Ileus Obstruktif

Definisi
 Kerusakan atau hilangnya pasase isi usus yang disebabkan akibat adanya sumbatan atau
hambatan karena kelainan dalam lumen usus, dinding usus atau luar usus yang menekan
atau kelainan vaskularisasi pada suatu segmen usus yang menyebabkan nekrose segmen
usus tersebut.
 Ileus ditandai dengan adanya nyeri perut kolik, keluhan muntah hijau, tidak bisa buang air
besar, buang angin
a. Ileus Obstruksi Mekanik, Penyumbatan fisik langsung yang bisa disebabkan karena
tumor/hernia
b. Non Mekanik, Penghentian gerakan peristaltik

Etiology
 Adhesi (perlengketan usus halus) dapat disebabkan riwayat operasi intraabdominal
 Hernia inkarserata eksternal
 Intususepsi
 Neoplasma
 Penyakit Chron
 Volvulus
 Batu empedu
 Divertikulum Meckel

Diagnosis
Anamnesis
 Nyeri abdomen
 Muntah
Gejala Kardinal
 Distensi
 Kegagalan buang air besar/gas
 Gejala lain : dehidrasi, oliguria, syok hipovolemik, pireksia, septikemia, menurunnya
respirasi, peritonitis, semua kemungkinan hernia harus diperiksa
 Usus halus : kolik di sekitar umbilikus
 Usus besar : disekitar supra pubik
 Usus halus : muntah kehijauan
 Usus besar : onset muntah lama
Pemeriksaan Fisik
 Inspeksi : tanda-tanda generalisata dehidrasi, diabdomen terlihat adanya distensi, parut
abdomen, hernia dan massa abdomen, terkdang dapat dilihat gerakan peristaltik usus yang
bisa berkorelasi dengan mulainya nyeri kolik yang disertai mual muntah. Penderita tampak
gelisah saat kolik.
 Palpasi : cari tanda iritasi peritoneum atau nyeri tekan yang mencakup defans muskular,
involunter atau rebound dan pembengkakan atau massa yang abnormal
 Auskultasi : Episodik gemennang logam nada tinggi dan gelora di masa tenang bila usus
telah berdilatasi : peristaltik bisa ada atau menurun
 Adanya feses didalam kubah rektum, feses banyak dalam rektum
Radiology

X-Ray : gelung usus terdistensi dengan batas udara cairan dalam pola tangga pada film
tegak (step leadder)
Laboratorium : Leukositosis, Amilase