IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

TGL/ DX DS/DO Intervensi Implementasi Evaluasi

TGL
17-01-2017 DS : os mengatakan 1. Pantau TTV 1. Memantau TTV jam 17:00 18-01-2017 jam 06:00
DX 1 dapat demam 3 hari, demam 2. Pantau adanya 2. Memantau adanya tanda- S: Os mengatakan demam naik
teratasi naik turun , tanda-tanda tanda perdarahan turun
dalam DO : T : 38,5º C perdarahan 3. Menganjurkan kompres air O : T : 38ºC
jangka Tanda-tanda 3. Anjurkan hangat jika demam TD : 110/70mmHg
waktu 2X perdarahan – kompres air 4. Menganjurkan minum air Tanda-tanda perdarahan -
24 jam Trombosit 45.000 hangat jika putih 4-5l/hari Trombosit 40.000 mm3
dengan mm3 demam 5. Memberikan cairan yang IVFD Asering 40 tts/i
criteria hasil IVFD Asering 4. Anjurkan adekuat P/O : PCT 3x500mg
suhu normal 40tts/i minum air putih 6. Memberikaan obat sesuai PSIDII 3x1
36,5 – 37,2 PCT 3x500mg 4-5 l/hari indikasi Imunos 1x1
pasien PSIDII 3x1 5. Berikan cairan 7. Pemeriksaan H2TL/hari A : gangguan peningkatan suhu
tenang. Imunos 1x1 yang adekuat Tubuh belum teratasi
6. Kolaborasi P : tindakan dilanjutkan
dalam
pemberian obat 19-01-2017 jam 17:00
7. Kolaborasi Cek S: Os mengatakan demam -
H2TL/hari O : T : 37,8ºC
TD : 11O/80mmHg
Tanda-tanda perdarahan -
Trombosit 50.000 mm3
IVFD Asering 40 tts/i
P/O : PCT 3x500mg
PSIDII 3x1
Imunos 1x1
A : gangguan peningkatan suhu
Tubuh teratasi sebagian
P : tindakan dilanjutkan
 20-01-2017 jam 07:00
S: Os mengatakan demam -
O : T : 36,8ºC
TD : 120/70mmHg
Tanda-tanda perdarahan -
Trombosit 60.000 mm3
IVFD Asering 40 tts/i
P/O : PCT 3x500mg
PSIDII 3x1
Imunos 1x1
A : gangguan peningkatan suhu
Tubuh teratasi
P : masalah teratasi

17-01-2017 DS : Os mengatakan 1. Bicarakan 1. Membicarakan pentingnya 18-01-2017 06:00

DX 2 dapat makan menurun pentingnya asupan asupan makanan S :os mengatakan makan
teratasi mual (+) makanan 2. Menganjurkan makan sedikit- menurun, mual (+), muntah( –)
dalam muntah (–) 2. Anjurkan makan sedikit tapi sering O : Os tampak mual
jangka DO : Os tampak mual sedikit-sedikit tapi 3. Memberikan makanan dalam Diit yang dihabiskan 1/4
waktu 3 X Diit yang sering keadaan hangat porsi
24 jam dihabiskan 1/4 porsi 3. Berikan makanan 4. Menganjurkan minum IVFD Asering 40tts/i
dengan IVFD Asering dalam keadaan dengan air hangat P/O : PCT 3x500mg
criteria hasil 40tts/i hangat 5. Memberikan obat sesuai PSIDII 3x1
tidak mual P/O :PCT 3x500mg 4. Anjurkan banyak indikasi Imunos 1x1
dan muntah, PSIDII 3x1 minum air putih Sucralfat syr
makanan Imunos 1x1 5. Kolaborasi dalam 3xcth1
yang Sucralfat syr pemberian obat A : gangguan pemenuhan nutrisi
disajikan 3xcth1 kurang dari keb tubuh belum
habis. teratasi
P : tindakan dilanjutkan

19-01-2017 jam 17:00

S : os mengatakan makan
sedikit, mual -, muntah –

O : Diit yang dihabiskan ½

porsi
IVFD Asering 40tts/i
P/O : PCT 3x500mg
PSIDII 3x1
Imunos 1x1
Sucralfat syr
3xcth1
A : gangguan pemenuhan nutrisi
kurang dari keb tubuh
teratasi sebagian
P : tindakan dilanjutkan

20-01-2017 jam 07:00

S : os mengatakan makan +
O : Diit dihabiskan
IVFD Asering 40tts/i
P/O : PCT 3x500mg
PSIDII 3x1
Imunos 1x1
Sucralfat syr
3xcth1
A : gangguan pemenuhan nutrisi
kurang dari keb tubuh
teratasi
P : masalah teratasi