No Nama Barang satuan Jumlah persediaan Terpakai Sisa stock Harga satuan Jumlah Total Keterangan
Terbilang :
* KETERANGAN :
No. Urut merupakan penggantian produk ( tukar dengan yang Exp.Date nya lebih panjang ) dari PT.Sapta Sari Tama
No. Urut merupakan penarikan produk dari puskesmas, untuk dikembalikan pada PBF krn Produk Tidak Memenuhi Syarat/TMS ke PT. Penta Valent
LAPORAN MUTASI DAN PERSEDIAAN OBAT APBD
INSTALASI FARMASI KABUPATEN (IFK) SEKADAU
PER 31 DESEMBER 2018
No Nama Barang satuan Jumlah persediaan Terpakai Sisa stock Harga satuan Jumlah Total
Stock awal 31 Desember (Sisa Stock)
2018 Pengadaan Penggantian Total Total
Penggunaan Rusak/ED/Retur
tahun 2018 produk/retur Persediaan Pemakaian
14 51000000-OBC-000464311 GENERIK
Nystatin/Nistatin vaginal tablet 100.000 IU kotak/100 tablet 25
25 3 3 22 Rp 64,500 Rp 1,419,000
51000000-OBC-000464311 GENERIK
kotak/100 tablet 5
Nystatin/Nistatin vaginal tablet 100.000 IU
5 - - 5 Rp 64,500 Rp 322,500
51000000-OBC-000464141 GENERIK
15 Fitomenadion/Phytomenadion (Vit.K1) kotak/100 tablet 500
tablet/kaplet salut gula 10 mg 500 28 28 472 Rp 81,800 Rp 38,609,600
51000000-OBC-000464257 GENERIK
16 Lidokain injeksi 2% + Epinefrin 1 : 80.000 – kotak/30 ampul 50
inj 2 ml 50 5 5 45 Rp 39,510 Rp 1,777,950
51000000-OBC-000464383 GENERIK
Methylergometrine
17 kotak/100 tablet 190
Maleate/Methylergometrine/Metilergom
etrin tablet/ kaplet salut selaput 0,125 mg
190 30 30 160 Rp 24,300 Rp 3,888,000
51000000-OBC-000463976 GENERIK
2 Difenhidramin/Diphenhydramine injeksi kotak/30 ampul 30
10 mg/ml (i.v/i.m) 30 5 5 25 Rp 37,860 Rp 946,500
51000000-OBC-000463823 GENERIK
Antasida suspensi, kombinasi: Aluminium
3 Hidroksida 200 mg + Magnesium botol 800
Hidroksida 200 mg
800 300 300 500 Rp 2,098 Rp 1,049,000
51000000-OBC-000463922 GENERIK
4 gentamisin/gentamycin sulfate salep mata tube 83
0,3% (3 mg/g) 83 3 3 80 Rp 73,800 Rp 5,904,000
51000000-OBC-000463900 GENERIK
Amlodipin/Amlodipine/Amlodipine
1 kotak/300 tablet 406
Besylate/Amlodipine Besilate
tablet/kapsul/kaplet 5 mg
406 94 94 312 Rp 22,500 Rp 7,020,000
51000000-OBC-000464070 GENERIK
2 Simvastatin tablet/kaplet/salut selaput 20 kotak/500 tablet 192
mg 192 - - 192 Rp 112,500 Rp 21,600,000
51000000-OBC-000463624
BETAMETHASONE DIPROPIONATE
3 Betamethasone kotak/25 tube 221
Dipropionate/Betametason krim 0,05%
(0,5 mg/g) (G)
221 24 24 197 Rp 83,750 Rp 16,492,050
51000000-OBC-000463624
BETAMETHASONE DIPROPIONATE
Betamethasone 19
Dipropionate/Betametason krim 0,05%
(0,5 mg/g) (G)
19 - - 19 Rp 83,750 Rp 1,597,950
51000000-OBC-000463953 GENERIK
4 Ibuprofen suspensi 200 mg/5 ml botol/60 ml 1,000
1,000 104 104 896 Rp 5,211 Rp 4,669,056
51000000-OBC-000464594 GENERIK
1 Haloperidol tablet/kapsul/kaplet 1,5 mg kotak/100 tablet 227
227 - - 227 Rp 5,900 Rp 1,339,300
51000000-OBC-000464594 GENERIK
kotak/100 tablet 13
Haloperidol tablet/kapsul/kaplet 1,5 mg 13 - - 13 Rp 5,900 Rp 76,700
51000000-OBC-000464595 GENERIK
2 Isosorbid Dinitrat/ Isosorbide Dinitrate kotak/100 tablet 292
tablet/kaplet 5mg 292 - - 292 Rp 8,900 Rp 2,598,800
kotak/100 tablet 198 198 - - 198 Rp 8,900 Rp 1,762,200
51000000-OBC-000464447 GENERIK
3 Domperidon/Domperidone kotak/100 tablet 365
tablet/kapsul/kaplet 10 mg 365 70 70 295 Rp 9,000 Rp 2,655,000
kotak/100 tablet 515 515 - - 515 Rp 9,000 Rp 4,635,000
51000000-OBC-000464424 GENERIK
4 Digoksin/Digoxin tablet/kapsul/kaplet 0,25 kotak/100 tablet 89
mg 89 5 5 84 Rp 10,400 Rp 873,600
51000000-OBC-000464613 GENERIK
5 Simvastatin tablet/kaplet/salut selaput 10 kotak/30 tablet 1,966
mg 1,966 - - 1,966 Rp 3,299 Rp 6,486,701
51000000-OBC-000464613 GENERIK
Simvastatin tablet/kaplet/salut selaput 10 kotak/30 tablet 1
mg 1 - - 1 Rp 3,299 Rp 3,299
51000000-OBC-000464374 GENERIK
6 Amitritilin/Amitriptyline tablet/kap/salut kotak/100 tablet 260
25 mg 260 - - 260 Rp 16,800 Rp 4,368,000
51000000-OBC-000464408 GENERIK
7 Asiklovir/Acyclovir tablet/kapsul/kaplet kotak/100 tablet 206
200 mg 206 72 72 134 Rp 23,600 Rp 3,162,400
kotak/100 tablet 81 81 - - 81 Rp 23,600 Rp 1,911,600
kotak/100 tablet 348 348 - - 348 Rp 23,600 Rp 8,212,800
51000000-OBC-000464454 GENERIK
8 Eritromisin/Erytromycin/Erytromycin kotak/100 tablet 79
stearate tablet/kapsul/kaplet 500 mg 79 - - 79 Rp 78,100 Rp 6,169,900
kotak 36 36 - - 36 Rp 78,100 Rp 2,811,600
51000000-OBC-0004643769 GENERIK
9 VERMOX Mebendazole/ Mebendazol strip/1 tablet 1,488
tablet 500 mg 1,488 - - 1,488 Rp 9,150 Rp 13,615,200
51000000-OBC-000464324 GENERIK
6 ZINCPRO Zinc sulfate/ Zinc sulfate Botol 3,100
monohydrate/Zink/Zinc sirup 10 mg/Ml
3,100 - - 3,100 Rp 6,281 Rp 19,471,100
51000000-OBC-000463738 GENERIK
7 ILIADIN Oxymetazoline / Oksimetazolin Botol 131
tetes hidung 0,25% 131 - - 131 Rp 37,433 Rp 4,903,723
19 19 - - 19 Rp 37,433 Rp 711,227
51000000-OBC-000463869 GENERIK
8 ILIADIN Oxymetazoline/ Oksimetazolin Botol 150
tetes hidung 0,050% 150 - - 150 Rp 39,468 Rp 5,920,200
51000000-OBC-000464296 GENERIK
9 SULFADIAZINE SILVER/PERAK TUBE 95
SULFADIAZIN KRIM 1 % (tube 35g) 95 - - 95 Rp 20,700 Rp 1,966,500
51000000-OBC-000464112 GENERIK
1 Glukosa larutan infus 5% 500 ml Botol 2,000
2,000 - - 2,000 Rp 6,900 Rp 13,800,000
42000000-AKS-000053212 IDEALCARE
13 2Way Standard Foley Catheter Silicone piece 400
Coated, sterile 16 fr
400 - - 400 Rp 18,950 Rp 7,580,000
42000000-AKS-000053213 IDEALCARE
14 2Way Standard Foley Catheter Silicone piece 380
Coated, sterile 18 fr
380 - - 380 Rp 18,950 Rp 7,201,000
42000000-AKS-000053217 IDEALCARE
15 2Way Standard Foley Catheter Silicone piece 180
Coated, sterile 20 fr
180 - - 180 Rp 18,950 Rp 3,411,000
42000000-AKS-000054191 JAYAMAS
3 box 40
Onemed Umbilical Cord Klem Steril Nylon
40 2 2 38 Rp 74,750 Rp 2,840,500
42000000-AKS-000408480 JAYAMAS
4 Onemed Softpad (Underpad) 60 x 90 cm pack 300
Non Steril 300 3 3 297 Rp 45,624 Rp 13,550,328
111 kotak/100 tablet 4,920
51000000-OBC-000540161 GENERIK
Amoksisilin/Amoxicillin
tablet/kapsul/kaplet/kaptab 500 mg,
kemasan strip/blister (G)
4,920 120 120 4,800 Rp 24,800 Rp 119,040,000
kotak/100 tablet 508
51000000-OBC-000464060 GENERIK
Antasida tab kunyah, Kombinasi :
112 Aluminium Hidroksida 200 mg +
Magnesium Hidroksida 200 mg
508 - - 508 Rp 5,600 Rp 2,844,800
113 kotak/100 tablet 500
51000000-OBC-000464303 GENERIK
haloperidol tablet/kapsul/kaplet 5 mg
500 - - 500 Rp 5,600 Rp 2,800,000
51000000-OBC-000464303 GENERIK
114 Trihexyphenidyl hydrochloride (HCL) kotak/100 tablet 360
tablet/kapsul/kaplet 2 mg 360 - - 360 Rp 9,500 Rp 3,420,000
115 170
51000000-OBC-000463733 GENERIK kotak/100 tablet
Alopurinol tablet/kapsul/kaplet 100 mg
170 30 30 140 Rp 9,900 Rp 1,386,000
51000000~OBC~000464231 GENERIK
Metoclopramide hydrochloride ( HCL)
Metoklorpramide tablet/kapsul/kaplet 10
mg 80 - - 80 Rp 8,300 Rp 664,000
51000000~OBC~000464349 GENERIK kotak/100 tablet 104
Thiamin (Vitamin B1) tablet/kapsul/kaplet
50 mg 104 - - 104 Rp 8,800 Rp 915,200
127 kotak/100 tablet 990
51000000~OBC~000464413 GENERIK
Asam Askorbat (Vitamin C) tab 50 mg
990 - - 990 Rp 12,000 Rp 11,880,000
51000000~OBC~000464355 GENERIK kotak/100 tablet 1,360
128
Vitamin B Kompleks tablet 1,360 198 198 1,162 Rp 13,500 Rp 15,687,000
129 kotak/100 tablet 130
51000000~OBC~000464518 GENERIK
Pyridoxine/Piridoksin (Vitamin B6)
tab/kap/kapl 10 mg (HCl)
130 25 25 105 Rp 14,100 Rp 1,480,500
kotak/100 tablet 310
51000000~OBC~000464332 GENERIK
130 Tetrasiklin/Tetracycline/Tetracycli ne
Hydrochloride tablet/kapsul/kaplet 500
mg
310 - - 310 Rp 31,000 Rp 9,610,000
131 kotak/100 tablet 33,100
51000000~OBC~000464287 GENERIK
Pirantel Pamoat/Pyrantel Pamoate
tablet/kapsul/kaplet 125 mg
33,100 - - 33,100 Rp 110 Rp 3,641,000
51000000~OBC~000464292 GENERIK botol/50 kapsul 240
132 Retinol (Vitamin A) kapsul lunak 100.000
IU 240 - - 240 Rp 16,550 Rp 3,972,000
133 51000000~OBC~000464298 GENERIK botol/50 kapsul 160
Retinol Acetate/Retinol (Vitamin A) kaps
lunak 200.000 IU 160 - - 160 Rp 29,800 Rp 4,768,000
kotak/24 tube 50
51000000~OBC~000463838 GENERIK
134 Chloramphenicol/Kloramfenikol salep
mata 1%
50 5 5 45 Rp 46,200 Rp 2,079,000
135 TUBE 7,992
51000000~OBC~000464178 GENERIK
Hidrokortison/Hydrocortisone krim 2,5%
7,992 - - 7,992 Rp 2,533 Rp 20,243,736
kotak/24 tube 175
51000000~OBC~000464254 GENERIK
136 Miconazole nitrate/Miconazole/Mikonazol
krim 2%
175 5 5 170 Rp 94,224 Rp 16,018,080
137 ampul 600
51000000~OBC~000463975 GENERIK
Diazepam injeksi 5 mg/ml (i.v/i.m)
600 - - 600 Rp 1,913 Rp 1,147,800
* Keterangan :
No. Urut merupakan penggantian produk ( tukar dengan yang Exp.Date nya lebih panjang ) dari PT.Sapta Sari Tama
No. Urut merupakan penarikan produk dari puskesmas, untuk dikembalikan pada PBF krn Produk Tidak Memenuhi Syarat/TMS ke PT. Penta Valent
Keterangan
No. Bacth
Exp. Date
21
APBD 2018
rajawali rajawali
APBD 2018
rajawali rajawali
APBD 2018
rajawali rajawali
APBD 2018
181c043 Mar-21
APBD 2018 sapta sari tamasapta sari tama
1856316 Jul-20
061298 Jun-20
"
APBD 2018 tempo tempo
A5009DV Apr-20
APBD 2018 Parit Padang Parit Padang
APBD 2018 Parit Padang Parit Padang
A86066DF Apr-20
APBD 2018 Parit Padang Parit Padang
A1317HP Aug-22
APBD 2018 Parit Padang Parit Padang
APBD 2018 Parit Padang Parit Padang
APBD 2018 Parit Padang Parit Padang
APL
APBD 2018 Parit Padang
APL APL
APBD 2018
APL APL
APBD 2018
APBD 2018
APL APL
APBD 2018
APL APL
APBD 2018
APBD 2018 APL APL
APL APL
APBD 2018
APL APL
APBD 2018
APL
APBD 2018 Merapi
AE09H015 May-21
180501 Apr-23
APBD 2018 rajawali rajawali
17110310 Nov-20
dwi centra
APBD 2018 rajawali
dwi centra
APBD 2018 Kapuas Permat
APBD 2018 Kapuas PermatKapuas Permata
1007188 Jun-23
APBD 2018 Kapuas PermatKapuas Permata
B80170 Aug-20
Indofarma Indofarma
APBD 2018
APBD 2018
Indofarma Indofarma
APBD 2018
Indofarma Indofarma
APBD 2018
APBD 2018
APBD 2018
kimia farma kimia farma
APBD 2018
APBD 2018
APBD 2018
APBD 2018
APBD 2018
APBD 2018
APBD 2018
APBD 2018
kimia farma kimia farma
APBD 2018
kimia farma
LAPORAN PEMAKAIAN DAN PERMINTAAN OBAT (LPLPO)
PUSTU/POLINDES KECAMATAN NANGA TAMAN
PUSTU/POLINDES :
BULAN :
No Nama Barang satuan Jumlah persediaan Terpakai
Stock awal Rusak/ED/Retur
Penerimaan Total Persediaan Penggunaan Total Pemakaian
Sisa stock Permintaan Keterangan
Banyaknya Banyaknya Banyaknya Banyaknya Banyaknya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Albendazol 400 mg Tablet
2 Tablet
Alopurinol tablet 100 mg
3 Alopurinol tab 300 mg Tablet
4 Aminofilin Tab 200 mg Tablet
5 Amoksisilin tab 250 mg Tablet
6 Amoksisilin sir forte 250 mg/5 ml botol
7 Antasid doen botol
8 Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida 200 mg +
magnesium hidroksida 200 mg Tablet
27 Domperidon tab 10 mg
Tablet
28 Domperidon suspennsi 5 mg/5 ml botol
29 Doksisiklin kaps 100 mg Tablet
30 Ampul
Epinefrin (adrenalin) inj 1 mg/ml
31 Eugenol cair botol/10 ml
32 Eritromisin tab 500 mg Tablet
153
154
Ka. Puskesmas Nanga Taman Petugas Farmasi Petugas Pustu/Polindes
155
156
157
158
Meri, A.Md.Keb .............................................................. ...........................................................
159 NIP. 19701010 198911 2 001
160
161
162
Catatan :
163 * Laporan diserahkan Paling Lambat tgl 5 tiap bulan
164
* Laporan HARUS di Tanda Tangani Oleh Kepala Puskesmas
165 * Bagi Yang tidak Menyerahkan Laporan Obat dan Retribusi, maka tidak dapat mengambil obat.
166
167
168
169
170
171
172