Luyubakti, 23 November 2014

Kepada Yth,
Bapak Kepala UPTD Puskesmas Puspahiang
di-
Tempat

SURAT PERMOHONAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Rastre Sulastrie, Am Keb

NRPTT : 10.4048.14298

Jabatan : Bidan Desa PTT Pusat

Tempat Tugas : Desa Luyubakti

Dengan ini mengajukan permohonan pemasangan instalansi listrik ( PLN ) sebesar 2 paket ( 900 KWH)

Posyandu / Rumah Bidan di Kp. Legok Kapol Rt 006 Rw 02 Desa Luyubakti, Kecamatan Puspahiang.

Untuk memperlancar pelayanan kesehatan khususnya pelayanan kebidanan di wilayah Desa Luyubakti

Demikian surat Permohonan ini Kami ajukan agar Bapak dapat mengabulkan permohonan tersebut,

sebelum dan sesudahnya kami ucapkan terimakasih

Pemohon,

Lastrie Sulastrie, Am Keb

NRPTT 10.4048.14298