Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK & KB KABUPATEN SEKADAU

PUSKESMAS NANGA TAMAN


Jln. Raya Nanga Taman – Nanga Mahap 79584
Email : nangatamanpuskesmas@gmail.com

FORMULIR PEMAKAIAN OBAT EMERGENCY

Ruangan :
Bulan/Thn :
Tanggal Tanggal Obat Yang Di Dosis Yang Paraf
NO Nama Pasien Jumlah No. Resep
Pemakaian Lahir Pakai Di Pakai Petugas

Penanggung Jawab Ruangan

...............................................

Anda mungkin juga menyukai