PEDOMAN TEKNIS

KULIAH KERJA NYATA MAHASISWA

STKIP PGRI SITUBONDO

UNIT PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

(UPPM) STKIP PGRI SITUBONDO
2018/2019

i| Pedoman Kuliah Kerja Nyata-UPPM STKIP PGRI Situbondo

 KATA PENGANTAR

Kuliah Kerja Nyata (KKN) merupakan mata kuliah wajib bagi mahasiswa program
sarjana STKIP PGRI Situbondo dengan beban studi 4 SKS. Program KKN dilaksanakan 1
(stu) kali dalam setahun dan sebagai salah satu pelaksanaan Tri Darma perguruan Tinggi
Dasar pemikiran KKN adalah agar lulusan mahasiswa STKIP PGRI Situbondo
mempunyai keunggulan komprehensif yang berkelanjutan, untuk itu diperlukan aktivitas yang
dapat meningkatkan kemampuan mahasiswa melalui penguasaan ilmu pengetahuan, teknologi
dan seni, serta peningkatan kepekaan, kepedulian dan semangat pengabdian kepada
masyarakat, bangsa dan Negara. KKN merupakan salah satu manifestasi kepedulian STKIP
PGRI Situbondo terhadap berbagai permaslahan yang dihadapi oleh masyarakat, bangsa dan
Negara. Sejak Tahun akademik 2012/2013 STKIP Melaksanakan KKN Tematik Posdaya.
Buku Pedoman Teknis Kuliah Kerja Nyata Tematik Posdaya Mahasiswa STKIP PGRI
Situbondo ini disusun sebagai salah satu acuan dan petunjuk teknis tentang pelaksanaan KKN.
Akhirnya diharapkan saran dan masukan dari semua pihak untuk lebih sempurnanya
Pedoman KKN ini di masa yang akan datang.

Ketua UPPM

Dr.Drs.H.Djamaludin,BA,MM

Pedoman Kuliah Kerja Nyata –UPPM STKIP PGRI Situbondo|ii

 DAFTAR ISI

HALAMAN
Kata Pengantar .................................................................................................................... iii
Daftar Isi.............................................................................................................................. iv
I. PENDAHULUAN............................................................................................................... 1
1.1 FALSAFAH KULIAH KERJA..................................................................................... 1
1.2 AZAS KULIAH KERJA .............................................................................................. 2
1.3 DASAR PEMIKIRAN KULIAH KERJA..................................................................... 2
1.4 BENTUK KULIAH KERJA......................................................................................... 2
1.5 TUJUAN KULIAH KERJA.......................................................................................... 3
1.6 MANFAAT KULIAH KERJA...................................................................................... 4
1.6.1. Bagi Mahasiswa ........................................................................................................ 4
1.6.2. Bagi STKIP PGRI Situbondo.................................................................................... 4
1.6.3. Bagi Masyarakat dan Pemerintah.............................................................................. 5
1.7 KELOMPOK SASARAN KULIAH KERJA................................................................ 5
1.8 STATUS KULIAH KERJA.......................................................................................... 5
II. KETENTUAN UMUM ...................................................................................................... 6
III. KETENTUAN KHUSUS.................................................................................................... 6
IV. PROSEDUR PELAKSANAAN.......................................................................................... 7
V. PELAKSANAAN DI LAPANGAN................................................................................... 8
VI. EVALUASI DAN PELAPORAN....................................................................................... 8
VII. TATA TATA TERTIB KULIAH KERJA (KKN) MAHASISWA STKIP PGRI
SITUBONDO...................................................................................................................... 9
ALUR PELAKSANAAN KULIAH KERJA DI UPPM STKIP PGRI SITUBONDO....... 12
LAMPIRAN-LAMPIRAN :
1. Sistematika Proposal Kuliah Kerja ..................................................................................... 14
2. Sistematika Laporan Kuliah Kerja...................................................................................... 15
3. Format Penulisan Proposal dan Laporan............................................................................. 16
4. Contoh Judul Proposal KKN............................................................................................... 17
5. Contoh Judul Laporan......................................................................................................... 18
6. Contoh Pengesahan Proposal KKN..................................................................................... 19
7. Contoh Pengesahan Laporan KKN...................................................................................... 20
8. Contoh Formulir Kegiatan Harian KKN............................................................................. 21
9. Sistematika Laporan Madiri................................................................................................ 22

iii| Pedoman Kuliah Kerja Nyata-UPPM STKIP PGRI Situbondo

10. Contoh Surat Keterangan telah melaksanakan Kuliah Kerja Usaha.......................... 23
11. Contoh Penilaian Kuliah Kerja.................................................................................. 24
12. Contoh Data Isian Sertifikat KKN............................................................................. 25
13. Contoh Format Permohonan Bantuan Bibit............................................................... 27
14. Contoh Format Permohonan Bantuan/Sponsor.......................................................... 28
15. Contoh Formulir Biodata Mahasiswa KKN............................................................... 29
16. Contoh Formulir Kegiatan Harian KKN..................................................................... 30
17. Contoh Formulir Kegiatan DPL KKN....................................................................... 31

Pedoman Kuliah Kerja Nyata –UPPM STKIP PGRI Situbondo|iv

 I. PENDAHULUAN

1. FALSAFAH KULIAH KERJA

Kuliah kerja adalah program intrakurikuler dengan tujuan utama untuk memberikan
pengalaman pengabdian masyarakat kepada Mahasiswa. Pelaksanaan pendidikan ini
memerlukan keterlibatan dan peran masyarakat , terutama masyarakat di lokasi KKN dengan
harapan dapat memberikan manfaat bagi Mahasiswa maupun masyarakat. Surat Keputusan
Ketua STKIP PGRI Situbondo Nomor /STKIP PGRI SIT/KP/V//2019 Tanggal 06 Mei
2019 tentang Petunjuk Teknis Pelaksanaan KKN Mahasiswa STKIP PGRI Situbondo,
merupakan landasan dasar pelaksanaan KKN Mahasiswa STKIP PGRI Situbondo. Kuliah
Kerja merupakan bagian integral dari proses pendidikan yang mempunyai ciri khusus yang
memadukan antara teori dengan prktek, sehingga memerlukan landasan idiil yang secara
fisolofi akan memberikan gambaran dan pengertian yang utuh tentang apa, bagaimana, dan
untuk apa KKN dilaksanakan.
Landasan idiil ini secara filosofis akan memberikan petunjuk serta pengendalian pola
pikir dan pola tindakan dalam setiap proses penyelenggaraan yang akan membedakan dari
bentuk-bentuk kegiatan lain. Oleh karena itu, pelaksanaan KKN sekurang-kurangnya
mengandung lima aspek yang bernilai fundamental dan berwawasan filosofis yang tidak
dapat dipisahkan dengan lainnya, yaitu : (1) ketematik posdayaan pelaksnaan Tri Dharma
Perguruan Tinggi; (2) pendekatan interdisipliner dan komprhensif; (3) lintas sektoral; (4)
dimensi yang luas dan kepragmatisan, serta (5) keterlibatan masyarakat secara aktif.
Peserta KKN Tematik Posdaya pada tahun akademik 2018/2019 berjumlah 86
mahasiswa, terdiri dari Program Studi P.IPS/Pendidikan Ekonomi : 35 mahasiswa; Program
Studi Pendidikan Matematika : 17 mahasiswa; Program Studi Pendidikan Teknologi
Informatika : 34 mahasiswa, dan tersebar di 5 (lima) desa pada 4 (empat) kecamatan yang
ada di wilayah kabupaten Situbondo.
Adapun desa lokasi KKN dan jumlah peserta tiap desa adalah sebagai berikut:
Jumlah Mhs
No Desa Kecamatan Jumlah
P.EK PTI MAT
1 Lubawang Banyu glugur 7 7 4 18
2 Sumber Pinang Mlandingan 7 7 3 17
3 Tribungan Mlandingan 7 7 3 17
4 Tambak Ukir Kendit 7 6 4 17
5 Bayeman Arjasa 7 7 3 17
Jumlah 35 34 17 86

25| Pedoman Kuliah Kerja Nyata-UPPM STKIP PGRI Situbondo

 A. WAKTU PELAKSANAAN
Kegiatan KKN Tematik Posdaya dilaksnakan selama dua bulan, mulai tanggal 30 Juni
2019 s.d 3 September 2019. Adapun Jadwal kegiatan KKN-Tematik Posdaya Tahun
Akademik 2018/2019 adalah sebagai berikut:
Tanggal Kegiatan Keterangan

6 Mei 2019 Rapat Persiapan UPPM

16 Mei 2019 Rapat koordinasi / Pelaksanaan KKN UPPM
15 s/d 18 Mei 2019 Pendaftaran KKN Kaprodi
14 s/d 16 Juni 2019 Pembagaian kelompok KKN UPPM
17 Juni 2019 Rapat koordinasi / pembekalan DPL KKN UPPM
18 s/d 19 Juni 2019 Pembekalan mhs peserta KKN Team
20 Juni 2019 Pelepasan Mhs KKN Pemda
21-27 Juni 2019 Observasi dan Penyusunan Program Peserta & DPL
28 Juni-13 Juli 2019 Pelaksanaan Program Mahasiswa KKN
14 Juli 2019 Monitoring dan Evaluasi I Tim Lembaga
15 Juli s/d 15 Agustus2019 Pelaksanaan Program (Lanjutan) Mahasiswa KKN
16 Agustus 2019 Monitoring dan Evaluasi II Tim Lembaga
17-20 Agustus 2019 Penutupan KKN Tim Lembaga
27-28 Agustus 2019 Laporan kegiatan KKN Mahasiswa
29-30 Agustus 2019 Ujian KKN Mahasiswa

B. Daftar Dosen Pembimbing Lapangan (DPL) KKN Tematik Posdaya

No Nama Dosen Asisten NIDN Desa Kecamatan Jml

mhs
1 Arico Ayani Suparto, M.Kom 0719068902 Lubawang Banyu Glugur 18
2 Dyan Yuliana, M.Kom 0723079001 Sumber Pinang Mlandingan 17
3 Siti Seituni, M.PdI 0728098705 Tribungan Mlandingan 17

Pedoman Kuliah Kerja Nyata –UPPM STKIP PGRI Situbondo|2

4 Ahmad Hafas Rasyidi, MM 0706107401 Tambak Ukir Kendit 17
5 Rizka Mahendra Putra, M,Kom. 0708068906 Bayeman Arjasa 17
Jumlah 86

3| Pedoman Kuliah Kerja Nyata-UPPM STKIP PGRI Situbondo

C. ALUR KEGIATAN

RAPAT KOORDINASI
PENDAFTARAN DAN
PENGUMUMAN PESERTA KKN PENETAPAN DPL
KKN

PEMBEKALAN
PEMBEKALAN DPL KKN
PELEPASAN MHS
KKN BAGI
OLEH BUPATI
MAHASISWA

MONEV
PELAKSANAAAN KE 1
MENUJU PENYUSUNAN
LOKASI KKN PROGRAM
PROGRAM

PENUTUPAN PELAKSANAAN
KKN MONEV PROGRAM
KE 2 LANJUTAN

LAPORAN HASAIL
KKN OLEH MHS

Pedoman Kuliah Kerja Nyata –UPPM STKIP PGRI Situbondo|4

 2. AZAS KULIAH KERJA
KKN dilaksanakan berdasarakan atas azas pengembangan individu, institusi dan
komunitas. Hal tersebut dapat dilakukan melalui interaksi yang intensif dengan
komunitas kelompok sasaran.

3. DASAR PEMIKIRAN KULIAH KERJA

Lulusan mahasiswa STKIP PGRi Situbondo diharapkan mempunyai keunggulan
kompetetif yang berkelanjutan. Untuk itu diperlukan aktifitas yang dapat meningkatan
kemampuan mahasiswa melalui penguasaan ilmu pengetahuan, teknolgi dan seni serta
peningkatan kepekaan, kepedulian dan semangat pengabdian kepada masyarakat,
bangsa dan Negara. KKN merupakan salah manifestasi kepedulian STKIP PGRI
Situbondo terhadap berbagai permasalahan yang dihadapi oleh masyarakat Bangsa dan
Negara.

4. BENTUK KULIAH KERJA

Berdasarkan SK ketua STKIP PGRI Situbondo tanggal 06 Mei 2019 tentang
Petunjuk Teknis Pelaksanaan KKN mahasiswa STKIP PGRI Situbondo bahwa
pelaksanaan kegiatan KKN akan dikordinir oleh UPPM dalam bentuk Kuliah Kerja
Nyata Tematik Posdaya (KKNT-Posdaya) dengan beban studi 4 SKS.

I.4.1. Kuliah Kerja NyataTematik posdaya (KKNTP)

Adalah kegiatan KKN yang melibatkan beberapa Program Studi dengan cara
memberikan pengalaman belajar kepada mahasiswa untuk hidup ditengah-tengah
masyarakat di luar kampus, secara langsung mengiden tifikasi serta menangani
masalah pembangunan yang dihadapi dalam upayanya meningkatkan pemahamanan
dan kemampuan bagi mahasiswa dan untuk mendapatkan nilai tambah yang lebih
besar pada pendidikan tinggi.

5. TUJUAN KULIAH KERJA

KKN bertujuan sebagai berikut :
1. Mendekatkan perguruan tinggi kepada masyarakat dan atau pemerintah melalui
kegiatan yang dapat dirasakan manfaatnya oleh masyarakat dan atau pemerintah.
2. Membantu masyarakat dan atau pemerintah dalam mengatasi masalah-masalah
yang dihadapi oleh masyarakat dan atau pemerintah.

5| Pedoman Kuliah Kerja Nyata-UPPM STKIP PGRI Situbondo

 3. Memperkaya pemahaman mahasiswa terhadap masalah-masalah yang dihadapi
oleh masyarakat dan atau pemerintah.
4. Memberikan pengalaman praktis kepada mahasiswa dalam menerapkan ilmu
pengetahuan, teknologi dan seni.

6. MANFAAT KULIAH KERJA

I.6.1. Bagi Mahasiswa
1. Meningkatkan pemahaman mahasiswa terhadap berbagai permaslahan yang
dihadapi oleh masyarakat dan atau pemerintah.
2. Meningkatkan kedewasaan, kematangan berfikir dan bertindak untuk memahami
serta menyelesaikan berbagai permasalahan masyarakat dan atau pemerintah
secara komprehensif.

Pedoman Kuliah Kerja Nyata –UPPM STKIP PGRI Situbondo|6

I.6.2. Bagi STKIP PGRI
1. Sebagai umpan balik hasil pengentegrasian mahasiswa di tengah-tengah
masyarakat dan atau pemerintah dengan berbagai permasalahannya guna
penyempurnaan kurikulum yang lebih sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan
atau pemerintah.
2. Meningkatkan, memperluas dan mempererat kerjasama dengan mayarakat dan
atau pemerintah.

I.6.3. Bagi Masyarakat dan Pemerintah

1. Memperoleh bantuan tenaga dan pemikiran secara kritis dalam mengatasi
berbagai permasalahan yang dihadapi.
2. Mendorong percepatan pembangunan di desa dan daerah.

7. KELOMPOK SASARAN KULIAH KERJA

Kelompok sasaran Kuliah Kerja NyataTematik posdaya (KKNTP) adalah masyarakat
desa/pemerintahan desa.

8. STATUS KULIAH KERJA NYATA

KKN merupakan mata kuliah wajib bagi mahasiswa program sarjana STKIP PGRI
Situbondo dengan beban studi 4 SKS.

7| Pedoman Kuliah Kerja Nyata-UPPM STKIP PGRI Situbondo

 II. KETENTUAN UMUM

1. Program Teknis KKN di UPPM STKIP dilaksanakan dalam satu gelombang secara
terjadwal setiap tahun, dengan dilaksanakn kurang lebih 2 (dua bulan)
2. Perserta KKN adalah mahasiswa STKIP semester VI
3. Sudah menempuh PKL Praktek Kerja Lapangan di instansi atau lembaga
pendidikan yang menjadi mitra kerja SKIP PGRI Situbondo

III. KETENTUAN KHUSUS

Mahasiswa diperbolehkan mengikuti KKN dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Mahasiswa yang mengikuti KKN wajib membuat surat pernyataan
2. Memenuhi persyaratan yang ditentukan untuk mengikuti KKN

IV. PROSEDUR PELAKSANAAN

1. Mahasiswa yang akan melaksanakan KKN harus mendaftar di UPPM, dengan

membawa surat pengantar dari Kaprodi.
2. Mahasiswa calon peserta KKN diwajibkan mengikuti Pembekalan KKN.
3. Pengenalan DPL kepada mahasiswa peserta KKN.
4. Penerjunan KKN oleh Ketua STKIP/Bupati.
5. Selama pelaksanaan KKN, mahasiswa harus di lokasi KKN dan wajib membuat
laporan kegiatan harian yang dievaluasi setiap minggu.
6. Selama pelaksanaan KKN, dilakukan monitoring aktivitas mahasiswa oleh dosen
pembimbing dan UPPM.
7. Setelah selesai KKN, mahasiswa harus mengurus surat keterangan telah
melaksanakan KKN yang disahkan oleh Kepala Desa/Petugas Pelaksnan
Lapangan. Contoh format surat keterangan selesai melaksanakan Kuliah Kerja
dapat dilihat pada lampiran 10.
8. Setelah melaksanakan KKN mahasiswa wajib membuat laporan tertulis secara
kelompok yang dilampiri laporan mandiri dan diserahkan ke dosen pembimbing
paling lambat 1 minggu setelah KKN selesai.

Pedoman Kuliah Kerja Nyata –UPPM STKIP PGRI Situbondo|8

 9. Ujian KKN dilaksanakan setelah laporan disetujui pembimbing, selambat-lambat
3 minggu setelah KKN selesai.
10. Laporan yang diperbaiki setelah selesai ujian, diperbanyak 4 eksemplar.
11. Sistematika dan format penulisan proposal dan laporan KKN dilihat pada
lampiran 1, 2 dan 3.
12. Mahasiswa peserta KKN yang melanggar ketentuan dan Tata Tertib KKN akan
dikenai sanksi.

V. PELAKSANAAN DI LAPANGAN

1. Pelepasan mahasiswa peserta KKN oleh Ketua/Bupati Kepala daerah

2. Pengantar Mahasiswa peserta KKN kepada Kepala Desa lokasi KKN oleh DPL.
3. Evaluasi/monitoring dilaksanakan selama pelaksanaan KKN oleh tim
lembaga/UPPM.
4. Penarikan mahasiswa KKN dilakukan sesuai dengan waktu yang telah ditetapkan
oleh UPPM

VI. EVALUASI DAN PELAPORAN

1. Keberadaan mahasiswa di lapangan minimal 85% dari jadwal yang telah

ditetapkan oleh panitia pelaksana KKN STKIP PGRI)kurang dari ketentuan
tersebut dinyatakan gurur)
2. Nilai akhir KKN ditentukan berdasarkan penilaian dari hasil ujian pembekalan,
aktivitas kerja di lapangan, laporan akhir dan ujian laporan akhir KKN.
3. Penilaian terhadap aktivitas kuliah kerja meliputi : (a). Disiplin kerja, (b)
Kerjasama Tim, (c) Pendekatan Masayarakat dan (d) Penyusunan dan
Pelaksanaan Program.

9| Pedoman Kuliah Kerja Nyata-UPPM STKIP PGRI Situbondo

 VII. TATA TERTIB KULIAH KERJA (KKN)
MAHASISWA STKIP PGRI SITUBONDO

1. Mahasiswa peserta KKN wajib menjaga nama baik STKIP PGRI Situbondo
dalam sikap, perilaku, tutur kata dan penampilan.
2. Mahasiswa perserta KKN dengan penuh rasa tanggungjawab, berdidikasi tinggi,
dan mampu melaksanakan tugas tepat pada waktunya.
3. Mahasiswa peserta KKN wajib membina kerjasama dan komunikasi sesama
anggota kelompok, dengan kelompok lain, dosen pembimbing Lapangan,
pengelola dan Pemerintah Desa Kabupaten, serta masyarakat.
4. Mahasiswa peserta KKN wajib memakai atribut STKIP PGRI Situbondo selama
kegiatan KKN.
5. Mahasiswa peserta KKN wajib tinggal di lingkungan tempat KKN.
6. Mahasiswa peserta KKN wajib menghayati dan menyesesuaikan diri dengan
kehidupan dan lingkungan tempat KKN.
7. Mahasiswa peserta KKN wajib mengisi buku harian, laporan kegiatan harian
(individu) dan laporan kegiatan mingguan (kelompok).
8. Mahasiswa peserta KKN tidak diperkenankan meninggalkan lokasi KKN selama
melaksanakan tugas KKN.
9. Mahasiswa peserta KKN yang meniggalakan lokasi guna keperluan KKN harus
mendapat ijin tertulis dari lembaga tempat KKN.
10. Mahasiswa peserta KKN dilarang melakukan hal-hal sebagai berikut :
a. Bermalam dalam satu rumah pemondokan bagi Mahasiswa pria dan wanita.
b. Membuat stempel maupun kepala surat yang mengatasnamakan mahasiswa
KKN STKIP PGRI Situbondo.
c. Melakukan kegiatan diluar acara KKN yang dapat menimbulkan kerawanan
(rekreasi, membawa mobil, bergaya hidup mewah, dll.).
d. Berbuat dan bertindak tidak baik yang dapat menurunkan citra STKIP PGRI
Situbondo.
e. Menjanjikan sesuatu kepada masyarakat yang sulit atau tidak mungkin
dipenuhi oleh Mahasiswa peserta KKN/STKIP.
f. Menerima tamu yang hendak bermalam di lokasi KKN.
g. Mencampuri urusan masyarakat, pemerintah desa setempat di luar program
kegiatan KKN.

Pedoman Kuliah Kerja Nyata –UPPM STKIP PGRI Situbondo|10

 h. Memberi komentar mengevaluasi kritik dan sejenisnya terhadap kebijakan
pemerintah dan instansi setempat.
i. Melakukan kegiatan politik praktis secara langsung atau tidak langsung.
j. Membuat laporan atau menyampaikan informasi dalam bentuk apapun kepada
wartawan atau media massa.
k. Melanggar peraturan perundang-undangan yang berlaku (lalu lintas, ketertiban
umum dsb.).
11. Mahasiswa peserta KKN wajib berkonsultasi terlebih dahulu kepada DPL jika akan
mencari sponsor untuk menunjang program KKN.
12. Mahasiswa peserta KKN yang melanggar tata tertib KKN dapat ditarik dari lokasi KKN
oleh Ketua Pelaksana KKN atas rekomendasi DPL.
13. Pelanggaran terhdap tata tertib KKN ini dapat dikenai sanksi administratif dan
akademik oleh Kaprodi masing-masing sesuai dengan tingkat kesalahannya.
14. Jika diperlukan, hal-hal yang belum diatur dalam tata tertib ini akan diatur kemudian.

11| Pedoman Kuliah Kerja Nyata-UPPM STKIP PGRI Situbondo

 LAMPIRAN

Lampiran 1.
Sistematika Proposal Kuliah Kerja

Proposal KKN disusun secara kelompok dengan sistematika sebagai berikut :

JUDUL
LEMBAR PENGESAHAN

I. PENDAHULUAN
I.1 Latar Belakang
I.2 Permasalahan
I.3 Tujuan dan Manfaat

II. METODE
II.1 Tempat dan Waktu
II.2 Khalayak Sasaran
II.3 Jenis Kegiatan
II.4 Teknik Kegiatan

III. RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

III.1Susunan Organisasi
III.2Jadwal Kegiatan (Matrik)
III.3Rencana Anggaran Biaya

IV. BIODATA PESERTA KKN

V. PENUTUP

Lampiran 2.
Sistematika Laporan Kuliah Kerja

Pedoman Kuliah Kerja Nyata –UPPM STKIP PGRI Situbondo|12

Laporan KKN disusun secara kelompok dengan sistematika sebagai berikut :

JUDUL
PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
I. PENDAHULUAN
I.1 Latar Belakang
I.2 Permasalahan
I.3 Tujuan dan Manfaat

II. METODE
II.1 Tempat dan Waktu
II.2 Khalayak Sasaran
II.3 Jenis Kegiatan dan Metode
II.4 Kendala dan Pemecahan
II.5 Rencana biaya dan Realisasi Biaya KKN

III. HASIL KEGIATAN DAN PEMBAHASAN

IV. PENUTUP
IV.1 Kesimpulan
IV.2 Saran

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
1. Rekapitulasi Kegiatan KKN (dalam bentuk table)
2. Foto Kegiatan KKN
3. Surat Tugas dari UPPM STKIP PGRI Situbondo
4. Surat Keterangan Selesai Melaksanakan KKN
5. Monografi Potensi Desa
6. Peta Desa
7. Susunan Organisasi Desa
8. Biodata Mahasiswa Peserta KKN
9. Laporan Mandiri Seluruh Anggota KKN

13| Pedoman Kuliah Kerja Nyata-UPPM STKIP PGRI Situbondo

Lampiran 3.
Format Penuliasan Proposal dan Laporan

1. Ukuran Kertas
A4 ((21 X 29,7 cm ), 80 gram

2. Ukuran Logo STKIP PGRI Situbondo

4 X 4 cm

3 Format Naskah
- Batas atas : 3 cm
- Batas bawah : 3 cm
- Batas kiri : 4 cm
- Batas kanan : 2,5 cm

3. Jenis dan Ukuran Font Naskah

Times New Roman 12, Justify

4. Judul
Times new Roman 16

5. Nama Lembaga
- Kementerian : Times new Roman 14
- STKIP : Times new Roman 16
- Lembaga :Times new Roman 14

6. Jarak Penulisan Naskah 1,5 spasi

7. Penjilidan Laporan : Bendel, warna sampul merah

8. Penjilidan Proposal : Menggunakan Kertas Bufalo dan plakban hitam

9. Judul dan pengesahan lihat lampiran 4 s.d. lampiran 7

Pedoman Kuliah Kerja Nyata –UPPM STKIP PGRI Situbondo|14

 Lampiran 4.
Contoh Judul Proposal KKNTEMATIK POSDAYA

PENINGKATAN KUALITAS SUMBERDAYA

MANUSIA DESA ..............................................
KECAMATAN ...................................
KABUPATEN SITUBONDO MELALUI KEGIATAN POSDAYA

PROPOSAL KULIAH KERJA TEMATIK POSDAYA

Kelompok :
Disusun Oleh :
…………………………………………………………..

YPLP PT PGRI SITUBONDO

STKIP PGRI SITUBONDO
UNIT PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT
(tgl, bln, tahun)

Keterangan :
*) Revisi Proposal diserahkan ke UPPM 1 (satu) minggu setelah diterjunkan ke lokasi KKN

15| Pedoman Kuliah Kerja Nyata-UPPM STKIP PGRI Situbondo

 Lampiran 5.
Contoh Judul Laporan

PENINGKATAN KUALITAS SUMBERDAYA

MANUSIA DESA .........................................
KECAMATAN ..................................
KABUPATEN SITUBONDO MELALUI KEGIATAN POSDAYA

LAPORAN KULIAH KERJA TEMATIK POSDAYA

Kelompok :
Disusun Oleh :
…………………………………………………………..

YPLP PT PGRI SITUBONDO

STKIP PGRI SITUBONDO
UNIT PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT
(tgl, bln, tahun)

Keteranan :
*) Revisi Proposal diserahkan ke UPPM 1 (satu) minggu setelah diterjunkan ke lokasi KKN

Pedoman Kuliah Kerja Nyata –UPPM STKIP PGRI Situbondo|16

Lampiran 6.
Contoh halaman Pengesahan Revisi Proposal KKNTP

PENGESAHAN PROPOSAL
KULIAH KERJA TEMATIK POSDAYA
Unit Penelitian dan Pengabdian Lapangan – STKIP PGRI Situbondo

Judul Kegiatan : Peningkatan Kualitas Sumberdaya Manuasia Desa Sumberkolak

Kecamatan Panarukan Kabupaten Situbondo
Koordinator :
- Nama : ...................................
- NIM : ...................................
- Program Studi : ...................................
Jumlah Anggota Kelompok................................. :
Lokasi KKN
- Desa/UKM : ...................................
- Kecamatan : ...................................
- Kabupaten : ...................................
Kelompok KKN : ...................................
Waktu Pelaksanaan KKN ................................... :
Biaya Kegiatan : ...................................
Situbondo, ………………….
Dosen Pembimbing KKN, Koordinator KKN,

__________________________ __________________________
NIDN. ………………… NIDN. …………………
Menyetujui,
Ketua UPPM STKIP PGRI Situbondo

……………………………
NUP. …………………
Lampiran 7.

17| Pedoman Kuliah Kerja Nyata-UPPM STKIP PGRI Situbondo

Contoh halaman Pengesahan Laporan Kelompok KKN

PENINGKATAN KUALITAS SUMBERDAYA

MANUSIA DESA ...........................................
KECAMATAN ......................................
KABUPATEN SITUBONDO MELALUI KEGIATAN POSDAYA

Disusun Berdasarkan Pelaksanaan Kuliah Kerja tematik posdaya

Pada Tanggal …………………… s.d. ……………..

Kelompok :
Disusun Oleh :

1. …………………. Nim …………………. (Prodi ………………….)

2. …………………. Nim …………………. (Prodi ………………….)
3. …………………. Nim …………………. (Prodi ………………….)
4. …………………. Nim …………………. (Prodi ………………….)

Telah diuji oleh dosen pembimbing pada :

(tanggal, bulan, tahun)

Mengetahui, Dosen Pembimbing KKN,

Ketua UPPM

…………………………… ……………………………
NUP. ………………… NIDN. …………………

Lampiran 8.

Pedoman Kuliah Kerja Nyata –UPPM STKIP PGRI Situbondo|18

 Contoh Formulir Kegiatan Harian KKNTP

YPLP PT PGRI SITUBONDO

STKIP PGRI SITUBONDO
UNIT PENELITIAN DAN PENGABDIAN LAPANGAN
Jl. Argopuro ……………………………………

KEGIATAN KULIAH KERJA NYATA TEMATIK POSDAYA

UPPM STKIP PGRI SITUBONDO

Desa/UKM Tempat KKN : ……………………..…..

Alamat : ……………………..…..

Nama Mahasiswa : ……………………..…..

NIM : ……………………..…..
Program Studi : ……………………..…..
Kelompok : ……………………..…..

No Puku Penanggungjawa
Hari/Tanggal Kegiatan yang Dilakukan Keterangan
. l b
1.
2.
3.
4.
5.
Catatan :
1. Data dikirim tiap minggu ke UPPM STKIP PGRI, apabila tidak dikirim dianggap tidak
melakukan tugas.
2. Formulir diisi oleh masing-masing Mahasiswa dibuat rangkap 2 untuk UPPM STKIP PGRI
dan Mahasiswa.
Menyetujui,
Ketua Desa/Koordinator UKM Tempat KKN,

(…………………………… )
Lampiran 9.
Sistematika Laporan Mandiri
Laporan Madiri merupakan laporan yang dibuat oleh setiap Mahasiswa peserta KKN (sebagai
lampiran Laporan Kelompok)
dengan sistematika sebagai berikut :

19| Pedoman Kuliah Kerja Nyata-UPPM STKIP PGRI Situbondo

 JUDUL
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI

I. PENDAHULUAN
I.1 Latar Belakang
I.2 Permasalahan
I.3 Tujuan dan Manfaat

II. METODE
II.1 Tempat dan Waktu
II.2 Khlayak Sasaran
II.3 Jenis Kegiatan dan Metode
II.4 Kendala dan Pemecahan
II.5 Rencana biaya dan Realisasi Biaya KKN

III. HASIL KEGIATAN DAN PEMBAHASAN

IV. PENUTUP
IV.1 Kesimpulan
IV.2 Saran

LAMPIRAN
1. Foto Kegiatan KKN
2. Daftar Hadir Peserta (Khalayak Sasaran)
3. Materi Kegiatan

Lampiran 10.
Contoh Surat Keterangan Telah Melaksanakan Kuliah Kerja

LOGO dan NAMA TEMPAT KKN

Pedoman Kuliah Kerja Nyata –UPPM STKIP PGRI Situbondo|20

SURAT KETERANGAN KULIAH KERJA TEMATIK POSDAYA

Kami selaku Kepala Desa/Koordinator UKM menerangkan bahwa Mahasiswa :

Nama : ..........................................
NIM : ..........................................
Program Studi : ..........................................

Telah melaksanakan Kuliah Kerja (KKN) di :

Desa/UKM : ..........................................
Tanggal : ..........................................

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

…………., ………………….
Kepala Desa/Koordinator UKM

Tanda tangan dan stempel

21| Pedoman Kuliah Kerja Nyata-UPPM STKIP PGRI Situbondo

Lampiran 11.
Contoh Lembar Penilaian Kuliah Kerja

KOP dan NAMA Desa/UKM

PENILAIAN KULIAH KERJA

Kami selaku Kepala Desa/UKM menerangkan bahwa mahasisiswa tersebut dibawah ini :

Nama Mahasiswa : ……………………..…………

NIM : ……………………..…………
Program Studi : ……………………..…………

NO URAIAN NILAI (10 s/d 100)

.
1. Disiplin Kerja
2. Kerjasama Tim
3. Pendekatan Masyarakat
4. Penyusunan dan Pelaksanaan Program
Jumlah Keseluruhan
Rata-rata

Telah melaksanakan KKN di …………………………………………. Mulai tanggal

………………………… s.d. …………………………

Demikian Penilaian KKN ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
…………., ………………….
Kepala Desa/Koordinator UKM

stempel

……………………………

Lampiran 12.
Contoh Data Isian sertifikat KKN

Pedoman Kuliah Kerja Nyata –UPPM STKIP PGRI Situbondo|22

DATA SERTIFIKAT KULIAH KERJA

PENERJUANAN KKN : GELOMBANG ….. TA ….. /…………

NOMOR SERTIFIKAT KKN : / /.…./…./…./……..….
TANGGAL PELAKSNAAN KKN : ………………………………

IDENTIFIKASI MAHASISWA *)
NAMA : ...................................
NIM (ditulis lengkap) : ...................................
TEMPAT/TGL LAHIR : ...................................
PROGRAM STUDI : ...................................
KELOMPOK : ...................................
NAMA INSTANSI : ...................................
ALAMAT INSTANSI : ...................................
ALAMAT ASAL : ...................................
Telp. ..........................
ALAMAT DI SITUBONDO..............................:
Telp. ..........................
(Yang Mudah Dihubungi)

NAMA KULIAH KERJA

I. KEGIATAN DALAM KAMPUS – 1 SKS **)
ANGKA

23| Pedoman Kuliah Kerja Nyata-UPPM STKIP PGRI Situbondo

 1. Penugasan Materi Pembekalan (60%):
2. Disiplin Pembekalan (40%) :...............
Rata-rata I : ................
II. KEGIATAN DILAPANGAN – 3 SKS ***)
1. Disiplin kerja ***) : ................
2. Kerjasama Tim ***) : ................
3. Pendekatan Masyarakat ***).............:
4. Penyusunan & Pelaksanaan Program***) :
5. Karya Laporan ***) : ................
a. Mandiri : ................
b. Kelompok : ................
Rata-rata I : ................
RATA-RATA :
(……….. x 1) + (………… x 2)
.................................................... =.........

…………., ………………….
Dosen Pembimbing Lapangan

……………………………
NIDN. …………………
Catatan :
1.Masing-masing Mahasiswa mengumpulkan foto berwarna terbaru ukuran terbaru ukuran
3x4 sebanyak dua lembar, 1 lembar dimasuKKNan kedalam amplop kedalam satu kelompok)
dibelakang foto tulis nama , NIM, nama kelompok, desa, kecamatan;
2.Pengisian data harus lengkap diketik dengan huruf kapital, dikumpulkan kolektif
perkelompok;
*) diisi oleh Mahasiswa
**) diisi oleh UPPM
***) diisi oleh Dosen Penguji Kuliah Kerja

Pedoman Kuliah Kerja Nyata –UPPM STKIP PGRI Situbondo|24

3.Penilaian
80 keatas -A
70 s.d 79 -B
60 s.d 69 -C
50 s.d 59 - D (mengulang)

25| Pedoman Kuliah Kerja Nyata-UPPM STKIP PGRI Situbondo

Lampiran 13.
Contoh Format Permohonan Bantuan Bibit
TANPA KOP
Nomor :
Lampiran : -0-
Perihal : Permohonan Bantuan Bibit

Kepada Yth : Ketua UPPM

STKIP PGRI Situbondo
di Situbondo
Dengan hormat,
dalam rangka men8unjang kegiatan pelaksanaan Kuliah Kerja Mahasiswa STKIP PGRI
Situbondo, kami mengajukan kebutuhan bibit sejumlah 40 bibit pohon dengan rincian sebagai
berikut :
1. Jati Mas : Pohon
2. Mahoni : Pohon
3. Pete : Pohon
4. Mangga : Pohon
5. Rambutan : Pohon
6. Sengon : Pohon
7. Kayu Manis : Pohon
8. Alpokat : Pohon
9. Jeruk : Pohon
*) Pilih sesuai kebutuhan
Bibit tersebut akan didistribusikan di Desa tempat kami melaksanakan kegiatan Kuliah Kerja.
Demikian permohonan kami, atas perhatian dan bantunannya disampaikan terima kasih.

Menyetujui, Situbondo,
DPL Koordinator Desa,
…………………………… ……………………………
NIDN ………………… NIM. …………………
Menyetujui,
Kepla Desa …………………..

Nama Kades

Pedoman Kuliah Kerja Nyata –UPPM STKIP PGRI Situbondo|26

Lampiran 14.
Contoh Format Permohonan Bantuan/Sponsor

KOP DESA

Nomor :
Lampiran : -0-
Perihal :

Kepada Yth.
Pimpinan ………………………………….
di Situbondo

Dengan hormat,

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………:

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan bantunannya disampaikan terima kasih.

Mengetahui, Situbondo, ………………….

Kepala Desa/Kecamatan/ Koordinator KKN,
Koordinator UKM,

Stempel & TT

Nama Lengkap Nama Lengkap dan NIM

Lampiran 15.

27| Pedoman Kuliah Kerja Nyata-UPPM STKIP PGRI Situbondo

Contoh Formulir Biodata Mahasiswa KKN

BIODATA MAHASISWA KKNT

STKIP PGRI SITUBONDO

DESA/UKM......................:
ALAMAT..........................:
KELOMPOK.....................:
1. Nama : .......................
Tempat/Tgl. Lahir..............: Foto
Berwarna
NIM : ....................... 3x4

Program Studi....................:
Alamat Asal :......................
Alamat di Situbondo..........:
Telp. : .......................
Sebagai : Kordinator/Anggota
2. Nama : .......................
Tempat/Tgl. Lahir..............: Foto
Berwarna
NIM : ....................... 3x4

Program Studi....................:
Alamat Asal :......................
Alamat di Situbondo..........:
Telp. : .......................
Sebagai : Kordinator/Anggota
3. Nama : .......................
Tempat/Tgl. Lahir..............: Foto
Berwarna
NIM : ....................... 3x4

Program Studi....................:
Alamat Asal :......................
Alamat di Situbondo..........:
Telp. : .......................
Sebagai : Kordinator/Anggota

Pedoman Kuliah Kerja Nyata –UPPM STKIP PGRI Situbondo|28

Formulir Kegiatan Harian KKN

YPLP PT PGRI SITUBONDO

STKIP PGRI SITUBONDO
UNIT PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT
Jl. Argopuro GgVII Telp 0338 678745 Situbondo 68322

KEGIATAN KULIAH KERJA TEMATIK POSDAYA UPPL

STKIP PGRI SITUBONDO

Desa/UKM Tempat KKN : ……………………..…..

Alamat : ……………………..…..

Nama Mahasiswa : ……………………..…..

NIM : ……………………..…..
Program Studi : ……………………..…..
Kelompok : ……………………..…..

Kegiatan
No yang Penanggungjawa
Hari/Tanggal Pukul Keterangan
. Dilakuka b
n
1.
2.
3.
4.
5.

Catatan :
1. Data dikirim tiap minggu ke UPPM STKIP PGRI, apabila tidak dikirim dianggap
tidak melakukan tugas.
2. Formulir diisi oleh masing-masing Mahasiswa dibuat rangkap 2 untuk UPPM STKIP
PGRI dan Mahasiswa.

Menyetujui,
Ketua Desa/Koordinator UKM Tempat KKN,

(…………………………… )

29| Pedoman Kuliah Kerja Nyata-UPPM STKIP PGRI Situbondo

Formulir Kegiatan DPL KKN

YPLP PT PGRI SITUBONDO

STKIP PGRI SITUBONDO
UNIT PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT
Jl. Argopuro GgVII Telp 0338 678745 Situbondo 68322

KEGIATAN MINGGUAN PEMBIMBINGAN OLEH DPL

PADA KKN TEMATIK POSDAYA
STKIP PGRI SITUBONDO
TAHUN 2018/2019

Lokasi Desa KKN : ……………………………….

Kecamatan : ………………………………..

Hari Pukul Bentuk kegiatan Uraian Hasil kegiatan Tanda

Tanggal Pembimbingan Tangan
MhsKKN

Situbondo, 2019

Nama DPL

………………………………………

Pedoman Kuliah Kerja Nyata –UPPM STKIP PGRI Situbondo|30