Pada hari Senin, tanggal dua puluh sembilan bulan Maret tahun dua ribu dua puluh satu saya
selaku pejabat yang bertanggungjawab, membuat Daftar Penerimaan Tunjangan Profesi Guru
Pegawai Negeri Sipil Daerah (PNSD), untuk Triwulan I Tahun 2021:
NUPTK : 8852740642300030
Alamat : Jl. Abdul Hamid, Desa Sidosari Kecamatan Natar, Kab. Lampung Selatan
Dengan ini menyatakan bahwa Daftar Penerima Tunjangan Profesi Guru yang telah saya
buat benar adanya, sesuai dengan realisasi penugasan guru berdasarkan jumlah jam mengajar
24 jam .
Jika terjadi kesalahan dalam pernyataan daftar dan perhitungannya, saya bersedia
menanggung segala konsekuensi yang timbul.
Demikian surat pernyataan tanggungjawab mutlak ini saya buat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.