KEPUTUSAN

KEPALA DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

NOMOR : 140/DPMD/16/XII/2020
TENTANG
PEDOMAN PENYUSUNAN PERENCANAAN
BIAYA PEMILIHAN KEPALA DESA SERENTAK TAHUN 2021

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA DINAS PEMBERDAYAAN MASYARKAT DAN DESA,

Menimbang : bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 31 ayat (2)

Peraturan Daerah Kabupaten Gorontalo Nomor 4 tentang
Pemilihan Kepala Desa, perlu menetapkan Keputusan
Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarkat Dan Desa tentang
Pedoman Penyusunan Perencanaan Biaya Pemilihan Kepala
Desa Tahun 2021;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun

1959 tentang Pembentukan Daerah-Daerah Tingkat II di
Sulawesi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1959 Nomor 74, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 1822);
2 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 12 Tahun
2011 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-
undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5234);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 6 Tahun
2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5495);
4. Undang–Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun
2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587)
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 9 Tahun
2015 tentang Perubahan Kedua Atas Undang–Undang
Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 30
Tahun 1979 tentang Pemindahan Ibukota Kabupaten
Tingkat II Gorontalo Dari Isimu Ke Limboto (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1979 Nomor 45,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3147);
6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-
Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 123)
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2019 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan
Pemerintah Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2014
tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor
6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 41, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 6321);
7. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 60
Tahun 2014 tentang Dana Desa yang Bersumber dari
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 168,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5558) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2016

2
 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Pemerintah
Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana Desa yang
Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2016 Nomor 57, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5864);
8. Peraturan Daerah Kabupaten Gorontalo Nomor 4 Tahun
2020 tentang Pemilihan Kepala Desa (Lembaran Daerah
Kabupaten Gorontalo Tahun 2020 Nomor 4, Tambahan
Lembaran Daerah Kabupaten Gorontalo Nomor 4);
9. Peraturan Bupati Gorontalo Nomor 43 Tahun 2020
tentang Peraturan Pelaksanaan Peraturan Daerah
Kabupaten Gorontalo Nomor 4 Tahun 2020 tentang
Pemilihan Kepala Desa;

Memperhatikan : Keputusan Bupati Gorontalo Nomor 605/17/XI/2020

tentang Pembentukan Tim Komisi Pemilihan.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS PEMBERDAYAAN

MASYARKAT DAN DESA TENTANG PEDOMAN
PENYUSUNAN PERENCANAAN BIAYA PEMILIHAN KEPALA
DESA SERENTAK TAHUN 2021.

KESATU : Menetapkan Pedoman Penyusunan Perencanaan Biaya

Pemilihan Kepala Desa Serentak Tahun 2021 sebagaimana
tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Keputusan ini.
KEDUA : Pedoman Penyusunan Perencanaan Biaya Pemilihan Kepala
Desa Serentak Tahun 2021 sebagaimana dimaksud pada
Diktum Kesatu merupakan pedoman bagi Panitia Pemilihan
Kepala Desa dalam menyusun dan mengajukan rencana
biaya pemilihan Kepala Desa tahun 2021 kepada Bupati.

3
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Limboto
Pada tanggal Desember 2020

KEPALA DINAS

NAWIR TONDAKO

4
 Lampiran :
Keputusan Kepala Dinas Pemberdayaan
Masyarkat dan Desa Nomor Tahun
2020 tentang Pedoman Penyusunan
Perencanaan Biaya Pemilihan Kepala Desa
Tahun 2021.

PEDOMAN
PENYUSUNAN PERENCANAAN BIAYA
PEMILIHAN KEPALA DESA SERENTAK TAHUN 2021

I. UMUM
Sesuai ketentuan yang diatur dalam Peraturan Daerah Kabupaten Gorontalo
Nomor 4 Tahun 2020 tentang Pemilihan Kepala Desa dan Peraturan Bupati
Gorontalo Nomor 43 Tahun 2020 tentang Peraturan Pelaksanaan Peraturan
Daerah Kabupaten Gorontalo Nomor 4 Tahun 2020 tentang Pemilihan Kepala
Desa bahwa Panitia Pemilihan Kepala Desa pada setiap desa menyusun
perencanaan biaya pemilihan untuk setiap desa yang kemudian perencanaan
biaya pemilihan tersebut diusulkan kepada Bupati. Sesuai usulan tersebut
Bupati atau pejabat yang mewakili menetapkan persetujuan. Bupati atau
pejabat yang mewakili dalam memberikan persetujuan biaya Pemilihan dapat
menambah, mengurangi atau merubah rencana biaya yang diajukan oleh
Panitia Pemilihan.
Berdasarkan persetujuan tersebut dialokasikan anggaran yang bersumber
dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah, Anggaran Pendapatan dan
Belanja Desa untuk digunakan dalam pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa
Serentak tahun 2021.

II. TATA CARA PENYUSUNAN DAN PENGAJUAN

Panitia Pemilihan dalam menyusun dan mengajukan perencanaan biaya
pemilihan kepada Bupati berpedoman pada Peraturan Daerah Kabupaten
Gorontalo Nomor 4 Tahun 2020, Peraturan Bupati Gorontalo Nomor 43
Tahun 2020 dan Surat Keputusan ini.
A. Tata Cara Penyusunan
Rencana biaya pemilihan disusun sesuai kegiatan sebagai berikut:
 RENCANA BIAYA PEMILIHAN

HARGA
NO. JENIS KEGEIATAN VOL. SAT. JUMLAH KET.
TERTINGGI

A. PEMBIAYAAN BERSUMBER DARI APBD KAB. GORONTALO

I. Honorarium Panitia
Org/
1 Ketua 1 Rp. 650.000 Rp.
Bln
Org/
2 Wakil Ketua 1 Rp. 600.000 Rp.
Bln
Org/ Rp.
3 Anggota (3 Org x 3 Bln) 3 Rp. 500.000
Bln
Org/ Rp. Sesuai tambahan
4 Tambahan Anggota Panitia Pemilihan (2 Org x 1 TPS x 1 Kali) 2 Rp. 500.000
Bln jumlah TPS
II. Honorarium Linmas
Org/ Rp.
1 Linmas TPS (2 Org x 1 TPS x 1 Kali) 2 Rp. 250.000
Bln
II. Perlengkapan TPS
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
1 Box Surat Suara Buah
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
2 Bilik Suara Buah
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
3 Alat Coblos Paku 8 s/d 12 cm kebutuhan Bh berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
4 Alas Coblos Buah
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
5 Cetak Surat Suara Lembar
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
6 Cetak Surat Undangan/Pemberitahuan Pemilih Lembar
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
7 Cetak Formulir Lembar
kebutuhan berlaku
 Sesuai Sesuai harga yang Rp.
8 Cetak Baliho Perhitungan Suara Meter
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
9 Jasa Pelipatan Surat Suara dan sortir Lembar
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
10 Plastik Putih/Tas Kresek Buah
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
11 Kertas Segel Lembar
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
12 Pengikat karet gelang Buah
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
13 Tinta Pilkades Botol
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
14 kertas sampul coklat Pak
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
15 Kunci Gembok/slot Set
kebutuhan berlaku
III. ATK / ATM Panitia
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
1 Pulpen Warna Biru Bh
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
2 Kertas HVS F4 70 gr Sinar Dunia Rim
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
3 Pensil Faber Castle 2 B Pcs
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
4 Penghapus Kenko ER-36 BTK Pcs
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
5 Peraut Pensil Pcs
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
6 Hekter Target HD-50 Pcs
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
7 Buku album besar Buah
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
8 Stabillo Boss Pcs
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
9 Lakban Hitam Pcs
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
10 Spidol Kecil Pcs
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
11 Spidol Snowman G-12 PER Pcs
kebutuhan berlaku

2
IV. Alat Pencegahan Covid 19
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
1 Sabun Cuci Tangan Cair Botol
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
2 Tisu Alat pembersih lainnya Buah
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
3 Selang, dan Tempat air lainnya Ember 60 L Buah
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
4 Face Shield Buah
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
5 Masker Buah
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
6 Sarung Tangan No. 6 1/2 Pasang
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
7 Handsanitizer Botol
kebutuhan berlaku
B. PEMBIAYAAN BERSUMBER DARI APBDesa

I. Perlengkapan TPS
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
1 Pembangunan TPS Unit
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
2 Sewa Kursi Bh
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
3 Sewa Meja Ls
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
4 Biaya Listrik Ls
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
5 Sewa Sound System Ls
kebutuhan berlaku
Sesuai harga yang Rp. Papan
6 Tripleks/Polywood 1 lbr
berlaku Pengumuman

II. ATK / ATM Panitia

Sesuai Sesuai harga yang Rp.

1 Map Odner/Papeo Odner Ekonomi Pcs
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
2 Pulpen Warna Biru Bh
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
3 Kertas HVS F4 70 gr Sinar Dunia Rim
kebutuhan berlaku

3
 Sesuai Sesuai harga yang Rp.
13 Cap Stempel Panitia Pemilihan Buah
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
14 ID Card Panitia Pemilihan kebutuhan Buah berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
15 Penggandaan Ls
kebutuhan berlaku
III. Sosialisasi
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
1 Biaya Debat Calon Kades Ls
kebutuhan berlaku
- Honorarium Moderator 1 OK Rp. 250.000 Rp.

- Honorarium Panelis 2 OK Rp. 500.000 Rp.

Sesuai Sesuai harga yang Rp.
2 Sewa Sound System Ls
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
3 Cetak Baliho ls
kebutuhan berlaku
4 Makan Minum
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
- Ringan Dus
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
- Berat Dus
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
5 Perjalanan Dinas Dalam Daerah Ls
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang
6 Honorarium Pemateri OJ Rp.
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang
7 Dokumentasi dan Publikasi Ls Rp.
kebutuhan berlaku
IV. Alat Pencegahan Covid 19
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
1 Disinfektan Ls
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
2 Thermo Gun (Alat Pengukur Suhu Tubuh) Buah
kebutuhan berlaku
Sesuai Sesuai harga yang Rp.
3. Pipet untuk Tinta Pemilihan Buah
kebutuhan berlaku

4
5
 B. Tata Cara Pengajuan
Perencanaan biaya pemilihan diajukan secara tertulis oleh Panitia
Pemilihan kepada Bupati melalui Camat serta salinan perencanaan biaya
pemilihan tersebut disampaikan kepada Dinas dan Komisi Pemilihan.

III. CONTOH FORMULIR PERENCANAAN BIAYA PEMILIHAN

Contoh Surat Pengajuan Perencanaan Biaya Pemilihan sebagai berikut:
 PANITIA PEMILIHAN
KEPALA DESA
DESA MOTILANGO KECAMATAN TIBAWA
KABUPATEN GORONTALO
Jln. Abdullah Amu Desa Motilango Kec. Tibawa Kab. Gorontalo

Motilango, Januari 2020

Nomor : Kepada
Sifat : penting Yth. Bupati Gorontalo
Lamp. : 1 (satu) rangkap Di -
Hal : Pengajuan Perencanaan Biaya Tempat
Pemilihan Kepala Desa.

Dalam rangka pelaksanaan ketentuan Pasal 31 Peraturan Daerah

Kabupaten Gorontalo Nomor 4 Tahun 2020 tentang Pemilihan Kepala
Desa, maka dengan ini melalui Camat disampaikan kepada Bupati
perencanaan biaya Pemilihan Kepala Desa untuk Desa ….. (nama desa)
tahun 2021 sebagaimana terlampir dalam surat ini.

Demikian perencanaan biaya Pemilihan Kepala Desa ini disampaikan, atas

tindaklanjutnya diucapkan terimakasih.

KETUA
PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA

SYARIF PANUA

Tembusan:
1. Yth. Kepala Dinas PMD Kab Gorontalo, di Limboto;
2. Ketua Komisi Pemilihan, di Limboto;
3. Arsip.

2
 Lampiran Surat Panitia Pemilihan Kepala Desa Motilango
Nomor : ………………………………
Tanggal : ………………………………

PERENCANAAN BIAYA PEMILIHAN KEPALA DESA

DESA MOTILANGO
TAHUN 2021

No. JENIS KEGIATAN VOL. SAT. HARGA JUMLAH KET

A. PEMBIAYAAN BERSUMBER DARI APBD KAB. GORONTALO

1. Rp. Rp.

2. Rp. Rp.

3. Rp. Rp.

4. Rp. Rp.

5. Rp. Rp.

6. Rp. Rp.

7. Rp. Rp.

dst. Rp. Rp.

B. PEMBIAYAAN BERSUMBER DARI APBDesa

1. Rp. Rp.

2. Rp. Rp.

2. Rp. Rp.

3. Rp. Rp.

4. Rp. Rp.

5. Rp. Rp.

dst. Rp. Rp.

JUMLAH Rp. Rp.

KETUA
PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA
MOTILANGO

SYARIF PANUA

2
IV. PENUTUP
Demikian Pedoman Penyusunan Perencanaan Biaya Pemilihan Kepala Desa
Serentak Tahun 2021 ini dibuat sebagai pedoman bagi Panitia Pemilihan
Kepala Desa dalam menyusun dan mengajukan perencanaan biaya Pemilihan
pada Pemilian Kepala Desa Serentak Tahun 2021.

KEPALA DINAS

NAWIR TONDAKO