PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CARITA
Jln. Raya Labuan KM. 06 Carita-Pandeglang
Email: puskesmas.carita@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS CARITA
Nomor : 440 / C / XI / SK /

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DENGAN TARGET YANG JELAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS CARITA

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk meningkatan mutu layanan klinis perlu
ditetapkan indikator mutu dengan target yang jelas;

b. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis pasien perlu

dilakukan pengukuran terhadap indikator mutu dengan target yang jelas;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan

keputusan Kepala UPT Puskesmas Carita tentang Penetapan Indikator
Mutu Dengan Target Yang Jelas;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);

3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2016 tentang

Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang
Jaminan Kesehatan;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014,

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 tahun 2014,

tentang Pedoman Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer;
 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas;

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015

tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;

9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017

tentang Keselamatan Pasien;

10. Peraturan Bupati Pandeglang Nomor 32 Tahun 2013 Tentang Pelaksanaan

Penerapan dan Pencapaian Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pandeglang.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG INDIKATOR MUTU

LAYANAN KLINIS.
Kesatu : Menetapkan indikator mutu dengan target yang jelas sebagaimana terlampir
dalam keputusan ini.
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya, akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Carita
Pada tanggal : / / 2020

Kepala UPT Puskesmas Carita

Hj.Tien Sulaisiah,S.ST.MKes

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CARITA

NOMOR : 440 / C /XI / SK /
 TANGGAL : / / 2020

PENETAPAN INDIKATOR MUTU DENGAN TARGET YANG JELAS

No. Jenis Pelayanan Indikator Target

1. Gawat Darurat Jam buka pelayanan 24 jam 100%
Waktu tanggap pelayanan petugas kesehatan (≤5 100%
menit terlayani, setelah pasien datang)
Kepuasan pelanggan > 80%
2. Rawat Jalan Jam buka pelayanan 100%
08.00 s/d 12:00
Setiap hari kerja kecuali Jumat dan sabtu:
08.00 s/d 11.00
Waktu tunggu di rawat jalan ≤60 menit > 85%
Pemberi pelayanan > 90%
Kepuasan pelanggan > 90%
4. Pemeriksaan Pemberi pelayanan (Bidan minimal pendidikan D3) 100%
Kehamilan dan Kejadian kematian ibu karena persalinan 0%
Persalinan Kepuasan pelanggan ≥80%
Normal
5. Klinik KB Prosentase tindakan KB MKJP yang dilakukan oleh 100%
dokter atau bidan terlatih
Kepuasan Pelanggan ≥80%
6. Farmasi Waktu tunggu pelayanan
a. Non racikan ≤20 menit 100%
90%
b. Racikan non OAT ≤25 menit
c. Racikan OAT ≤30 menit 90%
Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 100%
Kepuasan pelanggan 90%
Penulisan resep sesuai formularium
7. Gizi Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien ≥90%
rawat inap
Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet 100%
pasien
8. Rekam Medis Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah 100%
selesai pelayanan
Kelengkapan informed consent setelah mendapatkan 100%
informasi yang jelas
Waktu penyediaan dokumen rekam medis ≤10 menit 85%
9. Laboratorium Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium ≤60 85%
menit
Tidak adanya kesalahan pemberian hasil 100%
pemeriksaan laboratorium
Kepuasan pelanggan > 80%
10. Pencegahan dan Tersedia APD di unit pelayanan klinis 70%
Pengendalian Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi 85%
Infeksi nosokomial
Kepala UPT Puskesmas Carita

Hj.Tien Sulasiah,S.ST.MKes