggalkan oleh PE
yang hilang dan memberikan tekanan pada tepi superior yang menyebabkan kegagalannya, seperti yang
ditunjukkan pada Gambar 4.4 . Situasi ini diperbaiki melalui penggunaan permukaan fiksasi berpori-coated dan
material bearing canggih.
Masalah desain lain dari kasus yang sama adalah kombinasi diameter kepala bola kecil dan
diameter besar leher batang. Situasi ini memicu dislokasi sendi. Dengan demikian, batang tanpa
semen pengunci meduler anatomis yang baru dirancang dengan PE liner, yang diuntungkan
dari sifat material yang lebih baik, digunakan, seperti yang terlihat pada Gambar 4.5 . Sebenarnya
kegiatan ilmu dan keteknikan material merupakan penelitian dan pengembangan sifat material
secara nonstop sebagai jawaban atas kebutuhan untuk meningkatkan performansi produk,
contohnya THA keramik-di-keramik, yaitu THA alumina-on-alumina, yang mana telah
ditingkatkan untuk mengatasi sifat keausan dan ketangguhan retak yang lebih baik. Keramik
delta alumina pada keramik delta alumina (BIOLOX Delta; CeramTec AG, Plochingen, Jerman)
memiliki ukuran butir <0.8mm, yang lebih kecil dari ukuran butir keramik forte alumina (1-5
mm) dari perusahaan yang sama . Seperti yang disebutkan sebelumnya,
 (Sebuah) (b) (c)

Gambar 4.5 ( a) Artroplasti pinggul total setelah osteoartritis untuk wanita 55 tahun. (b) Desain implan yang
disempurnakan dengan sambungan cangkang logam 48 mm dengan lapisan polietilen sistem cup acetabular.
(c) Setelah 16 tahun operasi, pertumbuhan tulang khas dengan tulang paha. Digunakan kembali dari Reused
fromY. Nakamura, H. Mitsui, A. Kikuchi, S. Toh, H. Katano, Artroplasti pinggul total menggunakan batang tanpa
semen silindris pada pasien dengan tubuh kecil, The Journal of Arthroplasty 26 (2011) 77-81. https://doi.org/10.1016/j.arth.20
setelah lisensi melalui ( copyright.com ) nomor 4240040502200.

ukuran butiran yang lebih kecil dari produk akhir dapat dicapai melalui tingkat kemurnian yang lebih tinggi,

memperkenalkan aditif baru, dan pemanfaatan teknik HIP dalam proses pembuatan. Sifat yang disempurnakan dari
produk alumina baru ini memungkinkan penggunaan THA anatomi pas ultrashort metaphyseal tanpa semen dengan

sukses. Hasil ujian tengah semester menunjukkan bahwa nyeri paha dan pelonggaran aseptik sebagian besar berkurang.
Selain itu, tidak ada osteolisis yang terdeteksi melalui radiograf dan CT scan (computed tomography), yaitu, gambar

penampang lintang dari area yang dipindai dengan bantuan komputer.

Gambar 4.6 menunjukkan batang tanpa semen anatomi yang pas dengan metafisis
ultrashort. Implan dirancang agar sesuai dengan casing. Komponen asetabular tertanam
pada posisi kemiringan 50 derajat di pinggul kanan dan 25 derajat di pinggul kiri. Tampilan
anteroposterior adalah untuk wanita 36 tahun dengan osteonekrosis setelah 7 hari dan 9
tahun artroplasti pinggul. Komponen asetabular dan pengikat batang stabil dan tidak ada
bukti osteolisis yang diamati.
Sebenarnya, kami menggunakan kata "desain" dengan dua arti yang berbeda
dalam ilmu dan teknik material. Kasus sebelumnya adalah contoh "desain produk".
Desain produk meliputi pemilihan bahan, berdasarkan propertinya, dan desain
struktural produk. Struktur desain produk bergantung pada pertimbangan
distribusi tegangan, yang terlihat jelas pada kasus sebelumnya. Arti kedua dari
desain entah bagaimana tersembunyi bagi beberapa siswa dan disebut "desain
material". Desain material memanfaatkan kisah sukses dalam ilmu dan teknik
material.
 (Sebuah)

(b)

Gambar 4.6 Radiografi anteroposterior setelah artroplasti kedua pinggul untuk wanita 36 tahun
dengan osteonekrosis. (a) 7 hari setelah artroplasti pinggul, (b) 9 tahun setelah artroplasti pinggul
dengan tidak ada osteolisis femoral atau asetabular di pinggul.
Digunakan kembali dari Y.-H. Kim, J.-W. Park, J.-S. Kim, Alumina delta-on-alumina delta bantalan dalam
artroplasti pinggul total tanpa semen pada pasien berusia <50 tahun, The Journal of Arthroplasty 31 (2016)
2209-2214. https://doi.org/10.1016/j.arth.2016.03.016 setelah lisensi melalui ( copyright.com ) nomor
4241260066205.

Pengakuan bahan biokompatibel dan bioaktif merupakan tahap penting dari desain bahan;
Selain itu, mengembangkan material dengan sifat keausan yang lebih baik merupakan sorotan
dari desain material. Tentunya, desain material bergantung pada pengenalan yang mendalam
atas properti material berdasarkan struktur, mikrostruktur, dan jenis material. Contoh desain
material yang baik adalah untuk BIOLOX Delta, yang diperkenalkan pada tahun 2004 oleh
CeramTec AG dan disebut sebagai bantalan keramik generasi keempat. Bahan
 (Sebuah)

(b)

Gambar 4.7 ( a) Radiografi sinar-X anteroposterior pasien dengan pinggul yang terdengar mencicit
setelah jatuh. (b) Analisis Ein Bild Rontgen (perangkat lunak digital untuk memantau migrasi implan)
menunjukkan kemiringan cangkir 59,65 derajat dan anteversi 19,98 derajat. Digunakan kembali dari
Aoude, J. Antoniou, LM Epure, OL Huk, DJ Zukor, M. Tanzer, Hasil tengah semester dari keramik yang
baru-baru ini disetujui FDA pada bantalan keramik pada total pasien artroplasti pinggul di bawah usia
65 tahun, The Journal of Arthroplasty 30 (2015) 1388–
1392. https://doi.org/10.1016/j.arth.2015.03.028 setelah lisensi melalui ( copyright.com ) nomor
4246950235550.

adalah alumina yang dikeraskan dengan TZP 17% dengan jejak kromium dioksida dan stronsium
sebagai strontium alumina. Kedua jenis jejak tersebut mengembangkan butiran memanjang yang
sangat keras dalam struktur mikro yang berkontribusi pada peningkatan ketangguhan, terutama
melalui mekanisme defleksi retakan.
Ketangguhan dan ketahanan aus yang ditingkatkan dari generasi keempat bantalan keramik
memungkinkan sintesis bantalan yang lebih baik dan lebih aman untuk THA bagi pasien muda yang
aktif [6] . Contoh pencapaian keramik semacam itu adalah kasus pasien wanita berusia 50 tahun. Dia
menjalani THA dan komponen alumina generasi keempat digunakan. Setelah 2 tahun operasi, dia jatuh
dan cawan yang diimplantasikan dipindahkan oleh 59,7 derajat kemiringan dan 20,0 derajat anteversi,
seperti yang terlihat pada gambar. Gambar 4.7 . Oleh karena itu, implan menyebabkan pinggul yang
terdengar mencicit tetapi tidak menimbulkan rasa sakit dan karenanya
dia ditolak operasi revisi. Peningkatan kekuatan dan ketangguhan patah dari jenis
alumina ini menjaga integritas implan dan tidak menunjukkan komplikasi setelah
operasi.

4.2 Aplikasi gigi

Karena sifat estetika dari lapisan porselen, restorasi yang menyatu dengan logam dari
porselen telah digunakan untuk protesa gigi selama beberapa waktu. Untuk mengatasi
masalah kerapuhan lapisan porselen dan pengelupasan porselen veneering, sistem
protesa gigi cekat (FDP) semua keramik diusulkan. Zirkonia polikristalin yang disinter
dengan hati-hati memiliki tembus pandang yang lebih baik dan telah digunakan di daerah
molar. Di sisi lain, kombinasi yang lebih baik antara sifat mekanik dan estetika telah dicapai
dengan komposit matriks keramik berkekuatan tinggi dengan pengisi porselen dan bahan
kaca lainnya untuk meningkatkan estetika.
Struktur mikro dari komposit keramik gigi yang baru dirancang untuk tujuan sebelumnya dan
tersedia di pasaran ditampilkan di Gambar 4.8 [7] . Cercon adalah zirkonia yang distabilkan dengan
yttria (Y-TZP), yang setelah disinter pada suhu 1350 ° C memiliki kepadatan sinter tinggi dan ukuran
butir 0,3 μ m. Kepadatan yang lebih tinggi meningkatkan tembus cahaya dan ukuran butir yang lebih
rendah meningkatkan sifat mekanis dan keausan. Jenis lain ditunjukkan pada gambar

Gambar 4.8 Memindai mikrograf mikroskop elektron untuk enam jenis keramik gigi.
Diadaptasi dari T. Miyazaki, T. Nakamura, H. Matsumura, S. Ban, T. Kobayashi, Status
restorasi zirkonia saat ini, Journal of Prosthodontic Research 57 (2013) 236-261.
https://doi.org/
10.1016 / j.jpor. 2013.09.001 melalui lisensi (CC BY NC ND).
adalah P-NANOZR, yang memiliki struktur nano intragranular interpenetrasi. Submi-
Al berukuran cron 2 HAI 3 dan ceria-stabilized zirconia (Ce-TZP) ditampilkan dalam mikro
ture dengan dispersi Al berukuran nanometer 2 HAI 3 dan Ce-TZP. Struktur mikro padat
ditunjukkan dengan ukuran butir rata-rata sekitar 0,5 μ m. Mikro ketiga, inCoris
AL, untuk benda yang disinter dengan hati-hati pada suhu 1500 ° C dengan ukuran butir
rata-rata 1 μ m. Bentuk potasium feldspar suhu tinggi, yang disebut Sanidine, dimasukkan
oleh 30vol% dari 2–10 μ m butir dengan tipe keempat, Vitablocs. Mikrostruktur untuk
compact sebelum sintering. Kompak ini sering disebut blok desain berbantuan komputer /
manufaktur berbantuan komputer (CAD / CAM) karena dikerjakan melalui mesin CAD /
CAM sebelum sintering, sehingga implan gigi padat akhir dapat diperoleh. Blok CAD / CAM
lainnya, e.max CAD, mengandung sekitar 70vol% butiran lithium disilikat yang memanjang,
yang seharusnya sangat meningkatkan sifat mekanik balok. Butir litium disilikat memiliki
ukuran butir rata-rata sekitar 1,5 μ m dan didispersikan dalam media kaca. Terakhir, Vintage
ZR dirancang sebagai porselen pelapis untuk zirkonia yang terdiri dari 4,5% berat leucite
yang tersebar dalam medium kaca. Mikrostrukturnya menunjukkan 5–10 μ kristal leucite
berukuran m.
Y-TZP saat ini adalah keramik yang paling banyak digunakan untuk implan gigi. Zirkonia
yang distabilkan dengan 3mol% yttria biasanya ditemukan sebagai blok CAD / CAM.
Namun, kondisi permukaan implan berpengaruh nyata terhadap bioaktivitas. Perlekatan
implan, proliferasi, dan diferensiasi sel mirip osteoblas menentukan efisiensi perlekatan
implan ke jaringan inang. Pengaruh topografi permukaan pada perlekatan dan
perkembangan osteoblas dipelajari [8] . Permukaan Y-TZP yang disinter, terkelupas, dipoles,
dan berpori-pori diperiksa. Permukaan yang disiapkan diunggulkan dengan osteosarcoma
manusia garis sel (sejenis sel yang menunjukkan proliferasi osteoblas yang nyata)
mengikuti prosedur yang dirinci dalam [8] .
Gambar 4.9 menunjukkan bahwa setelah 48 jam inkubasi, sel-sel tersebut mengelompok pada permukaan
yang kasar dan tidak sepenuhnya menutupi permukaan zirkonia karena adanya pengelompokan. Di

(Sebuah) (b)

Gambar 4.9 Memindai mikrograf mikroskop elektron dari lampiran sel osteosarcoma manusia ke
permukaan zirkonia setelah 48 jam inkubasi. (a) permukaan abrasif dan (b) permukaan yang dipoles.
(Batang skala mewakili 100 μ m.)
Digunakan kembali dariH.MTU Herath, L. Di Silvio, JRG Evans, respon Osteoblas terhadap permukaan
zirkonia dengan topografi yang berbeda, Material Science and Engineering: C 57 (2015) 363–370. https: //
doi.org/10.1016/j.msec.2015.07.052 setelah lisensi melalui ( copyright.com ) nomor 4254310828091.
 (Sebuah) (b)

Gambar 4.10 Memindai mikrograf mikroskop elektron dari lampiran sel osteosarcoma manusia ke
permukaan zirkonia setelah 168 jam inkubasi. (a) permukaan abrasif dan (b) permukaan yang dipoles.
(Batang skala mewakili 100 μ m.)
Digunakan kembali dari HMTU Herath, L. Di Silvio, JRG Evans, respon Osteoblas terhadap permukaan
zirkonia dengan topografi yang berbeda, Material Science and Engineering: C 57 (2015) 363–370. https://doi.org/10.101
setelah lisensi melalui ( copyright.com ) nomor
4254310828091.

Di sisi lain, sel-sel di permukaan halus menyebar dan berorientasi acak, dan ada ruang kosong
untuk berkembang biak lebih lanjut. Setelah 168 jam inkubasi, lihat Gambar 4.10 , pertumbuhan
pengelompokan sel yang membuat selubung terus menerus di atas permukaan yang terkelupas
diamati. Selain itu, sel diorientasikan di sepanjang alur. Pada permukaan yang dipoles, populasi
sel hanya mengkompensasi kepadatan awal yang lebih rendah dan mencapai pertemuan. Secara
eksplisit, kekasaran permukaan membantu dalam perlekatan dan proliferasi sel awal. Sementara
pada permukaan halus zirkonia, kepadatan sel awal yang lebih rendah dikompensasi setelah 168
jam melalui proliferasi berikutnya.
Agar ilmuwan material mengerti Gambar. 4.11 dan 4.12 penjelasan sederhana dari istilah "filopodia"
diperlukan. Saat sel hidup mencoba untuk menempel pada permukaan atau menempel pada matriks, ia
menghasilkan ekstensi yang panjang, ramping, dan meruncing untuk memfasilitasi pemasangan.
Filopodia juga memfasilitasi pembentukan dan penyebaran sel. Gambar 4.11 menunjukkan bahwa
permukaan yang terkelupas menghambat perluasan filopodia dan membatasi mereka sepanjang
diskontinuitas. Di samping itu, Gambar 4.12 menunjukkan bahwa permukaan yang dipoles padat
memungkinkan filopodia memanjang dan memiliki morfologi yang lebih pipih dan memanjang
yang memberikan peluang lebih baik untuk perlekatan dan proliferasi sel.
Tren umum dalam penelitian dan pengembangan bahan gigi adalah memperkenalkan bioaktivitas
pada bahan gigi yang membuktikan sifat mekanik dan keausan yang baik. Tren riset ini diharapkan
terus aktif. Contoh yang baik adalah penggunaan metode preparasi sol-gel untuk sintesis komposit
zirkonia-hidroksiapatit.
[9] . Pengaruh kandungan hidroksiapatit dan perlakuan panas dipelajari melalui analisis spektroskopi
infra merah Fouriertransform (FTIR). Bioaktivitas pertama kali diperiksa dengan merendam dalam
larutan yang mengandung bovine serum albumin (BSA) diikuti dengan pemantauan FTIR setelah 24 jam
pemaparan. Ini untuk mendeteksi bahwa komposit dapat menyerap protein darah, menyerupai
kecenderungan adhesi sel. Bioaktivitas selanjutnya diperiksa melalui perendaman dalam larutan
simulasi cairan tubuh (SBF) selama 21 hari untuk memantau pembentukannya
 (Sebuah) (b)

Gambar 4.11 Memindai mikrograf mikroskop elektron sel osteosarkoma manusia pada zirkonia
terkelupas. (a) Sel cenderung sejajar di sepanjang alur dan (b) ujung terminal filopodia membesar.
Digunakan kembali dari HMTU Herath, L. Di Silvio, JRG Evans, respon Osteoblas terhadap permukaan
zirkonia dengan topografi yang berbeda, Material Science and Engineering: C 57 (2015) 363–370. https://doi.org/10.
setelah lisensi melalui ( copyright.com ) nomor
4254310828091.

(Sebuah) (b)

Gambar 4.12 Memindai mikrograf mikroskop elektron sel pada zirkonia yang dipoles. (a) Sel menyebar
dekat ke permukaan dan (b) ekstensi ujung terminal filopodia. Digunakan kembali dari HMTU Herath, L.
Di Silvio, JRG Evans, respon Osteoblas terhadap permukaan zirkonia dengan topografi yang berbeda,
Material Science and Engineering: C 57 (2015) 363–370. https://doi.org/10.1016/j.msec.2015.07.052 setelah
lisensi melalui ( copyright.com ) nomor
4254310828091.

hidroksiapatit di permukaan menunjukkan inisiasi osseointegrasi. Mikrograf

mikroskop elektron (SEM) pemindaian sesuai dengan pembentukan hidroksiapatit,
dan analisis spektroskopi sinar-X dispersif energi menunjukkan bahwa rasio Ca / P
menunjukkan partikel hidroksiapatit kekurangan kalsium (HAp).
Gambar 4.13 menunjukkan FTIR dari ZrO 2 dan HAp dan kompositnya dipanaskan pada
1000 ° C. Puncak intens di 748 cm −1 menunjukkan zirkonia monoklinik kristal.
Pita FTIR lainnya adalah milik HAp dan turunannya, seperti diuraikan di [9] .
FTIR BSA dan bahan dari gambar sebelumnya setelah paparan BSA untuk
 Sebuah

3423 cm –1

748 cm –1 420 cm –1

576 cm –1
b 510 cm –1

875 cm –1
470 cm –1
3402 cm –1
3641 cm –1
3570 cm –1
1435 cm –1
630 cm –1

1100 cm –1
570 cm –1
1090 cm –1 970 cm –1

1040 cm –1 600 cm –1
c
% Trasmitansi

420 cm –1
3570 cm –1 3423 cm –1 748 cm –1

630 cm –1
1090 cm –1 570 cm –1

d 1040 cm –1 600 cm –1

420 cm –1
3570 cm –1 3423 cm –1 748 cm –1
1455 cm –1

875 cm –1
570 cm –1
630 cm –1
1090 cm –1 600 cm –1
e
420 cm –1
1040 cm –1
1462 cm –1
3570 cm –1 3423 cm –1

875 cm –1
630 cm –1 570 cm –1
1090 cm –1
600 cm –1
1040 cm –1

4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500

Bilangan gelombang (cm –1)

Gambar 4.13 FTIR dari (a) ZrO 2; ( b) HAp; (c) 9ZrO 2 · 1HAp; (d) 7ZrO 2 · 3HAp; dan (e)
5ZrO 2 · 5HAp gel, dipanaskan sampai 1000 ° C. FTIR, Spektroskopi inframerah transformasi Fourier; Terjadi,
partikel hidroksiapatit.
Diadaptasi dari F.Bollino, E. Armenia, E. Tranquillo, komposit Zirkonia / hidroksiapatit yang
disintesis melalui sol-gel: pengaruh kandungan hidroksiapatit dan pemanasan terhadap sifat
biologisnya, Material 10 (2017) 757. https://doi.org/10.3390/ma10070757 melalui lisensi (CC BY 4.0).

24 jam ditampilkan dal am Gambar 4.14 . Pita FTIR dari pita albumin pada 1654cm −1 dan 1543cm −1 jelas,
menunjukkan penyerapan albumin di permukaan sampel yang mengkonfirmasikan langkah
pertama yang memulai adhesi dan proliferasi sel. Di Gambar 4.15 , band kuat yang baru muncul
di 1040cm −1 menunjukkan pembentukan HAp setelah direndam dalam larutan SBF selama 21
hari. Disarankan untuk membaca artikel lengkapnya [9] untuk mendapatkan
 Sebuah

1654 cm –1 1543 cm –1
b

c
% Trasmitansi

4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500

Bilangan gelombang (cm –1)

Gambar 4.14 FTIR dari (a) BSA; (b) ZrO 2; ( c) HAp; (d) 9ZrO 2 · 1HAp; (e) 7ZrO 2 · 3HAp; dan
(f) 5ZrO 2 · 5HAp gel, dipanaskan sampai 1000 ° C, setelah 24 jam terpapar larutan BSA. BSA,
albumin serum sapi; FTIR, Spektroskopi inframerah transformasi Fourier; Terjadi, partikel
hidroksiapatit.
Diadaptasi dari F.Bollino, E. Armenia, E. Tranquillo, komposit Zirkonia / hidroksiapatit yang
disintesis melalui sol-gel: pengaruh kandungan hidroksiapatit dan pemanasan terhadap sifat
biologisnya, Material 10 (2017) 757. https://doi.org/10.3390/ma10070757 melalui lisensi (CC BY 4.0).

lebih banyak pengalaman dalam analisis dan diskusi FTIR. SEMmikrograf dari sampel yang sama
dari Gambar 4.15 ditampilkan dalam Gambar 4.16 . Pembentukan partikel berbentuk bola
merupakan indikasi khas pembentukan HAp, dan banyak penelitian menemukan bahwa hasil
SEM cukup untuk membuktikan pembentukan HAp. Akhirnya, Gambar 4.17 menunjukkan bahwa
rasio Ca / P sebesar 1,41 (yaitu, <1,67) dengan jelas mengidentifikasi bahwa HAp yang terbentuk
pada permukaan sampel Gambar. 4.15 dan 4.16 adalah jenis HAp kekurangan kalsium yang
sering ditemukan tumbuh di permukaan bahan bioaktif setelah uji in vitro.
 Sebuah

1630 cm –1 1420 cm –
1 1040 cm –1
3423 cm –1 748 cm 420 cm –1
–1
1182 cm –1
576 cm –1

510 cm –1

b
725 cm –1 470 cm –1
1630 cm –1 1420 cm –1

3570 cm –1 3423 cm –1 630 cm –1

1210 cm –1

570 cm –1
970 cm – 1
1090 cm –1 6 00 cm –1

c
1040 cm –1
% Trasmitansi

3570 cm –1
1630 cm –1 875 cm –1 420 cm –1
1420 cm –1

3423 cm –1 748 cm –1
1090 cm –1

1040 cm –1 570 cm –1
d
600 cm –1
420 cm –1
1630 cm –1 1420 cm –1 748 cm –1
3570 cm –1
3423 cm –1 875 cm –1
1090 cm –1 570 cm –1

e 1040 cm –1
420 cm –1
600 cm –1
1630 cm –1
1546 cm –1
3570 cm –1 3423 cm –1
1420 cm –1 875 cm –1

1090 cm –1 630 cm –1
570 cm –1
1040 cm –1 600 cm –1

4000
3500 3000 2500 2000 1500 1000 500

Bilangan gelombang (cm –1)

Gambar 4.15 FTIR dari (a) ZrO 2; ( b) HAp; (c) 9ZrO 2 · 1HAp; (d) 7ZrO 2 · 3HAp; dan (e)
5ZrO 2 · 5HAp gel, dipanaskan sampai 1000 ° C, setelah 21 hari terpapar SBF. FTIR, Spektroskopi infra
merah Fouriertransform; Terjadi, partikel hidroksiapatit; SBF, cairan tubuh simulasi.
Diadaptasi dari F.Bollino, E. Armenia, E. Tranquillo, komposit Zirkonia / hidroksiapatit yang
disintesis melalui sol-gel: pengaruh kandungan hidroksiapatit dan pemanasan terhadap sifat
biologisnya, Material 10 (2017) 757. https://doi.org/10.3390/ma10070757 melalui lisensi (CC BY 4.0).

Kecenderungan untuk memperkenalkan bioaktivitas pada material gigi tidak hanya

terbatas pada implan gigi tetapi juga termasuk restorasi. Contohnya adalah karya luar
biasa yang muncul di [10] yang mempelajari penambahan kaca bioaktif ke semen
ionomer kaca. Studi tersebut mencakup difraksi sinar-X (XRD), FTIR, SEM, dan karakterisasi
lainnya, yang patut dibaca dengan cermat dan hanya beberapa hasil yang disingkat di
sini.
Gambar 4.16 Pemindaian mikrograf mikroskop elektron dari sampel yang dipanaskan pada suhu 1000 ° C setelah
21 hari terpapar cairan tubuh yang disimulasikan.
Diadaptasi dari F.Bollino, E. Armenia, E. Tranquillo, komposit Zirkonia / hidroksiapatit yang
disintesis melalui sol-gel: pengaruh kandungan hidroksiapatit dan pemanasan terhadap sifat
biologisnya, Material 10 (2017) 757. https://doi.org/10.3390/ma10070757 melalui lisensi (CC BY 4.0).

Tabel 4.1 menunjukkan kacamata hasil sintesis dalam penelitian ini dengan simbol-simbol yang akan
digunakan dalam teks pada tiga gambar berikutnya.
Perkembangan lapisan apatit terlihat jelas setelah inkubasi dalam SBF untuk kedua semen
yang mengandung 45S5F ( Gambar 4.18 ) dan semen yang mengandung CF9 ( Gambar 4.19 ).
Banyaknya pembentukan apatit meningkatkan peningkatan kandungan bioaktif kaca. Namun,
penulis artikel asli [10] memiliki bebe rap a kekhawatiran tentang tingginya jumlah apatit yang
terbentuk di permukaan semen yang mengandung CF9. Mereka menemukan bahwa
 Ca / P = 1,41

Ca

P.

2.00 3.00

Gambar 4.17 Analisis spektroskopi sinar-X dispersif energi dari endapan globular pada permukaan
sampel yang dipanaskan pada 1000 ° C setelah 21 hari terpapar cairan tubuh yang disimulasikan.
Diadaptasi dari F.Bollino, E. Armenia, E. Tranquillo, komposit Zirkonia / hidroksiapatit yang disintesis
melalui sol-gel: pengaruh kandungan hidroksiapatit dan pemanasan terhadap sifat biologisnya,
Material 10 (2017) 757. https://doi.org/10.3390/ma10070757 melalui lisensi (CC BY 4.0).

Komposisi gelas dalam% mol dan kondisi sintesis dalam °

Tabel 4.1
C dan jam

45S5F- 45S5F- 45S5F- CF9- CF9- CF9-

ASG 0Al 10Al 20Al 0Al 10Al 20Al

SiO 2 32.1 48 38 28 34.6 24.6 14.6

Al 2 HAI 3 21.4 0 5 10 0 5 10
Na 2 HAI 0 25.4 25.4 25.4 0 0 0
CaO 21.4 14 14 14 50.38 50.38 50.38
CaF 2 14.3 10 10 10 9.28 9.28 9.28
P. 2 HAI 5 10.7 2.6 2.6 2 5.74 5.74 5.74
Temperatur 14 50 1430 1430 1500 1430 1430 1430
Waktu 2 1.5 1.5 3 1 1 1.5

ASG adalah kaca aluminosilikat konvensional; 45S5F dan CF9 adalah gelas bioaktif termodifikasi yang mengandung fluorida [11–14] ; dan xAl
menunjukkan gelas tersebut mengandung 0,5 × mol% alumina.
Digunakan kembali dari T. De Caluwé, CWJ Vercruysse, I. Ladik, R. Convents, H. Declercq, LC Martens, RMH Verbeeck,
Penambahan kaca bioaktif ke semen ionomer kaca: efek pada sifat fisika-kimia dan biokompatibilitas, Material Gigi
33 (2017) e186 – e203. https://doi.org/10.1016/j.dental.2017.01.007 setelah lisensi melalui ( copyright.com ) nomor
4255270064488.
 m

m m

m m

m m

Gambar 4.18 Memindai mikrograf mikroskop elektron dari permukaan semen yang
mengandung 45S5F. (a) 20-45S5F-0Al sebelum inkubasi dalam simulasi cairan tubuh (SBF), (b
dan c) 10- dan 20-45S5F-0Al setelah 28 hari inkubasi dalam SBF, (d dan e) 10- dan 20-45S5F- 10Al
setelah 28 hari inkubasi di SBF, dan (f dan g) 10- dan 20-45S5F-20Al setelah 28 hari inkubasi di
SBF. Digunakan kembali dari T. De Caluwé, CWJ Vercruysse, I. Ladik, R. Convents, H. Declercq, LC
Martens, RMH Verbeeck, Penambahan kaca bioaktif ke semen ionomer kaca: efek pada sifat
fisika-kimia dan biokompatibilitas, Material Gigi 33 (2017) e186– e203. https://doi.org/10.1016/j.dental.2017.
setelah lisensi melalui ( copyright.com ) nomor
4255270064488.
11 Bioceramics: Untuk Ilmu dan Teknik Material

(Sebuah)

5.0 m m

(b) (c) (d)

5.0 m m 5.0 m m 5.0 m m

(e) (f) (g)

5.0 m m 5.0 m m 5.0 m m

(h) (saya) (j)

5.0 m m 5.0 m m 5.0 m m

Gambar 4.19 Memindai mikrograf mikroskop elektron dari permukaan semen yang mengandung
CF9. (a) 30-CF9-0Al sebelum inkubasi dalam simulasi cairan tubuh (SBF), (b – d) 10-, 20-,
dan 30-CF9-0Al, masing-masing, setelah 28 hari inkubasi di SBF, (e – g) 10-, 20-, dan 30-CF910Al,
masing-masing, setelah 28 hari inkubasi di SBF, dan (h – j) 10-, 20-, dan 30-CF9-20Al,
masing-masing, setelah 28 hari inkubasi di SBF.
Digunakan kembali dari T. De Caluwé, CWJ Vercruysse, I. Ladik, R. Convents, H. Declercq, LC
Martens, RMH Verbeeck, Penambahan kaca bioaktif ke semen ionomer kaca: efek pada sifat
fisika-kimia dan biokompatibilitas, Material Gigi 33 (2017) e186– e203. https://doi.org/10.1016/j.dental.2017.01.0
setelah lisensi melalui ( copyright.com ) nomor
4255270064488.
 Ca
(Sebuah) (b)
Si

AI
Ca

Au

0
P.
C
0
Au P.
Au

Ca
Mg Si Na AI
Na
Au F
F

0.801.602.403.204.00 0,901.802.703.60
Gambar 4.20 Spektroskopi sinar-X dispersif energi permukaan polos (a) 30-CF9-0Al dan
struktur bola (b) pada permukaan 30-CF9-0Al setelah inkubasi dalam simulasi cairan tubuh.

Digunakan kembali dari T. De Caluwé, CWJ Vercruysse, I. Ladik, R. Convents, H. Declercq, LC

Martens, RMH Verbeeck, Penambahan kaca bioaktif ke semen ionomer kaca: efek pada sifat
fisika-kimia dan biokompatibilitas, Material Gigi 33 (2017) e186– e203. https://doi.org/10.1016/j.dental.2017.
setelah lisensi melalui ( copyright.com ) nomor
4255270064488.

apatit dalam jumlah tinggi, seperti yang terlihat pada Gambar 4.20 , menghambat proliferasi sel,
terutama pada tahap awal setelah implantasi.
Sebagai kesimpulan, terlepas dari kisah sukses bioceramics dalam ortopedi dan kedokteran
gigi, matriks tulang terdemineralisasi, matriks organik yang diekstraksi asam dari sumber tulang
manusia, terus menjadi subjek berbagai penelitian karena riwayat klinisnya yang panjang.
Review yang bagus muncul di Ref. [11] .

Tinjau pertanyaan

1. Buat tabel yang menyertakan contoh generasi pertama, kedua, dan ketiga
bioceramics.
2. Membedakan materi yang digunakan di TKP generasi pertama, kedua, dan ketiga.
3. Tuliskan pengujian singkat tentang masalah garis radiolusen pada protesa alumina.
4. Cobalah untuk mencari tahu mengapa ceria semakin meningkatkan alumina yang diperkuat TZP.
5. Bekerja sebagai kelompok, mempelajari literatur, belajar tentang keramik ulet, dan menyarankan
calon keramik ulet untuk aplikasi ortopedi.
6. Diskusikan secara singkat sintesis alumina-on-alumina generasi ketiga untuk THA dan alumina mereka
keuntungan versus biaya.
 7. Temukan contoh dalam literatur yang menunjukkan pentingnya pertimbangan desain di
THA dan sampaikan sebentar.
8. Lakukan bioceramics generasi pertama, kedua, dan ketiga mengemas contoh bahan
rancangan? Atas dasar apa?
9. Bagaimana BIOLOX Delta menyerupai desain material tingkat lanjut? Apa hasilnya?
10. Gambarlah sketsa yang menunjukkan korelasi antara struktur, mikrostruktur, karakterisasi
tion, properti, dan kinerja material.
11. Bandingkan sketsa Anda dengan sketsa rekan kerja Anda dan diskusikan perbedaannya. Bagaimana
jenis diskusi seperti ini memperkaya pengetahuan Anda?
12. Membedakan antara peran kekuatan dan ketangguhan patah dari bioceramics di orthope-
implan dic. Anda dapat menggunakan kasus Gambar 4.7 sebagai contoh.
13. Sebutkan keuntungan menggunakan zirkonia untuk protesa gigi cekat yang terbuat dari keramik.
14. Sebutkan keunggulan desain material yang ditunjukkan pada Gambar 4.8 .
15. Sebutkan secara singkat efek sifat permukaan Y-TZP pada bioaktivitas implan gigi
berdasarkan diskusi tentang Gambar. 4.9–4.12 .
16. Bedakan antara penggunaan SBF dan BSA selama uji in vitro.
17. Di Gambar. 4.13–4.15 , bagaimana pengukuran FTIR digunakan? Lihat referensi gambar-gambar ini.

18. Diskusikan secara singkat mengapa peran EDX adalah melengkapi konsepsi SEM dalam banyak kasus.
Menggunakan Gambar. 4.16 dan 4.17 atau pilih artikel lain yang berhubungan dengan bioceramics.

19. Lihat artikel asli dari Gambar. 4.18–4.20 dan mencoba menemukan hubungan numerik antara
intensitas puncak XRD dan FTIR dengan kandungan kaca bioaktif. Kemudian coba cari keterkaitan dengan
kandungan alumina komposit tersebut.
20. Pelajaran apa yang diambil dari hubungan sebelumnya? Apakah EDX membantu dalam menyelesaikan
gambar?

Referensi
[1] H. Oonishi, S.-C. Kim, M. Kyomoto, M. Iwamoto, M. Ueno, Perbandingan keausan in-vivo
antara polietilen memasukkan artikulasi terhadap komponen keramik dan kobalt-
kromefemoral ke dalam p https://doi.org/10.1007/978-3-7985-1783-7_20 .

[2] B.-J. Kang, Y.-C. Ha, D.-W. Ham, S.-C. Hwang, Y.-K. Lee, K.-H. Koo, generasi ketiga
artroplasti pinggul total alumina-on-alumina: studi tindak lanjut 14 sampai 16 tahun, The Journal
of Arthroplasty 30 (2015) 411–415, https://doi.org/10.1016/j.arth.2014.09.020 .
[3] JJ Yoo, PW Yoon, Y.-K. Lee, K.-H. Koo, KS Yoon, HJ Kim, Revisi total hip arthro-
plasty menggunakan permukaan bantalan alumina-on-alumina pada pasien dengan osteolisis,
The Journal of Arthroplasty 28 (2013) 132–138, https://doi.org/10.1016/j.arth.2012.04.030 .
[4] Y. Nakamura, H. Mitsui, A. Kikuchi, S. Toh, H. Katano, Artroplasti pinggul total menggunakan
batang tanpa semen silinder pada pasien dengan tubuh kecil, The Journal of Arthroplasty
26 (2011) 77-81, https://doi.org/10.1016/j.arth.2009.10.014 .
[5] Y.-H. Kim, J.-W. Park, J.-S. Kim, Alumina delta-on-alumina delta bantalan tanpa semen
artroplasti pinggul total pada pasien berusia <50 tahun, The Journal of Arthroplasty 31 (2016)
2209–2214, https://doi.org/10.1016/j.arth.2016.03.016 .
[6] AA Aoude, J. Antoniou, LM Epure, OL Huk, DJ Zukor, M. Tanzer, Midterm out-
berasal dari keramik yang baru-baru ini disetujui FDA pada bantalan keramik pada total pasien
artroplasti pinggul di bawah usia 65 tahun, The Journal of Arthroplasty 30 (2015) 1388–1392,
https://doi.org/10.1016/j.arth.2015.03.028 .
 [7] T. Miyazaki, T. Nakamura, H. Matsumura, S. Ban, T. Kobayashi, sta-
tus restorasi zirkonia, Journal of Prosthodontic Research 57 (2013) 236-261,
https://doi.org/10.1016/j.jpor.2013.09.001 .
[8] HMTU Herath, L. Di Silvio, JRG Evans, respon Osteoblas terhadap permukaan zirkonia
dengan topografi yang berbeda, Material Science and Engineering: C 57 (2015) 363–370,
https://doi.org/10.1016/j.msec.2015.07.052 .
[9] F. Bollino, E. Armenia, E. Tranquillo, komposit Zirkonia / hidroksiapatit disintesis
melalui sol-gel: pengaruh kandungan hidroksiapatit dan pemanasan terhadap sifat biologisnya,
Material 10 (2017) 757, https://doi.org/10.3390/ma10070757 .
[10] T. De Caluwé, CWJ Vercruysse, I. Ladik, R. Convents, H. Declercq, LC Martens,
RMH Verbeeck, Penambahan kaca bioaktif ke semen ionomer kaca: efek
pada sifat fisika-kimia dan biokompatibilitas, Material Gigi 33 (2017) e186 –
e203, https://doi.org/10.1016/j.dental.2017.01.007 .
[11] E. Gruskin, BA Doll, FW Futrell, JP Schmitz, JO Hollinger, Tulang Demineralisasi
matriks dalam perbaikan tulang: riwayat dan penggunaan, Advanced Drug Delivery Reviews 64 (2012) 1063–
1077, https://doi.org/10.1016/j.addr.2012.06.008 .
[12] G. Lusvardi, G. Malavasi, L. Menabue, V. Aina, C. Morterra, bioac- yang mengandung Fluorida
Tive gelas: reaktivitas permukaan dalam larutan cairan tubuh yang disimulasikan, Acta Biomaterialia 5
(2009) 3548–3562, https://doi.org/10.1016/j.actbio.2009.06.009 .
[13] DS Brauer, MN Anjum, M. Mneimne, RM Wilson, H. Doweidar, RG Hill,
Fluoride- mengandung kaca-keramik bioaktif, Journal of Non-Crystalline Solids 358
(2012) 1438– 1442, https://doi.org/10.1016/j.jnoncrysol.2012.03.014 .
[14] M. Mneimne, RG Hill, AJ Bushby, DS Brauer, Kandungan fosfat tinggi secara signifikan
meningkatkan pembentukan apatit pada gelas bioaktif yang mengandung fluorida, Acta Biomaterialia 7
(2011) 1827–1834, https://doi.org/10.1016/j.actbio.2010.11.037 .