YAYASAN SAMODRA ILMU CENDEKIA

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

TERAKREDITASI BAN PT NO: 014/BAN-PT/AK-XIV/S1/VII/2011
Jl. Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur, Denpasar – Bali 80239, Telp./Fax. (0361) 427699
website: www.stikeswiramedika.com, e-mail: stikes_wikabali@yahoo.co.idX

MONITORING
PELAKSANAAN PRAKTIK LABORATORIUM KLINIK KEPERAWATAN

Hari : Kelompok :
Tanggal : Ruangan :
Tempat bimbingan :

Tema / sistem : …………………………………………………………………………..

Kegiatan ( Pre / post Conference ) mulai pukul……………………s/d………………….
Pelaksanaan ( komentar ) : ……………………………………………………………..

Ketua Kelompok Mahasiswa

(…………………………………………..)
NIM : ……………………….
DAFTAR HADIR
ANGGOTA KELOMPOK NIM TANDA TANGAN
1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10

Clinical Teacher :
1 …………………………………………… Tanda tangan ……………………………
2. ………………………………………….. Tanda Tangan …………………………..
Mengetahui
Program Studi Ilmu Keperawatan
Ketua

Silvia Ni Nyoman Sintari,

S.Kep.,Ns
NIK. : 2.04.07.004