Literature Systematic Review Pada Pendid

i
LITERATURE SYSTEMATIC
REVIEW PADA PENDIDIKAN
KESEHATAN
“Contoh Penulisan Tugas Akhir Mahasiswa

Menggunakan Review”
Prof. Dr. H. Nursalam, M.Nurs (Hons)
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
ii
LITERATURE SYSTEMATIC REVIEW
PADA PENDIDIKAN KESEHATAN
Penulis:
Prof. Dr. H. Nursalam, M.Nurs (Hons)
Editor:
Dr. Tintin Sukartini, S.Kp., M.Kes
Diah Priyantini, S.Kep., Ns
Dluha Maf’ula, S.Kep., Ns
ISBN: 978-623-7522-53-9
Hak Cipta © 2020, Pada Penerbit
Hak Publikasi pada Fakultas Keperawatan Universitas
Airlangga
Dilarang menerbitkan atau menyebarkan sebagian atau seluruh

isi buku ini dalam bentuk apapun dan dengan cara apapun, baik
secara elektronis maupun mekanis, termasuk memfotokopi,
merekam atau dengan menggunakan sistem penyimpanan
lainnya, tanpa izin tertulis dari penerbit.
Penerbit
Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga
Kampus C Unair Jl Mulyorejo Surabaya 60115
Telp. (031) 5913257, 5913754 Fax. (031) 5913257
Email : dekan@fkp.unair.ac.id
ii
TENTANG PENULIS
Prof Dr. H. Nursalam, M.Nurs (Hons) lahir

di Kediri, Jawa Timur. Beliau adalah guru
besar di Fakultas Keperawatan Universitas
Airlangga. Penulis menempuh pendidikan di
Akademi Keperawatan Sutomo Surabaya
lulus tahun 1988. Pada tahun 1991, penulis
mendapatkan Graduate Certificate Medical
Surgical Nursing di Lombton College
Sarnia, Ontario, Kanada. Kemudian penulis
menyelesaikan S-2 Keperawatan
(Coursework tahun 1996) di University of
Wollonggong, New South Wales, Australia, dan mendapatkan gelar
Honours Master of Nursing di universitas yang sama pada tahun
1998. Pada tahun 2005, penulis menyelesaikan pendidikan S-3
Ilmu Kedokteran di Program Pascasarjana, Universitas Airlangga.
Beliau adalah Guru Besar Keperawatan laki-laki pertama di
Indonesia dan pernah mejabat sebagai Dekan Fakultas
Keperawatan Unair pada periode 2008 – 2010 dan periode 2015 –
2020. Pengalaman organisasi beliau adalah sebagai Ketua PPNI
Jawa Timur, Ketua AIPNI Jawa Timur, Ketua Kolegium
Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan Indonesia, Wakil
Ketua I AIPNI PUSAT, Ketua Bidang Diklat DPP PPNI Pusat,
Ketua Dewan Pengawas AIPVIKI dan salah satu Asesor LAM-
PTKes. Selain sebagai pengajar dan organisator, penulis juga aktif
di berbagai seminar keperawatan. Penulis memiliki riwayat
publikasi yang membanggakan yaitu menjadi Top Rank 17 Penulis
Produktif Versi Sinta 2020 dan memiliki kredibilitas tinggi baik
buku dan jurnal yang sudah terakreditasi nasional maupun
internasional bereputasi.
ii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirabbil Alamiin, Segala Puja dan Puji syukur penulis haturkan

atas kehadirat Allah SWT, berkat kelimpahan Rahmat dan RidhoNya, penulisan
dapat menyelesaikan buku Penulisan Literature Review dan Systematic Review
pada Pendidikan Keperawatan Kesehatan (Contoh). Buku Penulisan ini dapat
digunakan sebagai panduan mahasiswa keperawatan dan kesehatan dalam
Menyusun tugas akhir baik dalam bentuk karya tulis ilmiah, skripsi dan tesis yang
tidak memungkinkan pengambilan data secara langsung, sehingga bisa
menggunakan penulisan review, terutama pada kondisi pandemi COVID-19 yang
membuat tatanan Pendidikan harus mampu beradaptasi dengan baik.
Penyesuaian Institusi Pendidikan dalam pandemi COVID-19 telah dilakukan
koordinasi dengan asosisasi institusi Pendidikan di pusat, sehingga sudah dibuat
strategi dalam pelaksanaan Pendidikan agar tidak menyebabkan Pendidikan
mahasiswa Kesehatan tertunda dan lulus tidak tepat waktu. Hal ini berdampak
sangat besar pada pelaksanaan tugas akhir mahasiswa, terutama yang tidak bisa
melakukan pengambilan data di rumah sakit maupun wahana praktik akibat
tingginya pasien COVID-19. Mahasiswa program diploma, sarjana dan magister
Keperawatan dan Kesehatan dalam menyelesaikan tugas akhir harus
memperhatikan aturan dan tata cara yang disesuaikan dengan pedoman ini dengan
baik, sehingga karya akhir yang dihasilkan bisa memenuhi target pencapaian
learning outcomes sesuai tingkatan Pendidikan, yaitu karya tulis akhir untuk
diploma, skripsi untuk sarjana dan tesis untuk magister.
Buku Penulisan Literature Systematic Review pada Pendidikan Kesehatan ini
diperlukan untuk menunjang mahasiswa dalam mengerjakan tugas akhir,
mahasiswa dalam hal ini diwajibkan untuk mematuhi aturan dan sistimatika
penulisan dalam penyusunan tugas akhir bentuk review, sehingga kualitas tugas
akhirnya sesuai dengan penelitian original. Adanya buku ini diharapkan dapat
memberikan pengetahuan baru dan manfaat untuk semua pihak yang membaca
buku ini dan khususnya untuk mahasiswa yang sedang menyelesaikan tugas akhir
dan dosen pembimbing maupun penguji tugas akhir, terutama pada masa Pandemi
COVID-19. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan contoh penulisan tugas
akhir ini masih banyak sekali kekurangan yang perlu diperbaiki, sehingga penulis
mengharapkan kritikan dan masukan yang membangun sebagai bekal perbaikan
dan penyempurnaan buku panduan ini, terima kasih.
Surabaya, November 2020
Penulis
ii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...............................................................................................ii

KATA PENGANTAR .............................................................................................ii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... iii
PENDAHULUAN ................................................................................................... 1
BAGIAN I LITERATURE REVIEW ........................................................................ 3
HALAMAN COVER .............................................................................................. v
HALAMAN JUDUL ................................................. Error! Bookmark not defined.
SURAT PERNYATAAN .......................................... Error! Bookmark not defined.
LEMBAR PENGESAHAN ....................................... Error! Bookmark not defined.
LEMBAR PANITIA PENGUJI ................................ Error! Bookmark not defined.
UCAPAN TERIMA KASIH .................................................................................. vi
ABSTRACT ............................................................................................................vii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL .................................................................................................. xi
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi
DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH .............................................................xii
BAB 1 PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................. 4
1.3 Tujuan ................................................................................................ 5
1.3.1 Tujuan umum ................................................................................ 5
1.3.2 Tujuan khusus................................................................................ 5
BAB 2 METODE .................................................................................................... 6
2.1 Strategi Pencarian Literature ............................................................. 6
2.1.1 Protokol dan Registrasi ................................................................ 6
2.1.2 Database Pencarian ...................................................................... 6
2.1.3 Kata kunci ...................................................................................... 7
2.2 Kriteria Inklusi dan Ekslusi ............................................................... 7
2.3 Seleksi Studi dan Penilaian Kualitas ................................................. 8
2.3.1 Hasil pencarian dan seleksi studi ................................................ 8
2.3.2 Penilaian Kualitas ....................................................................... 10
iii
BAB 3 HASIL DAN ANALISIS .......................................................................... 13
3.1 Karakteristik Studi ........................................................................... 13
3.2 Karakteristik Responden Studi ........................................................ 16
3.3 Faktor Risiko dan Dampak pada Psikologis .................................... 17
3.2.1 Usia ............................................................................................... 17
3.2.2 Jenis kelamin ............................................................................... 17
3.2.3 Tingkat Pendidikan ..................................................................... 18
3.2.4 Gejala dan Kondisi Kesehatan .................................................. 18
3.2.5 Informasi tentang COVID-19 ... Error! Bookmark not defined.
3.2.6 Ekonomi ....................................................................................... 19
3.2.7 Durasi Paparan ............................................................................ 19
3.2.8 Dukungan ..................................................................................... 20
3.4 Faktor Risiko dan Dampak pada Stigma Sosial .............................. 20
BAB 4 PEMBAHASAN........................................................................................ 22
4.1 Faktor yang Mempengaruhi Dampak Psikologis............................. 22
4.2 Faktor yang Mempengaruhi Stigma Sosial...................................... 29
BAB 5 KESIMPULAN ......................................................................................... 27
5.1 Kesimpulan ...................................................................................... 27
5.2 Conflict of Interest ........................................................................... 27
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 28
BAGIAN II SYSTEMATIC REVIEW................................................................. 32
HALAMAN COVER ............................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS ........... Error! Bookmark not
defined.
HALAMAN PENGESAHAN TESIS........................ Error! Bookmark not defined.
KATA PENGANTAR ............................................................................................ vi
ABSTRACT ................................................................ Error! Bookmark not defined.
DAFTAR ISI .......................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ................................................. Error! Bookmark not defined.
DAFTAR LAMPIRAN .........................................................................................xii
DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH ........................................................... xiii
iv
BAB 1 PENDAHULUAN ....................................................................................... 2
1.1 Latar Belakang ................................................................................... 2
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................. 6
1.3 Tujuan ................................................................................................ 6
1.3.1 Tujuan umum ................................................................................ 6
1.3.2 Tujuan khusus................................................................................ 6
BAB 2 METODE .................................................................................................... 8
2.1 Protokol dan Registrasi ...................................................................... 8
2.2 Kriteria Kelayakan ........................................................................... 10
2.3 Sumber Informasi ............................................................................ 12
2.4 Seleksi Studi .................................................................................... 13
2.5 Proses Pengumpulan Data ............................................................... 15
2.6 Item Data .......................................................................................... 17
2.7 Risiko Bias dalam Studi................................................................... 17
2.8 Ringkasan Tindakan ........................................................................ 19
2.9 Metode Analisis ............................................................................... 20
2.10 Risiko Bias Lintas Studi .................................................................. 20
2.11 Analisis Tambahan .......................................................................... 22
3.1 Kualitas Studi dan Risiko Bias ........................................................ 23
3.3 Karakteristik Responden dari Studi ................................................. 32
3.4 Hasil Studi ....................................................................................... 33
3.4.1 Intervensi psikologis pertama secara online Error! Bookmark
not defined.
3.4.2 Intervensi psikologis pertama secara langsung ................Error!
Bookmark not defined.
3.5 Penyusunan Modul .......................................................................... 58
3.5.1 Studi Literature ........................................................................... 58
3.5.2 Diskusi Pakar ............................................................................... 59
3.5.3 Kerangka Penyusunan Modul ................................................... 62
BAB 4 PEMBAHASAN........................................................................................ 74
4.1 Intervensi Psikologis COVID-19 ..... Error! Bookmark not defined.
4.2 Intervensi Psikologis Online ............ Error! Bookmark not defined.
4.3 Intervensi Psikologis Offline............ Error! Bookmark not defined.
v
4.4 Perbandingan Intervensi Terhadap Dampak Psikologis .......... Error!
Bookmark not defined.
4.5 Keterbatasan Studi Literatur ............ Error! Bookmark not defined.
BAB 5 KESIMPULAN ........................................................................................ 87
5.1 Kesimpulan ...................................................................................... 87
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 89
vi
PENDAHULUAN
Institusi Pendidikan tinggi memiliki sistim Pendidikan dan pengajaran yang

berbeda dari sistim Pendidikan yang ada di tingkatan sebelumnya, Pendidikan di
perguruan tinggi sudah tidak hanya mengedepankan pembelajaran saja, tetapi tetap
tidak bisa terlepas dari bidang penelitian dan pengabdian masyarakat. Pendidikan
tinggi mewajibkan civitas akademikanya untuk melaksanakan penelitian dan
pengabdian masyarakat sebagai bentuk pengembangan diri, keterampilan, sikap,
pengalaman dan sebagai sarana dalam meningkatkan kesejahteraan dan kecerdasan
masyarakat melalui ilmu pengetahuan dan teknologi, sehingga mahasiswa
Kesehatan khususnya keperawatan bisa bersaing di dunia global terutama pada
masa revolusi industry yang sangat cepat.
Pelaksanaan penelitian mahasiswa dituangkan dalam pengerjaan tugas akhir
yang merupakan sebuah paket lengkap mulai dari kegiatan penyusunan proposal
ilmiah, pelaksanaan ujian, pembuatan manuskrip dan publikasi ilmiah. Mahasiswa
dituntut untuk mampu berpartisipasi sebagai peneliti penerus agar mampu
meningkatkan jiwa mahasiswa dalam penelitian dan pengembangan ilmu
Kesehatan khususnya keperawatan. Sedangkan pelaksanaan pengabdian
masyarakat dilakukan dengan mengimplementasikan hasil penelitian baik berupa
media pembelajaran untuk mengubah perilaku dan sikap masyarakat.
Pelaksanaan pengambilan data penelitian dan pengabdian masyarakat
Sebagian besar dilaksanakan melalui tatap muka langsung atau offline, hal ini
dirasakan sangat susah dengan kondisi pandemi dan penyebaran infeksi
coronavirus disease 2019 (COVID-19) yang sangat cepat. Penyebaran virus yang
semakin cepat penambahan jumlah kasus setiap harinya membuat COVID-19
menjadi darurat Kesehatan global dan menyebabkan adanya pembatasan sosial atau
lockdown di berbagai lokasi untuk memutus rantai penularan infeksi. Situasi yang
demikian ini membuat banyaknya perubahan di berbagai sektor, terutama paling
dirasakan adalah pada ekonomi dan Pendidikan.
Pendidikan mulai menyesuaikan diri dengan situasi COVID-19 dan semakin
fleksibel, termasuk pelaksanaan tugas akhir. Mengacu pada Surat Edaran dari
Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia (Kemendikbud RI)
1
Nomor 36962/MPK.A/HK/2020 Hal Pembelajaran secara Daring dan Bekerja dari
Rumah dalam Rangka Pencegahan Penyebaran Corona Virus Disease (COVID-
19), sesuai dengan kebijakan tersebut maka semua bentuk perkuliahan juga dirubah
menjadi daring. Sesuai dengan ketentuan tersebut, maka dibuat cara lain untuk
penyelesaian karya ilmiah, skripsi dan tesis dalam review yang disesuaikan dengan
topik dan masalah penelitian sesuai dengan bidang peminatan, sehingga mahasiswa
tidak perlu terjun langsung ke lapangan dan risiko tertular penyakit yang tinggi.
Panduan contoh penulisan ini berlaku bagi mahasiswa Diploma, Sarjana dan
Magister Keperawatan/ Kesehatan.
Buku panduan contoh penulisan literature review dan systematic review ini
bertujuan untuk: 1) Menjadi panduan bagi mahasiswa Program Studi Diploma
Keperawatan dalam menyusun Karya tulis akhir dalam bentuk literature review; 2)
Menjadi panduan bagi mahasiswa Program Studi Pendidikan Ners dalam menyusun
skripsi dalam bentuk literature review; 3) Menjadi panduan bagi mahasiswa
Program Studi Magister Keperawatan/ Kesehatan dalam menyusun tesis dalam
bentuk sytematic review; dan 4) Menjadi panduan untuk pembimbing dan penguji
dalam memberikan proses bimbingan kepada peserta didik yang sedang
melaksanakan tugas akhir.
2
BAGIAN I
PENULISAN LITERATURE REVIEW
CONTOH JUDUL: ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

DAMPAK PSIKOLOGIS DAN STIGMA SOSIAL PADA MASYARAKAT
MENGHADAPI COVID-19
Artikel Review ilmiah merupakan sebuah proses atau penulisan yang

bercirikan sebuah rangkuman secara menyeluruh yang digunakan untuk membedah
beberapa artikel dengan tema yang spesifik. Menulis review atau ulasan merupakan
kemampuan yang wajib dimiliki oleh mahasiswa terutama dalam implementasi
penelitian dan publikasi ilmiah. Menulis review ilmiah merupakan serangkaian
Teknik yang membutuhkan skill dalam menganalisis tulisan ilmiah baik dalam
artikel jurnal yang telah dipublikasikan di ranah Internasional dan nasional, buku
dan beberapa grey literature seperti naskah tesis, disertasi, hingga artikel dalam
berbagai tipe.
Tujuan dari kegiatan review adalah untuk melakukan telaah tingkat
pencapaian dan seberapa jauh sebuah ilmu pengetahuan itu mengalami
perkembangan, selain itu juga sekaligus memperkuat dasar-dasar keilmuan yang
dimiliki oleh civitas akademia. Proses penyusunan artikel review tidak jauh berbeda
dengan penyusunan artikel pada umumnya, tetapi perbedaan paling jelasnya adalah
pada metode dan hasil analisis yang didapatkan. Artikel ini dibuat untuk
memberikan komentar, membandingkan, memberikan gambaran secara jelas
mengenai suatu studi atau penelitian, menganalisis kelebihan atau kekurangan dari
studi yang di review, atau hanya menggabungkan antara beberapa penelitian untuk
memperkuat analisis dalam studi yang dilakukan (Suryanarayana and Mistry,
2016).
Penulisan artikel review sangat banyak sekali jenisnya, sesuai dengan tingkat
kesulitannya mulai dari review yang simple, dengan tema tertentu hingga meta
analisis. Pada tugas akhir mahasiswa, penulisan karya tulis ilmiah dan skripsi dibuat
seperti kaidah penulisan literature review dan penulisan tesis bagi mahasiswa
magister dibuat sesuai kaidah penulisan systematic review.
3
Literature review merupakan sebuah proses analisis artikel yang terintegrasi
dan bukan hanya melakukan ringkasan secara acak dan sesuka hati penulis, akan
tetapi literatur review merupakan tulisan ilmiah yang terkait langsung dengan
pertanyaan yang sudah dirumuskan sebelumnya. Pada saat proses pengumpulan
artikel yang dijadikan literatur, maka bisa juga ditemukan penjelasan latar belakang
penelitian tentang suatu topik, alasan mengapa topik tersebut penting untuk diteliti,
menemukan keterkaitan antara studi dan permasalahan penelitian, mengidentifikasi
tema dan konsep, mengidentifikasi kesenjangan utama antara permasalahan dan
hasil penelitian, serta melakukan peninjauan terhadap pertanyaan penelitian lebih
lanjut berdasarkan studi terdahulu yang sudah dilakukan (University of West
Florida, 2020).
Sebagai rangkuman dari uraian tentang teori dan hasil penelitian literature
review juga bisa dikatakan sebagai analisis berupa kritik ataupun penguat dari
penelitian yang sedang dilakukan terhadap topik tertentu. Studi rangkuman
menyeluruh juga berbentuk artikel perbandingan antara studi-studi yang sudah
dilakukan terdahulu. Tujuan akhir literature review yaitu mendapatkan gambaran
yang berhubungan dengan hasil penelitian yang sudah pernah dilakukan orang lain,
sehingga salah satu tujuan utamanya adalah sekalian untuk melakukan pemeriksaan
keaslian penelitian dalam penelusuran pustaka berguna untuk menghindari
duplikasi dari pelaksanaan penelitian dan untuk mengetahui penelitian yang pernah
dilakukan sebelumnya (Suryanarayana and Mistry, 2016; Alahi and
Mukhopadhyay, 2019). Apabila sudah dilakukan literature review, maka risiko
untuk melakukan penelitian yang sama bisa untuk diminimalkan dan tidak khawatir
adanya duplikasi atau plagiasi dalam penelitian.
4
CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW
SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DAMPAK PSIKOLOGIS

DAN STIGMA SOSIAL PADA MASYARAKAT
MENGHADAPI COVID-19
LITERATURE REVIEW
Oleh:
Nama
NIM
PROGRAM STUDI
FAKULTAS
UNIVERSITAS
KOTA
2020
v
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan
bimbinganNya kami dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Analisis Faktor yang Mempengaruhi Dampak Psikologis dan Stigma Sosial pada
Masyarakat Menghadapi COVID-19”.
Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana
keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Keperawatan Universitas A.
Bersama ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih yang sebesar-
besarnya dengan hati yang tulus kepada:
1. (Dekan) selaku dekan Fakultas A Universitas A yang telah memberikan
kesempatan dan fasilitas kepada kami untuk mengikuti dan menyelesaikan
pendidikan Program Studi Keperawatan.
2. (Wakil Dekan I) Fakultas A Universitas A yang telah memberikan kesempatan
dan dorongan kepada kami untuk menyelesaikan Program Studi Keperawatan.
3. Dan seterusnya.
Semoga Allah SWT membalas budi baik semua pihak yang telah memberi
kesempatan, dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini.
Kami sadari bahwa skripsi ini jauh dari sempurna, tetapi kami berharap skripsi ini
bermanfaat bagi pembaca dan bagi keperawatan.
Surabaya, Tgl-Bln-Thn
Penulis
vi
ABSTRACT
Risk Factors for Psychological Impact and Social Stigma Among People Facing
COVID-19: A Literature Review
Name
Faculty of Nursing, Universitas A
Introduction: Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) is a world health crisis

contributing to impact people's fears, anxiety and psychological problems. This
review study aimed to identify factors with psychological impact and social stigma
among people. Methods: A literature review searched five electronic databases
(Scopus, PubMed, Science Direct, CINAHL and ProQuest) for previous studies
using a cross-sectional or quasi-experimental design published between March and
April 2020. The Prisma checklist guided this review, title, abstract, full-text and
methodology were assessed for the eligibility of the studies. Data tabulation and
narrative analysis of study ﬁndings was performed. Results and Analysis: We found
eleven studies which met inclusion criteria in the review. Included studies were
divided into two broad thematic areas regarding COVID-19: factors related to
psychology (n=7) and social stigma (n=3) and 1 study of both. The factors
contributed in psychology and social stigma studies are mostly quasi-experiment
and cross-sectional. The average number of participants were more than one
thousand overall for every study and discussed psychological impact and social
stigma related factors. Discussion and Conclusion: Factors contributing to
psychological impact were age, gender, education background, economic, support
system, health condition and source information., whilst factors contributing to
social stigma were environmental, history of accompanying chronic diseases,
discrimination, self-isolation and people's perceptions of the affected area.
Keyword: COVID-19, Psychological factors, Stigma
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN COVER .............................................................................................. v

LEMBAR PANITIA PENGUJI ................................ Error! Bookmark not defined.
ABSTRACT ............................................................................................................vii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL .................................................................................................. xi
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi
DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH .............................................................xii
BAB 1 PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................. 4
1.3 Tujuan ................................................................................................ 5
1.3.1 Tujuan umum ................................................................................ 5
1.3.2 Tujuan khusus................................................................................ 5
BAB 2 METODE .................................................................................................... 6
2.1 Strategi Pencarian Literature ............................................................. 6
2.1.1 Protokol dan Registrasi ................................................................ 6
2.1.2 Database Pencarian ...................................................................... 6
2.1.3 Kata kunci ...................................................................................... 7
2.2 Kriteria Inklusi dan Ekslusi ............................................................... 7
2.3 Seleksi Studi dan Penilaian Kualitas ................................................. 8
2.3.1 Hasil pencarian dan seleksi studi ................................................ 8
2.3.2 Penilaian Kualitas ....................................................................... 10
3.2 Karakteristik Responden Studi ........................................................ 16
3.3 Faktor Risiko dan Dampak pada Psikologis .................................... 17
3.2.1 Usia ............................................................................................... 17
viii
3.2.2 Jenis kelamin ............................................................................... 17

3.2.3 Tingkat Pendidikan ..................................................................... 18
3.2.4 Gejala dan Kondisi Kesehatan .................................................. 18
3.2.5 Informasi tentang COVID-19 ... Error! Bookmark not defined.
3.2.6 Ekonomi ....................................................................................... 19
3.2.7 Durasi Paparan ............................................................................ 19
3.2.8 Dukungan ..................................................................................... 20
3.4 Faktor Risiko dan Dampak pada Stigma Sosial .............................. 20
BAB 4 PEMBAHASAN........................................................................................ 22
4.1 Faktor yang Mempengaruhi Dampak Psikologis............................. 22
4.2 Faktor yang Mempengaruhi Stigma Sosial...................................... 29
BAB 5 KESIMPULAN ......................................................................................... 27
5.1 Kesimpulan ...................................................................................... 27
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 28
4.5 Keterbatasan Studi Literatur ............ Error! Bookmark not defined.
BAB 5 KESIMPULAN ........................................................................................ 87
5.1 Kesimpulan ...................................................................................... 87
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 89
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kata Kunci Pencarian ....................................................................... 12

Tabel 2.2 PICOS Framework ........................................................................... 26
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Diagram Flow pencarian literatur .................................................... 15
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Crtitical Appraisal untuk Cross Sectional Design ........................... 28
Lampiran 2. Crtitical Appraisal untuk Quasy Experiment ................................... 29
Lampiran 3. PRISMA Checklist.............................................................................................. 30
xi
DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH
APA : American Psychological Association
ARDS : Acute Respiratory Distress Syndrome
BNPB : Badan Nasional Penanggulangan Bencana
CERT : Community Emergency Response Team
COVID-19 : Coronivirus Disease 2019
ICU : Intensive Care Unit
ISPA : Infeksi Saluran Pernapasan Akut
MERS : Middle East Respiratory Syndrome
MERS-CoV : Middle East Respiratory Syndrome-Associated Coronavirus
nCoV-2019 : Novel Coronavirus 2019
NC-PTSD : National Center for Post Traumatic Stress Disorder
ODP : Orang Dalam Pengawasan
PDP : Pasien Dalam Pengawasan
PFA : Psychological First Aid
PTSD : Post Trauma Stress Disorder
RNA : Ribo Nuclead Acid
SARS : Severe Acute Respiratory Syndrome
SARS-CoV-2 : Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2
WHO : World Health Organization
xii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) merupakan penyakit yang menjadi
krisis kesehatan di dunia dikarenakan penyebarannya yang sangat cepat. Tingginya
risiko penularan, kematian yang meningkat dan belum ditemukannya pengobatan
COVID-19 memicu munculnya ketakutan dan kekhawatiran masyarakat, sehingga
akan berdampak pada psikologisnya. Dampak psikologis dan stigma sosial yang
disebabkan oleh COVID-19 dipengaruhi oleh faktor usia, jenis kelamin, tingkat
pendidikan, gejala klinis, status ekonomi dan status kesehatan, sehingga
menyebabkan efek yang berbeda pada masing-masing individu. Salah satu faktor
yang mempengaruhi adalah penolakan terhadap orang dalam pengawasan (ODP)
dan jenazah pasien COVID-19, karena bagi mereka COVID-19 adalah penyakit
yang sangat membahayakan dan siapa saja yang berisiko menularkan harus
dijauhkan dari wilayah masyarakat. Stigmatisasi negatif ini juga memicu
munculnya distress psikologis pada ODP dan masyarakat di sekitarnya (Ying et al.,
2020). Faktor yang mempengaruhi dampak psikologis dan stigma sosial negatif
yang muncul di masyarakat masih membutuhkan untuk dilakukan identifikasi.
Pandemi COVID-19 yang merupakan darurat kesehatan internasional
menunjukkan angka kasus yang terus bertambah setiap harinya. Pelaporan terakhir
berdasarkan informasi Johns Hopkins University pada tanggal 27 Mei 2020 jumlah
kasus positif COVID-19 di dunia mencapai lebih dari 5 juta kasus,
1
2
dengan peringkat pertama adalah Amerika Serikat. Kasus positif di Indonesia sudah
mencapai 23.165 kasus, dengan total kematian mencapai 1.418 kasus (COVID-19
Media Center, 2020). Akan tetapi, banyaknya informasi yang tersebar dari media
yang belum terkonfirmasi kebenarannya membuat masyarakat semakin resah,
cemas dan ketakutan (Kang et al., 2020). Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan pada masyarakat di Cina menunjukkan bahwa dampak psikologis akibat
ketakutan dengan COVID-19 lebih membahayakan dibandingkan penyakitnya (Li
et al., 2020). Populasi penduduk di Cina menunjukkan 53,8% mengalami dampak
psikologis berat, 16,5% gejala depresi berat, 28,8% gejala kecemasan berat, dan
8,1% tingkat stres berat (Qiu et al., 2020). Terkonfirmasi bahwa di Indonesia
banyak masyarakat yang menolak orang dalam pengawasan (ODP) dan jenazah
pasien COVID-19, karena bagi mereka COVID-19 adalah penyakit yang sangat
membahayakan dan yang berisiko menularkan harus dijauhkan dari wilayah
masyarakat (Susilo et al., 2020).
Beberapa laporan kasus yang sering muncul di media informasi terkait
penolakan dan diskriminasi ODP, PDP dan individu yang kontak erat dengan
COVID-19 seperti tenaga kesehatan adalah permasalahan yang memprihatinkan.
Perusahaan analisis media sosial, Drone Emprit merilis hasil percakapan Twitter
tentang berbagai kasus penolakan jenazah COVID-19. Total ada 20.750 mention
terkait isu penolakan jenazah selama 30 Marer hingga 10 April 2020. Stigma negatif
juga didapatkan beberapa tenaga kesehatan yang telah gugur akibat COVID-19,
salah satunya adalah di Semarang. Jelas sekali penolakan ditunjukkan oleh
masyarakat terhadap jenazah perawat yang meninggal, sehingga jenazah harus
dikembalikan ke kamar jenazah dan dicarikan tempat pemakaman lainnya. Hal

3
serupa juga dirasakan oleh tim medis yang diusir oleh pemilik kost maupun ditolak
untuk pulang ke rumah masing-masing, alasannya juga sama yaitu mencegah
penularan virus yang bisa saja dibawa oleh tim medis. Hal ini membuat ODP, PDP,
pasien positif, keluarga dan individu kontak erat menjadi terstigma negatif dan
mengalami dikriminasi masal.
Pandemi COVID-19 telah menjelma menjadi kasus yang membuat resah bagi
banyak orang hingga menimbulkan paranoid massal (Manderson and Levine,
2020). Berdasarkan hasil diskusi pakar psikolog mengatakan bahwa reaksi
masyarakat terhadap penyebaran COVID-19 juga dapat berupa proteksi secara
berlebihan terhadap diri sendiri maupun keluarganya (Liu et al., 2020). Lebih lanjut
ditambahkan bahwa kondisi tersebut dapat menimbulkan gejala obsesif compulsif,
yaitu gangguan mental yang menyebabkan penderita merasa harus melakukan suatu
tindakan secara berulang-ulang. Bila tidak dilakukan, individu tersebut akan terus
diliputi kecemasan atau ketakutan (Kang et al., 2020). Kecemasan dan ketakutan
yang dirasakan masyarakat juga berdampak pada tindakan menjauhi setiap individu
yang berpotensi menjadi sumber penularan, sehingga timbul diskriminasi dan
terjadilah stigma negatif pada masyarakat yang kontak erat dengan kasus COVID-
19. Penyebab stigma negatif tersebut diakibatkan kurangnya pengetahuan dan
informasi, kecemasan, mekanisme koping dan support system yang ada pada
masyarakat (Jiang et al., 2020).
Beberapa faktor yang mempengaruhi gangguan psikologis dan stigma sosial
dalam masyarakat; hasil penelitian sebelumnya di Cina menunjukkan bahwa faktor
yang mempengaruhi termasuk jenis kelamin, pengalaman kerja dalam bertahun-
tahun, riwayat gangguan psikologis, penyakit kronis yang menyertai dan memiliki
4
anggota keluarga sebagai kasus yang dikonfirmasi atau diduga (Zhu et al., 2020).
Sebuah penelitian yang dilakukan di Korea juga menyatakan tingkat pendidikan,
status perkawinan, dan ras memiliki korelasi dengan gangguan psikologis dan
stigma pada COVID-19. Tidak terindentifikasinya faktor yang mempengaruhi
pemberian inervensi dampak psikologis dan stigma sosial negatif, sehingga akan
berdampak pada peningkatan jumlah kasus akibat kurangnya intervensi yang
diberikan. Apabila faktor yang mempengaruhi dapat dikendalikan, maka dampak
psikologis dan stigma sosial dapat untuk diminimalkan.
Sebagian besar penelitian hingga saat ini masih berfokus pada epidemiologi
dan karakteristik pasien yang terinfeksi (He, Deng dan Li, 2020; Zu et al., 2020),
karakterisasi gen virus (Wu et al., 2020; Zhou et al. , 2020), dan tantangan untuk
tata kelola kesehatan global (Catton, 2020). Penelitian yang membahas mengenai
apa saja faktor yang mempengaruhi dampak psikologis dan stigma sosial di
masyarakat masih belum banyak dilakukan. Oleh karena itu perlu untuk dilakukan
rangkuman literatur yang bertujuan untuk mengidentifikasi faktor yang terkait
dengan dampak psikologis dan stigma sosial di antara orang-orang.
1.2 Rumusan Masalah
Apakah faktor yang mempengaruhi dampak psikologis dan stigma sosial pada
masyarakat menghadapi COVID-19?

5
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan umum
Menjelaskan faktor yang mempengaruhi dampak psikologis dan stigma sosial
pada masyarakat menghadapi COVID-19.
1.3.2 Tujuan khusus
1. Menjelaskan faktor yang mempengaruhi dampak psikologis pada masyarakat
menghadapi COVID-19.
2. Menjelaskan faktor yang mempengaruhi stigma sosial pada masyarakat
menghadapi COVID-19.
BAB 2
METODE
2.1 Strategi Pencarian Literature
2.1.1 Protokol dan Registrasi
Rangkuman menyeluruh dalam bentuk literature review mengenai faktor
yang mempengaruhi dampak psikologis dan stigma sosial pada masyarakat yang
terdampak COVID-19. Protokol dan evaluasi dari literature review akan
menggunakan PRISMA checklist untuk menentukan penyeleksian studi yang telah
ditemukan dan disesuaikan dengan tujuan dari literature review.
2.1.2 Database Pencarian
Literature review yang merupakan rangkuman menyeluruh beberapa studi
penelitian yang ditentukan berdasarkan tema tertentu. Pencarian literatur dilakukan
pada bulan April – Mei 2020. Data yang digunakan dalam peelitian ini adalah data
sekunder yang diperoleh bukan dari pengamatan langsung, akan tetapi diperoleh
dari hasil penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti-peneliti terdahulu. Sumber
data sekunder yang didapat berupa artikel jurnal bereputasi baik nasional maupun
internasional dengan tema yang sudah ditentukan. Pencarian literatur dalam
literature review ini menggunakan lima database dengan kriteria kualitas tinggi dan
sedang, yaitu Scopus, ProQuest, Pubmed, CINAHL dan Scient Direct.
6
7
2.1.3 Kata kunci
Pencarian artikel atau jurnal menggunakan keyword dan boolean operator
(AND, OR NOT or AND NOT) yang digunakan untuk memperluas atau
menspesifikkan pencarian, sehingga mempermudah dalam penentuan artikel atau
jurnal yang digunakan. Kata kunci dalam literature review ini disesuaikan dengan
Medical Subject Heading (MeSH) dan terdiri dari sebagai berikut:
Tabel 2.1 Kata Kunci Literature Review
Factors Psychological Stigma COVID-19

Risk factors Psycho* Stigma 2019-nCOV
OR OR OR OR
Factors Mental health Social Stigma Coronavirus Disease 2019
OR OR OR
Causa* Mental disorder Wuhan Corona Virus
OR
Psychological stress
2.2 Kriteria Inklusi dan Ekslusi
Strategi yang digunakan untuk mencari artikel menggunakan PICOS
framework, yang terdiri dari:
1) Population/problem yaitu populasi atau masalah yang akan di analisis sesuai
dengan tema yang sudah ditentukan dalam literature review
2) Intervention yaitu suatu tindakan penatalaksanan terhadap kasus perorangan
atau masyarakat serta pemaparan tentang penatalaksanaan studi sesuai dengan
tema yang sudah ditentukan dalam literature review.

8
3) Comparation yaitu intervensi atau penatalaksanaan lain yang digunakan
sebagai pembanding, jika tidak ada bisa menggunakan kelompok kontrol
dalam studi yang terpilih.
4) Outcome yaitu hasil atau luaran yang diperolah pada studi terdahulu yang
sesuai dengan tema yang sudah ditentukan dalam literature review.
5) Study design yaitu desain penelitian yang digunakan dalam artikel yang akan
di review.
Tabel 2.2 Format PICOS dalam Literature Review
Kriteria Inklusi Ekslusi

Population Studies comprised affected Communities not
communities with COVID-19 affected with COVID-19
Intervention Psychological intervention and Non-psychological
stigma intervention and stigma
Comparators No comparator
Outcomes Factors analysis to psychological Not described factor
disturbance and social stigma analysis of psychological
during COVID-19 disturbance and social
stigma during COVID-
19
Study Design Quasi-experimental studies, No exclusion
and publication randomized control and trial,
type systematic review, qualitative
research and cross-sectional
studies
Publication Post-2015 Pre-2015
years
Language English, Indonesian Language other than
English and Indonesian
2.3 Seleksi Studi dan Penilaian Kualitas
2.3.1 Hasil pencarian dan seleksi studi
Berdasarkan hasil pencarian literature melalui publikasi di lima database
dan menggunakan kata kunci yang sudah disesuaikan dengan MeSH, peneliti
mendapatkan 259 artikel yang sesuai dengan kata kunci tersebut. Hasil pencarian
9
yang sudah didapatkan kemudian diperiksa duplikasi, ditemukan terdapat 51 artikel
yang sama sehingga dikeluarkan dan tersisa 208 artikel. Peneliti kemudian
melakukan skrining berdasarkan judul (n = 208), abstrak (n = 52) dan full text (n =
11) yang disesuaikan dengan tema literature review. Assessment yang dilakukan
berdasarkan kelayakan terhadap kriteria inklusi dan eksklusi didapatkan sebanyak
11 artikel yang bisa dipergunakan dalam literature review. Hasil seleksi artikel
studi dapat digambarkan dalam Diagram Flow di bawah ini:

10
Research identified through databases

Scopus, PubMed, Science Direct,
CINAHL and ProQuest (n = 259)
Excluded (n = 207)
Participants
Records after duplicates removed Does not focus on psychological
(n = 208) disturbance and stigma in people
(n = 48)
Intervention
Titles identified and screened Irrelevant with psychological
(n = 208) factors
(n = 78)
Outcome
Does not discuss psychological
Abstract identified and screened disturbance and stigma in people (n
(n = 52) = 81)
Excluded (n = 41)
Participants
Does not focus on analysis factor (n
Full copies retrieved and assessed for = 21)
eligibility (n = 11) Intervention
Irrelevant with psychological
factors
(n = 15)
Outcome
Does not discuss in psychological
Study included in synthesis disturbance and stigma in people (n
(n = 11) = 5)
Gambar 1. Diagram Flow literature Review Berdasarkan PRISMA 2009 (Polit and
Beck, 2013)
2.3.2 Penilaian Kualitas
Analisis kualitas metodologi dalam setiap studi (n = 11) dengan Checklist
daftar penilaian dengan beberapa pertanyaan untuk menilai kualitas dari studi.
Penilaian kriteria diberi nilai 'ya', 'tidak', 'tidak jelas' atau 'tidak berlaku', dan setiap
kriteria dengan skor 'ya' diberi satu poin dan nilai lainnya adalah nol, setiap skor
studi kemudian dihitung dan dijumlahkan. Critical appraisal untuk menilai studi
yang memenuhi syarat dilakukan oleh para peneliti. Jika skor penelitian setidaknya
11
50% memenuhi kriteria critical appraisal dengan nilai titik cut-off yang telah
disepakati oleh peneliti, studi dimasukkan ke dalam kriteria inklusi. Peneliti
mengecualikan studi yang berkualitas rendah untuk menghindari bias dalam
validitas hasil dan rekomendasi ulasan. Dalam skrining terakhir, delapan belas studi
mencapai skor lebih tinggi dari 50% dan siap untuk melakukan sintesis data, akan
tetapi karena penilaian terhadap risiko bias, dua studi dikeluarkan dan artikel yang
digunakan dalam literature review terdapat 11 buah.
Risiko bias dalam literature review ini menggunakan asesmen pada metode
penelitian masing-masing studi, yang terdiri dari (Nursalam, 2020):
1) Teori: Teori yang tidak sesuai, sudah kadaluwarsa, dan kredibilitas yang
kurang
2) Desain: Desain kurang sesuai dengan tujuan penelitian
3) Sample: Ada 4 hal yang harus diperhatikan yaitu Populasi, sampel, sampling,
dan besar sampel yang tidak sesuai dengan kaidah pengambilan sampel
4) Variabel: Variabel yang ditetapkan kurang sesuai dari segi jumlah,
pengontrolan variabel perancu, dan variabel lainya
5) Inturmen: Instrumen yang digunakan tidak memeliki sesitivitas, spesivikasi
dan dan validatas-reliablitas
6) Analisis Data: Analisis data tidak sesuai dengan kaidah analisis yang sesuai
dengan satandar
13
BAB 3
HASIL DAN ANALISIS
3.1 Karakteristik Studi
Sebelas artikel memenuhi kriteria inklusi (Gambar 1) terbagi menjadi dua sub
pembahasan berdasarkan topik literature review yaitu faktor yang berkaitan dengan
psikologi (7 studi) dan stigma sosial (3 studi) dan satu studi keduanya. Hasil
Karakteristik studi dari 5 database tergambarkan dalam table berikut ini:
Tabel 3.1 Hasil Pencarian Studi Berdasarkan Database Penelitian
Jenis Studi Penelitian/ Artikel

Sumber
Tahun Database N Cross Quasy Narative
Bahasa
Sectional experiment Analysis
English 2019 - Scopus 116 4 2 1
2020 Web of Science 27 1 1 0
PubMed 49 1 0 0
Science Direct 32 1 0 0
EBSCO
16 0 0 0
&CINAHL
Proquest 19 0 0 0
Hasil 11 7 3 1
Faktor yang berkontribusi dalam studi psikologi dan stigma sosial sebagian besar
quasi-eksperimental dan cross-sectional. Jumlah rata-rata peserta lebih dari seribu;
Secara keseluruhan, setiap penelitian membahas tentang dampak psikologi dan
faktor terkait stigma sosial. Kualitas studi tertinggi adalah untuk faktor studi
psikologi kontribusi dan terendah untuk studi stigma sosial. Studi yang sesuai
dengan tinjauan sistematis ini rata-rata dilakukan di Cina dengan delapan studi (Lai
et al., 2020; Li et al., 2020; Yeen Huanga, 2020), dan yang lainnya adalah dua studi
14
dilakukan di Korea Selatan (Jang et al. 2018; Jung dan Jun, 2020) dan satu
penelitian di Inggris (Kang, Ma, Chen, Yang, Wang, Li dan Yao, 2020). Khusus
untuk skenario COVID-19 baru ini, faktor psikologis adalah kondisi yang paling
penting untuk diperhatikan, karena dampak psikologis lebih berbahaya daripada
penyakitnya (Zhu et al., 2020). Tujuh studi tentang faktor yang berkontribusi
terhadap kondisi psikologis di antara orang-orang adalah usia, jenis kelamin, latar
belakang pendidikan, ekonomi, sistem pendukung, kondisi kesehatan dan sumber
informasi. Untuk faktor yang berkontribusi dalam stigma sosial, tiga penelitian
menemukan persepsi masyarakat, pengalaman, pengetahuan, latar belakang
pendidikan, dan pemicu stres dari lingkungan.
Tabel 3.2 Hasil Pencarian Literatur
Outcome of
Authors Study design, Sample, Variable, Summary of
Analysis
and years Instrument, Analysis Results
Factors
(Jung and Design: Quasy-experimental design Getting The common
Jun, Sample: 61 patient (30 control group and 31 reliable problem
2020) intervention group) information, affected
Variable: Psychological counseling daily life psychology
intervention from The National Center for activities, disorder was
Mental Health (NCMH) social social support.
Instrument: Questionnaire of Social Support networks, Patient will
Analysis: Mann Whitney and Wilcoxon experiences serched for
Signed Rank Test health services
during get
illness
(Yang et Design: Pre-experimental design Age, Mental health
al., 2020) Sample: 241 million older adults in China experience, services for
Variable: Mental health services for older prevalence of older adults
adults depression was needed to
Instrument: Observational checklist for mental history increase mental
health health in
Analysis: Descriptive analysis patients
(Jang et Design: Cross-sectional design Educational Consultation
al., 2018) Sample: 13.269 individual who experince in background, was needed for
depression symptoms age, gender older adults,
Variable: Mental health, socio demographic, and marital man, higher
socioeconomic and health related factors status education level
Instrument: Questionnaire of Mental health, and divorced
socio demographic, socioeconomic and health marital status.
related factors
Analysis: Chi Square
15
Outcome of
Analysis
Factors
(Zhu et Design: Cross-sectional design Stress level, Women, higher
al., 2020) Sample: 5062 respondent age, gender, working
Variable: Stress, depression and anxiety years of experience,
impact during pandemic. working history of
Instrument: Depression, Anxiety, Stress Score experince, mental
Questionnaire chronic disorder,
Analysis: Chi Square disease, chronic disease
family and family
member confirmed with
confirmed suspected
positive and criteria.
mental
disorder
history
(Kang, Design: Cross-sectional design Expossure to There was still
Ma, Chen, Sample: 994 medical and nursing staff in disease, lacking of
Yang, Wuhan counseling, psychological
Wang, Li Variable: Mental health, perception and age, gender, intervention for
and Yao, psychological care media for medical staff
2020) Instrument: Mental health, perception and information
psychological care questionnaire and healthcare
Analysis: Chi Square activity
(Jiao et Design: Cross-sectional design Age, epidemic Family support
al., 2020) Sample: 320 children and adolescents in China area and was important
Variable: The diagnostic and statistical manual family factors to
of mental disorders supporting improve
Instrument: Demographic and family support resilience in
questionnaire children and
Analysis: Chi Square adolescent
during
COVID-19
(Li et al., Design: Cross-sectional design Cognitive, Individual may
2020) Sample: 17.685 active weibo users support concern with
Variable: The approach of online ecological system and their health and
recognition based on several machine-learning life family
predictive models satisfaction members, this
Instrument: Cognitive, support system and life results will
satisfaction questionnaire provide data
Analysis: Chi Square and Logistic Regression for government
to fight with
COVID-19
(Ornell et Design: Cross-sectional design Coping Implementation
al., 2020) Sample: 1240 respondents strategies, in government
Variable: Strategic for mental health burden, disease policy to make
Coping strategies, disease factors, situation, factors, strategic
economic, experince to emotional, social situation, planning in pre,
rejection, discrimination and previous family economic, during and post
mental health experince to pandemic. This
Instrument: Questionnaire emotional, policy will help
Analysis: Chi Square and Logistic Regression social mental health
rejection, well being
discrimination
and previous
family mental
health
16
Outcome of
Analysis
Factors
(Lai et al., Design: Cross-sectional design Age, gender Psychological
2020) Sample: 1257 health care workers in China and healthcare burden often
Variable: Age, gender and healthcare profession felt by
profession healthcare
Instrument: The 9-item patient health profession
questionnaire, the 7-item insomnia severity when they give
index, the 7-iten generalized anxiety disorder treatment in
scale and the 22-item impact of event scale- COVID-19
revised to measure distress, anxiety, insomnia patients
and depression
Analysis: Chi Square and Logistic Regression
(Yaguchi Design: Narative syntesis Anxiety, During
and Sample: 24 papers based on inclussion criteria depression, infectious
Czeschlik, Variable: Psychological and social stigma anger, grief disease,
2010) responses and loss, psychological
stigmatization, intervention
empowerment, become
coping important for
strategies and public mental
social support health.
(Yeen Design: Cross-sectional design Age, gender, The major
Huanga, Sample: 7.236 self volunteers occupation mental health
2020) Variable: Age, gender, occupation and and healthcare burden in
healthcare workers workers China were
Instrument: Demographic questionnaire, young people
generalized anxiety disorder, Pittsburgh sleep and health care
quality index, Center for epidemiology scale workers,
for depression and COVID-19 related because they
knowledge were in high
Analysis: Chi Square and Logistic Regression risk for mental
illness.
3.2 Karakteristik Responden Studi
Responden dalam penelitian adalah seluruh masyarakat yang terdampak
COVID-19 di masing-masing negara, termasuk masyarakat umum dan tenaga
kesehatan. Dalam studi telah disebutkan faktor yang berhubungan dengan dampak
psikologis dan stigma sosial; dengan mayoritas responden berjumlah lebih dari
1000 individu. Responden dalam penelitian rata-rata berusia produktif antara 20 –
55 tahun dan bersifat multi wilayah. Karakteristik gender pada responden hampir
sama antara laki-laki dan perempuan karena studi bersifat menyeluruh dan sebagian
besar tingkat pendidikan di level sekolah menengah atas dan sarjana. Responden
17
sebagian besar tinggal di lingkungan perkotaan dan berada pada lingkungan dengan
kasus COVID-19 yang tinggi. Responden keseluruhan adalah masyarakat asia dan
penduduk asli dari lokasi penelitian.
3.3 Faktor Risiko dan Dampak pada Psikologis
3.2.1 Usia
Usia adalah salah satu faktor risiko yang berperan menyebabkan gejala
depresi yang berhubungan secara signifikan pada populasi Cina. Demikian pula,
usia dikaitkan dengan kondisi depresi; peserta 35 tahun dan lebih tua tidak dikaitkan
dengan risiko lebih tinggi untuk gejala depresi daripada mereka yang di bawah 35
(Jung dan Jun, 2020). Peserta yang lebih muda (<35 tahun) lebih mudah untuk
mengembangkan gejala depresi dan kecemasan selama pandemi COVID-19
dibandingkan peserta yang lebih tua (≥ 35 tahun) (Yang et al., 2020). Berbeda
dengan penelitian tentang psikologi, prevalensi gejala depresi dilaporkan 23,6%
dalam populasi dan masalah kesehatan mental adalah masalah umum pada orang
dewasa Tionghoa yang lebih tua (mis., ≥55 tahun) (Yang et al., 2020).
3.2.2 Jenis kelamin
Jenis kelamin laki-laki secara signifikan dikaitkan dengan skor yang lebih
tinggi dalam skala depresi dan kecemasan; ini sejalan dengan wanita yang
menunjukkan tingkat konsultasi kesehatan mental yang lebih tinggi daripada pria.
Melakukan konsultasi lebih sering pada wanita membuat mereka lebih siap
menghadapi penyakit (Jang et al., 2018). Selain itu, berdasarkan hasil penelitian
sebelumnya, kecemasan yang parah di antara wanita lebih tinggi daripada pria.
18
Temuan kami lebih lanjut menunjukkan bahwa wanita melaporkan gejala depresi,
kecemasan, dan kesusahan yang lebih parah (Lai et al., 2020).
3.2.3 Tingkat Pendidikan
Tingkat pendidikan melaporkan hubungan positif yang signifikan dengan
pemeriksaan konsultasi kesehatan mental reguler (Li et al., 2020). Responden
tingkat pendidikan rendah kadang-kadang menerima konsultasi kesehatan mental
untuk gejala depresi, tetapi lebih sering dibandingkan dengan responden di tingkat
pendidikan tinggi di perguruan tinggi (Jang et al., 2018). Status orang yang tidak
berpendidikan secara signifikan terkait dengan gejala depresi dan kecemasan yang
lebih tinggi (Yeen Huanga, 2020).
3.2.4 Gejala dan Kondisi Kesehatan
Regresi linier menunjukkan bahwa menggigil, mialgia, pusing, batuk, coryza,
dan sakit tenggorokan secara signifikan berhubungan dengan depresi yang lebih
tinggi dan skala kecemasan, sementara kesulitan bernapas juga dikaitkan dengan
skala kecemasan dan depresi (Yaguchi dan Czeschlik, 2010). Konsultasi dan rawat
inap di klinik secara signifikan dikaitkan dengan skor subskala kecemasan yang
lebih tinggi. Status kesehatan yang dinilai sendiri buruk atau sangat buruk secara
signifikan dikaitkan dengan dampak psikologis yang lebih besar dari wabah
(Oikarainen et al., 2019).
Informasi tentang peningkatan jumlah individu yang kondisinya membaik
secara signifikan menunjukkan skor subskala stres yang rendah. Informasi
tambahan tentang ketersediaan dan efektivitas obat-obatan / vaksin, jumlah infeksi
dan lokasi, dan rute penularan secara signifikan dikaitkan dengan skor yang lebih
rendah dalam subskala kecemasan DASS (Wang et al., 2020). Tingkat kepedulian
19
yang tinggi tentang anggota keluarga lainnya yang mendapatkan COVID-19 secara
signifikan terkait dengan dampak psikologis yang lebih tinggi. Demikian pula,
tingkat kepedulian yang tinggi tentang anak yang lebih muda dari 16 tahun yang
mendapatkan COVID-19 secara signifikan terkait dengan dampak kecemasan yang
lebih tinggi (Jiao et al., 2020; Yang et al., 2020).
3.2.5 Ekonomi
Meningkatkan layanan kesehatan mental dan strategi perawatan dapat
mengarah pada peningkatan di sektor ekonomi dan kesehatan fisik karena biaya
ekonomi yang terkait dengan gangguan mental tinggi. Selain rasa takut akan
penularan virus, prognosis dan kematian yang buruk, pandemi COVID-19 memiliki
implikasi untuk bidang-bidang lain: penutupan sekolah, organisasi keluarga,
perusahaan dan tempat-tempat umum, isolasi, perubahan dalam rutinitas kerja,
menyebabkan perasaan tidak berdaya dan pengabaian. Selain itu, dapat
meningkatkan rasa tidak aman karena dampak ekonomi dan sosial dari tragedi skala
besar ini (Ornell et al., 2020).
3.2.6 Durasi Paparan
Pekerja garis depan memiliki dampak psikologis yang lebih tinggi daripada
pekerja lini kedua, tetapi tekanan parah di kalangan pekerja di Wuhan tinggi.
Dibandingkan dengan mereka yang bekerja di rumah sakit tersier, peserta yang
bekerja di rumah sakit sekunder lebih mungkin melaporkan gejala depresi,
kecemasan, dan insomnia yang parah. Perawat garis depan yang merawat pasien
dengan COVID-19 cenderung terkena risiko infeksi tertinggi karena hubungan
mereka yang dekat dan sering dengan pasien dan bekerja berjam-jam lebih lama
dari biasanya. Selain itu, 71,5% dari semua perawat memiliki gelar junior,
20
menunjukkan bahwa sebagian besar memiliki lebih sedikit tahun pengalaman kerja
(Jang et al., 2018)
3.2.7 Dukungan
Masalah dalam dampak psikologis pasien adalah kerusakan struktur
dukungan sosial, instrumen, informasi dan penghargaan pada diri pasien
(Nursalam, 2020). Ketika orang mencoba untuk menghindari penularan virus,
struktur dukungan sosial pecah; tempat-tempat seperti sekolah, gereja, masjid,
pasar dan tempat kerja telah ditutup, yang menghilangkan manfaat dukungan sosial
dan dapat menyebabkan perasaan terisolasi dan rentan (Kang, Ma, Chen, Yang,
Wang, Li dan Yao, 2020; Lai et al., 2020). Oleh karena itu, informasi yang
dikeluarkan oleh media sangat penting untuk memverifikasi validitas sistem publik.
Otoritas kesehatan mental dan masyarakat harus secara konsisten melakukan upaya
untuk menghilangkan stigma dan meningkatkan sistem dukungan sosial dari
penyakit ini. Membangun strategi perawatan kesehatan mental yang ditargetkan
untuk domain populasi yang berbeda, termasuk staf yang dikarantina dan medis,
juga akan bermanfaat (Jung dan Jun, 2020).
3.4 Faktor Risiko dan Dampak pada Stigma Sosial
Stigma sosial negatif yang terjadi pada masyarakat terjadi akibat penolakan
dan pengucilan terhadap ODP, PDP, pasien kasus positif beserta keluarganya dan
petugas kesehatan. Banyak sekali informasi yang beredar bahwa dampak stigma
sosial negatif dan penolakan-penolakan terjadi di masyarakat, masyarakat
menganggap bahwa setiap individu yang terinfeksi COVID-19 harus dihindari.

21
Dampak ini jika dibiarkan akan menyebabkan distress psikologis dan membuat
individu semakin tertekan dan mengalami permasalahan kesehatan mental.
Bentuk stigma yang dialami oleh individu yang berasal dari masyarakat bisa
berbentuk: (1) Public stigma, yaitu merupakan stigma yang muncul akibat sebuah
reaksi masyarakat umum terhadap keluarga yang memiliki penyakit atau berisiko
menularkan; (2) Structural stigma, yaitu terjadinya penolakan terhadap individu
dalam sebuah institusi, hukum, atau perusahaan akibat penularan virus; (3) Self-
stigma, yaitu menurunnya harga dan kepercayaan diri seseorang akibat penyakit
yang diderita; (4) Felt or perceived stigma, yaitu orang dapat merasakan bahwa ada
stigma terhadap dirinya dan takut berada di lingkungan komunitas; (5) Experienced
stigma, dimana seseorang pernah mengalami diskriminasi dari orang lain; dan
Label avoidance, yaitu seseorang tidak berpartisipasi dalam pelayanan kesehatan
untuk menghindari status dirinya sebagai orang yang memiliki penyakit (Pedersen
and Paves, 2014; Hall et al., 2018).
Stigma sosial dalam COVID-19 dihasilkan tidak hanya dari individu dan
individu, akan tetapi antara masyarakat terhadap individu juga (Lancaster et al.,
2017; Jiao et al., 2020). Orang-orang yang memiliki penyakit infeksi dalam
penularan cepat dan sakit, mengakibatkan sikap diskriminatif terhadap mereka.
Faktor penyebab sangat dipengaruhi oleh penggambaran media. Perasaan
ditinggalkan dan terisolasi sering hasil dari pengalaman stigma dan diskriminasi
(Jang et al., 2018). Korban melaporkan merasa ditinggalkan ketika mereka
diasingkan oleh komunitas mereka, berpaling dari layanan kesehatan dan
menjauhkan diri dari petugas layanan kesehatan karena penggunaan peralatan
pelindung pribadi (Oikarainen et al., 2019). Prosedur karantina dapat menyebabkan

22
beberapa perasaan terisolasi individu. Meskipun sebagian besar pasien memahami
perlunya tindakan karantina, dikarantina membangkitkan perasaan ditinggalkan
yang kadang-kadang berlangsung setelah keluar dari rumah sakit (Yeen Huanga,
2020). Tindakan karantina ini juga memengaruhi mereka yang tidak terpapar virus,
seperti ibu baru yang harus dipisahkan dari bayinya. Imigran sangat khawatir
tentang bagaimana tindakan karantina akan mempengaruhi komunitas mereka dan
menghasilkan isolasi lebih lanjut (Yaguchi dan Czeschlik, 2010).
Latar belakang pendidikan umum dan pengetahuan menjadi peran penting
selama insiden stigma. Beberapa komunitas dengan latar belakang pendidikan yang
lebih tinggi mendapatkan lebih banyak pengalaman untuk mentransfer pengetahuan
dari setiap orang yang mereka temui. Berbeda dengan orang yang memiliki latar
belakang pendidikan rendah, mereka memiliki risiko lebih tinggi untuk
memberikan stigma negatif kepada orang yang terinfeksi atau keluarga mereka.
Selain itu, informasi kesehatan masyarakat juga menjadi faktor penting stigma
caussative, karena kurangnya informasi membuat mereka takut dan berpikir jika
setiap orang yang mereka temui memiliki risiko tinggi penularan penyakit.
Informasi dapat mengurangi stigma dan juga berguna untuk mencegah penularan
cepat, karena informasi yang benar dapat meningkatkan pengetahuan seseorang dan
mereka akan dibagikan kepada orang lain.

BAB 4
PEMBAHASAN
4.1 Faktor yang Mempengaruhi Dampak Psikologis
Masalah psikologis akibat infeksi COVID-19 meningkat setiap hari,
membuat orang lebih takut dan khawatir tentang penularan dari manusia ke
manusia (Lai et al., 2020). Faktor yang mempengaruhi dampak psikologis dan
stigma masyarakat terdiri dari beberapa hal, termasuk faktor internal dan eksternal.
Faktor yang mempengaruhi efek psikologis adalah usia, jenis kelamin, latar
belakang pendidikan, ekonomi, sistem pendukung, kondisi kesehatan dan sumber
informasi. Semua faktor ini akan saling mempengaruhi dan menyebabkan
gangguan pada kondisi psikologis masyarakat (Yang et al., 2020; Yeen Huanga,
2020). Berdasarkan pernyataan tersebut, dapat ditunjukkan bahwa masyarakat
Indonesia yang mengalami dampak psikologis mempunyai beberapa faktor risiko
yang menyebabkan. Faktor risiko tersebut jika mampu untuk dikendalikan dan
diperbaiki, maka dampak psikologis juga dapat diminimalkan.
4.1.1 Usia
Usia, yang merupakan salah satu faktor internal dalam diri seseorang,
memiliki peran penting dalam menyebabkan depresi. Berdasarkan beberapa artikel
yang telah diulas, usia yang paling rentan mengalami insiden depresi adalah mereka
yang berusia di bawah 35 tahun, terutama remaja dan dewasa awal (Jung dan Jun,
2020; Zhu et al., 2020). Hasl ini sesuai dengan penelitian di Cina yang menyatakan
bahwa Individu di bawah usia 35 tidak memiliki banyak pengalaman dan belum
menikah, sehingga risiko takut tertular COVID-19 juga
22
23
meningkat; faktor penyebabnya adalah risiko kematian yang tinggi. Individu
dengan usia yang lebih muda akan lebih tinggi risiko depresi, mereka akan
memikirkan masa depan mereka yang tidak bisa dilaksanakan dengan baik karena
COVID-19 yang terlalu berbahaya dan bisa menimbulkan kematian tidak
memperdulikan usia. Fenomena yang ada di masyarakat membuat individu merasa
ketakutan dan mempengaruhi kondisi kesehatannya.
Sebaliknya, lebih dari 55 tahun menunjukkan gejala depresi rendah karena
sebagian besar lansia mengundurkan diri dan menunggu kematian, menurut
mereka yang perlu dipersiapkan untuk kematian yang damai. Orang tua akan
mempersiapkan secara rohani bagi Allah untuk bersiap ketika mereka harus
meninggalkan dunia (Jang et al., 2018; Jiao et al., 2020). Kondisi yang demikian
ini membuat orang tua lebih cepat acceptance dan pasrah dengan keadaan, karena
mereka memiliki bekal dan pengalaman yang lebih baik dibandingkan individu
yang berusia lebih muda.
4.1.2 Jenis Kelamin
Setelah menelusuri dari beberapa penelitian yang telah dilakukan, wanita
menunjukkan respons depresi yang lebih rendah daripada pria; laki-laki merasa
lebih tidak berguna ketika mereka tidak mampu memberikan kesejahteraan bagi
keluarga mereka. Pria akan mengalami penurunan harga diri jika peran kepala
keluarga tidak berjalan dengan baik. Kondisi jarak fisik membuat pria harus bekerja
dari rumah dan membuat pendapatan menurun (Jang et al., 2018). Mengenai tingkat
pendidikan, semakin tinggi tingkat pendidikan, semakin cepat penerimaan dan
adaptasi diri terhadap masalah COVID-19. Tingkat pengetahuan juga
memungkinkan mereka untuk memilih informasi yang benar dan salah, sehingga
24
kecemasan dan ketakutan dapat diminimalkan (Oikarainen et al., 2019; Yeen
Huanga, 2020).
Pria akan lebih cenderung mengalami penurunan ketahanan psikologis,
karena jika tidak bisa menjadi tulangpunggung keluarga maka keluarganya akan
menjadi kesusahan. Pria juga akan memikirkan segala macam kemungkinan yang
akan terjadi pada istri dan anaknya jika pria tersebut meninggal dunia akibat
COVID-19. Hal ini tidak sesuai dengan penelitian yang menyatakan bahwa pria
akan lebih resilien dibandingkan wanita, karena pria akan lebih menggunakan
logika dan tidak mudah jatuh ke kondisi depresi. Berbeda dengan wanita yang
memiliki karakteristik pemikir, sehingga menjadi lebih ketakutan dengan dampak
yang ditimbulkan oleh COVID-19.
4.1.3 Tingkat Pendidikan
Individu yang lebih memiliki Pendidikan tinggi dapat berperan dalam
meningkatkan kesehatan mental mereka. Keterikatan yang lebih umum dalam
jaringan heterogen di antara yang berpendidikan lebih tinggi (Ferlander 2007),
misalnya, telah dikaitkan dengan aset seperti peluang kerja (Granovetter 1983;
Small 2006). Aspek integrasi sosial ini telah dibahas di bagian sebelumnya, karena
peluang tersebut dikaitkan dengan pendapatan yang lebih tinggi dan ketidakamanan
kerja yang lebih rendah serta peran potensial mereka dalam hubungan antara
pendidikan dan depresi. Pada bagian ini kami berfokus pada manfaat psikososial
dari integrasi sosial.
Secara umum, yang lebih berpendidikan lebih tertanam dalam struktur sosial
yang kohesif daripada individu yang kurang berpendidikan (Kawachi et al. 1997).
Sejalan dengan pekerjaan sosiolog klasik seperti Durkheim tentang efek

25
menguntungkan dari integrasi sosial, penelitian terkini menunjukkan bahwa
hubungan yang kuat dan intim yang membentuk struktur sosial seperti keluarga
sangat penting untuk kesehatan mental (Ferlander 2007). Ketika datang ke domain
keluarga, yang lebih berpendidikan lebih sering memiliki hubungan yang stabil
dengan orang penting lainnya (Ono 2009), yang berfungsi sebagai sumber
dukungan sosial yang kaya (Ferlander 2007) dan dengan demikian mengurangi
gejala depresi (Dahl dan Malmberg- Heimonen 2010). Aspek lain dari kehidupan
keluarga, seperti memiliki anak, juga dianggap berperan (Helbig et al. 2006), tetapi
hubungan antara pendidikan dan orang tua tidak langsung (lihat, misalnya,
Liefbroer dan Corijn 1999).
Semakin terpelajar juga memiliki akses terhadap potensi dukungan sosial
yang kaya di komunitas lokalnya, yaitu lingkungan sekitar. Beberapa studi telah
menemukan individu yang lebih berpendidikan lebih tertanam dalam komunitas
lingkungan yang kohesif, yang dianggap dapat mengurangi depresi individu
melalui perasaan aman dan saling percaya (Ross 2000). Singkatnya, ada dua cara
di mana lebih banyak keterikatan dalam struktur sosial yang kohesif dapat
mendasari prevalensi gejala depresi yang lebih besar di antara mereka yang kurang
berpendidikan: akses yang lebih sedikit ke dukungan sosial dari orang penting
lainnya dan integrasi yang lebih lemah dalam lingkungan yang kohesif. Dengan
demikian, kami mengantisipasi hal-hal berikut: Mereka yang kurang berpendidikan
lebih cenderung melaporkan gejala depresi, karena mereka lebih jarang memiliki
pasangan (Hipotesis 2a) dan kurang kuat tertanam dalam lingkungan yang kohesif
(Hipotesis 2b).
26
4.1.4 Gejala dan Kondisi Kesehatan
Gejala dan kondisi kesehatan yang timbul, baik karena infeksi COVID-19
atau gejala flu biasa, membuat gejala psikosomatis, sehingga meningkatkan stres
dalam tubuh (Jung dan Jun, 2020). Kebanyakan orang akan takut jika mereka
menemukan tanda dan gejala yang mirip dengan COVID-19, meskipun tidak, tetapi
hanya faktor kelelahan, flu, atau cuaca. Kondisi seperti itu membuat mereka ingin
melakukan pemeriksaan dan memiliki pemikiran tentang efek buruk yang akan
dialami. Ini akan memicu munculnya rasa takut pada individu, sehingga pendidikan
sangat penting. Pentingnya dukungan dari berbagai pihak juga menentukan rasa
tenang pada individu (Ornell et al., 2020). Pentingnya motivasi bagi teman,
keluarga, atau komunitas adalah untuk menyatukan komunitas untuk dapat
melawan COVID-19 dan bekerja sama untuk menghentikan transmisi. Pandemi
yang telah menginfeksi semua negara di dunia membutuhkan respons dan
partisipasi seluruh masyarakat dalam mencegah dan mengatasi angka positif yang
tinggi (Yaguchi dan Czeschlik, 2010).
4.1.5 Ekonomi
Tingkat ekonomi seorang individu dapat mempengaruhi depresi melalui
pendapatan. Seperti yang disoroti Marmot dan Wilkinson (2001), pendapatan
individu dapat mempengaruhi kesehatan secara umum dengan dua cara. Pertama,
pendapatan secara langsung berkaitan dengan kesehatan melalui kondisi material
dan sumber daya yang disediakannya untuk mengamankan kebutuhan dasar dan,
pada akhirnya, kesehatan (Pinxten dan Lievens 2014). Pendapatan juga
mempengaruhi kesehatan mental melalui makna sosial dan emosional yang
diimplikasikannya: Pendapatan membentuk evaluasi status sosial relatif, dan ini

27
dapat mempengaruhi faktor-faktor seperti kepuasan hidup dan depresi (Diener et
al. 1993: 196). Aspek terkait hak istimewa ekonomi bagi mereka yang lebih
berpendidikan adalah posisi pasar tenaga kerja mereka yang relatif aman (Näswall
dan De Witte 2003). Secara umum, ketidakamanan tentang apakah seseorang akan
dapat mempertahankan pekerjaan di masa depan menyebabkan reaksi stres dan
penurunan kesejahteraan psikologis secara keseluruhan (De Witte 1999), yang
dapat mengakibatkan kecemasan dan depresi (Orpen 1993).
4.1.6 Durasi Paparan
Tenaga Kesehatan dan tenaga paramedis lainnya yang lebih banyak terpapar
dengan memiliki dampak psikologis yang lebih tinggi daripada pekerja lini kedua,
tetapi tekanan parah di kalangan pekerja di Wuhan tinggi. Dibandingkan dengan
mereka yang bekerja di rumah sakit tersier, peserta yang bekerja di rumah sakit
sekunder lebih mungkin melaporkan gejala depresi, kecemasan, dan insomnia yang
parah. Hal ini sesuai dengan penelitian yang menyatakan bahwa tenaga Kesehatan
yang menangani COVID-19 akan lebih merasakan depresi dan kelelahan karena
banyaknya pasien COVID-19 yang terus bertambah dan beban kerja mereka
semakin tinggi, ditambah lagi harus menggunakan APD level 3 yang membuat
mereka tidak lebih bebas dalam bergerak.
Perawat garis depan yang merawat pasien dengan COVID-19 cenderung
terkena risiko infeksi tertinggi karena hubungan mereka yang dekat dan sering
dengan pasien dan bekerja berjam-jam lebih lama dari biasanya. Selain itu, 71,5%
dari semua perawat memiliki gelar junior, menunjukkan bahwa sebagian besar
memiliki lebih sedikit tahun pengalaman kerja (Jang et al., 2018). Kejadian depresi
pada tenaga Kesehatan yang menjadi lini terdepan penanganan COVID-19 sangat
28
tinggi, permasalahan psikologis muncul diakibatkan resiliensi yang dibentuk oleh
tenaga Kesehatan juga kurang, hal ini dikarenakan tingginya burnout syndrome dan
beban kerja yang mereka kerjakan setiap hari dalam berperang menangani COVID-
19.
4.1.7 Dukungan
Hasil review dari beberapa literatur menunjukkan bahwa kejadian depresi
terjadi juga karena dukungan yang rendah, baik dari orang terdekat dan sosial yang
ada di lingkungan seseorang. Hubungan antara stres dan depresi dipengaruhi oleh
dukungan sosial, dibandingkan dengan tim dukungan sosial yang tinggi. Hubungan
yang lebih dekat ditemukan antara stres dan depresi pada tim dukungan sosial yang
rendah. Dukungan sosial memainkan efek pengaturan yang signifikan pada
hubungan antara stres dan depresi dan merupakan sumber lingkungan yang penting.
Jaringan dukungan sosial yang baik dari seorang individu memungkinkan dia untuk
mendapatkan harga diri dan kemanjuran diri dengan lebih mudah, sehingga
menahan pembentukan emosi negatif seperti depresi. Ketika seseorang berada di
bawah tekanan, dukungan sosial membuatnya meremehkan bahaya dan kebenaran
stres dengan meningkatkan kemampuan mengatasi mereka yang dirasakan (Wang,
et al, 2020). Dukungan sosial juga dapat memberikan strategi pemecahan masalah
kepada individu, mengurangi pentingnya masalah, dan mengurangi efek berbahaya
dari pengalaman stres. Efek ini dapat mengurangi intensitas hubungan antara stres
dan depresi, sehingga menurunkan derajat dan pembentukan depresi.

29
4.2 Faktor yang Mempengaruhi Stigma Sosial
Masalah yang terjadi karena munculnya stigma sosial negatif akibat infeksi
COVID-19 meningkat setiap hari, membuat orang lebih takut dan khawatir tentang
penularan dari manusia ke manusia (Lai et al., 2020). Faktor yang mempengaruhi
stigma negatif yang ada di masyarakat dipengaruhi oleh faktor lingkungan, sejarah
penyakit kronis yang menyertainya, diskriminasi, isolasi diri dan persepsi
masyarakat tentang zona merah (Yang et al., 2020; Yeen Huanga, 2020). Stigma
sosial yang dialami oleh individu di masyarakat banyak terjadi akibat penilaian dan
persepsi yang kurang baik dari masyarakat, bagi masyarakat siapa saja yang
berisiko menularkan maka akan dianggap berbahaya dan dijauhkan dari
lingkungan.
Stigma sosial negatif yang muncul dalam masyarakat yang sebagian besar
disebabkan oleh penolakan karena takut tertular COVID-19. Banyak orang
menolak untuk memulihkan pasien yang kembali ke wilayah mereka, menolak
keluarga pasien, menolak petugas kesehatan dan semua individu yang termasuk
dalam kategori positif, mencurigakan dan pengawasan (Kang, Ma, Chen, Yang,
Wang, Li dan Yao, 2020; Zhu et al., 2020). Ini terjadi karena ada banyak masalah
yang beredar yang tidak benar dan tidak ada penyaringan informasi yang diterima
oleh publik, membuat mereka semakin panik. Pentingnya kolaborasi antara semua
strata masyarakat adalah tantangan dalam menangani stigma sosial negatif
(Lancaster et al., 2017). Pendidikan kesehatan, terutama untuk orang biasa,
membutuhkan teknik yang tepat agar mudah diterima (Oikarainen et al., 2019).
Stigma sosial dalam COVID-19 dihasilkan tidak hanya dari individu dan
individu, akan tetapi antara masyarakat terhadap individu juga (Lancaster et al.,
30
2017; Jiao et al., 2020). Orang-orang yang memiliki penyakit infeksi dalam
penularan cepat dan sakit, mengakibatkan sikap diskriminatif terhadap mereka.
Faktor penyebab sangat dipengaruhi oleh penggambaran media. Perasaan
ditinggalkan dan terisolasi sering hasil dari pengalaman stigma dan diskriminasi
(Jang et al., 2018). Bentuk stigma yang dialami oleh individu yang berasal dari
masyarakat bisa berbentuk: (1) Public stigma, yaitu merupakan stigma yang
muncul akibat sebuah reaksi masyarakat umum terhadap keluarga yang memiliki
penyakit atau berisiko menularkan; (2) Structural stigma, yaitu terjadinya
penolakan terhadap individu dalam sebuah institusi, hukum, atau perusahaan akibat
penularan virus; (3) Self-stigma, yaitu menurunnya harga dan kepercayaan diri
seseorang akibat penyakit yang diderita; (4) Felt or perceived stigma, yaitu orang
dapat merasakan bahwa ada stigma terhadap dirinya dan takut berada di lingkungan
komunitas; (5) Experienced stigma, dimana seseorang pernah mengalami
diskriminasi dari orang lain; dan Label avoidance, yaitu seseorang tidak
berpartisipasi dalam pelayanan kesehatan untuk menghindari status dirinya sebagai
orang yang memiliki penyakit (Pedersen and Paves, 2014; Hall et al., 2018). Stigma
yang dialami oleh penderita COVID-19 adalah jenis public stigma dikarenakan
masyarakat akan memandang pasien COVID-19 sebagai individu yang harus
dijauhi karena berisiko menyebarkan virus yang ada di dalam tubuhnya.
Stigma dan diskriminasi dalam perawatan kesehatan menjadi salah satu
kendala bagi pasien dengan penyakit yang berisiko menularkan untuk mencapai
perawatan yang berkualitas tinggi. Stigma yang terkait tersebut dianggap sebagai
masalah besar dan mengganggu kehidupan keluarga, sosial, ekonomi dan individu.
Stigma sosial negatif pada penyakit menular dianggap sebagai penghalang utama
31
untuk pencegahan, perawatan, dan pengobatan. Perawat menunjukkan stigmatisasi
saat melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan penyakit menular yang
disebabkan oleh virus, yaitu HIV/AIDS. Stigmatisasi yang terjadi paling besar
adalah tipe labelled stigma dan stereotypes. Faktor transkultural memiliki pengaruh
pada stigma masyarakat terhadap pasien dengan penyakit menular di lingkungan
kerja, fasilitas, nilai dan faktor perawat. Diskriminasi di antara perawat ditemukan
saat perawat melakukan perawatan pada pasien dengan HIV/AIDS (Sismulyanto,
et.al, 2019).
Keterbatasan yang terkait dengan ulasan ini adalah potensi bias publikasi dan
pencarian untuk literatur abu-abu tidak dilakukan. Keterbatasan lain terkait dengan
kurangnya kekakuan metodologis di antara studi yang dimasukkan, banyak yang
menggunakan desain studi sebelum dan sesudah yang tidak terkontrol, kurangnya
kelompok kontrol, dan gagal melaporkan teknik pengacakan yang tepat. Juga,
sintesis statistik terhambat karena penelitian menjadi heterogen dalam hasil dan
intervensi. Terakhir, kami mengidentifikasi studi yang dilakukan tidak di semua
negara, hanya tiga insiden negara terbesar.

BAB 5
KESIMPULAN
5.1 Kesimpulan
Faktor yang berkontribusi terhadap dampak psikologis adalah usia, jenis
kelamin, latar belakang pendidikan, ekonomi, sistem pendukung, kondisi kesehatan
dan sumber informasi. Faktor yang mempengaruhi terjadinya stigma sosial adalah
faktor lingkungan, sejarah penyakit kronis yang menyertainya, diskriminasi, isolasi
diri dan persepsi masyarakat terhadap komunitas yang terkena dampak. Upaya
mengurangi dampak psikologis global dan stigma sosial negatif pada pandemi
COVID-19 yang masih belum banyak dilakukan intervensi, diperlukan penelitian
lebih lanjut untuk memahami fenomena tersebut. Sehingga bisa dihasilkan sebuah
intervensi psikologis yang mampu menangani dampak akibat pandemi COVID-19.
5.2 Conflict of Interest
Rangkuman menyeluruh atau literature review ini adalah penulisan secara
mandiri, sehingga tidak terdapat konflik kepentingan dalam penulisannya.
27
28
DAFTAR PUSTAKA
Cai, H. et al. (2020) ‘Psychological Impact and Coping Strategies of Frontline

Medical Staff in Hunan Between January and March 2020 During the
Outbreak of Coronavirus Disease 2019 ( COVID ‑ 19 ) in Hubei , China’. doi:
10.12659/MSM.924171.
Catton, H. (2020) ‘Global challenges in health and health care for nurses and
midwives everywhere’, International nursing review. doi:
10.1111/inr.12578.
He, F., Deng, Y. and Li, W. (2020) ‘Coronavirus disease 2019: What we know?’,
Journal of Medical Virology. doi: 10.1002/jmv.25766.
Health Ministry of Indonesia (2020) ‘Guideline to Prevent Coronavirus Disease

(COVID-19) in Indonesia’, GERMAS.
Jang, J. et al. (2018) ‘Factors associated with mental health consultation in South
Korea’, BMC Psychiatry. BMC Psychiatry, 18(1), pp. 1–10. doi:
10.1186/s12888-018-1592-3.
Jiao, W. Y. et al. (2020) ‘Behavioral and Emotional Disorders in Children during

the COVID-19 Epidemic’, Journal of Pediatrics. Elsevier Inc., pp. 8–11. doi:
10.1016/j.jpeds.2020.03.013.
Jung, S. J. and Jun, J. Y. (2020) ‘Mental Health and Psychological Intervention

Amid COVID-19 Outbreak: Perspectives from South Korea.’, Yonsei medical
journal, 61(4), pp. 271–272. doi: 10.3349/ymj.2020.61.4.271.
Kang, L., Ma, S., Chen, M., Yang, J., Wang, Y., Li, R., Yao, L., et al. (2020)
‘Impact on mental health and perceptions of psychological care among
medical and nursing sta ff in Wuhan during the 2019 novel coronavirus
disease outbreak : A cross-sectional study’, Brain , Behavior , and Immunity,
(March), pp. 1–7. doi: 10.1016/j.bbi.2020.03.028.
Kang, L., Ma, S., Chen, M., Yang, J., Wang, Y., Li, R. and Yao, L. (2020) ‘Since
January 2020 Elsevier has created a COVID-19 resource centre with free
information in English and Mandarin on the novel coronavirus COVID- 19 .
The COVID-19 resource centre is hosted on Elsevier Connect , the company
’ s public news and information ’, (January).
Lai, J. et al. (2020) ‘Factors Associated With Mental Health Outcomes Among
Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019’, JAMA network
open, 3(3), p. e203976. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.3976.
Lancaster, K. E. et al. (2017) ‘living with HIV in sub-Saharan Africa : A systematic

review’, Prisca, 15(4), pp. 377–386. doi:
10.2989/16085906.2016.1255652.HIV.
Li, S. et al. (2020) ‘The impact of covid-19 epidemic declaration on psychological

29
consequences: A study on active weibo users’, International Journal of

Environmental Research and Public Health, 17(6). doi:
10.3390/ijerph17062032.
Li, Z. (2020) ‘The Lancet Coping style , social support and psychological distress
in the general Chinese population in the early stages of the COVID-2019
epidemic Click here to access / download Necessary additional data Title
page-submit . docx’, The Lancet.
Linton, N. M. et al. (2020) ‘Incubation Period and Other Epidemiological

Characteristics of 2019 Novel Coronavirus Infections with Right Truncation:
A Statistical Analysis of Publicly Available Case Data.’, Journal of clinical
medicine. doi: 10.3390/jcm9020538.
Liu, C. et al. (2020) ‘The prevalence and influencing factors for anxiety in medical
workers fighting COVID-19 in China: A cross-sectional survey’, medRxiv, p.
2020.03.05.20032003. doi: 10.1101/2020.03.05.20032003.
Liu, D. and Liu, D. (2020) ‘The Lancet Psychiatry Psychological impact and
predisposing factors of the coronavirus disease 2019 ( COVID-19 ) pandemic
on general public in China’, The Lancet, 2019.
Oikarainen, A. et al. (2019) ‘Educational interventions designed to develop nurses

’ cultural competence : A systematic review’, International Journal of
Nursing Studies, 98, pp. 75–86. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2019.06.005.
Ornell, F. et al. (2020) ‘“Pandemic fear” and COVID-19: mental health burden and
strategies.’, Revista brasileira de psiquiatria (Sao Paulo, Brazil : 1999),
00(00), pp. 10–13. doi: 10.1590/1516-4446-2020-0008.
Qiu, J. et al. (2020) ‘A nationwide survey of psychological distress among Chinese

people in the COVID-19 epidemic: Implications and policy
recommendations’, General Psychiatry, 33(2), pp. 19–21. doi:
10.1136/gpsych-2020-100213.
Torales, J. et al. (2020) ‘The outbreak of COVID-19 coronavirus and its impact on
global mental health.’, The International journal of social psychiatry, p.
20764020915212. doi: 10.1177/0020764020915212.
Wang, C. et al. (2020) ‘Immediate psychological responses and associated factors

during the initial stage of the 2019 coronavirus disease (COVID-19) epidemic
among the general population in China’, International Journal of
Environmental Research and Public Health, 17(5). doi:
10.3390/ijerph17051729.
WHO (2020) Events as they happen. Rolling updates on coronavirus disease

(COVID-19), Who. Available at:
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/events-
as-they-happen.
30
Wu, J. et al. (2020) ‘[Novel coronavirus pneumonia (COVID-19) CT distribution

and sign features].’, Zhonghua jie he he hu xi za zhi = Zhonghua jiehe he huxi
zazhi = Chinese journal of tuberculosis and respiratory diseases, 43(0), p.
E030. doi: 10.3760/cma.j.cn112147-20200217-00106.
Yaguchi, T. and Czeschlik, D. (2010) ‘Narrative synthesis of psychological and

coping responses towards emerging infectious disease outbreaks in the
general population: practical considerations for the COVID-19 pandemic’,
Mycoscience, 51(1), pp. 1–1. doi: 10.1007/s10267-010-0033-z.
Yang, Y. et al. (2020) ‘Mental health services for older adults in China during the
COVID-19 outbreak’, The Lancet Psychiatry. Elsevier Ltd, 7(4), p. e19. doi:
10.1016/S2215-0366(20)30079-1.
Yeen Huanga, N. Z. (2020) ‘Generalized anxiety disorder, depressive symptoms

and sleep quality during COVID-19 epidemic in China: a web-based cross-
sectional survey’, medRxiv preprint, pp. 1–19. doi:
https://doi.org/10.1101/2020.02.19.20025395.
Zhou, Z. et al. (2020) ‘Coronavirus disease 2019: initial chest CT findings’,

European Radiology. doi: 10.1007/s00330-020-06816-7.
Zhu, Z. et al. (2020) ‘COVID-19 in Wuhan : Immediate Psychological Impact on

5062 Health Workers’, medRxiv, (1095).
Zu, Z. Y. et al. (2020) ‘Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Perspective from

China.’, Radiology. doi: 10.1148/radiol.2020200490.
31
Lampiran 1
Critical Appraisal for Quasy Experimental Design

32
Lampiran 2
Critical Appraisal for Cross Secional Design

33
Lampiran 3
PRISMA CHECKIST
TITLE
Title 1 Identify the report as a systematic review, meta-analysis, or both.
ABSTRACT
Structured summary 2 Provide a structured summary including, as applicable: background; objectives; data sources; study
eligibility criteria, participants, and interventions; study appraisal and synthesis methods; results;
limitations; conclusions and implications of key findings; systematic review registration number.
INTRODUCTION
Rationale 3 Describe the rationale for the review in the context of what is already known.
Objectives 4 Provide an explicit statement of questions being addressed with reference to participants, interventions,
comparisons, outcomes, and study design (PICOS).
METHODS
Protocol and registration 5 Indicate if a review protocol exists, if and where it can be accessed (e.g., Web address), and, if available,
provide registration information including registration number.
Eligibility criteria 6 Specify study characteristics (e.g., PICOS, length of follow-up) and report characteristics (e.g., years
considered, language, publication status) used as criteria for eligibility, giving rationale.
Information sources 7 Describe all information sources (e.g., databases with dates of coverage, contact with study authors to
identify additional studies) in the search and date last searched.
Search 8 Present full electronic search strategy for at least one database, including any limits used, such that it
could be repeated.
34
Study selection 9 State the process for selecting studies (i.e., screening, eligibility, included in systematic review, and, if
applicable, included in the meta-analysis).
Data collection process 10 Describe method of data extraction from reports (e.g., piloted forms, independently, in duplicate) and any
processes for obtaining and confirming data from investigators.
Data items 11 List and define all variables for which data were sought (e.g., PICOS, funding sources) and any
assumptions and simplifications made.
Risk of bias in individual 12 Describe methods used for assessing risk of bias of individual studies (including specification of whether
studies this was done at the study or outcome level), and how this information is to be used in any data
synthesis.
Summary measures 13 State the principal summary measures (e.g., risk ratio, difference in means).
Synthesis of results 14 Describe the methods of handling data and combining results of studies, if done, including measures of
consistency (e.g., I2) for each meta-analysis.
Risk of bias across studies 15 Specify any assessment of risk of bias that may affect the cumulative evidence (e.g., publication bias,
selective reporting within studies).
Additional analyses 16 Describe methods of additional analyses (e.g., sensitivity or subgroup analyses, meta-regression), if
done, indicating which were pre-specified.
RESULTS
Study selection 17 Give numbers of studies screened, assessed for eligibility, and included in the review, with reasons for
exclusions at each stage, ideally with a flow diagram.
Study characteristics 18 For each study, present characteristics for which data were extracted (e.g., study size, PICOS, follow-up
period) and provide the citations.
Risk of bias within studies 19 Present data on risk of bias of each study and, if available, any outcome level assessment (see item 12).
35
Results of individual studies 20 For all outcomes considered (benefits or harms), present, for each study: (a) simple summary data for
each intervention group (b) effect estimates and confidence intervals, ideally with a forest plot.
Synthesis of results 21 Present results of each meta-analysis done, including confidence intervals and measures of consistency.
Risk of bias across studies 22 Present results of any assessment of risk of bias across studies (see Item 15).
Additional analysis 23 Give results of additional analyses, if done (e.g., sensitivity or subgroup analyses, meta-regression [see
Item 16]).
DISCUSSION
Summary of evidence 24 Summarize the main findings including the strength of evidence for each main outcome; consider their
relevance to key groups (e.g., healthcare providers, users, and policy makers).
Limitations 25 Discuss limitations at study and outcome level (e.g., risk of bias), and at review-level (e.g., incomplete
retrieval of identified research, reporting bias).
Conclusions 26 Provide a general interpretation of the results in the context of other evidence, and implications for future
research.
FUNDING
Funding 27 Describe sources of funding for the systematic review and other support (e.g., supply of data); role of
funders for the systematic review.
BAGIAN II
SYSTEMATIC REVIEW
INTERVENSI MULTIFAKTOR DALAM MENGEMBANGKAN DAN

MENINGKATKAN QUALITY OF NURSING WORKLIFE
Penulisan review untuk tingkatan magister adalah berbentuk Systematic

Review (SR) merupakan proses penyusunan artikel secara sistematis untuk
mengumpulkan, melakukan evaluasi, mengkritisi, saling menghubungkan tema dan
menyajikan temuan dari berbagai studi penelitian yang sudah dilakukan dan
disesuaikan dengan tema yang menarik yang dipilih oleh peneliti. SR merupakan
tingkatan yang lebih tinggi dibandingkan jenis review yang tradisional karena
dalam proses penyusunannya menggunakan tools khusus untuk systematic review.
SR memiliki tingkat pemahaman yang lebih luas dan lebih akurat, serta
pembahasan yang lebih detail pada spesifikasi tema tertentu (Delgado-Rodríguez
and Sillero-Arenas, 2018).
Penulisan SR membutuhkan pendekatan yang lebih komprehensif dan
terperinci secara sistimatik sesuai dengan jangka waktu studi dibatasi sesuai dengan
tahun artikel terpublikasi (Richardson Dr. et al., 2013). Metode Penulisan SR yang
lebih sistematis karena berdasarkan dengan tahapan dan protokol yang sudah
ditentukan dari awal, sehingga proses penulisan artikel terhindar dari bias dan
menghindari subyektifitas penulisan dari penulis. Rangkuman secara Systematic
adalah rangkuman dari beberapa artikel yang sudah dilakukan studi terdahulu dan
memiliki tema yang sama, disesuaikan dengan penetapan tujuan pertama kali saat
dilakukan evidence-based nursing. Melakukan review artikel dapat membantu
tenaga kesehatan tetap up to date, memberikan bukti bagi pembuat kebijakan untuk
menilai risiko, manfaat, dan bahaya perilaku dan intervensi perawatan kesehatan;
mengumpulkan dan merangkum penelitian terkait untuk pasien dan perawatnya;
memberikan pedoman untuk pengembangkan pedoman praktik klinis; memberikan
ringkasan penelitian sebelumnya untuk mendapatkan dana yang dapat mendukung
penelitian baru (Canadian Institutes of Health Research, 2006); dan membantu
editor menilai manfaat dari laporan penelitian baru (Young and Horton, 2005). Data
terbaru menunjukkan bahwa sekitar 2500 systematic review baru yang dilaporkan
dalam bahasa Inggris diindeks di Medline setiap tahun (Moher et al., 2007).
Pernyataan PRISMA berfokus pada cara-cara di mana penulis dapat memastikan
pelaporan yang transparan dan lengkap dari systematic review dan meta-analisis.
CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW
TESIS
INTERVENSI MULTIFAKTOR DALAM MENGEMBANGKAN DAN

MENINGKATKAN QUALITY OF NURSING WORKLIFE
SYSTEMATIC REVIEW
Oleh:
Nama
NIM
PROGRAM STUDI
FAKULTAS
UNIVERSITAS
KOTA
2020
KATA PENGANTAR
Tesis ini sebagai persyaratan untuk Program Magister Keperawatan Fakultas

Keperawatan Universitas A. Judul tesis ini adalah “Intervensi Multifaktor dalam
Pengembangan dan Peningkatan Quality of Nursing Worklife”. Berbagai kendala
dan kesulitan dihadapi penulis dalam proses penyusunan skripsi ini, namun kerja
keras serta bimbingan dan arahan dari berbagai pihak pada akhirnya proposal ini
dapat diselesaikan.
Saya juga mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Bapak N
selaku pembimbing 1 tesis yang telah mendorong dan mendukung saya baik secara
akademis maupun emosional selama proses ini. Beliau telah menjadi orang paling
berpengaruh dalam karir akademis saya. Beliau selalu memberikan dukungan
ketika saya membutuhkan dorongan, nasihan yang luas dan mendalam ketika saya
berpikir terlalu linier, dan suara pengalaman ketika saya dibatasi oleh pengetahuan
saya sendiri dan Ibu T selaku Koordinator Program Studi Magister sekaligus
pembimbing II tesis yang selalu memberikan kinerja terbaiknya untuk penyusunan
tesis saya. Terima kasih atas kesabaran Anda saat proses bimbingan, nasihat
berharga, dan saran untuk tesis saya. Pengetahuan dan dukungannya telah menjadi
bagian yang menggembirakan dari proses ini. Saya ingin mengucapkan terima kasih
yang tulus kepada:
1. Dekan selaku Dekan Fakultas A Universitas A atas arahan, bimbingan,
nasehatnya yang berharga dan memberikan kesempatan untuk menamatkan
pendidikan saya di Fakultas A
2. Wadek 1 selaku Wadek 1 Fakultas A Universitas A atas nasehat-nasehatnya
yang berharga dan memberikan kesempatan untuk menyelesaikan pendidikan
saya di Fakultas A.
3. Ibu/Bapak selaku penguji yang telah memberikan nasehat, bimbingan dan
motivasi dalam menyelesaikan skripsi dalam bentuk review sistematis ini.
4. Seluruh fasilitator dan dosen Program Studi Magister Keperawatan, atas
transfer ilmu dan prakteknya, perlu pengaturan dan dukungan emosional serta
dengan ramah membantu selama kuliah di Fakultas A Universitas A dan
menyelesaikan tesis saya.
vi
5. Orang tua dan keluarga yang selalu berdoa sepanjang waktu demi kelancaran
penyusunan tesis, senantiasa menguatkan, memberikan dukungan, dan
memotivasi dalam menyelesaikan penyusunan tesis ini.
6. Teman-teman sekalian, khususnya dari Magister XII Fakultas Ilmu
Keperawatan Universitas A atas bantuan, waktu, dukungannya atas segala yang
saya butuhkan selama saya studi dan mengerjakan tesis.
Semoga Allah SWT membalas segala kebaikan yang telah membantu penulis.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu
kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat diharapkan penulis
untuk perbaikan kedepannya. Semoga hasil penelitian ini dapat bermanfaat bagi
profesi peneliti dan masyarakat umum. Aamin Allahumma Amin
Surabaya, November 2020
Penulis
vii
ABSTRACT
MULTIFACTORIAL INTERVENTIONS IN DEVELOPING AND

IMPROVING QUALITY OF NURSING WORK LIFE
Systematic Review
By Name
Faculty of Nursing, Universitas A
Introduction: Many diversity ways to improve the quality of life of nurses to

provide positive value for nurses. This study aimed to identify current best
effectiveness of multifactorial interventions on developing and improving the
quality work life. Methods: Five electronic databases (SCOPUS, ProQuest,
Science Direct, PubMed, and EBSCO) were searched for studies using mixed
method, a quasi-experimental design, randomized controlled trial and cross-
sectional study published between 2015 and June 2020. The Joanna Briggs Institute
Guideline used for assess quality and Prisma checklist for guided this review.
Results and Analysis: twenty-five studies met criteria for inclusion in the review.
Studies used mixed method, randomized controlled trial and a quasi-experiment.
The participants were nurses in various hospital settings. Expert discussion was
conducted to find several suitable interventions that could be applied in Indonesia
such us empowerment models, positive thinking, stress reduction program. Positif
thinking intervention and stress reduction management focus on reducing stress
and increasing social support and work motivation. Meanwhile knowledge and
physiological empowerment management focus on reducing burnout and improve
job satisfaction. Stres reduction, burnout and job satisfaction are considered
important indicators of quality of health care and quality of work life for health
professionals. Discussion and Conclusions: There are multifactorial interventions
that can be applied in Indonesia are positif thinking, motivation, sosial support,
stress reduction, management stress. Positif thinking intervention and stress
reduction management focus on reducing stress and increasing social support and
work motivation. Meanwhile knowledge and physiological empowerment
management focus on reducing burnout and improve job satisfaction.
Keyword: quality of nursing work life; effectiveness; developing, intervention,

systematic review
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN COVER ............................................................................................... i

LEMBAR PENETAPAN PENGUJI ......................... Error! Bookmark not defined.
ABSTRACT .............................................................. Error! Bookmark not defined.
DAFTAR ISI .......................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ................................................. Error! Bookmark not defined.
DAFTAR LAMPIRAN .........................................................................................xii
DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ....................................................................................... 2
1.1 Latar Belakang ................................................................................... 2
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................. 6
1.3 Tujuan ................................................................................................ 6
1.3.1 Tujuan umum ................................................................................ 6
1.3.2 Tujuan khusus................................................................................ 6
BAB 2 METODE .................................................................................................... 8
4.1 Protokol dan Registrasi ...................................................................... 8
4.2 Kriteria Kelayakan ........................................................................... 10
4.3 Sumber Informasi ............................................................................ 12
4.4 Seleksi Studi .................................................................................... 13
4.5 Proses Pengumpulan Data ............................................................... 15
4.6 Item Data ......................................................................................... 17
4.7 Risiko Bias dalam Studi................................................................... 17
4.8 Ringkasan Tindakan ........................................................................ 19
4.9 Metode Analisis ............................................................................... 20
4.10 Risiko Bias Lintas Studi .................................................................. 20
4.11 Analisis Tambahan .......................................................................... 22
BAB 3 HASIL ....................................................................................................... 23
ix
3.1 Kualitas Studi dan Risiko Bias ........................................................ 23
3.3 Karakteristik Responden dari Studi ................................................. 32
3.4 Hasil Studi ....................................................................................... 33
3.5 Penyusunan Modul .............................................................................. 49
3.5.1 Studi Literatur ................................................................................. 50
3.5.2 Diskusi Pakar ........................................................................ 50
3.5.3 Kerangka Isi Modul .................................................................... 51
BAB 4 PEMBAHASAN........................................................................................ 74
4.1 Perbandingan Intervensi Dampak QNWL .......................................... 75
4.2 Intervensi Pelatihan Berpikir Positif ................................................... 76
4.3 Intervensi Pengurangan Stres .............................................................. 78
4.4 Intervensi Model Pemberdayaan Psikologis ....................................... 81
4.5 Intervensi Pelatihan Manajemen Pengetahuan ................................... 85
4.6 Batasan ................................................................................................ 87
BAB 5 KESIMPULAN ......................................................................................... 87
5.1 Kesimpulan ...................................................................................... 87
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 89
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kata Kunci dalam Pencarian................................................................10

Tabel 2.2 Kriteria Kelayakan ...............................................................................12
Tabel 3.1 Hasil Pencarian Literatur untuk Systematic Review ...............................17
Tabel 3.2 Hasil Penilaian Studi untuk Systematic Review menggunakan The JBI
critical appraisal tools .........................................................................18
Tabel 3.3 Rangkuman Hasil Pencarian Literatur untuk Systematic Review ...........22
Tabel 3.4 Hasil Diskusi Pakar untuk Pembuatan Modul .......................................62
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1Critical appraisal for cross sectional study ........................... 97

Lampiran 2 Critical appraisal for quasy experiment ............................... 98
Lampiran 3 Critical appraisal for review ................................................. 99
Lampiran 4 Critical appraisal for quallitative design ............................ 100
Lampiran 5 PRISMA Checklist .............................................................. 101
xii
DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH
ACT : Acceptance and Commitment Training

ACP : Advance Care Planning
EBP : Evidence-Based Practice
ENSS : Expanded Nursing Stress Scale
LTC : Long-Term Care
PES-NWI : Practice Environment Scale-Nursing
PRISMA : Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-
Analyzes
PTCI : Post-Traumatic Cognitions Inventory
QWL : Quality of Work Life
QNWL : Quality of Nursing Work Life
SRP : Stress Reduction Program
WAI : Work Index Work Ability Index
xiii
2
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Intervensi untuk meningkatkan quality of nursing worklife (QNWL) belum
banyak dipelajari dan berdampak besar pada perawat. Faktor-faktor yang
mempengaruhi QNWL antara lain melalui pengembangan profesional seperti
pendidikan dan pelatihan yang sedikit, jam kerja yang melebihi jam kerja shift,
ketidakmampuan untuk menyeimbangkan pekerjaan dengan kebutuhan keluarga.
Kualitas kehidupan kerja berdampak pada perawat (Blumberga & Olava, 2016).
Permasalahan yang sering mereka hadapi antara lain, ketidakpuasan terhadap gaji,
jam kerja yang kelebihan beban, kurangnya waktu liburan, kurangnya fleksibilitas
dalam bekerja dan peningkatan stres kerja karena didorong untuk selalu melayani
pasien secara optimal (Nursalam et al., 2018). Apabila stres kerja karyawan tidak
segera diatasi maka akan berdampak pada perilaku perawat yang tidak diharapkan
oleh rumah sakit, seperti kinerja yang buruk yang dapat berdampak pada penurunan
kualitas dan kuantitas pekerjaan (Berendonk, Kaspar, Ba, & Hoben, 2019). Berpikir
positif, motivasi, dukungan sosial, pengurangan stres dengan manajemen stres,
relaksasi, intervensi olahraga sesuai kebutuhan masing-masing menunjukkan hasil
yang efektif secara moderat tetapi masih perlu ditingkatkan dan dikembangkan,
sehingga perlu strategi baru. Kesejahteraan perawat masih belum dipertimbangkan.
Oleh karena itu, terdapat berbagai intervensi sebagai upaya meningkatkan dan
mengembangkan QNWL, akan tetapi evaluasi efektivitas intervensi ini belum
dijelaskan.
3
QNWL juga mengalami penurunan, 32,6% perawat memiliki kualitas hidup
yang rendah pada sektor gaji dan jam kerja yang tidak sesuai, hal ini mengakibatkan
asuhan keperawatan yang diberikan tidak komprehensif, perawat beranggapan
bahwa gaji asalkan sepadan dengan kinerja yang diberikan meskipun tidak semua
tugas diselesaikan (Momeni, Shafipour, Esmaeili, & Yazdani Charati, 2016;
Suleiman, Hijazi, Al Kalaldeh, & Sharour, 2019). Beberapa penelitian sebelumnya
mengungkapkan bahwa kualitas kerja dapat meningkat dengan pengembangan
pemberdayaan psikologis dengan membangun kepemimpinan yang baik, intervensi
untuk menyelesaikan masalah kerja dengan meningkatkan kerjasama tim,
komunikasi, dukungan supervisor sehingga perawat dapat berdiskusi dengan baik
untuk menyelesaikan bersama, lebih dari 200 perawat mengaku memiliki kualitas
hidup yang baik setelah mendapat intervensi (Agus & Selvaraj, 2019).
Mengintegrasikan Focus Group Discussion pada 100 perawat juga menciptakan
kehidupan kerja yang seimbang dan relevan antar perawat sehingga tercipta kondisi
yang baik antar perawat (Husebø et al., 2019). Peningkatan intervensi kualitas
kehidupan kerja perawat dengan pelatihan berpikir positif dengan kutipan motivasi
dan lagu bahagia juga dapat berdampak positif, 80% perawat menyatakan ada
perubahan setelah mendapatkan intervensi (Motamed-jahromi, Fereidouni, &
Dehghan, 2017) . Sebanyak 95% perawat yang mendapatkan intervensi selama satu
bulan terkait mengatasi stres, meningkatkan teknik koping dan relaksasi dapat
meningkatkan kualitas kerja (Çankaya & Dikmen, 2020; Huang et al., 2020; Maria
et al., 2016 ; Movahedi, Ghafari, Nazari, & Valiani, 2020). Selanjutnya, kerja tim
partisipatif dan memori transaktif berhubungan positif dengan QNWL.

4
Kualitas kehidupan kerja terdiri dari perawat yang terpenuhi kebutuhan
pribadinya dan terpenuhi untuk memenuhi kebutuhan untuk mencapai tujuan
organisasi (Oshodi et al., 2019). Keragaman kualitas kehidupan kerja perawat dapat
terjadi pada berbagai kelas perawat yang lebih banyak telah ditingkatkan selama
lebih dari satu tahun sehingga perawat dapat mulai membayangkan bagaimana
perasaan dan kepuasannya terhadap hasil yang diperoleh selama bekerja (Pujiyanti,
Suprihati Suprihati & Anastasia Ediyati, 2016). Adanya perbedaan kualitas kerja
dari awal yang tinggi tersebut, memunculkan ide intervensi untuk meningkatkan
QNWL menjadi lebih baik lagi. Sejalan dengan peningkatan tersebut kemudian
muncul kualitas kehidupan kerja perawat yang digunakan dengan melihat dari segi
demografi, peningkatan gaya kepemimpinan dan manajemen, hingga peningkatan
beban kerja, pergeseran, penerimaan dan manfaat (Kwon, 2019). Kehidupan kerja
merupakan bagian tak terpisahkan dari kehidupan. Lingkungan kerja, di mana
bagian paling aktif dalam sehari dialami, dapat mempengaruhi kesehatan fisik,
psikologis, dan sosial karena efek negatif, kecelakaan, dan risiko yang mungkin
terjadi. Oleh karena itu, karakteristik lingkungan kerja sangat penting dilaporkan
dalam kaitannya dengan perlindungan dan kelangsungan kesehatan karyawan.
QNWL memperhatikan kebutuhan karyawan dan menyediakan kepatuhan
antara kebutuhan ini dan lingkungan kerja, mengatur lingkungan kerja dengan cara
yang memungkinkan operasi karyawan yang efisien. Lingkungan kerja yang
berkualitas tinggi memungkinkan karyawan memperhatikan bakat mereka dan
meningkatkan diri. Hal ini pada akhirnya meningkatkan kinerja dan kepuasan
karyawan (Çatak & Bahcecik, 2015; Swamy et al., 2015). Penyediaan layanan
kesehatan yang berkualitas sangat bergantung pada lingkungan kerja yang

5
mendukung kapasitas, kinerja, dan kesehatan karyawan. Namun, telah dilaporkan
bahwa kepentingan yang diperlukan tidak diberikan pada kesehatan karyawan dan
keselamatan kerja dan bahwa evaluasi kesesuaian lingkungan kerja tidak dievaluasi
dengan benar (Stuenkel, Nguyen & Cohen, 2007). Selain itu, kualitas kehidupan
kerja dilaporkan memiliki efek penting pada kepuasan hidup karyawan secara
umum di luar kesehatan mental dan mereka (Royuele, Lopez-Tamayo & Surinach,
2009). Bersamaan dengan hal tersebut, penelitian lain telah melaporkan bahwa
perawat bekerja dalam kondisi yang sulit seperti beban kerja yang berat, personel
yang tidak mencukupi, tenaga perawat yang menua, kebijakan dan sistem
manajemen yang tidak mendukung perawat, gaji yang tidak mencukupi, kurangnya
sumber daya dan material, peluang karir yang terbatas, kesempatan pendidikan
yang terbatas, dan kondisi kerja yang buruk (Lin, Chiang & Chen, 2011; Aiken et
al., 2008). Kondisi sulit ini pasti mempengaruhi kebahagiaan perawat dan kualitas
perawatan yang mereka berikan. Lin et al., Telah menekankan pentingnya
membantu perawat menemukan hal-hal yang memberi mereka energi dan
membawa makna bagi kehidupan mereka dan menciptakan lingkungan kerja yang
berkualitas dan sesuai (Lin, Chiang & Chen, 2011).
Intervensi untuk meningkatkan QNWL dirancang agar sesuai dengan
kebutuhan perawat di tempat kerja masing-masing dengan masalah yang berbeda.
Beberapa tinjauan sistematis untuk mendukung efektivitas intervensi untuk
meningkatkan kualitas temuan kerja keperawatan diperlukan untuk menentukan
intervensi yang sesuai pada karakteristik perawat yang paling mungkin mendapat
manfaat dari intervensi tersebut dan mengidentifikasi komponen yang paling efektif
dari intervensi ini. Peningkatan QNWL dilakukan melalui intervensi langsung

6
sesuai kebutuhan dan permasalahan yang dihadapi perawat di lingkungannya.
Keefektifan berbagai intervensi, tinjauan komprehensif mencakup temuan
penelitian terbaru yang diperlukan. Berdasarkan penjelasan diatas maka penulis
tertarik untuk merangkum intervensi dan pengembangan untuk meningkatkan
QNWL yang telah dilaksanakan secara utuh. Penelitian ini penting dilakukan
karena dapat memberikan pengetahuan dan informasi bagi ilmu keperawatan dan
manajemen rumah sakit tentang trend dan intervensi yang paling efektif untuk
mengoptimalkan QNWL, sehingga dapat memberikan pelayanan yang optimal.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana efektivitas intervensi multifaktor dalam mengembangkan dan
meningkatkan Quality of Nursing Worklife?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan umum
Menganalisis efektivitas intervensi dalam mengembangkan dan
meningkatkan Quality of Nursing Worklife.
1.3.2 Tujuan khusus
Tujuan khusus dalam penelitian ini antara lain:

7
1. Menganalisis berbagai intervensi yang telah dilakukan untuk
mengembangkan dan meningkatkan QNWL.
2. Menganalisis efektivitas setiap intervensi untuk mengembangkan dan
meningkatkan QNWL.
3. Menganalisis perbandingan setiap intervensi untuk mengembangkan dan
meningkatkan QNWL.
8
BAB 2
METODE
2.1 Protokol dan Registrasi
Protokol dan registrasi yang digunakan dalam penulisan systematic review
yang merupakan ringkasan komprehensif perbandingan penggunaan intervensi
multifactor dalam mengembangkan dan meningkatkan QNWL. Protokol dalam
penelitian ini menggunakan review and dissemination and the Joanna Briggs
Institute (JBI) Guidelines sebagai pedoman dalam menilai kualitas penelitian yang
akan dirangkum (Peters, 2015). Semua tinjauan sistematis memasukkan proses
kritik atau penilaian terhadap bukti penelitian. Tujuan dari penilaian ini adalah
untuk menilai kualitas metodologi sebuah studi dan untuk menentukan sejauh mana
sebuah studi telah menangani kemungkinan bias dalam desain, perilaku, dan
analisisnya (Joanna Briggs Institute, 2014). Semua makalah yang dipilih untuk
dimasukkan dalam tinjauan sistematis (yaitu selang yang memenuhi kriteria inklusi
yang dijelaskan dalam protokol) perlu menjalani penilaian yang ketat oleh dua
penilai kritis. Hasil penilaian ini kemudian dapat digunakan untuk
menginformasikan sintesis dan interpretasi hasil penelitian.
JBI Critical Appraisal Tools telah dikembangkan oleh JBI and collaborators
and approved by the JBI Scientific Committee following extensive peer review
(Peters, 2017). Meskipun dirancang untuk digunakan dalam tinjauan sistematis, JBI
Critical Appraisal Tools juga dapat digunakan saat membuat Critical Appraisal
Topics (CAT), pada jurnal dan sebagai media dalam pendidikan. JBI yang
digunakan di sini adalah daftar periksa untuk uji coba terkontrol secara acak (Joanna
9
Briggs Institute, 2017b), daftar periksa untuk tinjauan sistematis dan sintesis
penelitian (Institut Joanna Briggs, 2017c), daftar periksa untuk studi quasy-
eksperimental (Institut Joanna Briggs, 2017a) dan protokol tinjauan sistematis
metode campuran (Hong et al., 2018).
Evaluasi tinjauan sistematis akan menggunakan Preferred Reporting Items
for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA) checklist untuk menentukan
pemilihan studi yang telah ditemukan dan disesuaikan untuk tujuan tinjauan
sistematis (Hutton, Catala-Lopez, & Moher, 2016). Tujuan keseluruhan PRISMA
adalah untuk membantu memastikan kejelasan dan transparansi pelaporan tinjauan
sistematis, dan data terbaru menunjukkan bahwa pedoman pelaporan ini sangat
dibutuhkan. Dokumen Penjelasan dan Elaborasi PRISMA ini dikembangkan untuk
memfasilitasi pemahaman, penggunaan, dan penyebaran Pernyataan PRISMA dan
berharap sepenuhnya memberikan kerangka kerja pedagogis bagi mereka yang
tertarik dalam melakukan dan melaporkan tinjauan sistematis. Ini mengikuti format
yang mirip dengan yang digunakan dalam dokumen penjelasan lainnya (Liberati.
A, 2009).
Tinjauan sistematis dianggap sebagai bentuk praktik berbasis bukti. Evidence
Based Practice (EBP) adalah proses mengintegrasikan informasi pembuktian
terbaik yang tersedia dengan keahlian klinis dan nilai klien (Portney, 2020). Istilah
ini berkembang menjadi EBP karena menarik perhatian orang-orang yang
membantu profesi seperti pekerjaan sosial dan psikologi (Card, 2015; Gough,
Oliver, & Thomas, 2017; Mackey & Bassendowski, 2017; Oc, 2018). Mencari bukti
penelitian klinis berkualitas tinggi bisa menjadi tugas yang menyulitkan, namun ini
merupakan bagian integral dari proses evidence based practice.

10
Salah satu cara untuk merampingkan dan meningkatkan proses penelitian
bagi perawat dan peneliti dari semua latar belakang adalah dengan memanfaatkan
strategi pencarian PICOS (Jensen, 2018). Ini membentuk lima elemen model
PICOS: Patient/ Problems, Intervention, Comparison, Outcomes, dan Study design
(Lewis & Woodhouse, 2015; Lira & Rocha, 2019). PICOS adalah format untuk
mengembangkan pertanyaan penelitian klinis yang baik sebelum memulai
penelitian seseorang. PICOS adalah model yang menguraikan pertanyaan penelitian
klinis dan bertindak sebagai kerangka kerja untuk mengajukan pertanyaan spesifik
kepada peneliti tentang berbagai aspek penyelidikan (Saaiq & Ashraf, 2017). Ini
adalah bagian yang relevan dari penelitian berbasis bukti dan panduan untuk proyek
klinis berkualitas tinggi (Based, Pract, & Leonardo, 2018; Eriksen & Frandsen,
2018).
2.2 Kriteria Kelayakan
PICOS (Patient/ Problems, Intervention, Comparison, Outcomes, dan Study
design) digunakan selama perumusan pertanyaan penelitian (Eriksen & Frandsen,
2018; Lewis & Woodhouse, 2015; Saaiq & Ashraf, 2017). Batasan pertanyaan
review didefinisikan dengan jelas melalui pengembangan kriteria inklusi dan
eksklusi menggunakan format PICOS (Lewis & Woodhouse, 2015; Methley,
Campbell, Chew-Graham, McNally, & Cheraghi-Sohi, 2014; Saaiq & Ashraf,
2017). Studi dipertimbangkan untuk dimasukkan untuk ditinjau, jika kriteria berikut
terpenuhi:
1) Population: kami memasukkan penelitian yang dilakukan pada orang dewasa
di mana 50% dari total partisipan adalah perawat terdaftar.

11
2) Intervention: Kami termasuk studi mengevaluasi setiap intervensi yang
difokuskan pada intervensi dan pengembangan memiliki pemberdayaan
individu dan psikologis. Review tersebut membandingkan komunikasi, kerja
tim, pemberdayaan psikologis, dukungan supervisor, intervensi kepemimpinan
yang baik, mengintegrasikan FGD untuk kondisi baik antar perawat.
3) Comparison: membandingkan intervensi dengan praktik standar atau intervensi
alternatif, atau melakukan perbandingan pra-pasca.
4) Outcomes: hasil berhubungan dengan peningkatan kualitas kehidupan kerja
keperawatan perawat.
5) Study Design: peer-reviewed mixed method, a quasi-experimental design, dan
clinical trial or randomized controlled trial.
Tabel 2.1 Kriteria inklusi dan eksklusi menggunakan format PICOS
Kriteria Inklusi Eksklusi

Population Studies comprised of at least 50% Studies comprised of
registered nurses about quality of students or over 50% are
work life health professionals other
than nurses
Interventions Intervention, development, Non-intervention
treatment, improvement
Comparisons Improving, empowerment, training, There are no exclusion
treatment criteria
Outcomes Effective quality of nursing work Not relevant to quality of
life intervention nursing work life
intervention
Study type mixed method, a quasi- Systematic or literature
experimental design, clinical trial or reviews, qualitative
randomized controlled trial research, cross-sectional.
Publication Peer reviewed original studies Non peer-reviewed studies
type
Publication Post 2015 Pre 2015
years
Language English Language other than
English
Studi yang memenuhi kriteria inklusi berikut dimasukkan dalam tinjauan: uji
coba secara acak, peserta setidaknya 50% perawat terdaftar, melakukan intervensi,
12
dan melaporkan setidaknya satu dari ukuran hasil berikut: kualitas tingkat
kehidupan kerja keperawatan. Publikasi review sejawat dan laporan uji coba
nonrandomized, review artikel, abstrak, poster konferensi, dan artikel yang belum
diterbitkan dalam bahasa Inggris dikecualikan.
2.3 Sumber Informasi
Sumber informasi dari pencarian artikel tinjauan sistematis menggunakan
basis data elektronik yang terdiri dari Scopus, ProQuest, Science Direct, PubMed,
dan EBSCO dicari pada Mei 2020 dan diperbarui pada Juni 2020 untuk
mengidentifikasi studi yang relevan. Setiap pencarian dibatasi pada peer-review,
metode campuran, desain quasy-experiment, randomized control and trial yang
diterbitkan dalam bahasa Inggris selama tahun 2015-2020.
Pencarian artikel atau jurnal menggunakan kata kunci dan operator boolean
(AND, OR NOT atau AND NOT) yang digunakan untuk memperluas atau
menentukan pencarian, sehingga memudahkan untuk menentukan artikel atau
jurnal yang digunakan. Strategi pencarian ditetapkan sebagai: ("quality of nursing
work life” OR "QNWL" AND (nurs* AND NOT student*) AND (intervent* OR
treatment OR training OR randomize*) AND (develop* OR improv*) selama tahun
2015-2020. Kata kunci dalam tinjauan sistematis ini disesuaikan dengan Medical
Subject Heading (MeSH) (Yu, 2018) dan terdiri dari sebagai berikut:
13
Table 2.2 Keywords Pencarian Artikel dalam Systematic Review

Quality of
Nurse Intervention Development
nursing work life
Quality of life Nurs* Treatment Improvement
OR OR OR
Quality of work Nurses Randomized Controlled Trial
life
OR OR
Life Quality training
2.4 Seleksi Studi
Berdasarkan hasil seleksi studi, didapatkan 170 publikasi yang diambil dari
pencarian database (Gbr. 1). Publikasi duplikat dan artikel tidak sesuai dengan
kriteria inklusi dihapus, sehingga total ada 162 catatan. Peneliti secara independen
menyaring dan menilai judul dan peserta (n = 30), intervensi (n = 8) dan hasil (n =
59) dan jenis studi (n = 16) dikeluarkan dari setiap publikasi terhadap kriteria
inklusi. Setelah diskusi, kesepakatan dicapai pada pemilihan studi yang memenuhi
syarat. Sebanyak 49 studi tambahan diidentifikasi dari pencarian daftar referensi
dari semua artikel yang termasuk dalam fase review teks lengkap. Sebanyak 25
artikel teks lengkap memenuhi syarat untuk tinjauan teks lengkap dan 4 studi
diidentifikasi dari pencarian dalam daftar referensi. Selama proses skrining, alasan
umum untuk pengecualian termasuk jenis studi yang tidak relevan atau studi yang
dilakukan oleh pelajar atau lebih dari 50% adalah profesional kesehatan selain
perawat. Sebanyak 25 studi memenuhi kriteria inklusi dan memenuhi syarat untuk
penilaian kualitas.
14
The study was identified from the database

(n= 170)
- Scopus (n = 25)
- Pro Quest (n=9)
- Science Direct (n= 99)
- PubMed (n= 32)
- EBSCO (n = 5) 113 articles excluded
Participant
- Focus on students (n=7)
- Focus on health professionals other than
Records after duplicates removed students (n=1)
(n=162) - Focus on patient (n=22)
Intervention
- Irrelevant intervention or developments (n=8)
Outcomes
Title identified and screened - There was no quality of nursing work life
(n=162) (n=59)
Study type
- Systematic review (n=14)
- Observational (n=2)
Abstract identified and screened

(n= 49)
24 articles excluded
Participant
- Focus on health professionals other than
students (n=4)
- Focus on patient (n=2)
Intervention
Full copies retrieved and assessed for - Irrelevant intervention or developments (n=10)
eligibility (n=25) Outcomes
- There was no quality of nursing work life (n=7)
Study type
- Systematic review (n=1)
Studies identified from

searching in reference list
(n=4)
Number of studies included in the

review (n= 25)
Gambar 4.1 Diagram Flow Pencarian Literatur
15
2.5 Proses Pengumpulan Data
Proses pengumpulan data pada systematic review ini melalui tahap
penyusunan proposal systematic review sesuai dengan ringkasan topik yang akan
dilakukan, penentuan dan penyusunan protokol pendaftaran yang digunakan
berdasarkan Centre of Review and Dissemination and the Joanna Briggs Institute
(JBI) Guidelines, dengan menyesuaikan kata kunci yang digunakan berdasarkan
MeSH untuk menemukan artikel yang relevan di database elektronik seperti
Scopus, ProQuest, Pubmed, Sage dan Scient Direct, menentukan database, strategi
pencarian artikel menggunakan framework PICOS, proses pemilihan studi dengan
membaca seluruh artikel dan seleksi menggunakan diagram alir PRISMA, analisis
dan pembahasan studi. Peneliti menggunakan dan melaksanakan media penilaian
kritis JBI dan checklist pada setiap artikel terpilih dengan cut-off standar yang telah
ditentukan oleh peneliti. Langkah terakhir adalah menganalisis setiap artikel dan
menyimpulkan dalam bentuk hasil atau data.
Secara khusus, peneliti melakukan hal berikut dalam proses pengumpulan
data:
1. Penyusunan proposal systematic review sesuai ringkasan topik yang akan
dilakukan
2. Penentuan dan persiapan protokol pendaftaran yang digunakan berdasarkan
The Center for Review and Dissemination and the Joanna Briggs Institute
Guideline dan PRISMA Checklist
3. Tentukan kata kunci yang akan digunakan berdasarkan MESH, gunakan
pencarian frase dan operator boolean untuk mencari artikel

16
4. Tentukan database mana yang akan digunakan, dalam penelitian ini
menggunakan Scopus, ProQuest, Science Direct, PubMed, dan EBSCO
5. Menentukan kriteria kelayakan dengan strategi pencarian artikel
menggunakan framework PICOS yang juga disesuaikan dengan kriteria
inklusi dan eksklusi
6. Menjelaskan sumber informasi dalam pencarian artikel di database yang
telah ditentukan hingga ditemukan artikel terakhir untuk ringkasan yang
komprehensif
7. Proses pemilihan studi dengan membaca seluruh artikel dan memilih artikel
yang tidak sesuai dibuang dan dicatat dalam strategi pemilihan
menggunakan diagram alir PRISMA.
8. Memperhatikan risiko bias dengan JBI Critical appraisal dan dilakukan
checklist untuk menilai, jika hasilnya memenuhi cut-off maka artikel yang
dipilih dapat dimasukkan dalam penelitian
9. Artikel-artikel yang telah ditemukan berdasarkan protokol dan kriteria
kelayakan kemudian dianalisis satu per satu untuk menentukan hasil dan
pembahasan dalam penelitian.
10. Data mengenai karakteristik studi yang disertakan, komponen intervensi,
intensitas intervensi (apakah peneliti telah aktif melakukan intervensi), dan
efektivitas intervensi untuk meningkatkan kualitas kehidupan kerja
keperawatan diekstraksi dari studi yang disertakan. Variabel berikut
diperiksa: karakteristik studi termasuk seperti negara, desain studi, peserta,
intervensi; dan hasil terkait QWL.

17
2.6 Item Data
Data yang diambil pada setiap artikel terdiri dari:
1. Demografi studi (penulis, tahun publikasi, lokasi, desain studi, demografi
peserta, tujuan studi, hipotesis).
2. Karakteristik responden. Data yang dikembangkan dari setiap artikel adalah
kategori perawat berdasarkan beban kerjanya.
3. Karakteristik intervensi (jenis intervensi, format penyampaian, lama
intervensi, konsistensi penyampaian, dan karakteristik studi termasuk
desain studi, kontrol / kondisi intervensi lainnya, titik waktu pengukuran,
tingkat erosi, hasil studi, sarana dan standar deviasi, efek ukuran analisis di
dalam dan di antara kelompok, mekanisme perubahan)
4. Hasil atau temuan utama, kesimpulan dan batasan penulis.
2.7 Risiko Bias dalam Studi
Penilaian risiko bias dari studi menggunakan Joanna Briggs Institute (JBI)
critical appraisal tools untuk beberapa jenis penelitian quasy experiment,
randomized control and trial, systematic review, penelitian kualitatif digunakan
untuk menganalisis kualitas metodologi dalam setiap penelitian (n = 25). JBI
Critical Appraisal Tools telah dikembangkan oleh the JBI and collaborators and
approved by the JBI scientific committee setelah dilakukan tinjauan oleh sejawat
ekstensif (Peters, 2017). JBI yang digunakan di sini adalah Randomized Control
and Trial Tools (Joanna Briggs Institute, 2017b), tools checklist untuk RCT berisi
13 kriteria penilaian dan tools checklist untuk RCT berisi sembilan kriteria
penilaian. Setiap kriteria diberi penilaian 'yes', 'no', 'unclear' atau 'not applicable',
18
dan setiap kriteria diberi penilaian 'yes' diberi satu poin. Daftar periksa untuk studi
quasy experimental (Joanna Briggs Institute, 2017a) berisi 9 kriteria penilaian dan
daftar periksa untuk studi eksperimental semu berisi sembilan kriteria penilaian.
Setiap kriteria diberi penilaian 'yes', 'no', 'unclear' atau 'not applicable', dan setiap
kriteria diberi penilaian 'yes' diberi satu poin. Protokol systematic review metode
penelitian campuran menggunakan Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT) berisi
5 kriteria penilaian dan daftar periksa untuk studi metode campuran berisi sembilan
kriteria penilaian. Setiap kriteria diberi penilaian 'yes', 'no', 'unclear' atau 'not
applicable' (Hong et al., 2018). Skor penilaian setiap artikel berdasarkan JBI
dengan nilai cut-off minimal 50%, penelitian dengan skor di bawah 50% tidak
dimasukkan ke dalam proses review untuk menghindari bias pada hasil dan
pembahasan. Risiko bias dalam tinjauan sistematis ini menggunakan metode
penilaian penilaian dari masing-masing penelitian, yang terdiri dari:
1. Teori: tidak sesuai, teori ketinggalan jaman dan kurang kredibilitas. Teori yang
digunakan adalah konsep pengembangan program pencegahan bullying di
sekolah.
2. Desain: desain tidak sesuai dengan tujuan penelitian. Rancangan yang
digunakan adalah cross sectional, quasi eksperimental dan randomized control
trial sesuai dengan tujuan penelitian yaitu pencegahan bullying di sekolah.
3. Sampel: populasi, sampel, pengambilan sampel, dan ukuran sampel yang tidak
sesuai dengan aturan pengambilan sampel. Pengambilan sampel dilakukan
untuk mengetahui responden dengan siswa pada kelompok usia remaja dan
terlibat serta berisiko mengalami bullying di sekolah.

19
5. Variabel: variabel penentu tidak sesuai dari segi jumlah, mengontrol variabel
pengganggu, dan variabel lain. Ciri dari variabel independen adalah program
pencegahan bullying yang telah diterapkan di sekolah-sekolah di luar negeri
dengan tujuan utama mengurangi kejadian bullying.
6. Instrumen: instrumen yang digunakan tidak memiliki sensitivitas, spesifikasi,
dan validitas. Instrumen yang digunakan dalam setiap penelitian telah
menunjukkan nilai validitas dan reliabilitas masing-masing angket.
7. Analisis data non-standar akan dikeluarkan dari studi untuk ditinjau dalam
pencegahan bullying.
2.8 Ringkasan Tindakan
Ringkasan Tindakan dari penulisan systematic review disususn disesuaikan
dengan data yang relevan dengan pertanyaan, termasuk: penulis, tahun, negara,
pengaturan, tujuan penelitian, kerangka teoritis, konseptualisasi atau definisi
QNWL, konten dan pendekatan penulisan, desain studi, metode pengambilan
sampel, ukuran sampel, deskripsi peserta, instrumen pengukuran, reliabilitas dan
validitas, hasil yang berkaitan dengan kualitas kehidupan kerja keperawatan, teknik
analisis dan statistik, dan analisis hasil (Munn et al., 2018). Pendekatan naratif
digunakan untuk mensintesis data dalam tinjauan sistematis ini untuk memperoleh
pemahaman yang lebih baik tentang kompleksitas intervensi, perkembangan dan
berbagai hubungan dan saling ketergantungan dalam intervensi (Booth, Wright, &
Outhwaite, 2010). Tujuan utama dari analisis naratif adalah untuk mengumpulkan
bukti tentang keefektifan intervensi dan mengembangkan narasi tekstual yang
koheren tentang kesamaan dan perbedaan antara studi (Zeng et al., 2015).
20
2.9 Metode Analisis
Metode analisis yang diguankan dalam systematic review ini adalah proses
komprehensif yang terdiri dari empat tahapan yang saling terkait: Membaca isi
artikel secara mendalam dari seluruh hasil penelitian, Menandai baris demi baris
hasil temuan studi, menyusun kalimat atau temuan yang ditandai berdasarkan
kesamaan makna ke dalam tema yang disajikan dalam tulisan deskriptif, dan
menafsirkan tema analitis kemudian ditulis dalam hasil review. Ada banyak
heterogenitas yang ditemukan dalam hal intervensi dalam mengembangkan dan
meningkatkan QNWL yang dievaluasi untuk mengidentifikasi efektivitas
intervensi. Hasil telah diatur menurut jenis intervensi (komunikasi, kerja tim,
pemberdayaan psikologis, dukungan supervisor, intervensi kepemimpinan yang
baik, mengintegrasikan diskusi kelompok terfokus untuk kondisi yang baik antar
perawat). Studi ini juga mendeskripsikan studi yang disertakan dengan referensi
untuk desain studi dan pembanding dengan lima desain utama: quasy experiment,
quasy survey, randomized control and trial, non controlled trial, pre-post study.
2.10 Risiko Bias Lintas Studi
Risiko bias lintas studi dilakukan dengan melakukan penilaian kualitas yang
dilakukan untuk studi jenis quasy experiment atau randomized control and trial,
yang menilai seleksi, alokasi, kinerja dan deteksi, gesekan, dan pelaporan bias
dengan penilaian skor yang dapat dikategorikan sebagai risiko rendah, tidak jelas,
atau risiko tinggi (Armijo- Olivo dkk., 2014). Semua ketidaksesuaian diselesaikan,
termasuk memeriksa kesesuaian teori dan kredibilitasnya, desain, tujuan penelitian,

21
partisipasi, sampel, sampel dan sampel besar, variabel, variabel kontrol pembaur,
instrumen yang digunakan, spesifikasi dan validitas-reliabilitas, analisis data untuk
meminimalkan bias (Kamper, 2020; Mokkink et al., 2018).
Kualitas metodologi studi dibahas dan disepakati menggunakan tools untuk
menilai risiko bias dan kualitas studi (Munn et al., 2020). Studi dimasukkan ke
dalam tinjauan sistematik jika skor setidaknya 50% dari keseluruhan penilaian,
penilaian 50% merupakan titik batas yang telah ditentukan yang disepakati oleh
kedua peneliti. Studi dengan kualitas rendah dikeluarkan untuk menghindari
permasalahan dalam keabsahan hasil dan rekomendasi tinjauan. Studi yang
mendapatkan skor lebih tinggi dari 50% dimasukkan dalam sintesis data dan
dianalisis dalam tinjauan literatur. Penilaian risiko bias dari 25 studi ini dilakukan
di tingkat studi menggunakan JBI critical appraisal.
Kualitas studi dinilai secara independen dengan menggunakan Joanna Briggs
Institute. Sesuai pedoman yang direkomendasikan, penelitian tidak dikecualikan
atas dasar kualitas. Penilaian kualitas digunakan untuk menetapkan pemahaman
rinci tentang kekuatan dan kelemahan setiap studi dan bagaimana hal ini dapat
berdampak pada temuan dan sintesisnya. Itu juga merupakan bagian penting dari
proses menilai kepercayaan pada temuan tinjauan.
Penilaian dilakukan dengan mengikuti pendekatan yang sudah diuraikan,
secara individu dinilai secara kritis dan diberi skor agregat menggunakan JBI
critical appraisal tools. Studi berfungsi untuk membandingkan penilaian kualitas
masing-masing dan jika terdapat perbedaan, diadakan diskusi untuk mencapai
kesepakatan. Jika masih ada yang belum jelas, penulisan dalam tesis tersebut
dibagikan dan didiskusikan dengan seluruh tim untuk mencapai peringkat

22
konsensus akhir. Penilaian artikel yang direview dikategorikan dalam kategori
kualitas tinggi (di atas tujuh), kualitas sedang (antara lima-tujuh) atau kualitas
rendah (di bawah lima).
2.11 Analisis Tambahan
Analisis tambahan yang digunakan dalam systematic review ini adalah
analisis deskriptif dengan menjelaskan hasil temuan artikel ilmiah dalam bentuk
naratif. Pada penulisan systematic review ini tidak ditambahkan metode analisis
tambahan lain, peneliti hanya merangkum hasil yang ada di artikel dan
menganalisisnya sesuai dengan tema yang sudah dihasilkan (Pigott & Shepperd,
2013). Data yang ditinjau dan ditinjau meliputi: penulis, negara, tahun, latar
belakang, kerangka teori, tujuan penelitian, desain penelitian, ukuran sampel
termasuk pemilihan dan ukurannya, metode pengambilan sampel, variabel
penelitian, deskripsi peserta, reliabilitas dan validitas, instrumen pengukuran,
analisis dan teknik statistik, hasil yang terkait dengan intervensi yang digunakan
untuk meningkatkan kualitas kehidupan kerja keperawatan, signifikansi hasil, hasil
yang diminati, temuan yang dihasilkan dengan batasan atau bias yang dicatat dan
analisis hasil.
23
BAB 3
HASIL DAN ANALISIS
3.1 Kualitas Studi dan Risiko Bias
Penilaian kualitas dari studi yang disertakan mengungkapkan bahwa tiga
studi memiliki risiko bias seleksi yang tinggi dan bahwa banyak studi telah
melaporkan penyembunyian alokasi yang tidak jelas. Kualitas kajian setiap artikel
yang dijadikan sumber tinjauan sistematis ditentukan berdasarkan analisis kualitas
JBI Critical Appraisal Tools, sehingga ditemukan 25 artikel yang sesuai dengan
tinjauan sistematis. Hasil penelusuran pustaka yang telah dianalisis dan ditentukan
dalam tinjauan sistematis adalah sebagai berikut:
Tabel 3.1 Hasil Pencarian Literatur untuk Systematic Review
Tipe dari Artikel Pencarian

Original Research
Bahasa Tahun Database N
Review Quasi- Mixed Cross
RCT
Eksperimental method sectional
English 2015- Scopus 25 20 5 5 3 7
2020 Pro
9 9 2 2 3 2
Quest
Science
99 99 1 1 1 96
Direct
PubMed 32 27 1 2 2 21
EBCO 5 5 1 1 1 2
Article Review Result 34 25 8 5 4 8
Dari dua puluh lima studi yang memenuhi kriteria untuk tinjauan sistematis
ini (Tabel 3.1), hasilnya adalah metode campuran (n = 4), uji coba terkontrol secara
acak (n = 8), eksperimen semu (n = 5) dan cross- bagian (n = 8). Berdasarkan hasil
tersebut, setelah melakukan penilaian kritis dengan menggunakan alat bantu
penelitian cross sectional The JBI diberikan skor kualitas total tujuh sampai delapan
poin dari delapan poin pada checklist. Dalam penelitian menggunakan review
24
artikel yang termasuk dalam review sistematis diberikan skor kualitas total mulai
dari delapan hingga sebelas poin dari total sebelas poin pada checklist.
Kualitas kajian setiap artikel yang dijadikan sumber kajian sistematis
ditentukan berdasarkan analisis kualitas The JBI Critical Appraisal Tools. JBI yang
digunakan di sini adalah daftar periksa untuk uji coba terkontrol secara acak (Joanna
Briggs Institute, 2017b), daftar periksa untuk tinjauan sistematis dan sintesis
penelitian (Institut Joanna Briggs, 2017c), daftar periksa untuk studi kuasi-
eksperimental (Institut Joanna Briggs, 2017a) dan protokol tinjauan sistematis
metode campuran (Hong et al., 2018).
Risiko bias dalam penelitian diminimalkan dengan melakukan penilaian
menggunakan The JBI Critical Appraisal, untuk menilai kualitas setiap penelitian.
Studi dengan desain kuasi eksperimental dinilai menggunakan JBI Critical
Appraisal Checklist for Quasi-Experimental Studies (Tufanaru, Munn, Aromataris,
Campbell, & Hopp, 2014). Checklist terdiri dari 13 pertanyaan dengan jawaban 'ya',
'tidak', 'tidak jelas' dan 'tidak berlaku'.
Tabel 3.2 Hasil Penilaian Studi untuk Review Sistematis menggunakan JBI Critical
Appraisal Tools for Quasi-Experimental Design Research
Pertanyaan
No. Jenis Studi Hasil
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 (Motamed-jahromi et al., 7/9
2017)(Eknithiset & √ √ √ √ √ √ √ 77.78%
Somrongthong, 2017)
2 (Kagan, Shachaf, Rapaport, 8/9
√ √ √ √ √ √ √ √ 88.89%
Livne, & Madjar, 2017)
3 (Pujiyanto & Hapsari, 2020) 8/9
√ √ √ √ √ √ √ √ 88.89%
4 (Hosseinabadi, Karampourian, 7/9
Beiranvand, & Pournia, 2015)
√ √ √ √ √ √ √ 77.78%
Studi dengan desain penelitian RCT dinilai dengan menggunakan JBI Critical
Appraisal Checklist for Randomized Controlled Trials (Tufanaru, Munn,

25
Aromataris, Campbell, & Hopp, 2020). Checklist terdiri dari 13 pertanyaan dengan
jawaban 'ya', 'tidak', 'tidak jelas' dan 'tidak berlaku'.
Tabel 3.3 Hasil Penilaian Studi untuk Review Sistematis menggunakan JBI Critical
Appraisal Tools untuk desain penelitian RCT
Pertanyaan
No. Jenis Studi Hasil
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 (Hevezi, 10/13
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 76.92%
2016)
2 (Amutio, 10/13
Martínez- 76.92%
Taboada,
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Hermosilla,
& Delgado,
2015)
3 (Huang et al., 11/13
2020)
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 84.61%
4 (Sinclair et 12/13
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 92.30%
al., 2020)
5 (Husebø et 11/13
al., 2019)
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 84.61%
6 (Berendonk 12/13
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 92.30%
et al., 2019)
7 (Enayatollah 10/13
Safarzei, 76.92%
Fatemeh √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Darban,
2016)
8 (Sampson; & 12/13
Bernadette 92.30%
Mazurek
Melnyk; √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Jacqueline
Hoying,
2020)
9 (Sampson & 12/13
Melnyk, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 92.30%
2019)
Studi dengan desain penelitian Cross-sectional dinilai menggunakan JBI
Critical Appraisal Checklist for Cross-sectional study design (Moola et al., 2017).
Daftar periksa ini terdiri dari 8 pertanyaan dengan jawaban 'yes', 'no', 'unclear' dan
'not applicable'.
26
Tabel 3.4 Hasil Asesmen Studi untuk Review Sistematis menggunakan JBI Critical
Appraisal Tools for Cross-Sectional Research Study Design
Pertanyaan
No. Hasil Studi Hasil
1 2 3 4 5 6 7 8
(Orgambídez-
6/8
1. Ramos & Borrego- √ √ √ √ √ √ 75
Alés, 2017)
6/8
2. (Sundaray, 2016) √ √ √ √ √ √ 75
(Agus & Selvaraj, 6/8
3. √ √ √ √ √ √ 75
2019)
(Kent, Hochard, &
6/8
4 Hulbert-williams, √ √ √ √ √ √ 75
2019)
(Çankaya & 7/8
5
Dikmen, 2020)
√ √ √ √ √ √ √ 87.5
(Hemsworth et al., 7/8
6 √ √ √ √ √ √ √ 87.5
2019)
(Akter, N,
6/8
7 Akkadechanunt, R. √ √ √ √ √ √ 75
Chontawan, 2017)
(Permarupan,
Mamun, Samy, 7/8
8 √ √ √ √ √ √ √ 87.5
Saufi, & Hayat,
2020)
Penelitian dengan desain penelitian Mix-method dinilai menggunakan
protokol review sistematis metode Mixed menggunakan Mixed Methods Appraisal
Tool (MMAT) berisi 5 kriteria penilaian dan checklist studi mixed-method berisi
sembilan kriteria penilaian. Setiap kriteria diberi peringkat 'ya', 'tidak', 'tidak tahu'
(Hong et al., 2018).
Tabel 3.5 Hasil Penilaian Studi untuk Review Sistematis menggunakan Mixed
Methods Appraisal Tool (MMAT)
27
Artikel
(Nayak, (Tri Ismu
Tanaya Pujiyanti,
Kriteria and Suprihati
Kategori (Nursalarn
No. kualitas (Maria et Sahoo, Suprihati
desain studi
metode Nursalam et
al., 2016) 2015) &
al., 2018)
Anastasia
Ediyati,
2016)
1.1 Y Y Y
1.2 Y Y Y
1. Qualitative 1.3 Y Y Y
1.4 Y Y Y
1.5 Y Y Y
2.1 Y
Quantitative
2.2 Y
randomized
2. 2.3 Y
controlled
2.4 Y
trials
Y
3.1 Y
3.2 Y
Quantitative
3. 3.3 Y
nonrandomized
3.4 Y
3.5 Y
4.1 Y Y Y
4.2 CT Y Y
Quantitative
4. 4.3 Y Y Y
descriptive
4.4 Y Y Y
4.5 Y Y Y
5.1
5.2
5.3
5. Mixed methods
5.3
5.4
5.5
Screening question
S1. Are there clear
Y Y Y Y
research questions?
S2. Do the collected
data allow to address
Y Y Y Y
the research
questions?
Berdasarkan keseluruhan studi yang dirangkum, semua studi menunjukkan
hasil analisis dan pengujian data yang signifikan. Hampir semua penelitian
menyebutkan bahwa perlu dilakukan penelitian lebih lanjut terutama perbandingan
antar kelompok, agar hasil efektifitas intervensi yang diberikan akan lebih terlihat.
28
Bias penilaian dalam penelitian menunjukkan bahwa hasil artikel yang
dispesifikasikan dalam tinjauan sistematis dianggap berisiko tinggi terjadinya bias
seleksi karena (Nursalam, 2020):
1. Teori yang digunakan ternyata sudah kadaluarsa lebih dari 10 tahun dalam 2
artikel (8%)
2. Semua instrumen penelitian yang termasuk dalam tinjauan sistematis sebagian
besar menggunakan angket yang dimodifikasi, sehingga instrumen tersebut
memerlukan uji reliabilitas dan validitas (100%).
4. Desain penelitian yang digunakan tidak terlalu banyak menjadi masalah tetapi
beberapa penelitian yang termasuk dalam desain pra eksperimental juga
beresiko tinggi bias karena penelitian dilakukan hanya pada satu kelompok dan
hasilnya diamati sebelum dan sesudah dilakukan intervensi. diberikan (16%)
5. Tingginya risiko bias juga disebabkan oleh adanya beberapa faktor lain yang
berkontribusi terhadap psikologi setiap individu sehingga menjadi faktor
perancu dalam penelitian. Jumlah sampel dalam penelitian cukup, terdapat 4
penelitian yang tidak layak dengan jumlah sampel yang terlalu sedikit pada
penelitian metode campuran.
3.2 Karakteristik Studi
Kajian yang termasuk dalam tinjauan sistematis ini terdiri dari empat desain
yang meliputi eksperimen semu ((Motamed-jahromi et al., 2017), Kagan, Shachaf,
Rapaport, Livne, & Madjar, 2017), Hevezi, 2016), (Pujiyanto & Hapsari, 2020),
(Hosseinabadi et al., 2015)), uji coba terkontrol secara acak ((Amutio et al., 2015),
(Huang et al., 2020), (Sinclair et al., 2020), (Husebø et al. ., 2019), (Berendonk et
29
al., 2019), (Enayatollah Safarzei, Fatemeh Darban, 2016), (Sampson; & Bernadette
Mazurek Melnyk; Jacqueline Hoying, 2020), (Sampson & Melnyk, 2019)), metode
campuran ( (Nursalarn et al., 2018), (Maria et al., 2016), (Nayak, Tanaya dan
Sahoo, 2015), (Tri Ismu Pujiyanti, Suprihati Suprihati & Anastasia Ediyati, 2016))
dan cross sectional ((Orgambídez- Ramos & Borrego-Alés, 2017), (Sundaray,
2016), (Agus & Selvaraj, 2019), (Kent et al., 2019), (Çankaya & Dikmen, 2020),
(Hemsworth et al., 2019), ( Akter, N, Akkadechanunt, R. Chontawan, 2017),
(Permarupan et al., 2020)).
Studi yang termasuk dalam artikel tinjauan sistematis dalam ulasan ini adalah
25 studi yang dilakukan di University of Medical Sciences di selatan Iran yang
diterbitkan dalam International Scholarly Research Notices (Motamed-jahromi et
al., 2017), Klinik Bayi Baik di Haifa Israel yang diterbitkan di the Public Health
Nursing (Kagan et al., 2017), Israel (Kagan et al., 2017), Journal of Holistic
Nursing (Hevezi, 2016), Indonesia yang diterbitkan dalam International Journal of
Psychosocial Rehabilitation (Pujiyanto & Hapsari, 2020), International Journal of
Nursing Sciences (Nursalarn Nursalam et al., 2018), São Paulo, Brazil (Amutio et
al., 2015) (Maria et al., 2016), Cuttack dan Bhubaneswar dalam Odisha diterbitkan
di Journal of Health Management (Nayak, Tanaya dan Sahoo, 2015), perawat ICU
di lima ICU di provinsi Guangdong, China diterbitkan di Neurology Psychiatry and
Brain Research (Huang et al., 2020).
Semua uji coba terkontrol secara acak atau eksperimen semu telah diterbitkan
antara tahun 2015 dan 2020. Penelitian yang dipublikasikan pada tahun 2015 antara
lain adalah 2015 ((Amutio et al., 2015), (Nayak, Tanaya dan Sahoo, 2015),
(Hosseinabadi et al ., 2015)) 2016 ((Hevezi, 2016). (Maria et al., 2016), (Tri Ismu
30
Pujiyanti, Suprihati Suprihati & Anastasia Ediyati, 2016), (Enayatollah Safarzei,
Fatemeh Darban, 2016), (Sundaray, 2016 )), 2017 ((Motamed-jahromi et al., 2017),
(Kagan et al., 2017), (Orgambídez-Ramos & Borrego-Alés, 2017), (Akter, N,
Akkadechanunt, R.Chontawan, 2017) ), 2018 (Nursalarn Nursalam et al., 2018),
2019 ((Husebø et al., 2019) (Berendonk et al., 2019), (Sampson & Melnyk, 2019),
(Agus & Selvaraj, 2019), (Kent et al., 2019), (Hemsworth et al., 2019)), 2020
((Pujiyanto & Hapsari, 2020), (Huang et al., 2020), (Sampson; & Bernadette
Mazurek Melnyk; Jacqueline Hoying, 2020), (Çankaya & Dikmen, 2020),
(Permarupan et al., 2020)).
Intervensi dalam studi diprogramkan untuk melakukan tindak lanjut evaluasi.
Tindak lanjut dilakukan dengan berbagai waktu seperti dua hari (Berendonk et al.,
2019), lima hari (Pujiyanto & Hapsari, 2020), satu minggu (Nayak, Tanaya dan
Sahoo, 2015), (Tri Ismu Pujiyanti, Suprihati Suprihati & Anastasia Ediyati, 2016),
(Enayatollah Safarzei, Fatemeh Darban, 2016), empat minggu ((Hevezi, 2016),
(Husebø et al., 2019)), 6 minggu (Maria et al., 2016), delapan minggu ( Amutio et
al., 2015), (Nursalarn Nursalam et al., 2018), tiga bulan ((Motamed-jahromi et al.,
2017), (Sampson & Melnyk, 2019), enam bulan (Kagan et al., 2017) , (Sampson;
& Bernadette Mazurek Melnyk; Jacqueline Hoying, 2020) dan 12 bulan (Sinclair
et al., 2020) setelah pasien menerima pendidikan.
Beberapa instrumen digunakan untuk mengukur hasil. Instrumen telah diuji
sehingga baik dalam validitas dan reliabilitas untuk digunakan dalam penelitian dan
praktik. Berbagai instrumen antara lain Condition for Work Effectiveness
Questionnaire (CWEQ-II), Job Activities Scale (JAS), Organizational Relationship
Scale (ORS, Psychological Empowerment Scale (PES, Maslach Burnout Inventory

31
and QNWL by Brooks and Brooks) (2004) (Nursalarn Nursalam et al. ., 2018), The
Beck Depression Inventory (BDI), The Self-Reporting Questionnaire (SRQ), The
Perceived Stress Scale (PSS), The Maslach Burnout Inventory (MBI), setiap hari,
The State-Trait Anxiety Inventory (STAI), The Satisfaction with Life Scale
(SWLS), The Self-Compassion Scale (SCS), The WHOQOL-BREF (Amutio et al.,
2015) (Maria et al., 2016), Kuesioner yang dirancang sendiri (Nayak, Tanaya dan
Sahoo , 2015) (Tri Ismu Pujiyanti, Suprihati Suprihati & Anastasia Ediyati, 2016),
Maslach Burnout Inventory (MBI) dan kuesioner Quality of Nursing Work Life
Scale (QNWLS) (Huang et al., 2020).
Berbagai analisis termasuk uji nonparametrik Wilcoxon digunakan
(Motamed-jahromi et al., 2017). Untuk membandingkan skor pretest dan posttest
kelompok kontrol dan kelompok intervensi, digunakan uji Mann-Whitney U
(Motamed-jahromi et al., 2017) (Kagan et al., 2017) (Hevezi, 2016) (Amutio et al
., 2015) (Huang et al., 2020), T-test (Pujiyanto & Hapsari, 2020), PLS (Nursalarn
Nursalam et al., 2018) (Tri Ismu Pujiyanti, Suprihati Suprihati & Anastasia Ediyati,
2016), korelasi Pearson , beberapa regresi (Nayak, Tanaya dan Sahoo, 2015)
Semua studi termasuk fokus pada intervensi untuk meningkatkan kualitas
kehidupan kerja keperawatan. Berbagai metode penyampaian intervensi dilakukan
dengan menyesuaikan karakteristik dan kondisi pasien di setiap negara. Intervensi
untuk meningkatkan kualitas kehidupan kerja perawat sebagian besar dilakukan di
rumah sakit dan dilakukan langsung oleh perawat di rumah sakit. Rata-rata,
intervensi diberikan selama 1 minggu sampai 6 bulan. Tujuan dari penelitian
tinjauan sistematis ini adalah untuk mengetahui intervensi dan pengembangan
untuk meningkatkan kualitas kehidupan kerja perawat. Berdasarkan hasil studi

32
ditemukan bahwa 100% diberikan melalui metode intervensi langsung. Peserta
diklasifikasikan menjadi manajer perawat berikut, perawat staf senior, perawat staf,
dan perawat terdaftar dan peserta dalam penelitian yang memenuhi syarat untuk
perekrutan. Analisis studi untuk mengevaluasi perubahan dari waktu ke waktu
sehubungan dengan hasil intervensi akan dibuat dengan prinsip niat-untuk-
mengobati, yang berarti bahwa semua peserta dianalisis sesuai dengan kelompok
tempat mereka diacak.
3.3 Karakteristik Responden dari Studi
Responden dalam penelitian ini adalah perawat di masing-masing negara.
Dalam penelitian ini jumlah responden sebanyak 8772 perawat. Responden dalam
penelitian ini rata-rata berusia antara 20 - 55 tahun. Karakteristik jenis kelamin
responden tidak menjadi batasan, rata-rata pada setiap penelitian jumlah perawat
wanita lebih banyak dari pada pria. Berdasarkan jenjang pendidikan, sebagian besar
perawat merupakan lulusan diploma. Berdasarkan informasi yang dirasakan, lebih
dari 60% responden memiliki masalah kualitas kehidupan kerja perawat, sehingga
memerlukan intervensi terkait dengan peningkatan kualitas kehidupan kerja
perawat.
Perawat dengan setidaknya gelar sarjana dan latar belakang pekerjaan
minimal 6 bulan asuhan keperawatan tanpa riwayat penyakit mental dan fisik
sebelum bekerja sebagai perawat (Motamed-jahromi et al., 2017), perawat merasa
kewalahan, fisik yang buruk, dan kondisi teknologi (Kagan et al., 2017), perawat
onkologi (Hevezi, 2016), perawat profesional (perawat, teknisi, dan asisten
perawat) (Amutio et al., 2015; Maria et al., 2016), bangsal bedah dan bangsal anak
33
(Tri Ismu Pujiyanti, Suprihati Suprihati & Anastasia Ediyati, 2016), perawat
perawatan intensif (Huang et al., 2020).
Peserta adalah perawat yang direkrut dalam jangka waktu tertentu
berdasarkan tanggal perekrutan. Untuk penelitian eksperimental, dibagi menjadi
dua kelompok yang ditugaskan ke kelompok kontrol, dan kelompok intervensi.
Kriteria inklusi mencakup semua perawat yang dipekerjakan selama masa
penelitian yang menandatangani persetujuan untuk penelitian tersebut. Kriteria
eksklusi termasuk perawat yang tidak setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian
ini. Agar memenuhi syarat, peserta harus perawat yang berkualifikasi penuh yang
bekerja di dalam trust yang berpartisipasi. Tindak lanjut pengumpulan data
diselesaikan dengan perawat ini setelah pasca intervensi. Perawat yang menjadi
responden dalam studi review sistematis ini rata-rata mendapatkan intervensi
berupa motivasi, pelatihan berpikir positif, olah raga, meditasi dan dukungan sosial
untuk meningkatkan kualitas kehidupan kerja. Setelah diberikan penjelasan rinci
tentang penelitian ini, partisipasi perawat diambil sebagai persetujuan.
3.4 Hasil Studi
Penyajian hasil pustaka dalam penulisan skripsi berisi ringkasan hasil dari
setiap artikel terpilih dalam bentuk tabel, kemudian di bawah tabel tersebut perlu
dijelaskan pengertian tabel dan trendnya dalam bentuk paragraf. Pencarian database
elektronik menghasilkan total 170 judul dan abstrak. Setelah penghapusan duplikat
dalam pencarian yang diperbarui, 8 judul dan abstrak disaring menggunakan
kriteria inklusi dan 160 manuskrip diambil untuk penyaringan teks lengkap. Setelah
seleksi akhir menggunakan kriteria inklusi untuk tinjauan ini, 25 studi (2015-2020)
34
dianalisis berdasarkan intervensi dan perkembangannya. Hasil studi yang
memenuhi kriteria tinjauan sistematik adalah sebagai berikut:
Tabel 3.6 Karakteristik studi yang disertakan (n = 25)
Penulis dan
No Metode (DSVIA) Hasil
Tahun
1 (Motamed- D: quasi-experimental There were significant
jahromi et differences between mean
al., 2017) S: ICU 100 nurses scores of quality of work
life in pretest and posttest
V:positive thinking skills scores in interventional
motivation groups (alpha < 0.001).
This study concluded that
I: demographic information (age, positive thinking training
sex, marital status, education, via social media
working hours, overtime working application enhanced
hours, work experience, turnover,
nurses’ quality of work
and use of sedative drugs and
drinks). The second part was life. This study is
Brooks and Anderson’s Quality of necessary to carry out on a
Work Life questionnaire larger sample size for
generalizing findings
A: Wilcoxon nonparametric test better.
was used. To compare the scores
of pretests and posttests of the
control group and intervention
group, Mann–Whitney U test was
used.
2 (Kagan et al., D: quasi-experimental The strategies succeeded
2017) in giving nursing
S: 8-9 nurses management the basic
strength and realistic
V: integrating Focus Groups and arguments that make work
Round-Table life relevant to the
Brainstorming community and gives
nurses good conditions to
I: Brooks and Anderson’s Quality meet their assignments
of Work Life questionnaire and greater professional
self-respect
A: Wilcoxon, Mann–Whitney test
3 (Hevezi, D: pre-post intervention study Short breathing and
2016) meditation exercises was
S: 15 oncology nurses effective in improving
nurse outcomes. A larger
V:satisfaction, burnout,
Meditation Intervention study is warranted
including tracking
35
Penulis dan
Tahun
I: the professional quality sustained effects relative
of life survey (ProQOL) to maintaining a
meditation practice.
A: Paired t-test
4 (Pujiyanto & D: quasi-experiments The quality of the nursing
Hapsari, work is moderate and the
2020) S: 102 nurses level of work satisfaction
of nurses increases as the
V: knowledge management quality of nurse work
performance enhancement, increases. For this reason,
emphasize the socialization it may be advisable to
process, externalization improve the quality of
Combination internalization working life and to take
the necessary actions
I: questionnaire especially in units where
the quality of work has a
A: T-test lesser value.
5 (Nursalarn D: mixed-method Structural empowerment
Nursalam et directly influenced the
al., 2018) S: 134 nurses QNWL, particularly
within the workplace
V: psychological empowerment
model context. Further studies
must be conducted to
I: condition for Work analyses the effects of
Effectiveness Questionnaire empowerment, leadership
(CWEQ-II), Job Activities Scale styles and customer
(JAS), Organizational satisfaction.
Relationship Scale (ORS,
Psychological Empowerment
Scale (PES, Maslach Burnout
Inventory and QNWL by Brooks
and Brooks (2004)
A: PLS
6 (Amutio et D: A randomized controlled trial Mindfulness-based stress
al., 2015) reduction (MBSR)
S: 42 nurses (technicians, and program on improving
nursing assistants) wellbeing (i.e. relaxation
states and related positive
V: mindfulness-based stress emotions).
reduction (MBSR) Training programs should
be aimed
I: Five Facets of Mindfulness At experiencing these
Questionnaire (FFMQ), Five positive psychological
Facets of Mindfulness states as an important goal
Questionnaire (FFMQ) for achieving deeper
effects.
A: ANOVAs (p > .05)
36
Penulis dan
Tahun
7 (Maria et al., D: mixed method Stress Reduction Program
2016) involving mindfulness and
S: 13 nurses loving kindness
meditation may be a
V: Stress Reduction Program
(SRP) feasible and potentially
effective approach to help
I: The Beck Depression Inventory problems Associated with
(BDI), The Self-Reporting stress, burnout,
Questionnaire (SRQ), The depression, and quality of
Perceived Stress Scale (PSS), The life in a Brazilian hospital
Maslach Burnout Inventory
setting.
(MBI), very day, The State-Trait
Anxiety Inventory (STAI), The
Satisfaction with Life Scale
(SWLS), The Self-Compassion
Scale (SCS), The WHOQOL-
BREF
A: ANOVAs (p > .05)

8 (Nayak, D: mixed method Better QWL is the key to
Tanaya and attract and retain qualified
Sahoo, 2015) S: 300 nurses and motivated employees
and can possibly lead to
V: employee commitment and
organizational management enhanced quality of
services in health care
I: questionnaire organizations
A: pearson correlation, multiple

regressions
9 (Tri Ismu D: mixed method It can be concluded that
Pujiyanti, improving the
Suprihati S: 102 nurses in the surgical wards performance of care
and paediatric wards
Suprihati & services is more effective
Anastasia V: knowledge Management through improving the
Ediyati, Training Intervention quality of nursing work
2016) life. This study found that
I: questionnaire the nurses’ quality of life
affected the increased
A: PLS nursing work service
because their working
scope involves interacting
with other professions and
the environment.
10 (Huang et al., D: Randomized controlled trial At post-training
2020) intervention, the scores of
37
Penulis dan
Tahun
S: 152 ICU nurses at five ICUs in QNWLS for the
Guangdong province, China intervention group
(141.93±13.61) was
V: Balint group training
significantly higher than
I: Maslach Burnout Inventory the control group
(MBI) and Quality of Nursing (132.39±10.66), which
Work Life Scale (QNWLS) was mainly contributed by
questionnaires the improvement in the
work life-home life and
A: Wilcoxon nonparametric test work world dimensions.
was used. To compare the scores
of pretests and posttests of the
control group and intervention
group, Mann–Whitney U test was
used.
11 (Sinclair et D: Randomized controlled trial A facilitated ACP
al., 2020) intervention among
S: 106 nurses patients with severe
respiratory disease did not
V: Advance Care Planning (ACP)
interventions have an impact on
satisfaction, health-related
I: questionnaire quality of life, or 12-
month 5mortality rate.
A: ANOVA Facilitated ACP may be
associated with a different
type of health care
utilization during the end-
of-life period
12 (Hosseinaba D: Experimental study This study confirms the
di et al., effectiveness of quality
2015) S: 55 emergency nurses circles in improving
quality of work-life and
V: Quality circles intervention job satisfaction of nurses
working in EMS, and
I questionnaire offers their application as
a management method
A: ANOVAs that can be used by EMS
managers
13 (Husebø et D: multicenter, cluster- Temporarily, the QoL
al., 2019) randomized, single-blinded, decreased in the
controlled trial. intervention group,
leading to our hypothesis
S: 67 nurses that health care staff may
be overwhelmed by the
work-intensive cosmos
intervention period.
38
Penulis dan
Tahun
V: multicenter, cluster- However, the decrease
randomized, single-blinded, reversed significantly
controlled trial. during follow-up,
indicating a potential
I: questionnaire learning effect. Further,
the intervention group
A: STATA/IC improved in ADL
function and received less
medication, and staff
declaration
14 (Berendonk D: randomized control trial Demian is an effective and
et al., 2019) pragmatic contribution to
S: 200 nurses care dementia implementing person-
centered care in long- term
V: nursing intervention demian
care, with positive effects
I: questionnaire on providers’ working
conditions.
A: regression
15 (Enayatollah D: randomized clinical trial Since Stress Inoculation
Safarzei, Program is a cheap, safe,
Fatemeh S: 60 nurses and effective way to
Darban,
improve the quality of
2016) V: Stress Inoculation Program
work life for nurses, it is
I: work life quality questionnaire suggested to be used in
of Dargahi and colleagues order to improve the
quality of cares
A: chi-square and independent T
tests
16 (Sampson; & D: randomized controlled trial The mind body strong
Bernadette program sustained its
Mazurek S: 89 nurses positive effects across
time and has excellent
Melnyk;
V: mind body strong for potential as an evidence-
Jacqueline Healthcare Professionals program based intervention for
Hoying, improving the mental
2020) I: questionnaire health, healthy lifestyle
behaviors, and job
A: independent T tests satisfaction in NLRNs.
17 (Sampson & D: randomized controlled trial The mind body strong

Melnyk, Pro- gram has excellent
2019) S: 89 nurses potential as an evidence-
based intervention for
V: Mind body strong Cognitive improving the mental
Behavioral Skills health, healthy lifestyle
beliefs and behaviors, and
I: questionnaire job satisfaction, in NLRNs
39
Penulis dan
Tahun
A: independent T tests
18 (Orgambídez D: Cross sectional Interventions based on the
-Ramos & creation of informal and
Borrego- S: 215 nurses formal support networks,
training of
Alés, 2017).
V: Social support, Work supervisors in
engagement, Job satisfaction management and coaching
skills, and a greater
I: questionnaires presence of work and
personal
A: STATA statistical software resources would increase
package the levels of job
satisfaction in nurses.
19 (Sundaray, D: Cross-sectional Cluster of strategically
2016) aligned and coherent HR
S: 158 nurses interventions can achieve
sustained improvements
V: HR interventions
in QWL of employees
I: A self-designed Questionnaire rather than single or
uncoordinated
A: multiple regression interventions.
20 (Agus & D: Cross-sectional survey design The strongest QWL
Selvaraj, construct that contributed
2019) S: 100 nurses significantly to the
intention to stay among
V: Mediating role, intention
to stay, work context, followed by respondents is work
work world, work design and work context, followed by work
life/home lif world, work design and
work life/home life. The
I: The nursing QWL survey was findings further indicate
adapted from Brooks (2001) to that employee
measure the QWL among
commitment partially
Nurses and the self-administered
questionnaire mediates the relationship
between QWL and the
A: Pearson’s correlation, intention to stay. In
confirmatory factor analysis and conclusion, if employees
structural equation modeling are contented with their
(SEM). QWL, the stronger will the
employee commitment be
in the organization and
ultimately their intention
to stay.
40
Penulis dan
Tahun
21 (Kent et al., D: Cross-sectional This study demonstrates
2019) that the ACT framework
S: 142 nurses in England provides a promising
platform from which to
V: ACT develop nurse-focused
stress-management
processes (mindfulness, interventions.
acceptance, cognitive defusion, Interventions focusing on
self-as-context, values and acceptance, mindfulness,
committed action), and four and values-linked
work-related wellbeing outcomes processes may be most
(perceived stress, burnout, effective.
compassion fatigue and
compassion satisfaction).
I: The Acceptance and Action

Questionnaire-II, The Mindful
Attention Awareness Scale, The
Engaged Living Scale, The Self-
as-Context Scale
A: Correlation and regression

models
22 (Çankaya & D: Cross-sectional These outcomes have
Dikmen, significant consequences
2020) S: 480 maternity nurses Turkey for both personal and
professional well-being of
V: Post-Traumatic Cognitions the maternity
Inventory (PTCI) nurses/midwives and the
welfare of the workforce.
I: The PTCI was designed to To prepare maternity
assess cognitions considered to be nurses/midwives for such
affecting the symptoms of PTSD exposures, to support
maternity
A: one-way analysis of variance nurses/midwives
(ANOVA). following traumatic
perinatal events, and to
provide effective
intervention for those with
significant symptoms,
organizational strategies
are necessary.
23 (Hemsworth D: Cross-sectional Significant differences
et al., 2019) based on the ProQOL “at-
S:1.383 eligible nurse in Australia risk” categories were
and Mexico
found in all the 10
constructs with a similar
pattern between the 2
41
Penulis dan
Tahun
V: RRRAM Model (Burnout; countries. The proposed
Mental health; Quality of work model was shown to be a
life; RRRA) useful framework for
integrating mental health
I: questionnaire
constructs that have a
A: Cross-sectional surveys “draining” and “gaining”
effect on nurses’ well-
being
24 (Akter, N, D: Correlational design trial The quality of work life as
Akkadechan perceived by nurses in
unt, R. S: 2459 nurses from six tertiary- Bangladesh was at
level hospitals moderate level. Monthly
Chontawan,
income was found as the
2017) V: Organizational Commitment best predictor followed by
work environment,
I: questionnaire consisted of organizational
Demographic Data Sheet, Quality commitment and job
of Nursing Work Life Survey, stress.
Expanded Nursing Stress Scale, A higher monthly income
Questionnaire of Organizational helps nurses to fulfil their
Commitment and Practice personal needs; positive
Environment Scale of the Nursing
work environment
Work Index
A: descriptive statistics and

multiple regression
25 (Permarupan D: Cross sectional method with The present study
et al., 2020) PLS contributed to the current
literature of burnout
S: 432 nursing staff
management through the
V: adequate and fair psychological
compensation; safe and healthy empowerment provided
environment; development of by the factors of the
human capacities, growth and quality of work life
security; social integration in
work environment;
constitutionalism; total work-life
space; and social relevance
I: Maslach’s burnout inventory

(MBI)
A: partial least square regression

structural equation modelling
(PLS-SEM)
42
Berdasarkan hasil tabel pencarian penelitian di atas, maka dari 25 hasil
penelitian tersebut dapat dikelompokkan menurut jenis intervensi menjadi sebelas
tema besar intervensi. Berdasarkan informasi yang dirasakan, lebih dari 60%
responden memiliki masalah kualitas kehidupan kerja perawat, sehingga
memerlukan intervensi terkait dengan peningkatan kualitas kehidupan kerja
perawat. Dari dua puluh lima penelitian yang memenuhi kriteria tinjauan sistematis
ini, diperoleh hasil metode campuran (n = 4), uji coba terkontrol secara acak (n =
8), kuasi eksperimen (n = 5) dan cross-sectional (n = 8).
3.4.1 Intervensi Pelatihan Berpikir Positif (Motamed-jahromi et al., 2017)
Penelitian ini menyimpulkan bahwa pelatihan berpikir positif salah satu
teknik yang dapat efektif dalam meningkatkan fungsi dan mengurangi stres kerja
perawat adalah berpikir positif dan optimisme. Teknik ini berdampak pada perilaku
orang untuk mengatasi pengalaman stres dan mengatasinya (Augusto-Landa,
Pulido-Martos, & Lopez-Zafra, 2011). Para peserta dapat mengirimkan pesan
positif jika mereka menginginkannya di grup Telegram. Kelompok intervensi
dibandingkan dengan kelompok kontrol hanya menerima informasi berbasis kertas.
Perawat dalam kelompok kontrol dapat menggunakan buku berpikiran positif yang
ditempatkan di rak buku di unit klinis rumah sakit 2 di waktu luang mereka.
Program pelatihan ini berlangsung selama 3 bulan dan data posttest dikumpulkan
tidak lebih dari 1 minggu setelah selesainya masa pelatihan di kedua kelompok.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menambah pentingnya dan kemungkinan
yang dimiliki aplikasi media sosial dalam program pelatihan berpikir positif.
43
3.5.2 Mengintegrasikan Kelompok Fokus dan Brainstorming Meja Bundar
(Kagan et al., 2017)
Ketidakmungkinan memenuhi beban kerja, perasaan kewalahan, kondisi fisik
dan teknologi yang buruk. merasa lelah dan frustrasi dan kelelahan meningkat.
Manajemen keperawatan mengambil keputusan, untuk melakukan proyek
peningkatan kualitas berdasarkan masalah yang muncul dari pertemuan dengan
kelompok fokus pada kesulitan perawat. Penelitian ini merupakan proyek
peningkatan kualitas yang menargetkan kehidupan kerja perawat sehari-hari
(Kagan et al., 2017). Salah satu kontribusi utamanya adalah sebagai studi
pertemuan frustrasi PHN dengan mengintegrasikan kelompok fokus dan curah
pendapat meja bundar (melibatkan perawat, manajer klinik dan inspektur
keperawatan) untuk mengidentifikasi target untuk intervensi praktis. Strategi ini
sangat berhasil. Ini telah memberikan manajemen keperawatan serangkaian
proposal yang diperdebatkan dengan kuat dan didasarkan secara realistis untuk
membuat pekerjaan lebih relevan dengan komunitas mereka dan memberi perawat
kondisi untuk memenuhi tugas mereka dan harga diri profesional yang lebih besar.
3.5.3 Intervensi Meditasi (Hevezi, 2016)
Meditasi baik meditasi terstruktur yang singkat (kurang dari 10 menit)
mengurangi kelelahan welas asih dan meningkatkan kepuasan welas asih pada
perawat onkologi. Istilah kelelahan akibat belas kasihan, stres traumatis sekunder,
dan kelelahan menggambarkan efek negatif dari kualitas kehidupan profesional
atau kualitas perawatan pasien. Penelitian telah menunjukkan keefektifan teknik
pikiran-tubuh dalam mengurangi stres dan meningkatkan rasa kesejahteraan
subjektif. Tuntutan fisik, emosional, dan mental dalam merawat populasi ini
44
menimbulkan dampak negatif, yang berdampak negatif pada kepuasan perawat dan
kualitas perawatan pasien. Pengetahuan baru untuk strategi perawatan diri yang
inovatif untuk mengurangi kelelahan dan kelelahan di antara perawat (Bonamer &
Aquino-Russell, 2019). Perawat yang terlibat dalam diskusi pra studi ini
menunjukkan minat untuk mempelajari teknik dasar pengurangan stres
mindfulness. Latihan meditasi singkat yang dilakukan selama 30 hari dengan pra-
instruksi singkat dan audio berhasil meningkatkan hasil perawat (Hevezi, 2016).
3.5.4 Manajemen Pengetahuan dengan Intervensi Peningkatan Kinerja
(Pujiyanto & Hapsari, 2020)
Kualitas intervensi kehidupan kerja perawat dilakukan selama lima hari
dengan metode knowledge management yang meliputi sosialisasi sebagai fase
pertama, eksternalisasi fase kedua, kombinasi fase ketiga dan internalisasi fase
keempat (Pujiyanto & Hapsari, 2020). Mengembangkan lingkungan kerja,
memberikan keselamatan dan kesempatan kerja bagi karyawan untuk berpartisipasi
dalam pengambilan keputusan dengan cara yang meningkatkan karyawan, yang
pada akhirnya meningkatkan kinerja kerjanya (Bhatti, Mat, & Juhari, 2018).
Tahap pertama dalam intervensi adalah pelatihan sosialisasi yang diikuti oleh
perawat. Tahapan ini bertujuan untuk memberikan pemahaman perawat tentang
konsep kualitas hidup kerja. Teori perawat dan kinerja perawat. Tahap kedua adalah
work-life home, yang bertujuan untuk mengetahui work-life terkait pelayanan di
rumah sakit, faktor-faktor yang mempengaruhi kehidupan keluarga terkait
pelayanan di rumah sakit, untuk mengidentifikasi permasalahan kehidupan kerja
perawat. Tahap ketiga adalah desain kerja yang dimaksudkan untuk mendapatkan
pengetahuan keperawatan tentang bantuan / dukungan dari perawat lain, beban

45
pekerjaan, tugas perawat dan kualitas asuhan. Konteks kerja fase keempat bertujuan
untuk memperoleh pengetahuan keperawatan tentang indikator okupasi perawat
yang meliputi keterampilan komunikasi dengan perawat lain, peralatan perawat,
supervisi, kerjasama dengan tim lain, fasilitas perawatan, peningkatan karir
(pendidikan), keselamatan kerja. Tahap kelima, dunia kerja, bertujuan untuk
mendapatkan pengetahuan perawat tentang desain indikator kerja yang meliputi
gambaran profesi perawat, gaji perawat, peran profesi perawat (Pujiyanto &
Hapsari, 2020).
3.5.5 Intervensi Model Pemberdayaan Psikologis (Nursalarn et al., 2018)
Terdapat dua penelitian tentang model pemberdayaan, fokus penelitian ini
adalah pemberdayaan psikologis terhadap kualitas kehidupan kerja perawat
(Nursalarn Nursalam et al., 2018). Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk
mengembangkan model pemberdayaan sindrom burnout dan QNWL di satu setting
rumah sakit tertentu. Model pemberdayaan perawat dapat meningkatkan
pemberdayaan struktural, yang mengarah pada pemberdayaan psikologis dan
sindrom kelelahan berkurang, yang akan berdampak pada QNWL (Bawafaa, Wong,
& Laschinger, 2015).
Tiga indikator yang dapat memiliki peran vital dalam peningkatan
pemberdayaan struktural yaitu, sumber daya, dukungan dan informasi (Meng et al.,
2015). Sumber daya untuk mendukung perawat, seperti melakukan tugas
administratif (misalnya penagihan) dan berkolaborasi dengan profesional
perawatan kesehatan lainnya, memungkinkan perawat memberikan perawatan
pasien yang optimal. Perawat juga membutuhkan dukungan dari rekan kerja,
perawat lain, dan staf rumah sakit. Dalam melaksanakan tugas keperawatan, tim
46
dapat memberikan bimbingan, dukungan dan informasi konstruktif untuk
membantu perawat. Informasi yang berkelanjutan dan lengkap harus diterima oleh
anggota tim, terutama perawat, melalui komunikasi dan koordinasi yang efektif,
seperti laporan serah terima shift dan rapat tim berkala. Temuan terkait
pengembangan model pemberdayaan untuk mencegah burnout syndrome dan
meningkatkan QNWL menunjukkan bahwa pemberdayaan struktural berpengaruh
positif terhadap pemberdayaan psikologis dan QNWL. Pemberdayaan psikologis
sebagai sumber daya bagi penyedia layanan kesehatan (perawat) untuk mengurangi
kemungkinan terjadinya burnout pada staf perawat, dan faktor QWL sebagai
pendahulu pemberdayaan psikologis. Perawat di Malaysia berisiko lebih tinggi
mengalami kelelahan. Oleh karena itu, penting bagi manajer industri perawatan
kesehatan untuk memahami dan secara efektif mengelola kelelahan di antara staf
perawat di Malaysia (Meng et al., 2015).
Faktor terpenting dari QWL yang mempengaruhi pemberdayaan psikologis
adalah integrasi sosial dalam suatu organisasi dengan efek sedang, diikuti oleh
kompensasi yang memadai dan adil dengan ukuran efek yang kecil, dan faktor
ketiga yang paling berpengaruh adalah relevansi sosial kehidupan kerja dengan
pengaruh yang kecil. ukuran. Meng et al. Namun, peluang pertumbuhan dan
keamanan serta peluang untuk menggunakan dan mengembangkan sumber daya
manusia berdampak negatif terhadap pemberdayaan psikologis. Oleh karena itu, H4
dan H5 tidak diterima. Hasil studi mengenai peluang pertumbuhan dan keamanan
serta peluang untuk menggunakan dan mengembangkan sumber daya manusia
cukup berbeda dengan pekerjaan (Adriaenssens, De Gucht, & Maes, 2015; Kelbiso,
Belay, & Woldie, 2017).

47
Hasil ini dapat dikaitkan dengan perbedaan di antara profesional keperawatan
Malaysia sehingga pertumbuhan dan keamanan dan perkembangan modal manusia
tidak secara signifikan mempengaruhi pemberdayaan psikologis mereka. Pengaruh
pemberdayaan psikologis terhadap kelelahan adalah negatif dan signifikan. Temuan
studi ini sesuai dengan karya Christina dan Leiter (Maslach & Leiter, 2016).
Singkatnya, diyakini bahwa pemberdayaan psikologis efektif mengurangi
kelelahan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa burnout pada perawat di Malaysia
dapat dikelola dengan memberikan atribut QWL yang diperlukan, yaitu kompensasi
yang memadai dan adil, konstitusi di tempat kerja, kondisi kerja yang aman dan
sehat, integrasi sosial di tempat kerja, relevansi sosial kehidupan kerja, kesempatan
untuk tumbuh dan aman, kesempatan untuk menggunakan dan mengembangkan
sumber daya manusia, serta masa kerja dan kehidupan di tempat kerja.
Studi ini berkontribusi pada literatur yang ada bahwa semua faktor QWL tidak
memiliki pengaruh yang sama terhadap pemberdayaan psikologis, karena beberapa
memiliki efek negatif efek psikologis serta kesempatan untuk menggunakan dan
menumbuhkan sumber daya manusia dan kondisi kerja yang aman dan sehat. . Hal
ini menunjukkan bahwa saat ini industri kesehatan Malaysia tidak mampu
memberikan peluang pengembangan sumber daya manusia yang tepat dan kondisi
kerja yang aman dan sehat. Sumber daya di tempat kerja ini memungkinkan staf
perawat untuk mengurangi keinginan keluar dan mengurangi tingkat kelelahan
mereka. Atribut QWL dapat meningkatkan pemberdayaan psikologis dan
kemungkinan mengurangi efek kelelahan perawat di Malaysia. Namun, semua
faktor QWL perlu dipelajari secara terpisah untuk mengamati pengaruhnya secara
individual, alih-alih menyisirnya dalam satu konstruksi laten.

48
3.5.6 Pengurangan Stres Berbasis Kesadaran (Mindfulness-Based Stress
Reduction / MBSR) (Amutio et al., 2015)
Intervensi mengikuti program MBSR dan didasarkan pada model psiko-
pendidikan. Formatnya adalah kursus pelatihan kelompok intensif yang dibagi
menjadi dua tahap: yang pertama berdurasi 28 jam (delapan sesi mingguan masing-
masing 2,5 jam selama dua bulan ditambah satu sesi retret delapan jam tambahan).
Fase kedua (maintenance) dikembangkan selama 10 bulan berikutnya setelah fase
pertama berakhir, dengan satu sesi 2,5 jam per bulan (25 jam).
Fase pertama, peserta diminta untuk berlatih latihan mindfulness setiap hari
selama 45 menit melalui satu set CD yang dibagikan kepada mereka dan berisi
latihan yang sama seperti yang dipraktikkan di sesi kelas (scan tubuh, postur yoga,
dan latihan kesadaran). Setiap peserta harus mendaftarkan jumlah hari latihan per
minggu dan lamanya setiap sesi dengan menggunakan lembar catatan yang
dirancang khusus untuk tujuan tersebut. Setelah tahap pertama intervensi selesai,
tes akhir diberikan untuk kedua kelompok untuk memverifikasi pengaruh program
terhadap variabel psikologis yang diteliti.
Fase kedua (pemeliharaan - 10 bulan), empat minggu setelah akhir fase
pertama intervensi, fase kedua dimulai untuk kelompok eksperimen, untuk
memverifikasi apakah hasil yang diperoleh pada fase sebelumnya membaik atau,
setidaknya, dipertahankan seiring waktu. Seorang instruktur yang berbeda
mengajarkan fase pemeliharaan ini. Struktur sesi program intervensi sama dengan
tahap sebelumnya. Sekali lagi, pengukuran detak jantung diambil dan dicatat untuk
kelompok eksperimen di awal dan akhir setiap sesi. Selain itu, peserta harus
mendaftarkan jumlah hari dan waktu berlatih setiap bulan di rumah. Pada akhir fase
49
kedua ini, tes akhir kedua diberikan kepada kelompok eksperimen yang berkaitan
dengan tindakan psikologis. Sebuah desain kuasi eksperimental digunakan.
3.5.7 Intervensi Pengurangan Stres (Maria et al., 2016)
Penelitian ini meliputi Program Pengurangan Stres (SRP), Program Inokulasi
Stres, Program Inokulasi Stres, dan Meditasi. Program Pengurangan Stres yang
melibatkan meditasi kesadaran dan cinta kasih mungkin merupakan pendekatan
yang layak dan berpotensi efektif untuk membantu masalah yang terkait dengan
stres, kelelahan, depresi, dan kualitas hidup di lingkungan rumah sakit Brasil (Maria
et al., 2016). SRP adalah intervensi pendidikan yang dilaksanakan selama total
enam minggu dan terdiri dari 24 sesi kelompok selama 60 menit, termasuk praktik-
praktik berikut: pelatihan perhatian dan konsentrasi menyadari apa yang dilakukan
seseorang pada saat ini, seperti makan, berjalan, atau mendengarkan musik
(dilakukan di semua pertemuan); pemindaian tubuh. Fokus pada bagian tubuh yang
ditunjukkan oleh instruktur, bergerak dari kepala ke kaki, fokus pada sensasi tubuh,
dan mengembalikan perhatian ke fokus jika melenceng (digunakan pada minggu
pertama dan kedua); perhatian penuh pada pernapasan (atau jangkar pernapasan).
Fokus pada napas dan sensasi yang terkait dengannya, cobalah untuk tidak
mengontrol atau mengubah napas dengan cara apa pun; atau pikirkan tentang nafas,
mencoba untuk mengalami semua sensasi fisik dengan sangat lembut.
Terkait dengan itu (digunakan pada minggu ketiga dan keempat); perhatian
informal. Fokus pada aktivitas kehidupan sehari-hari, seperti menggosok gigi,
mandi, menyiapkan makanan, dan aktivitas kerja, antara lain selalu hadir di saat ini;
Praktik ini diajarkan pada awal minggu kedua dan peserta diinstruksikan untuk
tetap melakukannya dalam kegiatan sehari-hari hingga akhir program; Meditasi

50
cinta kasih fokus pada pikiran dan emosi tentang diri sendiri dan orang lain (dalam
studi ini: teman, orang netral, dan pasien) dengan tujuan mengembangkan cinta
tanpa pamrih untuk semua (pada minggu kelima dan keenam). Pada setiap
pertemuan, waktu dibagi sebagai berikut: 15 menit untuk latihan perhatian dan
konsentrasi, 25 menit untuk perhatian penuh (pemindaian tubuh, pernapasan, dan
cinta kasih), dan 20 menit untuk diskusi. SRP tampaknya berpengaruh positif
terhadap pekerjaan keperawatan, dengan mengubah aktivitas dan hubungan di
lingkungan rumah sakit.
Penelitian selanjutnya tentang pengurangan stres, Evaluasi Intervensi
Meditasi untuk Mengurangi Efek Stresor, adalah PowerPoint pendidikan yang
menggambarkan CF, CS, kelelahan, perawatan diri, dan perhatian (Hevezi, 2016).
Folder itu juga berisi CD audio buatan penulis yang berisi teknik pernapasan sadar
(4 menit) untuk pengurangan stres segera yang diperkenalkan pada akhir skenario
berbasis kerja yang realistis, meditasi pernapasan (8 menit) untuk relaksasi, dan (4
menit) ) LKM (dirancang untuk menumbuhkan rasa welas asih). Folder tersebut
juga berisi informasi tentang penelitian itu sendiri dan latihan CD. Meditasi sengaja
dibuat pendek karena percakapan santai pra-studi dengan perawat unit perawatan
progresif mengungkapkan konsepsi bahwa meditasi “memakan waktu terlalu
lama,” “Saya rasa saya tidak melakukannya dengan benar,” dan seterusnya. Latihan
meditasi ini dirancang untuk menunjukkan bahwa pengurangan stres dan
pengembangan welas asih tidak selalu membutuhkan banyak waktu.
Peserta berkomitmen untuk berlatih meditasi 5 hari per minggu selama
periode 4 minggu. ProQOL diselesaikan sesaat sebelum memulai meditasi. Peserta
dengan santai ditanyai tentang bagaimana jalannya meditasi dan apakah ada
51
masalah yang muncul selama minggu-minggu pertama masa studi mereka. Di akhir
minggu keempat, peserta diingatkan untuk menyelesaikan post-ProQOL dan
pertanyaan tambahan yang ada di folder mereka. Hasil positif dalam proyek
percontohan kecil ini menunjukkan keefektifan praktik meditasi pada kesejahteraan
peserta perawat dengan mengurangi stres dan menumbuhkan rasa welas asih.
Penelitian lebih lanjut menyatakan bahwa perawat harus memiliki penuaan
yang sehat di tempat kerja untuk dapat menjaga kesehatan psikologisnya. pengaruh
program pencegahan 7 minggu dari segi kualitas hidup memberikan hasil yang
positif. Fokus intervensi terletak pada memungkinkan perawat untuk tetap sehat
sampai usia pensiun. Efektivitas strategi pencegahan umum untuk menangani
pekerjaan yang berkaitan dengan stres telah diperiksa dalam rancangan terkontrol
secara acak. Sebagian besar strategi, seperti teknik perilaku kognitif atau relaksasi,
berfokus pada koping individu (Akter, N, Akkadechanunt, R. Chontawan, 2017).
Selain itu, intervensi organisasi fokus pada pengembangan lingkungan kerja
individu (Hemsworth et al., 2019; Maatouk et al., 2016).
3.5.9 Intervensi Pelatihan Manajemen Pengetahuan (Tri Ismu Pujiyanti,
Suprihati Suprihati & Anastasia Ediyati, 2016)
Metodenya meliputi sosialisasi, eksternalisasi, kombinasi dan internalisasi
(Tri Ismu Pujiyanti, Suprihati Suprihati & Anastasia Ediyati, 2016). Sosialisasi
adalah proses berbagi pengalaman pengetahuan dan penciptaan pengetahuan
melalui interaksi. Sosialisasi dapat dilakukan dengan memberikan materi kepada
peserta melalui tutorial. Kegiatan sosialisasi dilakukan kepada perawat di rumah
sakit melalui penilaian pengetahuan perawat tentang kualitas kehidupan kerja
perawat.
52
Eksternalisasi dilakukan melalui proses berbagi pengetahuan menjadi konsep
pengetahuan yang eksplisit, sebagai penulis. Pelaksanaan kegiatan ini dengan
meminta perawat mengevaluasi materi. Kombinasi sosialisasi dan eksternalisasi
merupakan proses sistematisasi konsep menjadi sistem pengetahuan. Tn konversi
ini melibatkan kombinasi dari pengetahuan eksplisit yang berbeda. Implementasi
aspek ini dengan memberikan materi selama pelatihan. Materi yang diberikan
meliputi kualitas kehidupan kerja perawat, indikator kualitas kehidupan kerja
perawat, sindrom burnout, dan kinerja.
Internalisasi adalah proses mengubah dari pengetahuan eksplisit menjadi
berbagi pengetahuan. Pelatihan merupakan salah satu media internalisasi ilmu
pengetahuan. Peserta menyusun rumusan solusi masalah untuk setiap indikator
kualitas kehidupan kerja keperawatan dan menerapkan solusinya.
3.5.10 Intervensi Pelatihan Balint Group (Huang et al., 2020)
Pelatihan kelompok balint merupakan intervensi yang digunakan untuk
mengurangi stres kerja atau kelelahan dalam rangka menurunkan dan menjaga
kualitas kerja perawat (Van Roy, Vanheule, & Inslegers, 2015). Pelatihan
kelompok Balint terdiri dari delapan sesi 1,5 jam mingguan (Huang et al., 2020).
Hasil penelitian ini juga menekankan lamanya waktu intervensi pelatihan kelompok
Balint hingga efek akhir. Penelitian sebelumnya telah mengkonfirmasi temuan ini
(Lee, Kuo, Chien, & Wang, 2016). Hasil penelitian ini menggambarkan potensi
pendekatan intervensi krisis saat ini kelelahan perawat ICU dan kualitas kehidupan
kerja.
Grup Balint berkontribusi pada rasa pencapaian dan pengurangan tingkat
kelelahan. Studi ini memberikan bukti bahwa pelatihan kelompok Balint memiliki
53
potensi untuk menurunkan kelelahan dan meningkatkan kualitas kehidupan kerja
perawat di antara perawat ICU Cina. Oleh karena itu, penting bagi perawat ICU
untuk memahami dan mengikuti pelatihan kelompok Balint. Selain itu, ini bisa
menjadi dasar yang baik bagi administrator rumah sakit dan perawat ICU untuk
mengembangkan program pelatihan tersebut dan mempromosikan kesehatan
mental perawat ICU.
3.5.11 Intervensi Perencanaan Perawatan Lanjutan (ACP) (Sinclair et al.,
2020)
Perencanaan perawatan lanjutan (ACP) semakin menjadi bagian dari
manajemen untuk pasien dengan penyakit progresif dan mengancam jiwa karena
telah terbukti berdampak positif pada pengalaman anggota keluarga yang berduka.
Studi ini mengubah intervensi ACP diterjemahkan ke dalam kepuasan yang lebih
baik dengan perawat (Sinclair et al., 2020). Intervensi disampaikan oleh fasilitator
perawat terlatih di setiap pengaturan, yang bekerja sama dengan dokter perawatan
utama peserta untuk mendekati peserta dan menawarkan intervensi. Peserta yang
dialokasikan untuk intervensi ditawari satu atau lebih janji dengan fasilitator
perawat untuk mendiskusikan dan prognosis mereka, merefleksikan tujuan dan nilai
untuk perawatan medis di masa depan, membicarakannya dengan orang yang
dicintai dan dokter, dan / atau secara formal mendokumentasikan preferensi
pengobatan di masa depan.
Domain yang tercakup dalam diskusi ACP dicatat pada daftar periksa, dan
ketepatan intervensi di seluruh pengaturan studi dipertahankan melalui partisipasi
fasilitator perawat dalam lokakarya pelatihan sehari penuh, protokol studi
terperinci, dan pertemuan rutin antara fasilitator perawat dan tim peneliti yang lebih
54
luas ( Sinclair et al., 2017). Dalam pengaturan metropolitan, intervensi terutama
dilakukan di klinik rawat jalan (94%). Di pedesaan, intervensi biasanya dilakukan
di rumah peserta (60%) atau di ruang praktik umum (11%), dengan beberapa
diskusi lanjutan yang terjadi melalui telepon (21%). Di metropolitan, diskusi
berlangsung rata-rata 55 menit (SD ¼ 25.0), sedangkan di pedesaan, diskusi
biasanya lebih pendek (rata-rata ¼ 25 menit, SD ¼ 16.6), dan terjadi dalam
beberapa pertemuan, dengan 69% peserta pedesaan dialokasikan untuk intervensi
yang melakukan lebih dari satu diskusi ACP (Sinclair et al., 2017).
3.5.12 Intervensi Lingkaran Kualitas (Hosseinabadi et al., 2015)
Peneliti berusaha meyakinkan manajer layanan darurat dan personel bahwa
partisipasi dalam lingkaran kualitas akan membantu dalam menyelesaikan masalah
pekerjaan mereka dan masalah dalam sistem layanan darurat (Hosseinabadi et al.,
2015). Setelah pertemuan, karyawan yang bersedia untuk berpartisipasi dalam studi
memasuki studi secara sukarela dan melengkapi persetujuan yang diinformasikan
dan kuesioner tentang kepuasan kerja dan kualitas kehidupan kerja. Dua sesi
edukasi diadakan untuk membuat para peserta lingkaran kualitas mengenal masalah
dinamika kelompok, pelatihan pemecahan masalah, teknik lingkaran kualitas, peran
masing-masing anggota, dan tata cara lingkaran. Para karyawan kemudian dibagi
menjadi tiga lingkaran.
Petugas shift di setiap kelompok dipilih sebagai pengelola lingkaran, satu
anggota sebagai sekretaris, dan satu sebagai koordinator dengan lingkaran lainnya.
Para anggota lingkaran berkumpul seminggu sekali selama satu jam,
mengidentifikasi masalah, dan mendiskusikan penyebab mereka melalui curah
pendapat. Kemudian pada sesi berikutnya, mereka memprioritaskan masalah, dan

55
menyarankan serta mendiskusikan solusi yang mungkin untuk masing-masing
masalah melalui brainstorming.
Mereka memilih solusi terbaik dengan mempertimbangkan berbagai kriteria
termasuk penerapan, penerimaan, biaya, dan efektivitas. Selanjutnya, para
pengelola lingkaran merujuk solusi tersebut kepada pengelola layanan medis
darurat kota. Setelah pengelola layanan gawat darurat kota menyampaikan
pendapatnya, solusi dikembalikan lagi ke kalangan untuk diterapkan. Peneliti hadir
dalam semua sesi yang diadakan oleh kalangan sebagai pemimpin dan fasilitator.
Koordinator lingkaran menyampaikan keputusan akhir kepada lingkaran
untuk diterapkan, dan untuk mencegah pengulangan. Karena dalam metode ini
masalah dan solusinya disediakan oleh staf, maka pelaksanaannya dijamin. Tidak
ada intervensi yang dilakukan pada kelompok kontrol. Setelah tiga bulan
membentuk lingkaran, kepuasan kerja dan kualitas kehidupan kerja subjek dalam
kedua kelompok dinilai oleh rekan peneliti menggunakan kuesioner.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa penerapan manajemen partisipatif
dalam bentuk quality circle selama tiga bulan menghasilkan peningkatan kepuasan
kerja dan kualitas kehidupan kerja pada staf yang bekerja di stasiun EMS. Oleh
karena itu, manajer layanan medis darurat dan unit gawat darurat disarankan untuk
menerapkan model manajemen partisipatif ini untuk memfasilitasi partisipasi
karyawan dalam urusan pekerjaan mereka, dan untuk meningkatkan kepuasan kerja
dan kualitas kehidupan kerja mereka.
3.5.13 Dukungan Sosial (Orgambídez-Ramos & Borrego-Alés, 2017)
Intervensi yang didasarkan pada penciptaan jaringan dukungan informal dan
formal, pelatihan supervisor dalam keterampilan manajemen dan pembinaan, dan

56
kehadiran yang lebih besar dari pekerjaan dan sumber daya pribadi akan
meningkatkan tingkat kepuasan kerja perawat. Kepuasan kerja dianggap sebagai
salah satu indikator terpenting kualitas perawatan kesehatan dan kualitas kehidupan
kerja bagi para profesional kesehatan.
Dukungan sosial (supervisor dan rekan kerja) dan keterlibatan kerja muncul
sebagai elemen yang memungkinkan desain intervensi yang meningkatkan tingkat
kepuasan kerja pada profesional keperawatan. Strategi untuk peningkatan
dukungan sosial mencakup penciptaan jaringan formal dan informal dalam layanan
kesehatan, dan pelatihan supervisor dalam gaya kepemimpinan partisipatif dan
demokratis. Mengingat peran fundamental supervisor dalam dukungan sosial, maka
diperlukan pelatihan berkelanjutan yang memungkinkan pengembangan
keterampilan untuk manajemen, supervisi, dan nasehat (Orgambídez-Ramos &
Borrego-Alés, 2017).
3.5.14 Intervensi SDM (Intervensi Desain Organisasi) (Sundaray, 2016)
Penelitian ini membahas tentang intervensi SDM dalam meningkatkan
QNWL. Intervensi SDM di unit perawatan kesehatan untuk membangun tempat
kerja yang ramah karyawan yang menghargai kontribusi karyawannya.
Selanjutnya, intervensi yang dirancang harus sejalan dengan prioritas, karakteristik,
dan konteks organisasi agar berhasil. Penelitian ini mendukung upaya untuk
meningkatkan kualitas kehidupan kerja karyawan sebagai prioritas utama
pengambil keputusan perawatan kesehatan negara.

57
3.5.15 Intervensi Pelatihan Penerimaan dan Komitmen (ACT) (Kent et al.,
2019)
Acceptance and Commitment Training (ACT) semakin mendapat perhatian
di bidang kesehatan kerja (Flaxman, Bond, & Livheim, 2013). Dalam model
fleksibilitas psikologis, penerimaan digunakan untuk menunjukkan pendekatan
alternatif untuk menghindari pengalaman, yang ditandai dengan serangkaian
perilaku yang terjadi ketika seseorang tidak terbuka untuk mengalami pikiran,
perasaan, ingatan, atau sensasi (Hayes & Hofmann, 2017).
ACT adalah pendekatan perilaku kognitif gelombang ketiga yang
menggunakan enam proses inti (penerimaan, perhatian, difusi kognitif, konteks diri
sebagai diri sendiri, nilai dan tindakan yang dilakukan) untuk mempromosikan
fleksibilitas psikologis: proses memperhatikan pengalaman di saat sekarang tanpa
penilaian, dan bertahan atau mengubah perilaku untuk mencapai tujuan yang
berharga (Hayes & Hofmann, 2017). Perhatian dan difusi kognitif melibatkan
individu yang memperhatikan pikiran, perasaan atau sensasi apa pun yang muncul
pada saat ini, memungkinkan tindakan seseorang tidak ditentukan oleh konten
internal mereka (Agus & Selvaraj, 2019; Nayak, Tanaya dan Sahoo, 2015).
Penelitian ini berusaha memberikan pembenaran empiris untuk penggunaan
ACT untuk manajemen stres perawat. Temuan ini memiliki implikasi yang lebih
luas dan kemungkinan akan direplikasi dalam pengaturan geografis lain, dan dalam
kelompok profesional perawatan kesehatan dan sosial lainnya (Kent et al., 2019).
3.5.16 Pemberdayaan Psikologis (Permarupan et al., 2020)
Profesi perawat adalah profesi yang banyak dituntut yang membutuhkan
kapasitas individu untuk bekerja di bawah dinamika fisik dan emosional yang intens
58
di tempat kerja. Penelitian ini bertujuan untuk menguji peran meditasi dari
pemberdayaan psikologis dan kualitas kehidupan kerja pada pengalaman kelelahan
staf perawat. Temuan ini secara statistik mendukung argumen bahwa penyediaan
kualitas kehidupan kerja (kompensasi yang memadai dan adil, konstitusi dalam
organisasi kerja, kondisi kerja yang aman dan sehat, integrasi sosial dalam
organisasi kerja, relevansi sosial kehidupan kerja, dan pekerjaan dan life span)
dapat meningkatkan pemberdayaan psikologis di antara perawat. Pemberdayaan
psikologis secara statistik menghasilkan pengurangan efek burnout dengan
memediasi efek work-life quality (QWL) pada burnout. Pemberdayaan psikologis
secara positif, statistik, dan signifikan dipengaruhi oleh kompensasi yang memadai
dan adil, konstitusi di tempat kerja, kondisi kerja yang aman dan sehat, integrasi
sosial di tempat kerja, relevansi sosial kehidupan kerja, dan masa kerja dan
kehidupan sebagai faktor QWL.
3.5 Penyusunan Modul
3.5.1 Studi Literature
Modul ini dikembangkan sebagai pengakuan atas fakta bahwa hasil intervensi
kehidupan kerja berkualitas sangat banyak dan perlu diringkas. Kualitas kehidupan
kerja keperawatan sering kali diperlukan untuk memikul tanggung jawab
manajemen yang signifikan dengan sedikit atau tanpa persiapan untuk peran
manajerial. Oleh karena itu, modul ini bertujuan untuk memberikan pemahaman
tentang konsep dan praktik yang terkait dengan manajemen yang efektif. Modul
disusun berdasarkan prinsip pengembangan modul, meliputi analisis kebutuhan,
pengembangan desain modul, implementasi, penilaian, evaluasi dan validasi, serta

59
penjaminan mutu. Pengembangan desain modul dilakukan secara bertahap yaitu
studi literatur, diskusi ahli dan pembuatan modul. Isi modul mencakup substansi
yang dibutuhkan untuk menguasai suatu kompetensi. Analisis kebutuhan modul
adalah kegiatan menganalisis materi yang terdapat dalam modul untuk memperoleh
informasi yang dibutuhkan oleh masyarakat sasaran. Tujuan dari analisis kebutuhan
modul adalah untuk mengidentifikasi dan menentukan jumlah dan judul modul
yang harus dikembangkan dalam satu unit program tertentu. Analisis kebutuhan
modul harus dilakukan oleh sebuah tim, dengan anggota yang terdiri dari mereka
yang memiliki keahlian dalam program yang sedang dianalisis. Proses studi pustaka
dalam penelitian ini berupa tinjauan sistematis yang merangkum 25 artikel ilmiah
yang membahas tentang intervensi multifaktorial yang digunakan untuk
meningkatkan kualitas kehidupan kerja perawat.
3.5.2 Diskusi Pakar
Diskusi pakar dilakukan dengan pakar bidang manajemen mutu kehidupan
kerja keperawatan, Prof. Dr. Nursalam, M.Nurs (Hons) dan Ita Maulidiawati,
S.Kep., Ns., M.Kep. Para ahli memberikan umpan balik terkait intervensi dalam
modul yang dapat diterapkan di Indonesia. Tujuan diskusi pakar adalah untuk
memberikan penguatan materi dan isi modul intervensi untuk meningkatkan
kualitas kehidupan kerja perawat. Dalam proses penyusunan modul terlebih dahulu
harus didahului dengan tahapan pengujian dan evaluasi materi pada modul. Dalam
penyusunan modul hendaknya diawali dengan menggali permasalahan dan mencari
artikel yang dapat menjadi pendukung dan materi dalam isi modul. Penulis
mengumpulkan beberapa artikel yang dapat dianalisa untuk isi suatu modul, selain
60
itu juga harus menyampaikan studi lapangannya untuk menganalisa situasi yang
ada dalam praktek secara langsung. Diskusi ahli merupakan diskusi yang dilakukan
dengan seseorang yang memiliki pengetahuan dan keahlian sesuai dengan kajian
yang dilakukan oleh penulis.
Tabel 3.7 Hasil Diskusi Pakar untuk Modul
No Intervensi Tipe dari Intervensi Rekomendasi
1 Interventions to Positive thinking a. Perlu memikirkan

improve quality of training intervention tentang pelatih dan
nursing work life petunjuk teknis
b. b. Siapa yang perlu
ditunjuk sebagai
pemimpin
c. c. Konten harus
dibuat
d. Musik tidak bisa
diterima semua
orang, ada orang
dengan budaya dan
kepercayaan tertentu
yang tidak
menggunakan musik
Integrating focus a. Intervensi ini belum
groups and round- table bisa diterapkan di
brainstorming Indonesia, karena
kebanyakan perawat
bekerja shift
b. Sulit menjadwalkan
aktivitas
Meditation intervention a. Intervensi ini belum
bisa diterapkan di
Indonesia, karena
kebanyakan perawat
bekerja shift
aktivitas
"Knowledge a. Banyak terjadi di
management" Indonesia karena stres
intervention kerja dan qnwl rendah
terjadi pada perawat
yang memiliki
keterampilan kurang
dan pengetahuan
61
kurang sehingga
merasa stres dengan
pekerjaannya.
b. b. Itu perlu dianalisis
dari perawat dan
banyak keterampilan
yang dilakukan dan
perlu diajarkan
c. c. Jelaskan bagaimana
analisis keterampilan
dan pengetahuan perlu
didiskusikan atau
dilatih
d. b. Diperlukan
persiapan teknis,
media, pemilihan
personel yang akan
dilatih, apakah semua
perawat akan terlibat
atau kelompok
tertentu
Healthy aging at work Intervensi ini belum
bisa diterapkan di
Indonesia, karena
rata-rata perawat di
Indonesia berusia
kurang dari 45 tahun
Stress reduction a. Bisa diterapkan di
program Indonesia
b. b. Cari konten
motivasi
c. Pikirkan tentang siapa
yang menjadi
pemimpin (pemimpin
tim)
Balint group training a. Intervensi ini belum
bisa diterapkan di
Indonesia, karena
kebanyakan perawat
bekerja shift
aktivitas
Advance care planning Intervensi ini tidak bisa
interventions diterapkan di Indonesia,
62
karena kasusnya tidak

sesuai di Indonesia
Acupressure and Intervensi ini belum bisa
Acupuncture diterapkan di Indonesia,
karena tidak semua
perawat mau melakukan
akupunktur.
Multicomponent Intervensi ini belum bisa
intervention of the diterapkan di Indonesia
cosmos karena pertimbangan
terkait biaya, terkait
perawat yang akan
dilatih, kompleks
Nursing intervention Intervensi ini belum bisa
(demian) diterapkan di Indonesia
karena pertimbangan
terkait biaya, terkait
perawat yang akan
dilatih, kompleks
Mind body strong for Intervensi ini tidak bisa
healthcare diterapkan di Indonesia
professionals’ program karena di Indonesia
dilakukan oleh psikolog
Rekomendasi dari diskusi ahli tentang intervensi untuk meningkatkan kualitas
kehidupan kerja perawat, termasuk:
1. Penulisan modul pendahuluan harus lebih sistematis dan menambahkan
pedoman pelaksanaan: materi, tujuan, materi pembelajaran, waktu, dan metode.
2. Modul harus menambahkan konten untuk setiap intervensi.
3.6 Kerangka Penyusunan Modul
Berikut ini adalah content framework untuk modul yang akan dibuat:
1. Halaman Judul
Pedoman intervensi untuk meningkatkan kualitas kehidupan kerja perawat

63
2. Deskripsi Modul
Modul ini berisi beberapa intervensi yang digunakan untuk meningkatkan
kualitas kerja perawat agar dapat dan telah dipublikasikan di jurnal
internasional indeks Scopus. Modul ini dibuat berdasarkan hasil penelitian
dengan desain kuasi eksperimental berbasis studi literatur. Konsultasi ahli
dengan ahli manajemen dilakukan untuk mendapatkan rekomendasi guna
perbaikan penyusunan modul intervensi ini. Modul ini digunakan sebagai
pedoman dalam melakukan berbagai intervensi untuk meningkatkan kualitas
kehidupan kerja perawat.
Modul ini berisi dua jenis intervensi, termasuk intervensi berbasis
Android tentang pelatihan berpikir positif dan program pengurangan stres.
Pemilihan jenis intervensi dapat disesuaikan dengan karakteristik responden
dan juga tujuan intervensi. Intervensi untuk meningkatkan kualitas kerja
keperawatan dirancang agar sesuai dengan kebutuhan perawat di tempat kerja
masing-masing dengan permasalahan yang berbeda. Beberapa hasil tinjauan
pustaka terkait intervensi untuk meningkatkan kualitas temuan kerja
keperawatan diperlukan untuk menentukan intervensi yang sesuai pada
karakteristik perawat yang paling mungkin memperoleh manfaat dari intervensi
ini dan mengidentifikasi komponen intervensi yang paling efektif. Modul ini
dilengkapi dengan materi dan prosedur untuk setiap intervensi.
1) Definisi kualitas kehidupan kerja perawat
Kualitas kehidupan kerja keperawatan merupakan persepsi atau penilaian
perawat terhadap semua dimensi yang mempengaruhi kualitas kehidupan
kerja yang terkait dengan pengalaman bekerja guna mencapai tujuan

64
organisasi (Nursalam et al., 2018a). Kualitas kehidupan kerja perawat
merupakan konsep yang menggambarkan persepsi perawat terhadap
pemenuhan kebutuhan melalui pengalaman kerja di organisasi, sehingga
tujuan kualitas kehidupan kerja dapat selaras dengan fungsi manajemen
untuk mengelola sumber daya manusia yang unggul dan memiliki
produktivitas kerja yang maksimal. dan karyawan mendapatkan kepuasan
pribadi untuk memenuhi kebutuhannya (Asmara et al., 2019).
2) Dimensi kualitas kehidupan kerja perawat
Ada empat dimensi dalam kualitas kehidupan kerja perawat (Almalki,
FitzGerald dan Clark, 2012; Nursalam et al., 2018b). Ini termasuk:
a. Dimensi Kehidupan Kerja-Kehidupan Rumah
Ruang antara pekerjaan dan kehidupan rumah tangga perawat. Dimensi
kehidupan kerja meliputi komitmen kerja, kebijakan jadwal liburan.
Dimensi kehidupan rumah meliputi peran perawat di rumah (sebagai ibu
atau ayah), anak perempuan (perawatan orang tua lanjut usia), dan
pasangan (kebutuhan keluarga, energi yang tersedia). Pengaturan jam
kerja dikaitkan dengan kepuasan perawat di tempat kerja, sehingga
mempengaruhi peningkatan perawat yang keluar atau masuk kerja
(Almalki, FitzGerald dan Clark, 2012; Nursalam et al., 2018b).
b. Dimensi Desain Kerja
Dimensi job design adalah komposisi atau beban kerja perawat dan
pekerjaan aktual yang dilakukan perawat. Item berikut menjelaskan
lingkungan kerja perawat, yaitu beban kerja, kepegawaian, dan otonomi.
Beban kerja berkaitan dengan pengaturan staf yang menimbulkan beban

65
bagi perawat dan mengakibatkan ketidakpuasan dalam bekerja,
ketidakpuasan perawat dalam bekerja akan berdampak pada keinginan
perawat untuk meninggalkan pekerjaannya (Almalki, FitzGerald dan
Clark, 2012; Nursalam et al., 2018b).
c. Dimensi Konteks Kerja
Pengaturan tempat perawat bekerja dan dampak lingkungan kerja
terhadap perawat. Terkait erat dengan dimensi desain pekerjaan dan
dimensi konteks kerja yang lebih luas. Ini termasuk rekan kerja, mitra
tim kesehatan antar profesional, penyediaan sumber daya (peralatan dan
material) untuk melakukan pekerjaan, sistem kerja, pertumbuhan yang
dicapai, dan dukungan pekerjaan (Almalki, FitzGerald dan Clark, 2012;
Nursalam et al., 2018b).
d. Dimensi Dunia Kerja
Dimensi keempat yaitu dunia kerja didefinisikan sebagai pengaruh
pengaruh sosial dan perubahan terhadap praktik keperawatan. Meliputi
citra profesi, masalah ekonomi, keamanan kerja, kekhawatiran sebagian
besar karyawan, perilaku dan keseharian perawat (Almalki, FitzGerald
dan Clark, 2012; Nursalam et al., 2018b).
3) Tujuan Kualitas Kehidupan Kerja Perawat
Tujuan mutu kehidupan kerja perawat adalah untuk menjaga dan
meningkatkan kualitas kehidupan kerja yang dialami perawat sehingga
menuntut perawat menjadi lebih terampil, profesional, dan produktif dalam
pekerjaannya. Kualitas kehidupan kerja yang positif bagi perawat dapat

66
mendukung perawatan pasien yang berkualitas tinggi (Loke dan Lee, 2020;
Rawnak, 2020).
3. Materi Modul
1) Pelatihan Berpikir Positif Berbasis Android
Intervensi berpikir positif meliputi terapi atau aktivitas untuk menumbuhkan
emosi positif, perilaku positif, persepsi positif, dan pengetahuan, meningkatkan
kesejahteraan, dan menghilangkan gejala depresi (Luthans, Lebsack dan Lebsack,
2008; Sin dan Lyubomirsky, 2009; Garrosa et al. , 2011; Kooshalshah et al., 2015).
Untuk mengajarkan berbagai teknik untuk mengurangi stres dan meningkatkan
kompatibilitas, teknik tatap muka digunakan, tetapi tampaknya sangat sulit bagi
perawat untuk mengambil teknik ini karena beban kerja yang tinggi dan shift kerja
perawat. Saat ini penggunaan aplikasi smartphone sebagai sarana kegiatan
termasuk terapi telah menarik perhatian. Keunggulannya termasuk popularitas,
portabilitas, aksesibilitas, penghematan waktu dan uang (Moreno-Villalón, Guerra-
Martin dan Boemo, 2014). Mengingat penggunaan aplikasi sosial smartphone
seperti WhatsApp dan Telegram telah membuat komunikasi menjadi cepat,
melakukan pengajaran secara kolektif dan mudah. Intervensi ini ada untuk program
berpikir positif melalui aplikasi media sosial yang memiliki efek konstruktif pada
dimensi kualitas kehidupan kerja perawat (kehidupan rumah, desain kerja, dan
konteks kerja) (Clarke dan Brooks, 2010; Cheston, Flickinger dan Chisolm , 2013;
Mensah dan Amponsah- Tawiah, 2014; Navidian et al., 2014)
2) Program Pengurangan Stres
The Stress Reduction Program (SRP) adalah intervensi meditasi yang
membantu mengatasi masalah yang berkaitan dengan stres, kelelahan, depresi, dan
67
kualitas hidup perawat. (Siqueira Reis, Ferreira Hino dan Romélio Rodriguez Añez,
2010; De Beer dan Bianchi, 2019). Ada banyak sekali gejala / munculnya
kejenuhan. Gejala kelelahan ini dapat diklasifikasikan sebagai reaksi fisik, reaksi
emosional, dan reaksi perilaku, misalnya:
1. Reaksi fisik
a. Kehilangan energi, kelelahan ekstrim
b. Sakit kepala
c. Gangguan tidur (insomnia, mimpi buruk, terlalu banyak tidur, dll.)
d. Ketegangan pada otot, dll.
2. Reaksi emosional
a. Depresi
b. Merasa tidak berdaya
c. Merasa terjebak
d. Merasa marah / mudah tersinggung
e. Frustrasi
3. Reaksi perilaku
a. Melewatkan pekerjaan
b. Datang terlambat pada hari kerja
c. Kualitas layanan menurun
d. Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi
e. Mengurangi inisiatif di tempat kerja
f. Tidak menghormati orang lain [kepada atasan, komunitas, rekan kerja]
g. Terlalu banyak pekerjaan atau sebaliknya, tidak melakukan apa-apa
h. Mencari kambing hitam, menyalahkan orang lain untuk setiap masalah

68
i. Tidak mempercayai rekan kerja atau pemimpin
j. Sering terlibat konflik dengan orang lain
k. Melakukan perilaku berisiko [mengendarai mobil dengan kecepatan tinggi,
memperbanyak konsumsi kafein, rokok, meminum minuman beralkohol,
dan menggunakan narkoba.
Berbagai gejala burnout adalah:
a. Selera humor menurun: jarang tersenyum, sulit tertawa bila ada lelucon.
b. Mengabaikan waktu istirahat
c. Menambah waktu kerja tambahan (lembur) dan tidak memanfaatkan hari
libur
d. Keluhan fisik yang meningkat: kelelahan, otot tegang, mudah nyeri
e. Penarikan dalam hubungan sosial: hindari berkumpul dengan rekan kerja,
teman dan keluarga
f. Kinerja / kinerja yang berubah dari biasanya (kualitas menurun): sering
membolos, produktivitas menurun dan kurangnya inisiatif.
g. Peningkatan perilaku berisiko: peningkatan penggunaan alkohol, obat-
obatan
h. Adanya perubahan kondisi internal (psikologis): penurunan harga diri (self
esteem), depresi dan rasa frustasi.
3) Perhatian pada pernapasan (pengaturan pola pernapasan)
Mencoba untuk tidak mengontrol atau mengubah pola pernapasan; relaksasi,
pernapasan dalam, menjaga suasana hati tetap tenang, bahagia (digunakan pada
minggu ketiga dan keempat); dilakukan selama 25 menit.

69
Tahap 1: Masuk ke dalam situasi kehidupan Stres dimulai saat seseorang
mengalami perubahan dalam hidupnya, yaitu saat memasuki situasi baru.
Situasi baru tersebut berpotensi menjadi pengalaman yang tidak
menyenangkan, misalnya bekerja di tempat baru.
Tahap 2: Makna situasi sebagai ketidaknyamanan / ancaman Ketika seseorang
memasuki situasi baru, ia cenderung membuat penilaian terhadap situasi
tersebut. Pada tahap ini ada 2 pilihan yaitu:
1) menilai situasi sebagai situasi yang positif: menyenangkan dan dapat
dinikmati atau sebaliknya
2) menilai situasi sebagai situasi yang tidak menyenangkan, mengancam
kesejahteraannya, mengganggu keseimbangannya. Stres akan terus
berkembang saat seseorang menilai situasi sebagai sesuatu yang
menyebabkan ketidaknyamanan. Jika demikian maka seseorang akan
memasuki tahap selanjutnya yaitu munculnya respon emosi negatif.
Tahap 3: Respon emosional Ketika seseorang menilai suatu situasi sebagai
pengalaman yang menyebabkan ketidaknyamanan dan mengancam
kesejahteraannya, maka secara otomatis ia akan mengalami apresiasi emosional
yang negatif. Apresiasi emosi negatif antara lain: marah, sedih, takut, kecewa,
khawatir, dan sebagainya. Respon emosi negatif yang terus menerus dijalani
dan semakin dalam intensitasnya tentunya akan membuat stres yang dialami
seseorang semakin parah. Stres yang Anda alami akan berkembang menjadi
dampak negatif melalui respons fisik sebagai konsekuensi dari emosi negatif
yang dalam dan tidak dapat diatasi ini.
4) Perhatian informal
70
Fokus pada aktivitas kehidupan sehari-hari, seperti mandi, makan, dan aktivitas
kerja, termasuk lainnya, tolong bantu, kasih sayang dengan keluarga (minggu
kelima dan keenam), dilakukan selama 20 menit.
Respon fisik yang muncul sebagai kelanjutan dari respon emosional antara lain
sakit kepala, tekanan darah tinggi, dan gangguan jantung. Hal tersebut sangat
berpengaruh pada kondisi kesehatan seseorang. Semakin banyak respons fisik
yang dialami, semakin rentan seseorang mengalami penyakit yang serius.
Penyebabnya adalah melemahnya daya tahan tubuh. Jika seseorang terus
membiarkan kondisi fisiknya melemah, kemungkinan konsekuensi negatif dari
pengalaman stresnya akan semakin besar. Konsekuensinya
Tahap ini adalah terminal terakhir dari perjalanan yang penuh tekanan. Jika
berbagai respon fisik pada tahap sebelumnya terus berkembang dan sulit diatasi
maka kondisi kesehatan tubuh akan sangat menurun dan kita akan mudah
terserang penyakit. Kesehatan tubuh yang buruk juga mempengaruhi kesehatan.
Berusaha selalu menyenangkan semua orang meski kondisi tidak
memungkinkan merupakan beban / sumber stres bagi para pekerja
kemanusiaan. Belajar untuk mengatakan "tidak" ketika kita benar-benar tidak
menginginkannya, atau tidak dapat melakukan apa yang diminta orang lain
kepada kita. psikologis seseorang. Akibatnya, seseorang lebih rentan
mengalami masalah psikologis yang serius.
5) Relaksasi
Relaksasi merupakan kegiatan yang dilakukan untuk menenangkan diri atau
merasa rileks. Keadaan tenang ini ditandai dengan penurunan detak jantung,
kecepatan pernapasan, tekanan darah, ketegangan otot, dan kecepatan

71
metabolisme tubuh serta melambatnya gelombang otak. Banyak hal yang bisa
membuat kita rileks seperti beribadah, bermain bersama anak, mendengarkan
musik, menonton televisi, mandi air hangat, pijat atau menikmati pemandangan
alam. Makalah ini secara khusus akan membahas teknik relaksasi dengan
mengatur pernapasan dan perhatian kita. Teknik sederhana untuk
membangkitkan respons relaksasi:
1. Temukan lingkungan yang tenang
2. Duduk atau berbaring dengan posisi yang nyaman. Lepaskan sepatu Anda
dan kendurkan ikat pinggang Anda.
3. Tutup mata Anda
4. Relakskan otot-otot tubuh mulai dari kaki, betis, paha, perut, bahu, tangan,
leher, dan kepala
5. Berkonsentrasi pada pernapasan. Bernapaslah dengan perlahan dan alami.
6. Pilih satu kata seperti tenang, damai, santai, atau rileks. Kemudian,
ucapkan berulang-ulang ke dalam hati Anda atau gambarkan dalam pikiran
Anda setiap kali Anda mengeluarkan napas.
7. Saat menghirup, Anda tidak perlu mengucapkan sepatah kata pun. Jika
Anda tidak dapat menemukan kata yang tepat, fokuskan perhatian Anda
pada perut yang mengembang dan mengempis dengan ritme napas.
8. Bayangkan perut Anda seperti balon yang mengembang dan mengempis
perlahan, mengembang, mengempis, mengembang. Bersikaplah pasif
tentang pikiran yang mengganggu. P.

72
9. Pikiran yang tiba-tiba mengganggu adalah hal yang wajar terjadi. Jika
pikiran-pikiran itu muncul, abaikan dengan mengatakan di dalam hati,
"Saya tidak peduli" dan kembali ke kata yang Anda pilih.
10. Lakukan relaksasi ini selama 10 hingga 20 menit. Jangan gunakan alarm
untuk mengukur waktu Anda karena bunyi alarm akan mengejutkan dan
merusak proses relaksasi. Letakkan jam tangan di dekat Anda dan periksa
sesekali untuk memeriksanya.
11. Setelah relaksasi selesai, tetaplah duduk dengan tenang dengan mata
tertutup selama satu atau dua menit. Berhenti mengulang kata-kata.
Biarkan pikiran memasuki pikiran Anda.
12. Kemudian buka mata Anda perlahan, fokuskan pada satu objek baru lalu
objek lainnya, duduk dengan tenang selama satu atau dua menit lagi
sambil menarik napas dalam beberapa kali dan lakukan peregangan
sebelum Anda berdiri. Jika Anda langsung berdiri, Anda mungkin akan
mengalami pusing. Pusing ini tidak berbahaya, tetapi Anda tidak perlu
mengalaminya.
13. Bersantai dua kali sehari, sebelum sarapan dan makan malam atau di sore
hari. Pelaksanaan relaksasi setelah makan kurang memberikan hasil yang
maksimal karena proses relaksasi bersaing dengan proses pencernaan.
6) Latihan
Olahraga dapat menyalurkan perubahan fisik yang terjadi akibat stres seperti
peningkatan tekanan darah, detak jantung, ketegangan otot, lemak darah dan
pernapasan agar tidak berkembang menjadi penyakit. Olahraga merangsang
tubuh untuk mengeluarkan endorfin dan dopamin yang dapat mengurangi rasa
73
sakit, kecemasan dan kesedihan serta menghasilkan perasaan senang dan
bahagia. Olahraga dapat mengalihkan perhatian kita dari memikirkan masalah
ke aktivitas olahraga yang sedang dijalankan. Gangguan ini membantu pikiran
kita untuk istirahat dari terus memikirkan masalah yang dapat membuat pikiran
kita lelah. Seringkali ketika pikiran kita sedang istirahat, tidak memikirkan
masalah, malah kita menemukan ide-ide cemerlang untuk mengatasi masalah.
Olah raga dapat meningkatkan kesehatan dan vitalitas tubuh sehingga kita
memiliki lebih banyak tenaga dan daya tahan tubuh dalam menjalankan
aktivitas serta mengatasi tantangan sehari-hari. Untuk mendapatkan manfaat
olahraga yang optimal, sebaiknya kita berolahraga secara rutin selama 20-30
menit setiap 2-3 hari sekali. Mengingat kesibukan kita sebagai pekerja
kemanusiaan, kita perlu berkomitmen untuk menjadwalkan dan melakukan
olahraga sebagai salah satu kegiatan penting sehari-hari. Olahraga non-
pertandingan seperti lari, renang, senam atau bersepeda dapat berdampak lebih
baik karena tidak menimbulkan persaingan yang dapat menimbulkan stres baru.
74
BAB 4
PEMBAHASAN
Kami melakukan tinjauan sistematis ini untuk intervensi multifaktorial pada
perawat. Sebagian besar intervensi QNWL lebih merupakan pendekatan psikologis
untuk mengurangi stres, beban kerja yang tinggi, dan kelelahan. Serta intervensi
untuk meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan perawat. Kami juga terkejut
bahwa belum ada studi yang dilakukan di Indonesia. Maka, kami melakukan diskusi
ahli untuk mencari intervensi yang cocok dan bisa diterapkan di Indonesia.
Berdasarkan hasil systematic review intervensi yang dibahas adalah
intervensi yang aplikatif dan memungkinkan (feasible) diimplementasikan di
Indonesia dan negara Asia Tenggara. Intervensi yang termasuk dalam implementasi
adalah intervensi yang dapat meningkatkan berpikir positif dan motivasi kerja,
menambah pengetahuan dan keterampilan, serta pengurangan stres dengan
mengadakan diskusi dan sistem pendukung kelompok.
4.1 Perbandingan Intervensi Dampak QNWL
Kualitas kehidupan kerja perawat sebagai konstruk multidimensi meliputi
dimensi fisik, sosial, psikologis dan lingkungan seorang karyawan. Manajemen
stres adalah keadaan disequilibrium dalam sistem variabel yang menghubungkan
manusia dengan lingkungannya. Dalam tinjauan sistematis ini, perawat dilatih
untuk menghadapi aktivitas tempat kerja yang menantang secara fisik dan mental,
tetapi stres berdampak ketika ada stres tambahan seperti kurangnya dukungan
keluarga, konflik di tempat kerja, staf yang tidak memadai, kerja tim yang buruk,
75
kurangnya pelatihan dan buruk pengawasan. Meningkatkan QNWL dengan
membangun lingkungan kerja, stres kerja, peluang untuk berkembang, dukungan
sosial, keseimbangan kehidupan kerja dapat mengatasi masalah ini. Pengelolaan
lingkungan kerja dikatakan sehat apabila lingkungan kerja mengambil pendekatan
strategis dan komprehensif untuk menyediakan kondisi kerja fisik, budaya,
psikologis yang memaksimalkan kesehatan, keselamatan, dan kesejahteraan
perawat. Intervensi ini meningkatkan motivasi, produktivitas dan kinerja baik
individu maupun organisasi, dan memberikan dukungan untuk praktik terbaik
dalam perawatan pasien yang berkualitas.
Peluang berikutnya untuk manajemen pengembangan mencakup peran
kerja dan peluang yang tersedia bagi perawat dalam organisasi untuk
mengembangkan keterampilan, pengetahuan, kualifikasi, pengalaman. Dengan
meningkatnya tingkat pendidikan dan aspirasi pekerjaan, karyawan ingin organisasi
mereka memberi mereka ruang lingkup dan arahan sampel untuk mengalami
pertumbuhan karir dan pengembangan profesional. Organisasi banyak
menggunakan program bantuan karyawan, konseling karir, pelatihan lintas fungsi,
pelatihan perilaku, pengembangan karir dan pengembangan pribadi untuk
membantu karyawan memanfaatkan keterampilan dan kompetensi mereka untuk
kinerja yang optimal.
4.2 Intervensi Pelatihan Berpikir Positif
Menumbuhkan optimisme dalam hidup meningkatkan produktivitas opini
seseorang melalui aplikasi media sosial meningkatkan kualitas kehidupan kerja
perawat dan menggeser pemikiran positif, kekayaan intelektual, dan perilaku ke

76
arah yang positif. Berpikir positif dan optimisme memiliki hubungan positif dengan
komitmen profesional perawat yang meningkatkan kepuasan pasien dan
meningkatkan prestasi kerja (Pujiyanto & Hapsari, 2020).
Intervensi pemikiran positif dan optimisme mengurangi kelelahan kerja dan
dengan demikian memainkan peran mendasar dalam mengurangi kelelahan
emosional dan meningkatkan efisiensi individu. Saat ini, penggunaan aplikasi
smartphone sebagai sarana pembelajaran telah menarik perhatian para pendidik.
Keunggulannya termasuk popularitas, portabilitas, aksesibilitas, keandalan, dan
penghematan waktu dan uang (Moreno-Villalón, Guerra-Martin, & Boemo, 2014).
Mengingat penggunaan aplikasi sosial ponsel cerdas seperti WhatsApp dan
Telegram telah mempercepat komunikasi, melakukan pengajaran kolektif dengan
aplikasi semacam itu agak mudah.
Penelitian ini menyimpulkan bahwa pelatihan berpikir positif salah satu
teknik yang dapat efektif dalam meningkatkan fungsi dan mengurangi stres kerja
perawat adalah berpikir positif dan optimisme. Teknik ini berdampak pada perilaku
orang untuk mengatasi pengalaman stres dan mengatasinya (Augusto-Landa,
Pulido-Martos dan Lopez-Zafra, 2011). Para peserta dapat mengirimkan pesan
positif jika mereka menginginkannya di grup Telegram. Kelompok intervensi
dibandingkan dengan kelompok kontrol hanya menerima informasi berbasis kertas.
Perawat dalam kelompok kontrol dapat menggunakan buku berpikiran positif yang
ditempatkan di rak buku di unit klinis rumah sakit 2 di waktu luang mereka.
Program pelatihan ini berlangsung selama 3 bulan dan data posttest dikumpulkan
tidak lebih dari 1 minggu setelah selesainya masa pelatihan di kedua kelompok.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menambah pentingnya dan kemungkinan
77
yang dimiliki aplikasi media sosial dalam program pelatihan berpikir positif
(Motamed-jahromi et al., 2017).
Pemilihan metode pembelajaran yang sesuai dan diperbarui dapat
meningkatkan efisiensi pelatihan. Jadi, penelitian ini memutuskan untuk
menyelidiki dampak pengajaran berpikir positif melalui penggunaan aplikasi
jejaring sosial terhadap kualitas pekerjaan perawat. Perawat pada kelompok
intervensi diberikan isi dan pesan yang sama yaitu positive thinking kill, motivasi,
dan lagu bahagia (Motamed-jahromi et al., 2017). Pesan ini dikirim oleh berbagai
jenis media termasuk video, audio, dan pesan gambar melalui aplikasi jejaring
sosial (Telegram). Kutipan berpikir positif dan pesan gambar dikirim ke perawat
lebih dari video dan audio. Rata-rata, 12 pesan gambar, 3 audio, dan 1 video dikirim
setiap hari.
Kegiatan pelatihan berpikir positif dalam penelitian ini bertujuan untuk
membangun berpikir positif. Dimana, pemikiran merupakan sumber utama
pembentukan konsep diri individu tentang dirinya yang meliputi aspek:
pengetahuan, harapan dan penilaian diri. Dengan membangun pemikiran dan
menumbuhkan emosi positif seluruh perawat dapat meningkatkan konsep diri.
Kolaborasi dan keterbukaan antar partisipan sangat membantu dalam membentuk
dinamika dalam proses penelitian ini. Pelatihan berpikir positif terletak pada aspek
kognitif yang dapat mengubah pola pikir, hal ini berkaitan erat dengan konsep diri
yang terbentuk dari keyakinan dan asumsi tentang diri sendiri. Pelatihan ini
menggunakan kelompok sebaya untuk membentuk dinamika kelompok yang akan
mendorong dukungan di dalam kelompok.

78
4.3 Intervensi Pengurangan Stres
Stres yang dirasakan secara signifikan terkait dengan ketiga hasil kualitas
hidup, korelasi positif sedang hingga kuat ditemukan untuk kelelahan dan kelelahan
belas kasih, dan korelasi negatif sedang ditemukan untuk kepuasan kasih sayang.
Keperawatan adalah pekerjaan yang terkenal dengan stres tinggi yang melelahkan
secara emosional dan melelahkan secara fisik, dengan insiden kelelahan yang
tinggi. Selain efek merusak dari stres pada kesehatan dan kesejahteraan perawat,
stres juga merupakan kontributor utama atrisi dan kekurangan yang meluas dalam
profesi perawat.
Sebelumnya, ada kelangkaan penelitian tentang hubungan antara stres yang
dirasakan dan rasa lelah / kepuasan pada perawat, sehingga temuan kami
menawarkan kontribusi baru untuk literatur (Prihastuty, Damayanti, & Nursalam,
2017). Temuan ini mendukung alasan bahwa intervensi manajemen stres yang
efektif diperlukan untuk profesional keperawatan, dan intervensi pada persepsi stres
dapat secara tidak langsung mengurangi risiko kelelahan dan kelelahan, dan
mendorong kepuasan yang lebih besar (Winasih, Nursalam, & Kurniawati, 2015).
Mengingat dampak negatif dari stres yang dirasakan pada kualitas kehidupan
profesional, ketidakhadiran dan pergantian staf, penelitian ini lebih lanjut
mendukung kebijakan Inggris saat ini bahwa intervensi manajemen stres berbasis
bukti diperlukan di pengaturan perawatan kesehatan Inggris.
Penelitian ini meliputi program pengurangan stres (SRP), program inokulasi
stres, program inokulasi stres, dan meditasi. Program pengurangan stres yang
melibatkan meditasi kesadaran dan cinta kasih mungkin merupakan pendekatan
yang layak dan berpotensi efektif untuk membantu masalah yang terkait dengan
79
stres, kelelahan, depresi, dan kualitas hidup di lingkungan rumah sakit Brasil (Maria
et al., 2016). SRP adalah intervensi pendidikan yang dilaksanakan selama total
enam minggu dan terdiri dari 24 sesi kelompok selama 60 menit, termasuk praktik-
praktik berikut: pelatihan perhatian dan konsentrasi menyadari apa yang dilakukan
seseorang pada saat ini, seperti makan, berjalan, atau mendengarkan musik
(dilakukan di semua pertemuan); pemindaian tubuh. Fokus pada bagian tubuh yang
ditunjukkan oleh instruktur, bergerak dari kepala ke kaki, fokus pada sensasi tubuh,
dan mengembalikan perhatian ke fokus jika melenceng (digunakan pada minggu
pertama dan kedua); perhatian penuh pada pernapasan (atau jangkar pernapasan).
Fokus pada napas dan sensasi yang terkait dengannya, cobalah untuk tidak
mengontrol atau mengubah napas dengan cara apa pun; atau pikirkan tentang nafas,
mencoba untuk mengalami semua sensasi fisik dengan sangat lembut.
Evaluasi intervensi meditasi untuk mengurangi efek stresor adalah
PowerPoint pendidikan yang menggambarkan CF, CS, burnout, perawatan diri, dan
mindfulness (Hevezi, 2016). Folder itu juga berisi CD audio buatan penulis yang
berisi teknik pernapasan sadar (4 menit) untuk pengurangan stres segera yang
diperkenalkan pada akhir skenario berbasis kerja yang realistis, meditasi
pernapasan (8 menit) untuk relaksasi, dan (4 menit) ) LKM (dirancang untuk
menumbuhkan rasa welas asih). Folder tersebut juga berisi informasi tentang
penelitian itu sendiri dan latihan CD. Latihan meditasi ini dirancang untuk
menunjukkan bahwa pengurangan stres dan pengembangan welas asih tidak selalu
membutuhkan banyak waktu.
Penelitian lebih lanjut menyatakan bahwa perawat harus memiliki penuaan
yang sehat di tempat kerja untuk dapat menjaga kesehatan psikologisnya. pengaruh
80
program pencegahan 7 minggu dari segi kualitas hidup memberikan hasil yang
positif. Fokus intervensi terletak pada memungkinkan perawat untuk tetap sehat
sampai usia pensiun. Efektivitas strategi pencegahan umum untuk menangani
pekerjaan yang berkaitan dengan stres telah diperiksa dalam rancangan terkontrol
secara acak. Sebagian besar strategi, seperti teknik perilaku kognitif atau relaksasi,
berfokus pada koping individu (Akter, N, Akkadechanunt, R. Chontawan, 2017).
Selain itu, intervensi organisasi fokus pada pengembangan lingkungan kerja
individu (Hemsworth et al., 2019; Maatouk et al., 2016).
Beban emosional yang berlebihan karena kontak terus-menerus dengan
pasien dan keluarga yang menderita, beban kerja yang banyak, perasaan tidak
berdaya tentang kontrol pekerjaan, dan rumah sakit yang tidak terorganisir dengan
baik di mana produktivitas lebih dihargai daripada layanan yang memanusiakan.
Program pengurangan stres yang melibatkan latihan kesadaran diri dengan
memberikan sugesti kepada diri sendiri dan latihan fisik untuk mengurangi stres
dan kelelahan kerja. Proses kesadaran, penerimaan, dan berbasis nilai merupakan
pengaruh yang relevan pada stres dan kualitas hidup profesional, dan harus
ditampilkan sebagai komponen kunci dalam intervensi manajemen stres berbasis
ACT untuk populasi ini.
4.4 Intervensi Model Pemberdayaan Psikologis
Pelatihan untuk mengembangkan kecerdasan emosional sangat penting.
Pelatihan kecerdasan emosional yang berhasil mengembangkan sikap positif dan
kemampuan beradaptasi yang mengarah pada peningkatan hubungan antara
perawat dan perawat dengan pasien (Zhu et al., 2015). Yang terpenting, perawat
81
merasa diberdayakan, dan perawat adalah pemimpin yang menunjukkan
keterampilan manajemen mereka dalam membangun hubungan.
Staf perawat memiliki lebih banyak akses untuk memberdayakan struktur
juga memiliki sikap positif terhadap pekerjaan mereka, merasakan pemberdayaan
dan rasa hormat pribadi. Demikian pula, Zhang et al. (2018) menunjukkan bahwa
karyawan yang merasakan tingkat pemberdayaan yang lebih tinggi cenderung
membangun motivasi kredensial yang lebih kuat untuk mencapai keterlibatan yang
lebih baik di tempat kerja mereka. Manajer perawat memiliki pengaruh yang besar
terhadap budaya tempat kerja (Newman et al., 2015), sehingga membutuhkan akses
program pengembangan yang berfokus pada keterampilan kecerdasan emosional
dan pemberdayaan kepemimpinan (Crowne et al., 2017). Dukungan kepemimpinan
dan program pelatihan akan meningkatkan identifikasi emosional dan keterampilan
manajemen emosional di antara staf perawat (Crowne et al., 2017; Davies et al.,
2010).
Kecerdasan emosional dan pemberdayaan kepemimpinan berperan penting
dalam peningkatan pemberdayaan psikologis dan pemberdayaan kepemimpinan
dalam mendorong keterlibatan kerja. Untuk alasan ini, manajer rumah sakit harus
memberikan pelatihan dan pengembangan untuk membangun kecerdasan
emosional dan memberdayakan kepemimpinan staf perawat, memberdayakan
mereka untuk mendukung tim perawat mereka. Untuk perawat dengan
keterampilan interpersonal yang belu\ berkembang dan empati.
Temuan terkait pengembangan model pemberdayaan untuk mencegah
burnout syndrome dan meningkatkan QNWL menunjukkan bahwa pemberdayaan
struktural berpengaruh positif terhadap pemberdayaan psikologis dan QNWL.

82
Kecerdasan emosional adalah prediktor penting dalam pemberdayaan
kepemimpinan dan pemberdayaan psikologis, sementara pemberdayaan
kepemimpinan mendukung keterlibatan kerja. Pemberdayaan psikologis secara
negatif mempengaruhi sindrom burnout, yang pada gilirannya dikaitkan secara
negatif dengan QNWL (Nursalam Nursalam et al., 2018a). QNWL dapat langsung
ditingkatkan melalui pemberdayaan struktural. Manfaat pemberdayaan perawat
antara lain untuk membina staf berpikir kritis, memecahkan masalah dan
mengembangkan sikap kepemimpinan, antara lain. Pemberdayaan mempromosikan
kepemimpinan, kolegialisasi, harga diri dan profesionalisme. Pemberdayaan
membebaskan staf dari pemikiran mekanis dan mendorong pemecahan masalah.
Motivasi dan otonomi staf tertanam dalam keterlibatan pemberdayaan, seperti
mengembangkan pengetahuan dan keterampilan melalui pendidikan dan pelatihan
untuk mengembangkan rasa tanggung jawab profesional. Pemberdayaan juga
termasuk memberikan kesempatan kepada karyawan untuk menggunakan
pengetahuan, pengalaman dan motivasi mereka, yang mengarah pada kinerja kerja
yang tegas.
Pemberdayaan adalah proses otorisasi otonomi yang diberikan kepada
perawat untuk membuat keputusan, memecahkan masalah dan memecahkan situasi
yang berhubungan dengan pekerjaan (Kirkman & Rosen, 1999). Pemberdayaan
meningkatkan potensi dan motivasi perawat (Sirin & Sokmen, 2015) untuk
beradaptasi, menerima lingkungan mereka dan secara lebih efektif mengatasi
rintangan birokrasi yang menghalangi kemampuan mereka untuk merespon.
Pemberdayaan membantu memastikan bahwa tugas dan ruang lingkup praktik
perawat konsisten dengan tujuan organisasi (Nursalam Nursalam et al., 2018a).

83
Hasil penelitian mengungkapkan adanya efek burnout pada profesi perawat (Abdul
Muhith, 2012; Nursalam Nursalam et al., 2018b). Pemberdayaan psikologis secara
positif, statistik, dan signifikan dipengaruhi oleh kompensasi yang memadai dan
adil, konstitusi di tempat kerja, kondisi kerja yang aman dan sehat, integrasi sosial
di tempat kerja, relevansi sosial kehidupan kerja, dan masa kerja dan kehidupan
sebagai faktor QWL (Abdul Muhith, Nursalam, dkk 2012). Hasil ini menegaskan
bahwa pemberdayaan psikologis perawat di Malaysia dipengaruhi oleh faktor QWL
(Meng et al., 2015).
Strategi pemberdayaan sangat penting untuk meningkatkan keterlibatan dan
mengurangi kelelahan perawat. Manajemen keperawatan memainkan peran kunci
dalam menciptakan lingkungan kerja yang positif yang memungkinkan perawat
merasakan manfaat dan dengan demikian meningkatkan kualitas layanan kepada
klien. Oleh karena itu, pemberdayaan memberi tim kapasitas dan kewenangan
untuk mengambil tindakan dalam memecahkan masalah profesional sehari-hari.
Perencanaan adalah komponen penting dalam pengambilan keputusan. Untuk itu,
langkah formal harus dilakukan untuk mewujudkan pemberdayaan pegawai di
rumah sakit. Untuk mencapai tujuan tim ini, manajer harus berkoordinasi dan
berkomunikasi dengan semua tingkatan karyawan, termasuk manajer unit perawat,
pemimpin tim, kepala perawat ruang, dan perawat jaga untuk meningkatkan
partisipasi perawat. Fungsi ini membantu karyawan untuk beradaptasi dengan
lingkungan yang kompleks. Proses adaptasi organisasional mengharuskan manajer
dan bawahan untuk terus mengevaluasi kemajuan pencapaian tujuan.

84
4.5 Intervensi Pelatihan Manajemen Pengetahuan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa model kualitas kehidupan kerja
perawat berpengaruh terhadap kualitas kehidupan kerja perawat. Metode
manajemen pengetahuan memiliki proses yang sistematis dalam tahap
pengembangan suatu model sehingga peneliti memilihnya dalam intervensi
(Pujiyanto & Hapsari, 2020).
Temuan penelitian memberikan informasi bahwa penguatan perawat dalam
meningkatkan kinerja pelayanan rumah sakit didominasi oleh kualitas kehidupan
kerja keperawatan tertentu karena perawat merupakan komponen pokok dalam
memberikan pelayanan di rumah sakit (Makasheva, Gromova, Ishtunov, Burykhin,
& Makasheva, 2016) . Hampir semua pelayanan yang diberikan kepada pasien di
rumah sakit melibatkan peran perawat (Nursalam et al., 2018). Hal ini
menimbulkan anggapan bahwa jantung pelayanan di rumah sakit adalah perawat
(Nursalam, Tri Ismu Pujiyanti, Suprihati Suprihati dan Anastasia Ediyati, 2016).
Mengacu pada hasil penelitian dan pendapat sebelumnya bahwa faktor personal
perawat dapat mempengaruhi kualitas pelayanan perawat yang dihasilkan
(Blumberga & Olava, 2016).
Metodenya meliputi sosialisasi, eksternalisasi, kombinasi dan internalisasi
(Tri Ismu Pujiyanti, Suprihati Suprihati & Anastasia Ediyati, 2016). Untuk
meningkatkan kinerja perawat sosialisasi, eksternalisasi, kombinasi, internalisasi
(SECI) dengan pendekatan caring (menjaga keyakinan, mengetahui, bersama,
melakukan untuk, memampukan) juga dikembangkan (Fadhillah, Nursalam, &
Mustikasari, 2020). Caring merupakan pendekatan dinamis yang menjadi tolak
ukur dalam memberikan pelayanan keperawatan untuk meningkatkan kesadaran

85
klien, sebagai pendekatan utama dalam praktik perawat (Bakar, Adriani, Qomariah,
& Efendi, 2018; Lippe & Becker, 2015).
Sosialisasi adalah proses berbagi pengalaman pengetahuan dan penciptaan
pengetahuan melalui interaksi. Sosialisasi dapat dilakukan dengan memberikan
materi kepada peserta melalui tutorial. Kegiatan sosialisasi dilakukan kepada
perawat di rumah sakit melalui penilaian pengetahuan perawat tentang kualitas
kehidupan kerja perawat. Eksternalisasi dilakukan melalui proses berbagi
pengetahuan menjadi konsep pengetahuan yang eksplisit, sebagai penulis.
Pelaksanaan kegiatan ini dengan meminta perawat mengevaluasi materi.
Kombinasi sosialisasi dan eksternalisasi merupakan proses sistematisasi konsep
menjadi sistem pengetahuan. Tn konversi ini melibatkan kombinasi dari
pengetahuan eksplisit yang berbeda (Tri Ismu Pujiyanti, Suprihati Suprihati &
Anastasia Ediyati, 2016).
Implementasi aspek ini dengan memberikan materi selama pelatihan. Materi
yang diberikan meliputi kualitas kehidupan kerja perawat, indikator kualitas
kehidupan kerja perawat, sindrom burnout, dan kinerja (Sirin & Sokmen, 2015).
Internalisasi adalah proses mengubah dari pengetahuan eksplisit menjadi berbagi
pengetahuan. Pelatihan merupakan salah satu media internalisasi ilmu pengetahuan.
Peserta menyusun rumusan solusi masalah untuk setiap indikator kualitas
kehidupan kerja keperawatan dan menerapkan solusinya (Tri Ismu Pujiyanti,
Suprihati Suprihati & Anastasia Ediyati, 2016).
Selain itu kualitas kehidupan perawat kerja sangat erat kaitannya dengan
sistem manajemen yang diterapkan rumah sakit seperti perhatian perawat lain,
dukungan pelayanan, mendengarkan keluhan, keyakinan. Berdasarkan studi

86
literatur, terdapat lima indikator yang dapat mempengaruhi kualitas kehidupan
kerja perawat yaitu lingkungan kerja, hubungan kerja, kondisi pekerjaan, persepsi
pekerjaan dan dukungan layanan. Kinerja perawat akan memberikan hasil prestasi
kerja yang tinggi yang sangat dipengaruhi oleh berbagai faktor antara lain
karakteristik perawat berupa pengetahuan, keterampilan, kemampuan bertindak.
4.6 Keterbatasan
Keterbatasan dalam systematic review ini adalah selama proses pengumpulan
literatur dan proses penyusunan ringkasan dalam tinjauan ini, intervensi yang
berhubungan dengan pengembangan dan peningkatan model kualitas kehidupan
kerja keperawatan, namun belum dilakukan intervensi hasil pengembangan model
tersebut. Sehingga peneliti dapat melakukan intervensi temuan baru terkait
penelitian ini.
BAB 5
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Tinjauan sistimatik ini menunjukkan bahwa terdapat berbagai intervensi
yang dapat meningkatkan kualitas kehidupan kerja keperawatan untuk mewujudkan
pelayanan keperawatan yang lebih baik berdasarkan permasalahan yang terjadi di
lapangan. Intervensi multifaktorial yang dapat diterapkan di Indonesia adalah
berpikir positif, motivasi, dukungan sosial, pengurangan stres, stres manajemen.
Intervensi tersebut membuat kualitas kehidupan kerja keperawatan meningkat
dengan langkah-langkah untuk mencapainya melalui studi literatur.
Setiap intervensi dapat menyelesaikan masalah tertentu. Intervensi berpikir
positif dan manajemen pengurangan stres fokus pada pengurangan stres dan
meningkatkan dukungan sosial dan motivasi kerja. Sedangkan manajemen
pengetahuan dan pemberdayaan fisiologis fokus pada pengurangan kelelahan dan
peningkatan kepuasan kerja. Pengurangan stres, kelelahan dan kepuasan kerja
dianggap sebagai indikator penting kualitas perawatan kesehatan dan kualitas
kehidupan kerja bagi para profesional kesehatan. Meningkatkan kualitas kehidupan
kerja perawat adalah metode kompleks yang harus dipertimbangkan dalam
intervensi dan jika mungkin, intervensi kombinasi dan multifaktorial harus
digunakan.
87
88
5.2 Conflict of Interest
Rangkuman menyeluruh atau systematic review ini adalah penulisan secara
mandiri, sehingga tidak terdapat konflik kepentingan dalam penulisannya.

89
DAFTAR PUSTAKA
Abdul Muhith, N. N. (2012). Quality of Nursing care Based on Analysis of Nursing

Performance and Nurse and Patient Satisfaction. Jurnal Ners, 7(1), 47–55.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.20473/jn.v7i1.3998
Adriaenssens, J., De Gucht, V., & Maes, S. (2015). Determinants and prevalence
of burnout in emergency nurses: a systematic review of 25 years of research.
International Journal of Nursing Studies, 52(2), 649–661.
Agus, A., & Selvaraj, R. (2019). The mediating role of employee commitment in
the relationship between quality of work life and the intention to stay.
International Journal © Emerald Publishing Limited.
https://doi.org/10.1108/ER-07-2019-0292
Akter, N, Akkadechanunt, R. Chontawan, A. K. (2017). Factors predicting quality
of work life among nurses in tertiary-level hospitals , Bangladesh.
International Nursing Review, 1–8. https://doi.org/doi:
10.1016/j.enfcli.2019.06.001
Altman, D., Liberati, A., Altman, D. G., Tetzlaff, J., Mulrow, C., Gøtzsche, P. C.,
… Devereaux, P. J. (2009). The PRISMA Statement for Reporting Systematic
Reviews and Meta-Analyses of Studies That Evaluate Health Care
Interventions : Explanation and The PRISMA statement for reporting
systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate health care inter.
Journal of Clinical Epidemiology, 62(January 2020), 1–34.
https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2009.06.006
Amutio, A., Martínez-Taboada, C., Hermosilla, D., & Delgado, L. C. (2015).
Enhancing relaxation states and positive emotions in physicians through a
mindfulness training program: A one-year study. Psychology, Health &
Medicine, 20(6), 720–731. https://doi.org/DOI:
10.1080/13548506.2014.986143
Armijo-Olivo, S., Ospina, M., da Costa, B. R., Egger, M., Saltaji, H., Fuentes, J.,
… Cummings, G. G. (2014). Poor reliability between Cochrane reviewers and
blinded external reviewers when applying the Cochrane risk of bias tool in
physical therapy trials. PloS One, 9(5).
Augusto-Landa, J. M., Pulido-Martos, M., & Lopez-Zafra, E. (2011). Does
perceived emotional intelligence and optimism/pessimism predict
psychological well-being? Journal of Happiness Studies, 12(3), 463–474.
Bakar, A., Adriani, M., Qomariah, S. N., & Efendi, F. (2018). The development of
islamic caring model to improve psycho spiritual comfort of coronary disease
patients. Indian Journal of Public Health Research & Development, 9(10),
312–317.
Based, E., Pract, M., & Leonardo, R. (2018). PICO : Model for Clinical Questions
Evidence Based Medicine and Practice PICO : Model for Clinical Questions.
Evidence-Based Medicine, (August). https://doi.org/10.4172/2471-
9919.1000115
Bawafaa, E., Wong, C. A., & Laschinger, H. (2015). The influence of resonant
90
leadership on the structural empowerment and job satisfaction of registered

nurses. Journal of Research in Nursing, 20(7), 610–622.
Berendonk, C., Kaspar, R., Ba, M., & Hoben, M. (2019). Improving Quality of
Work life for Care Providers by Fostering the Emotional well-being of Persons
with Dementia : A Cluster-randomized Trial of a Nursing Intervention in
German long-term Care Settings. Dementia, 18(4), 1286–1309.
https://doi.org/10.1177/1471301217698837
Bhatti, M. A., Mat, N., & Juhari, A. S. (2018). Effects of job resources factors on
nurses job performance (mediating role of work engagement). International
Journal of Health Care Quality Assurance.
Blumberga, S., & Olava, S. (2016). Quality of hospital nursing work life,
psychological and subjective well-being. Rural Environment Education
Personality, 13, 295–300.
Bonamer, J. (Rheingans), & Aquino-Russell, C. (2019). Self-Care Strategies for
Professional Development: Transcendental Meditation Reduces Compassion
Fatigue and Improves Resilience for Nurses. Journal for Nurses in
Professional Development, 35(2). Retrieved from
https://journals.lww.com/jnsdonline/Fulltext/2019/03000/Self_Care_Strategi
es_for_Professional_Development_.6.aspx
Booth, A. M., Wright, K. E., & Outhwaite, H. (2010). Centre for Reviews and
Dissemination databases: value, content, and developments. International
Journal of Technology Assessment in Health Care, 26(4), 470–472.
Çankaya, S., & Dikmen, H. A. (2020). Archives of Psychiatric Nursing The
relationship between posttraumatic stress symptoms of maternity
professionals and quality of work life , cognitive status , and traumatic
perinatal experiences. Archives of Psychiatric Nursing, (March), 0–1.
https://doi.org/10.1016/j.apnu.2020.04.002
Card, N. A. (2015). Applied meta-analysis for social science research. Guilford
Publications.
Eknithiset, R., & Somrongthong, R. (2017). Effectiveness of a diabetes mellitus
pictorial diary handbook program for middle-aged and elderly type 2 diabetes
mellitus patients: A quasi-experimental study at Taladnoi Primary Care Unit,
Saraburi, Thailand. Journal of Multidisciplinary Healthcare, 10, 327–334.
https://doi.org/10.2147/JMDH.S138815
Eriksen, M. B., & Frandsen, T. F. (2018). The impact of patient, intervention,
comparison, outcome (PICO) as a search strategy tool on literature search
quality: a systematic review. Journal of the Medical Library Association:
JMLA, 106(4), 420.
Fadhillah, H., Nursalam, N., & Mustikasari, M. (2020). Development of Nurse
Performance Model Based on Knowledge Management: SECI with Caring
Approach to Quality of Nursing Services in Hospital. Sys Rev Pharm, 93(27),
75–77.
Flaxman, P. E., Bond, F. W., & Livheim, F. (2013). The mindful and effective
91
employee: An acceptance and commitment therapy training manual for

improving well-being and performance. New Harbinger Publications.
Gough, D., Oliver, S., & Thomas, J. (2017). An introduction to systematic reviews.
Sage.
Hayes, S. C., & Hofmann, S. G. (2017). The third wave of cognitive behavioral
therapy and the rise of process‐based care. World Psychiatry, 16(3), 245.
Hemsworth, D., Baregheh, A., Khorakian, A., Muterera, J., Plough, J. F., Garcia-
rivera, B. R., … Aoun, S. (2019). The resource-based reflective risk
assessment model for understanding the quality of work life of nurses. Nursing
Outlook, 68(2), 194–206. https://doi.org/10.1016/j.outlook.2019.10.006
Hevezi, J. A. (2016). Evaluation of a Meditation Intervention to Reduce the Effects
of Stressors Associated With Compassion Fatigue Among Nurses. Journal of
Holistic Nursing, 343–350. https://doi.org/10.1177/0898010115615981
Hong, Q., Pluye, P., Fàbregues, S., Bartlett, G., Boardman, F., Cargo, M., … Vedel,
I. (2018). Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT) Version 2018: User guide.
McGill, 1–11. Retrieved from
http://mixedmethodsappraisaltoolpublic.pbworks.com/
Hosseinabadi, R., Karampourian, A., Beiranvand, S., & Pournia, Y. (2015). The
effect of quality circles on job satisfaction and quality of work-life of staff in
emergency medical services. International Emergency Nursing, 21(4), 264–
270. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.1016/j.ienj.2012.10.002
Huang, H., Zhang, H., Xie, Y., Wang, S., Cui, H., Li, L., … Geng, Q. (2020). Effect
of Balint group training on burnout and quality of work life among intensive
care nurses : A randomized controlled trial. Neurology, Psychiatry and Brain
Research, 35(November 2019), 16–21.
https://doi.org/10.1016/j.npbr.2019.12.002
Husebø, B. S., Ballard, C., Aarsland, D., Selbaek, G., Slettebo, D. D., Gulla, C., …
Flo, E. (2019). The Effect of a Multicomponent Intervention on Quality of Life
in Residents of Nursing Homes : A Randomized Controlled Trial ( COSMOS
). Journal of the American Medical Directors Association, 20(3), 330–339.
https://doi.org/10.1016/j.jamda.2018.11.006
Hutton, B., Catala-Lopez, F., & Moher, D. (2016). The PRISMA statement
extension for systematic reviews incorporating network meta-analysis:
PRISMA-NMA. Med Clin (Barc), 147(6), 262–266.
Jensen, K. A. (2018). 7 STEPS TO THE PERFECT PICO SEARCH (EBSCO
Health, ed.). EBSCO Health: EBSCO Health.
Joanna Briggs Institute. (2014). The Joanna Briggs Institute Reviewers ’ Manual
2014 Methodology for JBI Mixed Methods Systematic Reviews. Joanna
Briggs Institute.
Joanna Briggs Institute. (2017a). Checklist for Quasi-Experimental Studies. Joanna
Briggs Institute.
Joanna Briggs Institute. (2017b). Checklist for Randomized Controlled Trials.
Joanna Briggs Institute.
92
Joanna Briggs Institute. (2017c). Checklist for Systematic Reviews and Research
Syntheses. Joanna Briggs Institute.
Kagan, I., Shachaf, S., Rapaport, Z., Livne, T., & Madjar, B. (2017). Public Health
Nurses in Israel: A Case Study on a Quality Improvement Project of Nurse’s
Work Life. Public Health Nursing (Boston, Mass.), 34(1), 78–86.
https://doi.org/10.1111/phn.12261
Kamper, S. J. (2020). Risk of Bias and Study Quality Assessment: Linking
Evidence to Practice. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy,
50(5), 277–279.
Kelbiso, L., Belay, A., & Woldie, M. (2017). Determinants of quality of work life
among nurses working in Hawassa town public health facilities, South
Ethiopia: A cross-sectional study. Nursing Research and Practice, 2017.
https://doi.org/https://doi.org/10.1155/2017/5181676
Kent, W., Hochard, K. D., & Hulbert-williams, N. J. (2019). Journal of Contextual
Behavioral Science Perceived stress and professional quality of life in nursing
sta ff : How important is psychological fl exibility ? Journal of Contextual
Behavioral Science, 14(February), 11–19.
https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2019.08.004
Kirkman, B. L., & Rosen, B. (1999). Beyond self-management: Antecedents and
consequences of team empowerment. Academy of Management Journal,
42(1), 58–74.
Kwon, M. (2019). Effects of recognition of flexible work systems, organizational
commitment, and quality of life on turnover intentions of healthcare nurses.
Technology and Health Care, (Preprint), 1–9.
Lee, H.-F., Kuo, C.-C., Chien, T.-W., & Wang, Y.-R. (2016). A meta-analysis of
the effects of coping strategies on reducing nurse burnout. Applied Nursing
Research, 31, 100–110.
Lewis, A., & Woodhouse, M. (2015). Using The PICOS Model To Design And
Conduct A Systematic Search : A Speech Pathology Case Using the PICOS
model to design and conduct a systematic search : A Speech Pathology case
study . A collaborative effort by Charn Nang , Bianca Piano , Abigail.
Australia University, (September).
Lippe, M. P., & Becker, H. (2015). Improving attitudes and perceived competence
in caring for dying patients: an end-of-life simulation. Nursing Education
Perspectives, 36(6), 372–378.
Lira, R. P. C., & Rocha, E. M. (2019). PICOT : Imprescriptible items in a clinical
research question. Arq Bras Oftalmol, 10(1), 20190028.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.5935/0004-2749.20190028
Maatouk, I., Mueller, A., Schmook, R., Angerer, P., Herbst, K., Cranz, A., …
Gündel, H. (2016). Mental Health & Prevention Healthy aging at work –
Development of a preventive group intervention to promote quality of life of
nursing staff aged 45 years and older. Mental Health & Prevention, 4(1), 42–
48. https://doi.org/10.1016/j.mhp.2016.01.002
93
Mackey, A., & Bassendowski, S. (2017). The history of evidence-based practice in

nursing education and practice. Journal of Professional Nursing, 33(1), 51–
55.
Makasheva, N. P., Gromova, A. S., Ishtunov, S. A., Burykhin, B. S., & Makasheva,
Y. S. (2016). The problem of professional burnout in stress management.
Maria, T., Kozasa, E. H., Carmagnani, I. S., Tanaka, L. H., Lacerda, S. S., &
Nogueira-martins, L. A. (2016). Positive Effects of a Stress Reduction
Program Based on Mindfulness Meditation in Brazilian Nursing
Professionals : Qualitativeand Quantitative Evaluation. Explore: The Journal
of Science and Healing, 12(2), 90–99.
https://doi.org/10.1016/j.explore.2015.12.005
Maslach, C., & Leiter, M. P. (2016). Understanding the burnout experience: recent
research and its implications for psychiatry. World Psychiatry, 15(2), 103–
111.
Meng, L., Liu, Y., Liu, H., Hu, Y., Yang, J., & Liu, J. (2015). Relationships among
structural empowerment, psychological empowerment, intent to stay and
burnout in nursing field in mainland C hina—based on a cross‐sectional
questionnaire research. International Journal of Nursing Practice, 21(3), 303–
312.
Methley, A. M., Campbell, S., Chew-Graham, C., McNally, R., & Cheraghi-Sohi,
S. (2014). PICO, PICOS and SPIDER: a comparison study of specificity and
sensitivity in three search tools for qualitative systematic reviews. BMC Health
Services Research, 14(1), 579.
Mokkink, L. B., De Vet, H. C. W., Prinsen, C. A. C., Patrick, D. L., Alonso, J.,
Bouter, L. M., & Terwee, C. B. (2018). COSMIN Risk of Bias checklist for
systematic reviews of Patient-Reported Outcome Measures. Quality of Life
Research, 27(5), 1171–1179.
Momeni, B., Shafipour, V., Esmaeili, R., & Yazdani Charati, J. (2016). The
relationship between the quality of work life and sleep in nurses at the
intensive care units of teaching hospitals in Mazandaran, Iran. Journal of
Nursing and Midwifery Sciences, 3(1), 28–34.
Moola, S., Munn, Z., Tufanaru, C., Aromataris, E., Sears, K., Sfetcu, R., … Mu, P.-
F. (2017). Systematic reviews of etiology and risk . In: Aromataris E, Munn Z
(Editors). Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual. Joanna Briggs Institute
Reviewer’s Manual, 6. https://doi.org/10.17221/96/2009-CJGPB
Moreno-Villalón, A., Guerra-Martin, A., & Boemo, E. (2014). MiniFPGA: An
educational app for teaching partitioning, placemnent and routing on Andriod
devices. 2014 IX Southern Conference on Programmable Logic (SPL), 1–4.
IEEE.
Motamed-jahromi, M., Fereidouni, Z., & Dehghan, A. (2017). Effectiveness of
Positive Thinking Training Program on Nurses ’ Quality of Work Life through
Smartphone Applications. International Scholarly Research Notices, 2017, 1–
6. https://doi.org/https://doi.org/10.1155/2017/4965816 Research
94
Movahedi, M., Ghafari, S., Nazari, F., & Valiani, M. (2020). The e ff ect of
acupressure on quality of life among female nurses with. Applied Nursing
Research, 51(November 2018), 151175.
https://doi.org/10.1016/j.apnr.2019.05.020
Munn, Z., Barker, T. H., Moola, S., Tufanaru, C., Stern, C., McArthur, A., …
Aromataris, E. (2020). Methodological quality of case series studies: an
introduction to the JBI critical appraisal tool. JBI Evidence Synthesis.
Munn, Z., Peters, M. D. J., Stern, C., Tufanaru, C., McArthur, A., & Aromataris, E.
(2018). Systematic review or scoping review? Guidance for authors when
choosing between a systematic or scoping review approach. BMC Medical
Research Methodology, 18(1), 143.
Nayak, Tanaya and Sahoo, C. (2015). Quality of Work Life and Organizational
Performance : The Mediating Role of Employee Commitment. Journal of
Health Management, 17(3), 263–273.
https://doi.org/10.1177/0972063415589236
Nursalam, Fibriansari, R. D., Yuwono, S. R., Hadi, M., Efendi, F., & Bushy, A.
(2018). Development of an empowerment model for burnout syndrome and
quality of nursing work life in Indonesia. International Journal of Nursing
Sciences, 5(4), 390–395.
Nursalam, Nursalam, Fibriansari, R. D., Yuwono, S. R., Hadi, M., Efendi, F., &
Bushy, A. (2018a). Development of an empowerment model for burnout
syndrome and quality of nursing work life in Indonesia. International Journal
of Nursing Sciences, 5(4), 390–395.
Nursalam, Nursalam, Fibriansari, R. D., Yuwono, S. R., Hadi, M., Efendi, F., &
Bushy, A. (2018b). Development of an empowerment model for burnout
syndrome and quality of nursing work life in Indonesia. International Journal
of Nursing Sciences, 5(4), 390–395.
https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2018.05.001
Nursalam, Nursalarn, Fibriansari, R. D., Yuwono, S. R., Hadi, M., Efendi, F., &
Bushy, A. (2018). Development of an Empowerment Model for Burnout
Syndrome and Quality of Nursing Work Life in Indonesia. International
Journal of Nursing Sciences, 17(2).
https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2018.05.001
Oc, B. (2018). Contextual leadership: A systematic review of how contextual
factors shape leadership and its outcomes. The Leadership Quarterly, 29(1),
218–235.
Orgambídez-Ramos, A., & Borrego-Alés, Y. (2017). Social support and
engagement as antecedents of job satisfaction in nursing staff. Enfermería
Global, 16(4), 217–225. https://doi.org/doi.org/10.6018/eglobal.16.4.260771
Oshodi, T. O., Bruneau, B., Crockett, R., Kinchington, F., Nayar, S., & West, E.
(2019). The nursing work environment and quality of care: Content analysis
of comments made by registered nurses responding to the Essentials of
Magnetism II scale. Nursing Open.
95
Permarupan, P. Y., Mamun, A. Al, Samy, N. K., Saufi, R. A., & Hayat, N. (2020).
Predicting Nurses Burnout through Quality of Work Life and Psychological
Empowerment : A Study Towards Sustainable Healthcare Services in
Malaysia. Sustainability Journal.
Peters, M. (2015). Methodology for JBI Scoping Reviews The Joanna Briggs
Institute Reviewers ’ Manual 2015 Methodology for JBI Scoping Reviews.
Joanna Briggs Institute, (August).
Peters, M. (2017). 2017 Guidance for the Conduct of JBI Scoping Reviews Chapter
11 : Scoping Reviews Scoping Reviews. Joanna Briggs Institute, (September).
Pigott, T., & Shepperd, S. (2013). Identifying, documenting, and examining
heterogeneity in systematic reviews of complex interventions. Journal of
Clinical Epidemiology, 66(11), 1244–1250.
Portney, L. G. (2020). Foundations of Clinical Research: Applications to Evidence-
Based Practice. FA Davis.
Prihastuty, J., Damayanti, N. A., & Nursalam, N. (2017). Quality Of Nursing Work
Life Improvement Model to Decrease Nurse Intention to Quit in Premier
Surabaya Hospital. Jurnal Ners, 8(2), 349–356.
Pujiyanto, T. I., & Hapsari, S. (2020). Performance Enhancement of Nurses with
Quality of Nursing Work Life Model. International Journal of Psychosocial
Rehabilitation, 24(7), 7736–7743.
Saaiq, M., & Ashraf, B. (2017). Modifying “ Pico ” Question into “ Picos ” Model
for More Robust and Reproducible Presentation of the Methodology
Employed in A Scientific Study. WJPS, 6(3), 2016–2018.
Sampson;, M., & Bernadette Mazurek Melnyk; Jacqueline Hoying. (2020). The
MINDBODYSTRONG Intervention for New Nurse Residents : 6-Month
Effects on Mental Health Outcomes , Healthy Lifestyle Behaviors , and Job
Satisfaction. Sigma Theta Tau Internationa, 16–23.
https://doi.org/10.1111/wvn.12411
Sampson, M., & Melnyk, B. M. (2019). Intervention Effects of the
MINDBODYSTRONG Cognitive Behavioral Skills Building Program on
Newly Licensed Registered Nurses ’ Mental Health , Healthy Lifestyle
Behaviors , and Job Satisfaction. THE J OURNAL OF NURSING A
DMINISTRATIO, 49(10), 487–495.
https://doi.org/10.1097/NNA.0000000000000792
Sinclair, C., Auret, K. A., Evans, S. F., Williamson, F., Dormer, S., Wilkinson, A.,
… Brims, F. (2017). Advance care planning uptake among patients with severe
lung disease: a randomised patient preference trial of a nurse-led, facilitated
advance care planning intervention. BMJ Open, 7(2), e013415.
Sinclair, C., Auret, K. A., Uwa, M. H., Evans, S. F., Jane, F., Dormer, S., … Koay,
M. A. (2020). Impact of a Nurse-Led Advance Care Planning Intervention on
Satisfaction , Health-Related Quality of Life , and Health Care Utilization
Among Patients With Severe Respiratory Disease : A Randomized Patient-
Preference Trial. Journal of Pain and Symptom Management, 59(4), 848–855.
96
https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2019.11.018
Sirin, M., & Sokmen, S. M. (2015). Quality of nursing work life scale: the
psychometric evaluation of the Turkish version. International Journal of
Caring Sciences, 8(3), 543.
Suleiman, K., Hijazi, Z., Al Kalaldeh, M., & Sharour, L. A. (2019). Quality of
nursing work life and related factors among emergency nurses in Jordan.
Journal of Occupational Health, 61(5), 398–406.
https://doi.org/10.1002/1348-9585.12068
Sundaray, T. N. C. K. S. P. K. M. B. K. (2016). HR Interventions and Quality of
Work Life of Healthcare Employees. Emerald Group Publishing Limited,
48(5). https://doi.org/http://dx.doi.org/10.1108/ICT-02-2015-0019
Tri Ismu Pujiyanti, Suprihati Suprihati, N. N., & Anastasia Ediyati. (2016).
Improving Nursing Work Services Through Development Model of Quality
of Nursing Work Life. Jurnal Ners, 11(1), 212–218. https://doi.org/doi:
http://dx.doi.org/10.20473/jn.v8i1.3893
Tufanaru, C., Munn, Z., Aromataris, E., Campbell, J., & Hopp, L. (2014). Checklist
for Quasi-Experimental Studies. The Joanna Briggs Institute, 1–18.
Tufanaru, C., Munn, Z., Aromataris, E., Campbell, J., & Hopp, L. (2020). Checklist
for Randomized Controlled Trials. Joanna Briggs Institute, 1–9.
https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1000960
Van Roy, K., Vanheule, S., & Inslegers, R. (2015). Research on Balint groups: a
literature review. Patient Education and Counseling, 98(6), 685–694.
Winasih, R., Nursalam, N., & Kurniawati, N. D. (2015). Cultural Organization and
Quality of Nursing Work Life on Nurses Performance and Job Satisfaction in
Dr. Soetomo Hospital, Surabaya. Jurnal Ners, 10(2), 332–342.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.20473/jn.v10i2.1403
Yu, G. (2018). Using meshes for MeSH term enrichment and semantic analyses.
Bioinformatics, 34(21), 3766–3767.
Zeng, X., Zhang, Y., Kwong, J. S. W., Zhang, C., Li, S., Sun, F., … Du, L. (2015).
The methodological quality assessment tools for preclinical and clinical
studies, systematic review and meta‐analysis, and clinical practice guideline:
a systematic review. Journal of Evidence-Based Medicine, 8(1), 2–10.
97
Lampiran 1
LEMBAR CRITICAL APPRAISAL STUDI CROSS SECTIONAL
98
Lampiran 2
LEMBAR CRITICAL APPRAISAL STUDI QUASY EXPERIMENTAL
99
Lampiran 3
LEMBAR CRITICAL APPRAISAL STUDI QUALLITATIVE
100
Lampiran 4
LEMBAR CRITICAL APPRAISAL STUDI REVIEW
101
Lampiran 5
PRISMA CHECKLIST
TITLE
Title 1 Identify the report as a systematic review, meta-analysis, or both.
ABSTRACT
Structured summary 2 Provide a structured summary including, as applicable: background; objectives; data sources; study
eligibility criteria, participants, and interventions; study appraisal and synthesis methods; results;
limitations; conclusions and implications of key findings; systematic review registration number.
INTRODUCTION
Rationale 3 Describe the rationale for the review in the context of what is already known.
Objectives 4 Provide an explicit statement of questions being addressed with reference to participants, interventions,
comparisons, outcomes, and study design (PICOS).
METHODS
Protocol and registration 5 Indicate if a review protocol exists, if and where it can be accessed (e.g., Web address), and, if available,
provide registration information including registration number.
Eligibility criteria 6 Specify study characteristics (e.g., PICOS, length of follow-up) and report characteristics (e.g., years
considered, language, publication status) used as criteria for eligibility, giving rationale.
Information sources 7 Describe all information sources (e.g., databases with dates of coverage, contact with study authors to
identify additional studies) in the search and date last searched.
Search 8 Present full electronic search strategy for at least one database, including any limits used, such that it
could be repeated.
102
Study selection 9 State the process for selecting studies (i.e., screening, eligibility, included in systematic review, and, if
applicable, included in the meta-analysis).
Data collection process 10 Describe method of data extraction from reports (e.g., piloted forms, independently, in duplicate) and any
processes for obtaining and confirming data from investigators.
Data items 11 List and define all variables for which data were sought (e.g., PICOS, funding sources) and any
assumptions and simplifications made.
Risk of bias in individual 12 Describe methods used for assessing risk of bias of individual studies (including specification of whether
studies this was done at the study or outcome level), and how this information is to be used in any data
synthesis.
Summary measures 13 State the principal summary measures (e.g., risk ratio, difference in means).
Synthesis of results 14 Describe the methods of handling data and combining results of studies, if done, including measures of
consistency (e.g., I2) for each meta-analysis.
Risk of bias across studies 15 Specify any assessment of risk of bias that may affect the cumulative evidence (e.g., publication bias,
selective reporting within studies).
Additional analyses 16 Describe methods of additional analyses (e.g., sensitivity or subgroup analyses, meta-regression), if
done, indicating which were pre-specified.
RESULTS
Study selection 17 Give numbers of studies screened, assessed for eligibility, and included in the review, with reasons for
exclusions at each stage, ideally with a flow diagram.
Study characteristics 18 For each study, present characteristics for which data were extracted (e.g., study size, PICOS, follow-up
period) and provide the citations.
Risk of bias within studies 19 Present data on risk of bias of each study and, if available, any outcome level assessment (see item 12).
103
Results of individual studies 20 For all outcomes considered (benefits or harms), present, for each study: (a) simple summary data for
each intervention group (b) effect estimates and confidence intervals, ideally with a forest plot.
Synthesis of results 21 Present results of each meta-analysis done, including confidence intervals and measures of consistency.
Risk of bias across studies 22 Present results of any assessment of risk of bias across studies (see Item 15).
Additional analysis 23 Give results of additional analyses, if done (e.g., sensitivity or subgroup analyses, meta-regression [see
Item 16]).
DISCUSSION
Summary of evidence 24 Summarize the main findings including the strength of evidence for each main outcome; consider their
relevance to key groups (e.g., healthcare providers, users, and policy makers).
Limitations 25 Discuss limitations at study and outcome level (e.g., risk of bias), and at review-level (e.g., incomplete
retrieval of identified research, reporting bias).
Conclusions 26 Provide a general interpretation of the results in the context of other evidence, and implications for future
research.
FUNDING
Funding 27 Describe sources of funding for the systematic review and other support (e.g., supply of data); role of
funders for the systematic review.
104

Literature Systematic Review Pada Pendid

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Literature Systematic Review Pada Pendid

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

i

“Contoh Penulisan Tugas Akhir Mahasiswa

Prof. Dr. H. Nursalam, M.Nurs (Hons)

Dilarang menerbitkan atau menyebarkan sebagian atau seluruh

Prof Dr. H. Nursalam, M.Nurs (Hons) lahir

Alhamdulillahirabbil Alamiin, Segala Puja dan Puji syukur penulis haturkan

Surabaya, November 2020

HALAMAN JUDUL ...............................................................................................ii

Institusi Pendidikan tinggi memiliki sistim Pendidikan dan pengajaran yang

CONTOH JUDUL: ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

Artikel Review ilmiah merupakan sebuah proses atau penulisan yang

ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DAMPAK PSIKOLOGIS

UCAPAN TERIMA KASIH

Introduction: Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) is a world health crisis

Keyword: COVID-19, Psychological factors, Stigma

HALAMAN COVER .............................................................................................. v

3.2.2 Jenis kelamin ............................................................................... 17

Tabel 2.1 Kata Kunci Pencarian ....................................................................... 12

Gambar 2.1 Diagram Flow pencarian literatur .................................................... 15

Lampiran 2. Crtitical Appraisal untuk Quasy Experiment ................................... 29

Lampiran 3. PRISMA Checklist.............................................................................................. 30

DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH

APA : American Psychological Association

ARDS : Acute Respiratory Distress Syndrome

BNPB : Badan Nasional Penanggulangan Bencana

CERT : Community Emergency Response Team

COVID-19 : Coronivirus Disease 2019

ICU : Intensive Care Unit

ISPA : Infeksi Saluran Pernapasan Akut

MERS : Middle East Respiratory Syndrome

MERS-CoV : Middle East Respiratory Syndrome-Associated Coronavirus

nCoV-2019 : Novel Coronavirus 2019

NC-PTSD : National Center for Post Traumatic Stress Disorder

ODP : Orang Dalam Pengawasan

PDP : Pasien Dalam Pengawasan

PFA : Psychological First Aid

PTSD : Post Trauma Stress Disorder

RNA : Ribo Nuclead Acid

SARS : Severe Acute Respiratory Syndrome

SARS-CoV-2 : Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2

WHO : World Health Organization

1.1 Latar Belakang

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) merupakan penyakit yang menjadi

krisis kesehatan di dunia dikarenakan penyebarannya yang sangat cepat. Tingginya

risiko penularan, kematian yang meningkat dan belum ditemukannya pengobatan

COVID-19 memicu munculnya ketakutan dan kekhawatiran masyarakat, sehingga

pendidikan, gejala klinis, status ekonomi dan status kesehatan, sehingga

yang mempengaruhi adalah penolakan terhadap orang dalam pengawasan (ODP)

dijauhkan dari wilayah masyarakat. Stigmatisasi negatif ini juga memicu

yang muncul di masyarakat masih membutuhkan untuk dilakukan identifikasi.

Pandemi COVID-19 yang merupakan darurat kesehatan internasional

kasus positif COVID-19 di dunia mencapai lebih dari 5 juta kasus,

yang belum terkonfirmasi kebenarannya membuat masyarakat semakin resah,

dilakukan pada masyarakat di Cina menunjukkan bahwa dampak psikologis akibat

ketakutan dengan COVID-19 lebih membahayakan dibandingkan penyakitnya (Li

et al., 2020). Populasi penduduk di Cina menunjukkan 53,8% mengalami dampak

membahayakan dan yang berisiko menularkan harus dijauhkan dari wilayah

masyarakat (Susilo et al., 2020).

Beberapa laporan kasus yang sering muncul di media informasi terkait

COVID-19 seperti tenaga kesehatan adalah permasalahan yang memprihatinkan.

salah satunya adalah di Semarang. Jelas sekali penolakan ditunjukkan oleh

masyarakat terhadap jenazah perawat yang meninggal, sehingga jenazah harus

dikembalikan ke kamar jenazah dan dicarikan tempat pemakaman lainnya. Hal

untuk pulang ke rumah masing-masing, alasannya juga sama yaitu mencegah