DALAM PENYUSUNAN
LAPORAN PENYELENGGARAAN PEMERINTAHAN DAERAH (LPPD)
DAN
INDIKATOR KINERJA KUNCI (IKK)
BAGIAN PEMERINTAHAN
SEKRETARIAT DAERAH
KABUPATEN BANJAR
TAHUN 2019
Sistematika
Penyusunan Narasi
LPPD
IKK
IKK menggunakan font : Arial
menggunakan Narrow : 10
kertas F4
Semua data
Semua data dukung harus
dukung
berupa softcopy dan
menggunakan
hardcopy
kertas F4
Semua data
Setiap data dukung yang
dukung harus
capaian kinerjanya di bawah
ditandatangani
90% harus disertakan
oleh Pejabat
penjelasan secara tertulis,
yang
ditandatangani oleh Pejabat
berwenang
yang berwenang dan bercap
dan bercap
basah
basah
2
BAGIAN I
NARASI URUSAN WAJIB, URUSAN PILIHAN, RINGKASAN FUNGSI PENUNJANG
URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH DAN URUSAN PEMERINTAHAN UMUM YANG
DILAKSANAKAN SKPD
CONTOH TABEL JUMLAH PNS DINAS PENDIDIKAN MENURUT GOLONGAN DAN PENDIDIKAN
TAHUN 2019
3
CONTOH TABEL JUMLAH PEJABAT DINAS PENDIDIKAN MENURUT ESSELON DAN
GOLONGAN
TAHUN 2019
CONTOH TABEL JUMLAH PENGISIAN JABATAN PADA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BANJAR
TAHUN 2019
Keterangan
No Jabatan Jumlah
Terisi Kosong
1 2 3 4 5
1. Kepala Dinas/Badan 1 1
2. Sekretaris 1 1
3. Kepala Bidang/Bagian 3 2 1
4. Kepala Seksi/Sub bagian 12 10 2
5. Kepala UPT/Cab. Dinas
6. ......dst
Keterangan
Yang Belum/Memenuhi Syarat
No Jabatan Jumlah Yang Sudah DiklatPim
Diklatpim
1 2 3 4 5
1. Esselon II 2 2
2. Esselon III 3 3
3. Esselon IV 12 10 2
Kepala Dinas
4
4. Lokasi dan Realisasi Anggaran
Diuraikan alokasi dan Realiasi Anggaran pada program/kegiatan yang dilaksanakan
pada program/kegiatan di kesekretariatan dan bidang pada SKPD yang diuraikan
dengan rinci pelaksanaan dan hasil pelaksanaannya. Kemudian diuraian pula
persentase hasil capaian kinerja dan anggarannya.
CONTOH TABEL ALOKASI DAN REALISASI ANGGARAN DINAS PENDIDIKAN URUSAN PENDIDIKAN
TAHUN 2019
CONTOH TABEL JUMLAH SARANA DAN PRASARANA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BANJAR
TAHUN 2019
Kondisi
No Jabatan Jumlah
Baik Rusak Cukup Kurang
1 2 3 4 5
Selain itu diuraian pula terkait asset yang dimiliki oleh SKPD terkait sesuai dengan laporan
yang diserahkan kepada Badan Keuangan dan Asset Daerah hingga 31 Desember 2019.
5
CONTOH TABEL JUMLAH DAFTAR ASSET DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BANJAR TAHUN 2019
6
BAGIAN II
PELAKSANAAN TUGAS PEMBANTUAN YANG DILAKSANAKAN SKPD
(Apabila Ada)
Bagi SKPD yang melaksanakan urusan Tugas Pembantuan pada tahun 2019 yang dilimpahan
oleh Pemerintah Pusat maka perlu menyampaikan laporan hasil kegiatannya dalam uraian sebagai
berikut :
A. Tugas Pembantuan Yang Diterima
1. Dasar Hukum
2. Instansi Pemberi Tugas Pembantuan
3. Program dan Kegiatan
4. Realisasi Pelaksanaan Program & Kegiatan
5. Sumber dan Jumlah Anggaran Yang Digunakan
6. SKPD yang Melaksanakan Tugas Pembantuan
7. Jumlah Pegawai, Kualifikasi Pendidikan, Pangkat dan Golongan
8. Kondisi Sarana & Prasarana yang Digunakan (lengkap, kurang, mencukupi atau lainnya)
9. Permasalahan & Solusi
10. Prestasi yang dicapai Tahun 2019
B. Tugas Pembantuan Yang Diberikan
1. Dasar Hukum
2. Urusan Pemerintahan yang dilaksanakan melalui tugas pembantuan Kepala Kabupaten dan
Desa untuk Provinsi atau Kepada Desa untuk Kabupaten.
3. Sumber dan Jumlah Anggaran
4. Sarana & Prasarana
7
BAGIAN III
PELAKSANAAN TUGAS UMUM PEMERINTAHAN
Bagi SKPD yang melaksanakan urusan Tugas Umum Pemerintahan pada tahun 2019 maka
perlu menyampaikan laporan hasil kegiatannya dalam uraian sebagai berikut :
A. Kerjasama Antar Daerah (apabila ada) (Kerjasama yang masih berlaku sampai dengan tahun
2019)
1. Daerah yang Diajak Kerjasama
2. Dasar Hukum
3. Bidang Kerjasama
4. Nama Kegiatan
5. Satuan Kerja Perangkat Daerah Penyelenggara Kerjasama Antar Daerah
6. Jumlah Pegawai, Kualifikasi Pendidikan, Pangkat danGolongan
7. Sumber dan Jumlah Anggaran
8. Jangka Waktu Kerjasama
9. Hasil (Output) dari Kerjasama
10. Permasalahan dan Solusi
11. Hal Lain yang Dianggap Perlu Untuk Dilaporkan
B. Kerjasama Daerah Dengan Pihak Ketiga (apabila ada)
1. Mitra yang Diajak Kerjasama
2. Dasar Hukum
3. Bidang Kerjasama
4. Nama Kegiatan
5. Satuan Kerja Perangkat Daerah Penyelenggara Kerjasama Daerah Dengan Pihak Ketiga
6. Jumlah Pegawai, Kualifikasi Pendidikan, Pangkat dan Golongan
7. Sumber dan Jumlah Anggaran
8. Jangka Waktu Kerjasama
C. Koordinasi Dengan Instansi Vertikal Di Daerah (apabila ada)
1. Forum Koordinasi
2. Materi Koordinasi
3. Instansi Vertikal yang Terlibat
4. Sumber dan Jumlah Anggaran
5. Satuan Kerja Perangkat Daerah Penyelenggara Koordinasi Dengan Instansi
Vertikal Di Daerah
6. Jumlah Pegawai, Kualifikasi Pendidikan, Pangkat dan Golongan
7. Jumlah Kegiatan Koordinasi yang Dilaksanakan
8. Hasil dan Manfaat Koordinasi
9. Tindak Lanjut Hasil Koordinasi
10. Hal Lain yang Dianggap Perlu Untuk Dilaporkan
D. Pembinaan Batas Wilayah
1. Sengketa Batas Wilayah Desa/Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten/Kota dan
Provinsi (apabila ada)
2. Solusi yang Dilakukan dan Tingkat Penyelesaian (selesai, belum selesai atau perlu
tindak lanjut)
3. Satuan Kerja Perangkat Daerah Penyelenggara Pembinaan Batas Wilayah
4. Jumlah Pegawai, Kualifikasi Pendidikan, Pangkat dan Golongan
8
E. Pencegahan dan Penanggulangan Bencana
1. Bencana yang Terjadi dan Penanggulangannya
2. Status Bencana (Nasional, Regional/Provinsi atau Lokal/Kabupaten/ Kota).
3. Sumber dan Jumlah Anggaran
4. Antisipasi Daerah Dalam Menghadapi Kemungkinan Bencana
5. Satuan Kerja Perangkat Daerah yang Menangani Bencana
6. Jumlah Pegawai, Kualifikasi Pendidikan, Pangkat dan Golongan
7. Kelembagaan yang Khusus Dibentuk Menangani Bencana (apabila ada)
8. Potensi Bencana yang Diperkirakan Terjadi
F. Pengelolaan Kawasan Khusus (apabila ada)
1. Jenis Kawasan Khusus
2. Status Kepemilikan Kawasan Khusus (pusat, daerah, BUMN, swasta dan atau kerjasama)
dan Dasar Hukum Penetapannya
3. Sumber Anggaran
4. Permasalahan yang Dihadapi
5. Satuan Kerja Perangkat Daerah yang Menangani Kawasan Khusus
6. Jumlah Pegawai, Kualifikasi Pendidikan, Pangkat dan Golongan
G. Penyelenggaraan Ketenteraman dan Ketertiban Umum (apabila ada)
1. Gangguan yang Terjadi (konflik berbasis SARA, anarkisme, separatisme, atau lainnya)
2. Satuan Kerja Perangkat Daerah yang Menangani
3. Jumlah Pegawai, Kualifikasi Pendidikan, Pangkat dan Golongan
4. Penanggulangan dan Kendalanya
5. Keikutsertaan Aparat Keamanan dalam Penanggulangan
6. Sumber dan Jumlah Anggaran
9
BAGIAN IV
PETUNJUK PENGISIAN INDIKATOR KINERJA KUNCI (IKK)
LINGKUP SKPD KABUPATEN BANJAR
KOP INSTANSI
No Nama SOP
1 SOP tentang
2 SOP tentang
dst
…………………………………………
NIP.
10
KOP INSTANSI
NAMA JABATAN
SEX
NO NAMA/NIP GOL.RUANG/TMT TMT JABATAN DIKLAT
(P/L)
ESSELON
1 Kepala Dinas/Badan/Camat…
2 Sekretaris
3 Kabid
4 Kasi…
5 Staf….
6 dst
…………………………………………
NIP.
- Ringkasan Daftar Normatif pegawai per tanggal 31 Desember 2019 yang ditandatangani oleh
Pejabat yang berwenang dan bercap basah.
KOP INSTANSI
…………………………………………
NIP.
11
3. Rensta diminta hanya melampirkan Cover, halaman yang terdapat tandatangan, daftar isi dan
halaman yang berisi program/kegiatan
4. Renja diminta hanya melampirkan Cover, halaman yang terdapat tandatangan, daftar isi dan
halaman yang berisi program/kegiatan.
5. Rencana Kerja Anggaran Perubahan (RKAP) diminta hanya melampirkan Cover, halaman yang
terdapat tandatangan, daftar isi dan halaman yang berisi program/kegiatan.
6. Dokumen Pelaksanaan Perubahan Anggaran (DPPA) diminta hanya melampirkan Cover, halaman
yang terdapat tandatangan, daftar isi dan halaman yang berisi program/kegiatan.
7. IKK Pengelolaan Keuangan Daerah melampirkan :
- Catatan atas Laporan Keuangan (Calk) Tahun Anggaran 2019 (Cover, Halaman 1 – 3, Halaman
yang ada tandatangan dan cap basah)
- Laporan Realisasi Anggaran (LRA) Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2019 –
data dukung harus bertandatangan dan bercap basah
- Neraca Tahun Anggaran 2019 - data dukung harus bertandatangan dan bercap basah
- Tabel Bantu Realisasi Anggaran Per Urusan Tahun Anggaran 2019. Seperti berikut ini :
KOP INSTANSI
REKAPITULASI BELANJA
URUSAN ………………………….
DINAS/BADAN/KECAMATAN…… KABUPATEN BANJAR
TAHUN ANGGARAN 2019
N ALOKASI (Rp.)
BELANJA
O ANGGARAN REALISASI
1 Belanja Langsung
2 Belanja Tidak Langsung
Total
…………………………………………
NIP.
12
KOP INSTANSI
SURAT PERNYATAAN
Sehubungan dengan data dukung indikator kinerja kunci (IKK) terkait dengan Laporan
Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah (LPPD).
…………………………………………
NIP.
13
KOP INSTANSI
Pada hari …. Tanggal tiga puluh satu bulan Desember tahun dua ribu dua puluh yang
bertandatangan di bawah ini selaku Kepala Dinas dan Pengurus Barang
Dinas/Badan/Kecamatan ……… telah melakukan pengecekan /penelitian atas barang-barang
milik daerah pada Dinas/Badan/Kecamatan ……… sebagaimana tersebut pada lampiran berita
acara ini.
Adapun hasil pengecekan/penelitian atas barang-barang tersebut ternyata semua
barang-barang dimaksud adalah Barang Milik Daerah pada Dinas/Badan/Kecamatan ………
yang dituangkan dalam KIB A, B, C, D, E dan F.
Selanjutnya barang-barang tersebut agar dikelola dengan baik dan benar oleh Pengurus
Barang Dinas/Badan/Kecamatan ……….
Demikian Berita Acara ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
………………………………………… …………………………………………
NIP. NIP.
14