Lampiran 2

HUBUNGAN TINGKAT PELAYANAN KESEHATAN DENGAN STATUS GIZI BALITA DI

PUSKESMAS TALANG KABUPATEN SOLOK 2013

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan di Puskesmas Talang Kabupaten Solok , kami ingin
meminta pendapat Ibu akan dapat membantu kami dalam upaya pemberian pelayanan kesehatan lebih
berguna untuk Ibu dikemudian hari.

Petunjuk pengisian:
Berilah tanda silang ( √ ) pada jawaban yang anda pilih. Dimohon hanya satu jawaban untuk setiap
pertanyaan.
B = Baik, TB = Tidak Baik

Kinerja Harapan
No Jenis Pertanyaan
B TB B TB
Bagaimana pendapat Ibu tentang
1. pelayanan yang di berikan oleh
petugas kesehatan
Bagaimana Ibu tentang
kelengkapan sarana dan
2.
prasarana pelayanan di
puskesmas.
Bagaimana pendapat ibu tentang
petugas tepat waktu dalam
3.
memberikan pelayanan
kesehatan.
Bagaimana Ibu tentang petugas
4. yang tanggap terhadap
memenuhi kebutuhan balita.
Bagaimana pendapat Ibu
kecepatan petugas dalam
5. memberikan pelayanan
kesehatan

6. Bagaimana pendapat Ibu tentang

kemampuan petugas dalam
 memberikan pelayanan
kesehatan.
Bagaimana pendapat ibu tentang
pealayanan penimbangan masal
7. yang dilakukan oleh petugas
kesehatan.

Bagaimana pendapat Ibu tentang

keramahan petugas dalam
8.
memberikan pelayanan di
posyandu.
Bagaimana pendapat Ibu tentang
komunikasi yang baik antara
9.
petugas dengan Ibu sibalita.

Bagaimana pendapat Ibu tentang

10. kebersihan ruangan pelayanan di
posyandu.
Bagaimana pendapat Ibu tentang
11. penampilan yang rapi dari
petugas.

Atas Bantuannya Penulis Ucapkan Terima Kasih