Anda di halaman 1dari 222

PELAYANAN ANTE NATAL CARE (AN

WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMA


DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENG

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

NO NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI ALAMAT

1 Andarwati 22 th miswanto Jl. Sungai kili


2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit
5 Selawati 21 th Ican Beringin
6 Leni 36 th Iwan Beringin
7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kili
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur rani
11 enjel 19 th yuanda Beringin
12 Jelita 26 th kairi Beringin
13 Itan Purnama sari 24 th saldian Beringin
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu
15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (AN
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENG

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

NO NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI ALAMAT

1 Andarwati 22 th miswanto Jl. Sungai kili


2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit
5 Selawati 23 th Ican Beringin
6 Nurmi 21 th Misian Beringin
7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kili
10 Ita purnama sari 25 th saldian Beringin
11 enjel 19 th yuanda Beringin
12 Liana syafitri 21 th Sofian jl. Abdur rani

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (AN
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENG

DESA : BERINGIN
BULAN : MEI
TAHUN : 2020

NO NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI ALAMAT

1 Irah 20 th Dedek alviansyah Beringin


2 AYU hardila 23 th Agus Jl. Sawit
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit
5 Selawati 23 th Ican Beringin
6 Gustriani 27 th Ahmat faisal Jl. Sawit
7 Milawati 25 th Rajiman Beringin
8 Liana syafitri 21 th Sofian jl. Abdur rani
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kili
10 Santri 25 th afrizal Beringin

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (AN
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENG

DESA : BERINGIN
BULAN : JULI
TAHUN : 2020

NO NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI ALAMAT

1 Irah 20 th Dedek alviansyah Beringin


2 AYU hardila 23 th Agus Jl. Sawit
3 Mita 18 th Hendra Sungai kili
5 Selawati 23 th Ican Beringin
6 Gustriani 27 th Ahmat faisal Jl. Sawit
7 Susi Hanida 28th Isam Sungai kili
8 Liana syafitri 21 th Sofian jl. Abdur rani
9 Mala 21 th Dika Sungai kili
10 Juliana 38 th Bagus Beringin
11 Lisa 20 th Dodi Jl. Sawit
12 Marsini 40 th Mardianto Jl. Sawit
13 Putri diana 22 th Ari saputra Beringin
14 Wahyu putri 31 th Andi susilo Beringin

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
INAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRAN KUNJUNGAN
G/P/A/H HPHT
PERSALINAN K1 K2 K3 K4 K
G1P0A0 ### 15/4/2020 v
G2P0A1 ### 16-05-2020 v
G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
G1P0A0 25/10/2019 ### v
G5P4A0H4 ### 15-02-2020 v
G5P4A0H4 22/5/2019 29/2/2020 v
G1P0A0 ### ### v
G5P4A0H4 ? / 8/2019 ?/5/2020 v
G1P0A0 18/5/2019 25/2/2020 v
G1P0A0 29-7-2019 ### v
G1P0A0 ### ### v
G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020 v
G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v

Petugas yang Melaksanakan


PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
INAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRAN KUNJUNGAN
G/P/A/H HPHT
PERSALINAN K1 K2 K3 K4 K
G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
G2P0A1 9 Agustus 2019 16-05-2020 v
G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020 v
G2P1A0H1 26 JUNI 2019 ### v
G1P0A0 ### ### V
G5P4A0H4 ? / 8/2019 ?/5/2020 v
G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020 v
G1P0A0 29-7-2019 ### v
G1P0A0 4 januari 2020 11 Oktober 2020 v

Petugas yang Melaksanakan


PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
INAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRAN KUNJUNGAN
G/P/A/H HPHT
PERSALINAN K1 K2 K3 K4 K
G1P0A0 12 Februari 2020 19/11/2020 v
G2P0A1H0 10 Januari 2020 17/10/2020 v
G2P1A0H1 9 juli 2019 14-6-2020 v
G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
G2P1A0H1 22/2/2020 29/11/2020 v
G2P0A1H0 9 Agustus 2019 16/5/2020 v
G1P0A0 4 januari 2020 11 Oktober 2020 v
G5P4A0H4 ? / 8/2019 ?/5/2020 v
G1P0A0 17/11/2019 24/8/2020 v

Petugas yang Melaksanakan


PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
INAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRAN KUNJUNGAN
G/P/A/H HPHT
PERSALINAN K1 K2 K3 K4 K
G1P0A0 12 Februari 2020 19/11/2020 v
G2P0A1H0 10 Januari 2020 17/10/2020 v
G1P0A0 9 Januari 2020 16/10/2020 v
G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
G2P1A0H1 22/2/2020 29/11/2020 v
G3P2A0H2 24Januari 2020 ### v
G1P0A0 4 januari 2020 11 Oktober 2020 v
G1P0A0 ### 17/1/2021 v
G4P3A0H3 15/11/2019 22/8/2020 v
G3P2A0H1 ?/ 12/ 2019 ?/9/2020 v
G4P3A0H3 ### 19/11/2020 v
G1P0A0 ?/2/2020 ?/11/2020 v
G3P1A1H1 ### 12 januari 2021 v

Petugas yang Melaksanakan


KONSELING /
FAKTOR RESIKO / RESIKO TINDAKAN YANG
TINGGI DIBERIKAN

jlh paritas lebih 4


Usia >35 th

usia<20 th

usia>35 th
PELAYANAN ANTE NATA
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANG
DINAS KESEHATAN KABUPA

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR RESIKO / RESIKO KONSELING / NAMA NAMA


TINGGI
TINDAKAN YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
DIBERIKAN IBU SUAMI
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1
sc 3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0
6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H4
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
Jumlah paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1
15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATA
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANG
DINAS KESEHATAN KABUPA

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR RESIKO / RESIKO KONSELING / NAMA NAMA


TINGGI TINDAKAN YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
DIBERIKAN IBU SUAMI
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A1
sc 3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0
7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H1
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
Jumlah paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A0

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
FAKTOR RESIKO / RESIKO KONSELING /
TINDAKAN YANG
TINGGI
DIBERIKAN

usia >35 th
kek
AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
### 15/4/2020 v
### 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v
25/10/2019 ### v
### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
22/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
### ### v
? / 8/2019 ?/5/2020 v
18/5/201925/2/2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
### ### v
14-8-2019 21-5-2020 v
26-6-2019 ### v
23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

Petugas yang Melaksanakan


AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
8 juli 2019 15/4/2020 v
9 Agustus 2019 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v sc
25/10/2019 2 Agustus 2020 v
11 Juni 201918 Maret 2020 v
26 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
### ### V
? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
14-8-2019 21-5-2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
4 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Petugas yang Melaksanakan


PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 24 th Rajiman
v 3 Yatini 31 th Joko
5 Selawati 21 th Ican
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan
v Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif
8 Febri 21 th Sugianto
v 9 Maimuna 40 th parlindi
10 selvi 20 th wahyu
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
v 12 Jelita 26 th kairi
v 13 Itan Purna 24 th saldian
v 14 Ayu lesrari 39 th Juliadi
v usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul
16
17
18
19
20

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 25 th Rajiman
v sc 3 Yatini 32 th Joko
5 Selawati 23 th Ican
v 6 Nurmi 21 th Misian
v Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi
V 8 Febri 21 th Sugianto
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi
v 10 Ita purnama 25 th saldian
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
12 Liana syafit 21 th Sofian

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
Beringin G1P0A0 ### ### v
Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020 v
Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v sc
Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020 v
jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ###
paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
itas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v 3 Yatini
v 5 Selawati
15-02-2020 v jlh paritas lebih 4 6 Leni
29/2/2020 v Usia >35 th 7 Surati
v 8 Febri
v 9 Maimuna
25/2/2020 v 10 selvi
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Jelita
v 13 Itan Purna
v 14 Ayu lesrari
v usia>35 th 15 Nurhayati
16
17
18
19
20

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v sc 3 Yatini
Agustus 2020 v 5 Selawati
8 Maret 2020 v 6 Nurmi
v Usia >35 th 7 Ayu lestari
V 8 Febri
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna
v 10 Ita purnama
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Liana syafit

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: JANUARI
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ### v
24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: MARET
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H4
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0
v 13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A1
v sc 3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0
v 6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H1
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
v 10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A0

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
### 15/4/2020 v
### 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v
25/10/2019 ### v
### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
22/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
### ### v
? / 8/2019 ?/5/2020 v
18/5/201925/2/2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
### ### v
14-8-2019 21-5-2020 v
26-6-2019 ### v
23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

Petugas yang Melaksanakan


AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
8 juli 2019 15/4/2020 v
9 Agustus 2019 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v sc
25/10/2019 2 Agustus 2020 v
11 Juni 201918 Maret 2020 v
26 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
### ### V
? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
14-8-2019 21-5-2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
4 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Petugas yang Melaksanakan


PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 24 th Rajiman
v 3 Yatini 31 th Joko
5 Selawati 21 th Ican
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan
v Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif
8 Febri 21 th Sugianto
v 9 Maimuna 40 th parlindi
10 selvi 20 th wahyu
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
v 12 Jelita 26 th kairi
v 13 Itan Purna 24 th saldian
v 14 Ayu lesrari 39 th Juliadi
v usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul
16
17
18
19
20

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 25 th Rajiman
v sc 3 Yatini 32 th Joko
5 Selawati 23 th Ican
v 6 Nurmi 21 th Misian
v Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi
V 8 Febri 21 th Sugianto
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi
v 10 Ita purnama 25 th saldian
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
12 Liana syafit 21 th Sofian

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
Beringin G1P0A0 ### ### v
Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020 v
Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v sc
Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020 v
jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ###
paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
itas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v 3 Yatini
v 5 Selawati
15-02-2020 v jlh paritas lebih 4 6 Leni
29/2/2020 v Usia >35 th 7 Surati
v 8 Febri
v 9 Maimuna
25/2/2020 v 10 selvi
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Jelita
v 13 Itan Purna
v 14 Ayu lesrari
v usia>35 th 15 Nurhayati
16
17
18
19
20

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v sc 3 Yatini
Agustus 2020 v 5 Selawati
8 Maret 2020 v 6 Nurmi
v Usia >35 th 7 Ayu lestari
V 8 Febri
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna
v 10 Ita purnama
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Liana syafit

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: JANUARI
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ### v
24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: MARET
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H4
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0
v 13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A1
v sc 3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0
v 6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H1
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
v 10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A0

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
### 15/4/2020 v
### 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v
25/10/2019 ### v
### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
22/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
### ### v
? / 8/2019 ?/5/2020 v
18/5/201925/2/2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
### ### v
14-8-2019 21-5-2020 v
26-6-2019 ### v
23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

Petugas yang Melaksanakan


AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
8 juli 2019 15/4/2020 v
9 Agustus 2019 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v sc
25/10/2019 2 Agustus 2020 v
11 Juni 201918 Maret 2020 v
26 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
### ### V
? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
14-8-2019 21-5-2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
4 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Petugas yang Melaksanakan


PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 24 th Rajiman
v 3 Yatini 31 th Joko
5 Selawati 21 th Ican
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan
v Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif
8 Febri 21 th Sugianto
v 9 Maimuna 40 th parlindi
10 selvi 20 th wahyu
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
v 12 Jelita 26 th kairi
v 13 Itan Purna 24 th saldian
v 14 Ayu lesrari 39 th Juliadi
v usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul
16
17
18
19
20

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 25 th Rajiman
v sc 3 Yatini 32 th Joko
5 Selawati 23 th Ican
v 6 Nurmi 21 th Misian
v Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi
V 8 Febri 21 th Sugianto
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi
v 10 Ita purnama 25 th saldian
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
12 Liana syafit 21 th Sofian

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
Beringin G1P0A0 ### ### v
Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020 v
Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v sc
Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020 v
jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ###
paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
itas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v 3 Yatini
v 5 Selawati
15-02-2020 v jlh paritas lebih 4 6 Leni
29/2/2020 v Usia >35 th 7 Surati
v 8 Febri
v 9 Maimuna
25/2/2020 v 10 selvi
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Jelita
v 13 Itan Purna
v 14 Ayu lesrari
v usia>35 th 15 Nurhayati
16
17
18
19
20

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v sc 3 Yatini
Agustus 2020 v 5 Selawati
8 Maret 2020 v 6 Nurmi
v Usia >35 th 7 Ayu lestari
V 8 Febri
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna
v 10 Ita purnama
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Liana syafit

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: JANUARI
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ### v
24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: MARET
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H4
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0
v 13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A1
v sc 3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0
v 6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H1
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
v 10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A0

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
### 15/4/2020 v
### 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v
25/10/2019 ### v
### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
22/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
### ### v
? / 8/2019 ?/5/2020 v
18/5/201925/2/2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
### ### v
14-8-2019 21-5-2020 v
26-6-2019 ### v
23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

Petugas yang Melaksanakan


AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
8 juli 2019 15/4/2020 v
9 Agustus 2019 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v sc
25/10/2019 2 Agustus 2020 v
11 Juni 201918 Maret 2020 v
26 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
### ### V
? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
14-8-2019 21-5-2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
4 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Petugas yang Melaksanakan


PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 24 th Rajiman
v 3 Yatini 31 th Joko
5 Selawati 21 th Ican
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan
v Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif
8 Febri 21 th Sugianto
v 9 Maimuna 40 th parlindi
10 selvi 20 th wahyu
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
v 12 Jelita 26 th kairi
v 13 Itan Purna 24 th saldian
v 14 Ayu lesrari 39 th Juliadi
v usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul
16
17
18
19
20

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 25 th Rajiman
v sc 3 Yatini 32 th Joko
5 Selawati 23 th Ican
v 6 Nurmi 21 th Misian
v Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi
V 8 Febri 21 th Sugianto
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi
v 10 Ita purnama 25 th saldian
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
12 Liana syafit 21 th Sofian

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
Beringin G1P0A0 ### ### v
Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020 v
Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v sc
Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020 v
jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ###
paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
itas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v 3 Yatini
v 5 Selawati
15-02-2020 v jlh paritas lebih 4 6 Leni
29/2/2020 v Usia >35 th 7 Surati
v 8 Febri
v 9 Maimuna
25/2/2020 v 10 selvi
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Jelita
v 13 Itan Purna
v 14 Ayu lesrari
v usia>35 th 15 Nurhayati
16
17
18
19
20

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v sc 3 Yatini
Agustus 2020 v 5 Selawati
8 Maret 2020 v 6 Nurmi
v Usia >35 th 7 Ayu lestari
V 8 Febri
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna
v 10 Ita purnama
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Liana syafit

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: JANUARI
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ### v
24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: MARET
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H4
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0
v 13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A1
v sc 3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0
v 6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H1
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
v 10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A0

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
### 15/4/2020 v
### 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v
25/10/2019 ### v
### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
22/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
### ### v
? / 8/2019 ?/5/2020 v
18/5/201925/2/2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
### ### v
14-8-2019 21-5-2020 v
26-6-2019 ### v
23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

Petugas yang Melaksanakan


AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
8 juli 2019 15/4/2020 v
9 Agustus 2019 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v sc
25/10/2019 2 Agustus 2020 v
11 Juni 201918 Maret 2020 v
26 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
### ### V
? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
14-8-2019 21-5-2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
4 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Petugas yang Melaksanakan


PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 24 th Rajiman
v 3 Yatini 31 th Joko
5 Selawati 21 th Ican
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan
v Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif
8 Febri 21 th Sugianto
v 9 Maimuna 40 th parlindi
10 selvi 20 th wahyu
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
v 12 Jelita 26 th kairi
v 13 Itan Purna 24 th saldian
v 14 Ayu lesrari 39 th Juliadi
v usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul
16
17
18
19
20

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 25 th Rajiman
v sc 3 Yatini 32 th Joko
5 Selawati 23 th Ican
v 6 Nurmi 21 th Misian
v Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi
V 8 Febri 21 th Sugianto
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi
v 10 Ita purnama 25 th saldian
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
12 Liana syafit 21 th Sofian

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
Beringin G1P0A0 ### ### v
Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020 v
Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v sc
Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020 v
jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ###
paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
itas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v 3 Yatini
v 5 Selawati
15-02-2020 v jlh paritas lebih 4 6 Leni
29/2/2020 v Usia >35 th 7 Surati
v 8 Febri
v 9 Maimuna
25/2/2020 v 10 selvi
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Jelita
v 13 Itan Purna
v 14 Ayu lesrari
v usia>35 th 15 Nurhayati
16
17
18
19
20

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v sc 3 Yatini
Agustus 2020 v 5 Selawati
8 Maret 2020 v 6 Nurmi
v Usia >35 th 7 Ayu lestari
V 8 Febri
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna
v 10 Ita purnama
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Liana syafit

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: JANUARI
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ### v
24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: MARET
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H4
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0
v 13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A1
v sc 3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0
v 6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H1
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
v 10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A0

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
### 15/4/2020 v
### 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v
25/10/2019 ### v
### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
22/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
### ### v
? / 8/2019 ?/5/2020 v
18/5/201925/2/2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
### ### v
14-8-2019 21-5-2020 v
26-6-2019 ### v
23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

Petugas yang Melaksanakan


AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
8 juli 2019 15/4/2020 v
9 Agustus 2019 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v sc
25/10/2019 2 Agustus 2020 v
11 Juni 201918 Maret 2020 v
26 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
### ### V
? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
14-8-2019 21-5-2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
4 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Petugas yang Melaksanakan


PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 24 th Rajiman
v 3 Yatini 31 th Joko
5 Selawati 21 th Ican
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan
v Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif
8 Febri 21 th Sugianto
v 9 Maimuna 40 th parlindi
10 selvi 20 th wahyu
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
v 12 Jelita 26 th kairi
v 13 Itan Purna 24 th saldian
v 14 Ayu lesrari 39 th Juliadi
v usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul
16
17
18
19
20

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 25 th Rajiman
v sc 3 Yatini 32 th Joko
5 Selawati 23 th Ican
v 6 Nurmi 21 th Misian
v Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi
V 8 Febri 21 th Sugianto
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi
v 10 Ita purnama 25 th saldian
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
12 Liana syafit 21 th Sofian

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
Beringin G1P0A0 ### ### v
Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020 v
Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v sc
Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020 v
jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ###
paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
itas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v 3 Yatini
v 5 Selawati
15-02-2020 v jlh paritas lebih 4 6 Leni
29/2/2020 v Usia >35 th 7 Surati
v 8 Febri
v 9 Maimuna
25/2/2020 v 10 selvi
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Jelita
v 13 Itan Purna
v 14 Ayu lesrari
v usia>35 th 15 Nurhayati
16
17
18
19
20

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v sc 3 Yatini
Agustus 2020 v 5 Selawati
8 Maret 2020 v 6 Nurmi
v Usia >35 th 7 Ayu lestari
V 8 Febri
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna
v 10 Ita purnama
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Liana syafit

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: JANUARI
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ### v
24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: MARET
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H4
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0
v 13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A1
v sc 3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0
v 6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H1
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
v 10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A0

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
### 15/4/2020 v
### 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v
25/10/2019 ### v
### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
22/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
### ### v
? / 8/2019 ?/5/2020 v
18/5/201925/2/2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
### ### v
14-8-2019 21-5-2020 v
26-6-2019 ### v
23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

Petugas yang Melaksanakan


AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
8 juli 2019 15/4/2020 v
9 Agustus 2019 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v sc
25/10/2019 2 Agustus 2020 v
11 Juni 201918 Maret 2020 v
26 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
### ### V
? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
14-8-2019 21-5-2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
4 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Petugas yang Melaksanakan


PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 24 th Rajiman
v 3 Yatini 31 th Joko
5 Selawati 21 th Ican
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan
v Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif
8 Febri 21 th Sugianto
v 9 Maimuna 40 th parlindi
10 selvi 20 th wahyu
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
v 12 Jelita 26 th kairi
v 13 Itan Purna 24 th saldian
v 14 Ayu lesrari 39 th Juliadi
v usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul
16
17
18
19
20

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 25 th Rajiman
v sc 3 Yatini 32 th Joko
5 Selawati 23 th Ican
v 6 Nurmi 21 th Misian
v Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi
V 8 Febri 21 th Sugianto
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi
v 10 Ita purnama 25 th saldian
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
12 Liana syafit 21 th Sofian

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
Beringin G1P0A0 ### ### v
Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020 v
Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v sc
Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020 v
jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ###
paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
itas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v 3 Yatini
v 5 Selawati
15-02-2020 v jlh paritas lebih 4 6 Leni
29/2/2020 v Usia >35 th 7 Surati
v 8 Febri
v 9 Maimuna
25/2/2020 v 10 selvi
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Jelita
v 13 Itan Purna
v 14 Ayu lesrari
v usia>35 th 15 Nurhayati
16
17
18
19
20

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v sc 3 Yatini
Agustus 2020 v 5 Selawati
8 Maret 2020 v 6 Nurmi
v Usia >35 th 7 Ayu lestari
V 8 Febri
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna
v 10 Ita purnama
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Liana syafit

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: JANUARI
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ### v
24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: MARET
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H4
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0
v 13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A1
v sc 3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0
v 6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H1
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
v 10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A0

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
### 15/4/2020 v
### 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v
25/10/2019 ### v
### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
22/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
### ### v
? / 8/2019 ?/5/2020 v
18/5/201925/2/2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
### ### v
14-8-2019 21-5-2020 v
26-6-2019 ### v
23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

Petugas yang Melaksanakan


AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
8 juli 2019 15/4/2020 v
9 Agustus 2019 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v sc
25/10/2019 2 Agustus 2020 v
11 Juni 201918 Maret 2020 v
26 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
### ### V
? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
14-8-2019 21-5-2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
4 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Petugas yang Melaksanakan


PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 24 th Rajiman
v 3 Yatini 31 th Joko
5 Selawati 21 th Ican
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan
v Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif
8 Febri 21 th Sugianto
v 9 Maimuna 40 th parlindi
10 selvi 20 th wahyu
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
v 12 Jelita 26 th kairi
v 13 Itan Purna 24 th saldian
v 14 Ayu lesrari 39 th Juliadi
v usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul
16
17
18
19
20

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 25 th Rajiman
v sc 3 Yatini 32 th Joko
5 Selawati 23 th Ican
v 6 Nurmi 21 th Misian
v Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi
V 8 Febri 21 th Sugianto
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi
v 10 Ita purnama 25 th saldian
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
12 Liana syafit 21 th Sofian

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
Beringin G1P0A0 ### ### v
Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020 v
Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v sc
Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020 v
jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ###
paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
itas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v 3 Yatini
v 5 Selawati
15-02-2020 v jlh paritas lebih 4 6 Leni
29/2/2020 v Usia >35 th 7 Surati
v 8 Febri
v 9 Maimuna
25/2/2020 v 10 selvi
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Jelita
v 13 Itan Purna
v 14 Ayu lesrari
v usia>35 th 15 Nurhayati
16
17
18
19
20

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v sc 3 Yatini
Agustus 2020 v 5 Selawati
8 Maret 2020 v 6 Nurmi
v Usia >35 th 7 Ayu lestari
V 8 Febri
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna
v 10 Ita purnama
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Liana syafit

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: JANUARI
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ### v
24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: MARET
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H4
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0
v 13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A1
v sc 3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0
v 6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H1
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
v 10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A0

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
### 15/4/2020 v
### 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v
25/10/2019 ### v
### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
22/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
### ### v
? / 8/2019 ?/5/2020 v
18/5/201925/2/2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
### ### v
14-8-2019 21-5-2020 v
26-6-2019 ### v
23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

Petugas yang Melaksanakan


AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
8 juli 2019 15/4/2020 v
9 Agustus 2019 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v sc
25/10/2019 2 Agustus 2020 v
11 Juni 201918 Maret 2020 v
26 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
### ### V
? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
14-8-2019 21-5-2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
4 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Petugas yang Melaksanakan


PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 24 th Rajiman
v 3 Yatini 31 th Joko
5 Selawati 21 th Ican
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan
v Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif
8 Febri 21 th Sugianto
v 9 Maimuna 40 th parlindi
10 selvi 20 th wahyu
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
v 12 Jelita 26 th kairi
v 13 Itan Purna 24 th saldian
v 14 Ayu lesrari 39 th Juliadi
v usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul
16
17
18
19
20

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 25 th Rajiman
v sc 3 Yatini 32 th Joko
5 Selawati 23 th Ican
v 6 Nurmi 21 th Misian
v Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi
V 8 Febri 21 th Sugianto
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi
v 10 Ita purnama 25 th saldian
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
12 Liana syafit 21 th Sofian

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
Beringin G1P0A0 ### ### v
Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020 v
Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v sc
Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020 v
jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ###
paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
itas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v 3 Yatini
v 5 Selawati
15-02-2020 v jlh paritas lebih 4 6 Leni
29/2/2020 v Usia >35 th 7 Surati
v 8 Febri
v 9 Maimuna
25/2/2020 v 10 selvi
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Jelita
v 13 Itan Purna
v 14 Ayu lesrari
v usia>35 th 15 Nurhayati
16
17
18
19
20

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v sc 3 Yatini
Agustus 2020 v 5 Selawati
8 Maret 2020 v 6 Nurmi
v Usia >35 th 7 Ayu lestari
V 8 Febri
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna
v 10 Ita purnama
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Liana syafit

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: JANUARI
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ### v
24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: MARET
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H4
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0
v 13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A1
v sc 3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0
v 6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H1
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
v 10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A0

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
### 15/4/2020 v
### 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v
25/10/2019 ### v
### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
22/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
### ### v
? / 8/2019 ?/5/2020 v
18/5/201925/2/2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
### ### v
14-8-2019 21-5-2020 v
26-6-2019 ### v
23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

Petugas yang Melaksanakan


AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
8 juli 2019 15/4/2020 v
9 Agustus 2019 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v sc
25/10/2019 2 Agustus 2020 v
11 Juni 201918 Maret 2020 v
26 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
### ### V
? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
14-8-2019 21-5-2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
4 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Petugas yang Melaksanakan


PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 24 th Rajiman
v 3 Yatini 31 th Joko
5 Selawati 21 th Ican
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan
v Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif
8 Febri 21 th Sugianto
v 9 Maimuna 40 th parlindi
10 selvi 20 th wahyu
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
v 12 Jelita 26 th kairi
v 13 Itan Purna 24 th saldian
v 14 Ayu lesrari 39 th Juliadi
v usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul
16
17
18
19
20

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 25 th Rajiman
v sc 3 Yatini 32 th Joko
5 Selawati 23 th Ican
v 6 Nurmi 21 th Misian
v Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi
V 8 Febri 21 th Sugianto
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi
v 10 Ita purnama 25 th saldian
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
12 Liana syafit 21 th Sofian

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
Beringin G1P0A0 ### ### v
Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020 v
Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v sc
Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020 v
jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ###
paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
itas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v 3 Yatini
v 5 Selawati
15-02-2020 v jlh paritas lebih 4 6 Leni
29/2/2020 v Usia >35 th 7 Surati
v 8 Febri
v 9 Maimuna
25/2/2020 v 10 selvi
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Jelita
v 13 Itan Purna
v 14 Ayu lesrari
v usia>35 th 15 Nurhayati
16
17
18
19
20

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v sc 3 Yatini
Agustus 2020 v 5 Selawati
8 Maret 2020 v 6 Nurmi
v Usia >35 th 7 Ayu lestari
V 8 Febri
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna
v 10 Ita purnama
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Liana syafit

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: JANUARI
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ### v
24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: MARET
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H4
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0
v 13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A1
v sc 3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0
v 6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H1
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
v 10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A0

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
### 15/4/2020 v
### 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v
25/10/2019 ### v
### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
22/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
### ### v
? / 8/2019 ?/5/2020 v
18/5/201925/2/2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
### ### v
14-8-2019 21-5-2020 v
26-6-2019 ### v
23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

Petugas yang Melaksanakan


AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
8 juli 2019 15/4/2020 v
9 Agustus 2019 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v sc
25/10/2019 2 Agustus 2020 v
11 Juni 201918 Maret 2020 v
26 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
### ### V
? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
14-8-2019 21-5-2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
4 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Petugas yang Melaksanakan


PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 24 th Rajiman
v 3 Yatini 31 th Joko
5 Selawati 21 th Ican
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan
v Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif
8 Febri 21 th Sugianto
v 9 Maimuna 40 th parlindi
10 selvi 20 th wahyu
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
v 12 Jelita 26 th kairi
v 13 Itan Purna 24 th saldian
v 14 Ayu lesrari 39 th Juliadi
v usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul
16
17
18
19
20

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 25 th Rajiman
v sc 3 Yatini 32 th Joko
5 Selawati 23 th Ican
v 6 Nurmi 21 th Misian
v Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi
V 8 Febri 21 th Sugianto
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi
v 10 Ita purnama 25 th saldian
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
12 Liana syafit 21 th Sofian

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
Beringin G1P0A0 ### ### v
Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020 v
Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v sc
Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020 v
jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ###
paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
itas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v 3 Yatini
v 5 Selawati
15-02-2020 v jlh paritas lebih 4 6 Leni
29/2/2020 v Usia >35 th 7 Surati
v 8 Febri
v 9 Maimuna
25/2/2020 v 10 selvi
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Jelita
v 13 Itan Purna
v 14 Ayu lesrari
v usia>35 th 15 Nurhayati
16
17
18
19
20

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v sc 3 Yatini
Agustus 2020 v 5 Selawati
8 Maret 2020 v 6 Nurmi
v Usia >35 th 7 Ayu lestari
V 8 Febri
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna
v 10 Ita purnama
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Liana syafit

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: JANUARI
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ### v
24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: MARET
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H4
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0
v 13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A1
v sc 3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0
v 6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H1
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
v 10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A0

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
### 15/4/2020 v
### 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v
25/10/2019 ### v
### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
22/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
### ### v
? / 8/2019 ?/5/2020 v
18/5/201925/2/2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
### ### v
14-8-2019 21-5-2020 v
26-6-2019 ### v
23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

Petugas yang Melaksanakan


AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
8 juli 2019 15/4/2020 v
9 Agustus 2019 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v sc
25/10/2019 2 Agustus 2020 v
11 Juni 201918 Maret 2020 v
26 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
### ### V
? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
14-8-2019 21-5-2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
4 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Petugas yang Melaksanakan


PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 24 th Rajiman
v 3 Yatini 31 th Joko
5 Selawati 21 th Ican
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan
v Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif
8 Febri 21 th Sugianto
v 9 Maimuna 40 th parlindi
10 selvi 20 th wahyu
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
v 12 Jelita 26 th kairi
v 13 Itan Purna 24 th saldian
v 14 Ayu lesrari 39 th Juliadi
v usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul
16
17
18
19
20

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 25 th Rajiman
v sc 3 Yatini 32 th Joko
5 Selawati 23 th Ican
v 6 Nurmi 21 th Misian
v Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi
V 8 Febri 21 th Sugianto
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi
v 10 Ita purnama 25 th saldian
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
12 Liana syafit 21 th Sofian

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
Beringin G1P0A0 ### ### v
Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020 v
Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v sc
Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020 v
jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ###
paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG M
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

KONSELING / TAKSIRA
TINDAKAN NAMA NAMA N
YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN
DIBERIKAN
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
itas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v 3 Yatini
v 5 Selawati
15-02-2020 v jlh paritas lebih 4 6 Leni
29/2/2020 v Usia >35 th 7 Surati
v 8 Febri
v 9 Maimuna
25/2/2020 v 10 selvi
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Jelita
v 13 Itan Purna
v 14 Ayu lesrari
v usia>35 th 15 Nurhayati
16
17
18
19
20

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
AL CARE (ANC)
NGI KECAMATAN TALANG MUANDAU WILAYAH KER
PATEN BENGKALIS

DESA
BULAN
TAHUN

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA
RESIKO YANG NO
K1 K2 K3 K4 K IBU
TINGGI DIBERIKAN
15/4/2020 v 1 Andarwati
16-05-2020 v 2 Mila Wati
v sc 3 Yatini
Agustus 2020 v 5 Selawati
8 Maret 2020 v 6 Nurmi
v Usia >35 th 7 Ayu lestari
V 8 Febri
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna
v 10 Ita purnama
v usia<20 th 11 enjel
v 12 Liana syafit

Mengetahui
Petugas yang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RA


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: JANUARI
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ### v
24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

: BERINGIN
: MARET
: 2020
TAKSIRA
NAMA N KUNJUNGAN
UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
SUAMI PERSALIN K1 K2 K3 K4
AN
22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v
21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v
21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4
Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H4
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0
v 13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1
usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CAR
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN B

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
AN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR ALAMAT G/P/A/H
K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A1
v sc 3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0
v 6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0
Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H1
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4
v 10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0
usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A0

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
### 15/4/2020 v
### 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v
25/10/2019 ### v
### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
22/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
### ### v
? / 8/2019 ?/5/2020 v
18/5/201925/2/2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
### ### v
14-8-2019 21-5-2020 v
26-6-2019 ### v
23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

Petugas yang Melaksanakan


AYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
KESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR KONSELING /


N KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN
HPHT RESIKO YANG
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI DIBERIKAN
AN
8 juli 2019 15/4/2020 v
9 Agustus 2019 16-05-2020 v
### 14-6-2020 v sc
25/10/2019 2 Agustus 2020 v
11 Juni 201918 Maret 2020 v
26 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
### ### V
? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
14-8-2019 21-5-2020 v
29-7-2019 ### v usia<20 th
4 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Petugas yang Melaksanakan


PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020
2 Mila Wati 24 th Rajiman Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020
3 Yatini 31 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 21 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
6 Leni 36 th Iwan Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020
7 Surati 43 th Mukhanif jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 selvi 20 th wahyu Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Jelita 26 th kairi Beringin G1P0A0 ### ###
13 Itan Purna 24 th saldian Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020
14 Ayu lesrari 39 th Juliadi Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ###
15 Nurhayati 44 th Khoirul Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020
16
17
18
19
20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020
TAKSIRA
NAMA NAMA N KUNJUNGAN
NO UMUR ALAMAT G/P/A/H HPHT
IBU SUAMI PERSALIN K1 K2
AN
1 Andarwati 22 th miswantoJl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020
2 Mila Wati 25 th Rajiman Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020
3 Yatini 32 th Joko Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020
5 Selawati 23 th Ican Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
6 Nurmi 21 th Misian Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020
7 Ayu lestari 39 th Juliadi jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ###
8 Febri 21 th Sugianto jl.sungai kili G1P0A0 ### ###
9 Maimuna 40 th parlindi jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020
10 Ita purnama 25 th saldian Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020
11 enjel 19 th yuanda Beringin G1P0A0 29-7-2019 ###
12 Liana syafit 21 th Sofian jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 24 th Rajiman
v 3 Yatini 31 th Joko
5 Selawati 21 th Ican
v jlh paritas lebih 4 6 Leni 36 th Iwan
v Usia >35 th 7 Surati 43 th Mukhanif
8 Febri 21 th Sugianto
v 9 Maimuna 40 th parlindi
10 selvi 20 th wahyu
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
v 12 Jelita 26 th kairi
v 13 Itan Purna 24 th saldian
v 14 Ayu lesrari 39 th Juliadi
v usia>35 th 15 Nurhayati 44 th Khoirul
16
17
18
19
20

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN
LANG MUANDAU WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
DINAS KESEHA

DESA : BERINGIN
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

FAKTOR KONSELING /
KUNJUNGAN RESIKO / TINDAKAN NAMA NAMA
RESIKO YANG NO UMUR
K3 K4 K IBU SUAMI
TINGGI DIBERIKAN
v 1 Andarwati 22 th miswanto
v 2 Mila Wati 25 th Rajiman
v sc 3 Yatini 32 th Joko
5 Selawati 23 th Ican
v 6 Nurmi 21 th Misian
v Usia >35 th 7 Ayu lestari 39 th Juliadi
V 8 Febri 21 th Sugianto
Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th 9 Maimuna 40 th parlindi
v 10 Ita purnama 25 th saldian
v usia<20 th 11 enjel 19 th yuanda
12 Liana syafit 21 th Sofian

Mengetahui
ang Melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 ### 15/4/2020 v
Beringin G2P0A1 ### 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v
Beringin G1P0A0 25/10/2019 ### v
Beringin G5P4A0H4 ### 15-02-2020 v jlh paritas lebih 4
jl.sawit G5P4A0H422/5/201929/2/2020 v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### v
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 v
Jl. Abdur raniG1P0A0 18/5/201925/2/2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
Beringin G1P0A0 ### ### v
Beringin G2P0A1 14-8-2019 21-5-2020 v
Jl. Batu G2P1A0H1 26-6-2019 ### v
Beringin G2P1A0H1 23-6-2019 30-3-2020 v usia>35 th

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
AH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRA FAKTOR
N KUNJUNGAN RESIKO /
ALAMAT G/P/A/H HPHT RESIKO
PERSALIN K1 K2 K3 K4 K TINGGI
AN
Jl. Sungai kili G1P0A0 8 juli 2019 15/4/2020 v
Beringin G2P0A19 Agustus 2019 16-05-2020 v
Jl. Sawit G2P1A0H1 ### 14-6-2020 v sc
Beringin G1P0A0 25/10/2019 2 Agustus 2020 v
Beringin G1P0A0 11 Juni 2019 18 Maret 2020 v
jl. batu G2P1A0H126 JUNI 2019 ### v Usia >35 th
jl.sungai kili G1P0A0 ### ### V
jl sungai kiliG5P4A0H4? / 8/2019 ?/5/2020 Jumlah
v paritas lebih 4, usia >35 th
Beringin G1P0A0 14-8-2019 21-5-2020 v
Beringin G1P0A0 29-7-2019 ### v usia<20 th
jl. Abdur rani G1P0A04 januari 2020
11 Oktober 2020 v

as Serai Wangi Petugas yang Melaksanakan

UAN RAMBE
KONSELING /
TINDAKAN
YANG
DIBERIKAN

paritas lebih 4
Usia >35 th

usia<20 th

usia>35 th
KONSELING /
TINDAKAN
YANG
DIBERIKAN

Usia >35 th

itas lebih 4, usia >35 th

usia<20 th
PELAYANAN ANTE NATAL CARE (
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAM
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEN

DESA : KOTO PAIT BERINGIN


BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

NO NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI ALAMAT

1 Koto pait beringin


2 Elvita 19 th gabe Koto pait beringin
3 Meryatun 35 th erwan Koto pait beringin
5 Irawati 27 th nasri Koto pait beringin
6 Rutina 30 th jonson Koto pait beringin
7 sumira 18 th fahmi Koto pait beringin
8 Siti khadijah 27 th Satriadi pt adei
9 Ramita sari 27 th Lomok Koto pait beringin
10 Rimma yunus Koto pait beringin
11 Nani 20 th Awl hakim Koto pait beringin
12 Erna nababan 28 th nimrot pt adei
13 Siska armilia 19 th Darmansyah Koto pait beringin
14 Irisnawati 31 th didik Koto pait beringin
15
16
17
18
19
20
21
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001

PELAYANAN ANTE NATAL CARE (


WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAM
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEN

DESA : KOTO PAIT BERINGIN


BULAN : MARET
TAHUN : 2020

NO NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI ALAMAT

1 Anita 30 th shopan Koto pait beringin


2 Nurina 37 th Dedi suhardi Koto pait beringin
3 Meryatun 36 th erwan Koto pait beringin
5 Irawati 28 th nasri Koto pait beringin
6 Rutina 30 th jonson Koto pait beringin
7 Nani 20 th Awl hakim Koto pait beringin
8 Siti khadijah 27 th Satriadi pt adei
9 Erna nababan 28 th nimrot pt adei
10 Jumiati 38 th sarwan Koto pait beringin
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001

PELAYANAN ANTE NATAL CARE (


WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAM
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEN
DESA : KOTO PAIT BERINGIN
BULAN : MEI
TAHUN : 2020

NO NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI ALAMAT

1 Anita 30 th shopan Koto pait beringin


2 Nurina 37 th Dedi suhardi Koto pait beringin
3 Melati 23 th zamrial Koto pait beringin
5 Irawati 28 th nasri Koto pait beringin
6 Lia br purba 29 th Ilham pt adei
7 Pariantika 32 th juliandi Koto pait beringin
8 Siti khadijah 27 th Satriadi pt adei
9 Suratmi 40 th Legiman pt adei
10 Jumiati 38 th sarwan Koto pait beringin
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001

PELAYANAN ANTE NATAL CARE (


WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SERAI WANGI KECAM
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEN

DESA : KOTO PAIT BERINGIN


BULAN : JULI
TAHUN : 2020

NO NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI ALAMAT

1 Julinawati 32 th Suwardi Sungai kayu api


2 Nurina 37 th Dedi suhardi Koto pait beringin
3 Melati 23 th zamrial Koto pait beringin
5 Siwartina 30 th Irsan Suluk bongkal
6 Lia br purba 29 th Ilham pt adei
7 Pariantika 32 th juliandi Koto pait beringin
8 Yati 40 th Sa'at Koto pait beringin
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Serai Wangi
Kecamatan Talang Muandau

dr. WESLY PARDOMUAN RAMBE


NIP.19810605 201504 1 001
ANAN ANTE NATAL CARE (ANC)
MAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
SEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRAN KUNJUNGAN FAKTOR RESIKO / RESIKO


G/P/A/H HPHT TINGGI
PERSALINAN K1 K2 K3 K4 K
v
G2P1A0H1 ?-4-2019 ?-1-2020 v PRIMIPARAMUDA,SC
G2P1A0H1 ?-7-2019 ?-4-2020 v
G2P1A0H1 30/8/2019 ### v
G2P1A0H1 13/6/2019 20/3/2020 v v
G1P0A0H0 ?-5-2019 ?- 2-2020 v Primipara muda
G3P2A0 09/9.2019 16/6/2020 v
G2P1A0H1 ?-2-2019 ?-11-2019 v
G2P1A0H1 ?-7-2019 ?-4-2020 v
G1P0A0H0 22-7-2019 29-4-2020 v
G2P1A0H1 ### ### v
G1P0A0H0 ?-4-2019 ?-1-2020 v Primipara muda
G4P3A0 30-6-2019 ### v

Petugas yang Melaksanakan

ANAN ANTE NATAL CARE (ANC)


MAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
SEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRAN KUNJUNGAN FAKTOR RESIKO / RESIKO


G/P/A/H HPHT TINGGI
PERSALINAN K1 K2 K3 K4 K
G3P2A0 3 Oktober 2019 10 Juli 2020 v
G2P1A0H1 ? Januari 2020 ? Oktober 2020 v
G2P1A0H1 ?-7-2019 ?-4-2020 v
G2P1A0H1 30/8/2019 ### v
G2P1A0H1 13/6/2019 20/3/2020 v
G1P0A0H0 22-7-2019 29-4-2020 v
G3P2A0 09/9.2019 16/6/2020 v
G2P1A0H1 ### ### v
G3P2A0 15-10-2019 22-7-2020 v

Petugas yang Melaksanakan

ANAN ANTE NATAL CARE (ANC)


MAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
SEHATAN KABUPATEN BENGKALIS
TAKSIRAN KUNJUNGAN FAKTOR RESIKO / RESIKO
G/P/A/H HPHT PERSALINAN TINGGI
K1 K2 K3 K4 K
G3P2A0 3 Oktober 2019 10 Juli 2020 v
G2P1A0H1 ? Januari 2020 ? Oktober 2020 v
G1P0A0H0 1 januari 2020 ### v
G2P1A0H1 30/8/2019 ### v
G6P5A3H2 ### ### v paritas>4
G2P1A0H1 23/1/2020 30/10/2020 v
G3P2A0 09/9.2019 16/6/2020 v
G2P1A0H1 16/1/2020 23/10/2020 v usia >35 th
G3P2A0 15-10-2019 22-7-2020 v usia >35 th

Petugas yang Melaksanakan

ANAN ANTE NATAL CARE (ANC)


MAS SERAI WANGI KECAMATAN TALANG MUANDAU
SEHATAN KABUPATEN BENGKALIS

TAKSIRAN KUNJUNGAN FAKTOR RESIKO / RESIKO


G/P/A/H HPHT TINGGI
PERSALINAN K1 K2 K3 K4 K
G3P2A0 15/5/2020 22/2/2021 v
G2P1A0H1 ? Januari 2020 ? Oktober 2020 v
G1P0A0H0 1 februari 2020 ### v
G7P5A1H5 6 Januari 2020 13/10/2020 v paritas>4
G6P5A3H2 ### ### v paritas>4
G2P1A0H1 23/1/2020 30/10/2020 v
G11P10A0H9 09/9.2019 29/9/2020 v Paritas>4, usia >35 th

Petugas yang Melaksanakan

Anda mungkin juga menyukai