Timestamp ALAMAT LENGKAP SESUAI

NAMAKTP
LENGKAP SESUAIALAMAT
KTP DOMISILI JIKA BEDA DENGAN ALAMAT KTP NO. HP NOMOR INDUK KTP NOMOR SIM NOMOR BPJS TK(JIKA SUDAH
NAMA IBU
PUNYA
KANDUNG
BPJS TK KECELAKAN)
Apa tujuan bergabung? Apa komitmen bergabung? Apakah siap mematuhi segala peraturan yg telah di tetapkan ppai? Apakah bersedia menghadiri acara dan pertemuan ppai jikaApakah
sedang bersedia
tidak melakukan
mengikuti
pelayanan?
segala program dan kegiatan ppai jika tidak sedang melakukan pelayanan? Apakah bersedia membayar iuran perbulan yg di tetapkan ppai? Apakah bersedia membayar/Melunasi seragam ppai? Apakah ada organisasi/comunitas ambulance yg d masukin selain ppai? Jika ada organisasi/comunitas ambulance yg telah di masuki apakah bersedia mengundurkan diri dari organisasi/comunitas ambulance tersebut untuk masuk k ppai? AREA OPERASIONAL AMBULANCE No. Polisi ambulance Jenis unit ambulance(cth:grandmax,
Jenis pelayanan
hyundai,
ambulance(jenazah/pasien/emergency)
dll) Jenis biaya pemakaian ambulance(tarif/non
Pemilik
tarif)
ambulance(rumah sakit/yayasan/klinik/partai/pribadi)
Jika ambulance bukan
sebutkan
pribadi
namamohon
instansinya
terterakan nomer contact penanggung Jawab unit ambulance instansinya Fhoto ktp Fhoto sim Pas fhoto 3X4 dan 4x6 background merah Fhoto d ambulance Video di ambulance membuktikan bahwa driver ambulance aktiv Mohon membayar uang seragam ppai Rp.180.000 minimal dp 50% dan mengirimkan bukti pembayaran ke whatsapp wakil bendahara. Mo
30/08/2020 17:10:52 Jl. Kebembem raya No.15A
Niko
Jagakarsa
yolanda s Jl.dahlan rt. 007/04No 30 kel. Ragunan kec pasar minggu jakarta selatan 81312000855 1210020310930002 901025270657 Khairunnisaiyah nst Ingin menambah persaudaraan Siap loyal kepada PPAI Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Jakarta Selatan B 9784 PCG /B 9785 PCG /B 9648 PCE Grandmax Pasien dan jenazah Non tarif Partai gerindra 81312000855 https://drive.google.com/open?id=11JFVco8khbgAmcCmmr-qeZPw7BW1eXYt https://drive.google.com/open?id=1kA6X3uTKSvAfhrYqiVukc11IgKzjhL70 https://drive.google.com/open?id=1HMn3DLpqkGvdw4xbbINfcifsksz7Ozxx https://drive.google.com/open?id=1dE7XUVFP0sDJfbZ02DXAnYUfwITv1HpC https://drive.google.com/open?id=1181m-XOlvB5hllz0iwsCpyhrWYFq-ird
30/08/2020 17:44:51 Kp. Sepatan Rt.003/001 kel.
ErySepanjang
Sulistyo jaya kec.rawalumbu kota bekasi 081314409858 3275052505800027 800512204641 13004615723 Suratini Mempunyai payung & pembimbing Mempererat sesama profesi driver ambulance yang sering terabaikan. Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Kota Bekasi & sekitarnya B1146KIX Luxio kebanyakan pasien rujukan persalinan tarif & non (pasien bpjs) Yayasan (klinik) 081314409858 https://drive.google.com/open?id=1OyqCNY894keHBopm0Dsyuk5o7djyOO2x https://drive.google.com/open?id=1dovw-GfHISTYFuS5j6MgsKp_vUmSMpSk https://drive.google.com/open?id=1iDXVQUWwdqXqmsgjREHP_7yZ2bVh6KF9 https://drive.google.com/open?id=1T1tjvuMklf9TECKA3m4rO4DXCQAvPKwj https://drive.google.com/open?id=17jUBJuUPNXHKgqIbse6VIajGK5m_unph

30/08/2020 18:39:39 Jl Budi mulia RT 06/08 Pademangan

Ahmad supri
barat Jakarta utara
- 088211317789 3172052808770007 770812054433 Maryam - - Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Jawa - sumatra B 1070 CIX Foton Pasien dan jenazah Dalam kota non tarif luar kota kena cas bensin
Partai dan
PDI tol
PERJUANGAN
PP 088211317789 https://drive.google.com/open?id=1SwYVwT5OL77XCVt79RpkhjUwe4i-XJT5 https://drive.google.com/open?id=1W3S-FkqOQl-qctj19-fKXCbgST2SHPXY https://drive.google.com/open?id=1VEt2hM7d2bNfIgBvyzFAzXKslMKoOnXK https://drive.google.com/open?id=1Cx9P6J-ujZdDSsXpCc4-2zeVPVucciUU https://drive.google.com/open?id=1Cq4ETEmS1ZmLaRaazotGBJ37bW_TZkDq
CIPINANG MUARA 3 RT 001/011
KEL. CIPINANG MUARA
KEC. JATINEGARA
31/08/2020 22:49:19 KOTA JAKARTA TIMUR KIKI MAZID SUBAKTI 085872349420 3216051410900004 1205190907969 00017694753328 Eti Aryati Menjalin silaturahmi antar sesama driver ambulans Siap mengikuti peraturan yg berlaku Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Jatinegara jakarta timur B 1317 PHX Toyota HIACE Pasien Non tarif PUSKESMAS KECAMATAN JATINEGARA (021) 8191986 https://drive.google.com/open?id=1Q65iMcNqRjNlJ-G0dZaX9DP9ZzZCLzKc https://drive.google.com/open?id=1hQQw9RNkeGc7g88cPtg1tOKl4AA2m8Z1 https://drive.google.com/open?id=1NwRzUTzFdpbMbtADsAyVxvICts5PY9FN https://drive.google.com/open?id=1CkdUOllb_5PPYQvGctivOKNQhBjU6xGY https://drive.google.com/open?id=1XW-hxM-S3asWg12kJ7TChIaN_n38ZceW https://drive.google.com/open?id=1jHcdfaJW-EZWT4icpHnArB02eTK3ka7k
07/09/2020 13:35:47 JL BINTARA. 8 rt 04/03 kel.
AISAN
no 12.Bintara .kec.bekasi barat . 081314935332 3275020110780016 12057810000130 3275020110780016 AINIH Untuk menambah wawasan dan bisa belajar tentang ambulance. Bisa saling kerja sama ( solid ) Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya JABODETABEK B 1587 PIX HIACE Emergency Tarif RUMAH SAKIT 021 22424 118 https://drive.google.com/open?id=1HrTZaA5kHmIpORoz5_P0PVW4anrvFZxD https://drive.google.com/open?id=1b-W4KfjYEeDHt-oSJUcrxXOlSdZ0zHpH https://drive.google.com/open?id=12q1D827VMV05GTzhMl-T1DQ1K8NAHg26 https://drive.google.com/open?id=12dqQK6ymm8Hc_tXt2f3Kjz8EJudARfpq https://drive.google.com/open?id=1FSbnsaXIOHaHnSC0SLgGTUgHez5_kJfg
Jl kebantenan III No 4 Rt004/002
Semper timur cilincing
28/09/2020 22:27:53 Jakarta utara Herman Dwi Ariendis 083872508315 3603122405840005 840512221511 16063233874 Siti marfuah Ingin menambah saudara dan persaudaraan dalam satu wadah yaitu PPAI Sy akan selalu menjunjung tinggi nama baik ppai Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Jakarta utara dan wilayah lain nya B 1056 UHX _ B 1125 UQN Kia pregio / nissan evalia PASIEN EMERGENCY DAN JENAZAH Tarif pergub dki dan non tarif Rumah Sakit Umum Daeran Cilincing (RSUD) 021416367 https://drive.google.com/open?id=1ZXzb-kJkmhd_N8lQH22BFVeiTPiPQtRr https://drive.google.com/open?id=1lIvulosxlP9f8LLEP7_vldZrv1h6HT6z https://drive.google.com/open?id=1AZDqxQj3tV_n4I5CuoUg08GQarLiXyRh https://drive.google.com/open?id=1emgrf0BWamcGMbOXkTbuTYKe3-Tzjf5Q https://drive.google.com/open?id=1_wM602hN5w6OMyKT7XF11V23yrZSTJ13 Ya siap
Jl kebantenan III No 4 Rt004/002
Semper timur cilincing
28/09/2020 22:28:00 Jakarta utara Herman Dwi Ariendis 083872508315 3603122405840005 840512221511 16063233874 Siti marfuah Ingin menambah saudara dan persaudaraan dalam satu wadah yaitu PPAI Sy akan selalu menjunjung tinggi nama baik ppai Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Jakarta utara dan wilayah lain nya B 1056 UHX _ B 1125 UQN Kia pregio / nissan evalia PASIEN EMERGENCY DAN JENAZAH Tarif pergub dki dan non tarif Rumah Sakit Umum Daeran Cilincing (RSUD) 021416367 https://drive.google.com/open?id=1D5juAdY5vc45n_7qiy7jYLmNlZdvKLi9 https://drive.google.com/open?id=1rfWp9wbhMXbIEo7qmdLt9joWZQQVojHF https://drive.google.com/open?id=12OLpGEeSpt1XLT9ZnRc7XbV8TscFQIgQ https://drive.google.com/open?id=1Bxh4wOTKVFRbQ2bXgvpKBz40H796GBGp https://drive.google.com/open?id=1NPoTb6RQld246oX9liDUf93hEGI7WBGa Ya siap
28/09/2020 23:02:00 Pondok Bambu Gilang Marlingga Griya Asri 2 Blok B1 No.2 Tambun Selatan 087775216664 3175072712990008 1223170405771 Eka Agustina Saba Ingin menambah keluarga dan wawasan tentang driver ambulance Ingin mempererat talisilaturahmi antar driver ambulance Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Klender Jakarta Timur B 2910 TBM APV Jenazah Tarif Pribadi Pribadi https://drive.google.com/open?id=1SYKp0ZOJurx899oJy2fGEVAJivgghRDY https://drive.google.com/open?id=1EnBoOYSlRYyV4vtX4GNamlYiBGPsK2x5 https://drive.google.com/open?id=1npC5023k5gfdRGNEWFGABO042DhJdX5S https://drive.google.com/open?id=15pzTOuyhmWaPMQ_-hG_7xfmT-9GTELt7 https://drive.google.com/open?id=1F-T35VZNNGen9mtWB6rAX5582SUrI0nK secepatnya akan saya kirim
29/09/2020 10:03:29 Jln Manggabesar Vll no 60SUPARJI
Tangki,Tamansari,Jakbar Komp UPN no 58 Rt 3/5 Meruyung,Limo,Depok 081212892719 3172032704710007 7104220585353 317293274710007 Mirah Menambah teman sesama komunitas Saling bantu antar driver Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya DKI.JAKSEL B 1759 SHX HYUNDAI Emergency Non tarif RSUD PASAR MINGGU 02129059999 https://drive.google.com/open?id=18yOGAi6njMiuG1nRMyhXxDOwxvalFlof https://drive.google.com/open?id=1wH5w89EtiqtdaI3x8SXneT6Bmbh_FR3k https://drive.google.com/open?id=1mPKN5XS5PbuehXzy1MVyj5z1ZKf2DHDX https://drive.google.com/open?id=10imQhbbE1MD3WN0oJZOBcuG5TikneCh6 https://drive.google.com/open?id=1tj9RfEGK1jjKaWe5i2AJqcEon_-b7CpK Habis gajian lunas
01/10/2020 21:35:07 Cililitan Besar rt003/rw002Reza
Cililitan.Kramatjati
Deni Malik Nurrohman
JakartaJl.warung
Timur buncit gang 13 no.64b Pancoran Jakarta Selatan 083827868722 3301160410000004 001013450220 ILOH WASILAH Mempererat tali silaturahmi Mewujudkan visi dan misi PPAI Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Jabodetabek B7512MS APV Pasien Tarif Rumah sakit 0217980888 https://drive.google.com/open?id=1NzVJibFcja4ENl4vzzh2wNBemELiYKeq https://drive.google.com/open?id=11q-a_mbbNC6XjmUc-xyXrKNDz0iw0hbd https://drive.google.com/open?id=1akzjabSBOx9bnwsuGJ_yLv9VnGZ3xEgo https://drive.google.com/open?id=1HdXcGIWqZpVMPnSzSTbOFL52FolAy4Bq https://drive.google.com/open?id=1SODCskUfWUpdhAahDl56U7qV4fUcr9H8 Siap
05/10/2020 22:30:02 Jl.metro jaya 1 no.29 rt 011/rw
Dede07bahrudin
kayu putih pulogadung
Tidakjakarta
ada timur 0895391341771 3175021306800005 800612055883 12345 Supriatin Mempererat tali persaudaraan Bangkit bersama ppai Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Dki jakarta B 1922 KZA Grand max Jenazah Sesuai kemampuan pemakai Partai 085778482138 https://drive.google.com/open?id=15P1CAyrpKp3dZMKYKqlmhtKt-wAPWL7_ https://drive.google.com/open?id=1Q5jckh339s8nAW45wsek9hbjY8UkzLl1 https://drive.google.com/open?id=1AzlWi1lEFfH7-LASZdokdpq18qEyxObv https://drive.google.com/open?id=1ho2FrOhyA4yEfjX3ez0pmjSasVWVZtm9 https://drive.google.com/open?id=1dEwmwIwv2bjq8aSk2T8OTZ9EKuXuD0ou Siap
06/10/2020 13:09:41 kp.tegal-lega rt.24/rw.05 ds.tanjungsari
EDI JUNAEDItimur kec.cikaum
jatirangga-bekasi
kab.subang 08118812601 3213222503010005 13240101000280 Rainah ingin menjalin persaudaraan dan silahturahmi sesama draiver ambulan mengikuti komitmen yg berlaku Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Rs.UKI/sejabodetabek B 2779 sxb avp Jenazah Tarif anugrah ebenezer abadi 085778691260 https://drive.google.com/open?id=19224tUbRFex_81vHrSxGP2sXU0ABcBla https://drive.google.com/open?id=1DgHbhT7euJrLgbNBk8b9T2uQxnK6pUL3 https://drive.google.com/open?id=1Eq6YIPXjWsNxcktV_2DAEm_8bbMoLMqs https://drive.google.com/open?id=1wWL_HjRB0PZLFkrFZrTbVhp03f9_vx1G https://drive.google.com/open?id=1ptUje7AHOcJHmY6R4WDnSZ5jPuCt5E-9 Siap
06/10/2020 13:09:47 kp.tegal-lega rt.24/rw.05 ds.tanjungsari
EDI JUNAEDItimur kec.cikaum
jatirangga-bekasi
kab.subang 08118812601 3213222503010005 13240101000280 Rainah ingin menjalin persaudaraan dan silahturahmi sesama draiver ambulan mengikuti komitmen yg berlaku Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Rs.UKI/sejabodetabek B 2779 sxb avp Jenazah Tarif anugrah ebenezer abadi 085778691260 https://drive.google.com/open?id=1ADJ1_voTTpmnombzbk62cE9OGM328A-S https://drive.google.com/open?id=1y_UoT6KV0-CfkYWY7h7EghNMALVEUPAK https://drive.google.com/open?id=1-AuZX-88OkIa3CEPVYr9AsCzHZbnFCAN https://drive.google.com/open?id=1ZNHuagBGP6_5T_UCfnhKwbiBIU7TK-OP https://drive.google.com/open?id=1Zf3GxkfBGmHdcxEsG26vbnqodVJvEPQw Siap
Jl pemuda asli I rt 013/03
07/10/2020 1:53:21 Rawamangun Muhammad Faysal Jl pemuda asli I 085893177187 3175020211850004 85111205972879 Idup maemunah Menambah persaudaraan sesama driver ambulance Menolong dan membantu masyarakat Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Dki jakarta B 9763 TCD Grandmax Jenazah Non tarif Partai 081256909393 https://drive.google.com/open?id=1bNKswYLAw7zfuL6ggtrFCXe0BwvyPSBu https://drive.google.com/open?id=1BuIUu0Ntx_nP3fRQYUodcVE129pZglBg https://drive.google.com/open?id=1IMLsWdYn6gN4hL0BSLuax9TZOrjBi0LU https://drive.google.com/open?id=1q3ts76SQ9RunE-Gw9XhLmzcyzWcBVDKr https://drive.google.com/open?id=1W1CoNflMc-1vbUWd1DvDycFK4FvPJW3s Siap
Jl pemuda asli I rt 013/03
07/10/2020 1:53:48 Rawamangun Muhammad Faysal Jl pemuda asli I 085893177187 3175020211850004 85111205972879 Idup maemunah Menambah persaudaraan sesama driver ambulance Menolong dan membantu masyarakat Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Dki jakarta B 9763 TCD Grandmax Jenazah Non tarif Partai 081256909393 https://drive.google.com/open?id=1yq0-MvBJcU4rEJ6EZQfYbF_WUk9xSFXw https://drive.google.com/open?id=18aMCFqvqzQJ6k3CksN9cB4gKD-0BEeQ2 https://drive.google.com/open?id=1q7Gw8m-EZReHOx_KXyxdMPfJUd2lAxo6 https://drive.google.com/open?id=1e8RTi2bPqLyctGflsYjGF9LDxbm_3u3G https://drive.google.com/open?id=1nYC_aXgAPh4CT9WoyzEUDMTitgpFi0ZT Siap
09/10/2020 10:51:51 Jl Malaka gg rambutan Rt006/007
Muhamad kelZainury
munjul, kec, cipayung
Jl langgar
jakarta
2 Rt 011/005
timur kel pondok bambu kec, cipayung 081294399087 31751019011978 12057801000544 0001128804243 SUTARNI Menjalin persaudaraan sesama driver ambulance Menjaga nama baik PPAI Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya DKI jakarta B1040THX HAICE Pasien Non tarif Rumah sakit 0218628686 https://drive.google.com/open?id=1cmrni6lztA3XhcCF8knOuFIbQrVdRX5o https://drive.google.com/open?id=19vlavmPvMg86-NbvZ6cd_A0kwChKzYyN https://drive.google.com/open?id=1_rD67Viz6Y6mjQ-fRs0zV2pzEpt6x0w4 https://drive.google.com/open?id=1utULbZuMve08-y1fRKWD5civ1bFDisBJ https://drive.google.com/open?id=1cP62FtoeBga-xsF6XxwIJMxx98xgnusq Siap sudah lunas
15/10/2020 16:18:22 Jl kesatriaan IX rt17 Rw 03Aziz
blokMulya
J/4. Matraman
AdinegoroJakarta
Jl cendrawasih
timur gg hj silun perumahan pesona permadani residence 2 Bekasi Jawa
087777575221
barat 3175011904920005 12059204000338 3175011904920005 Yunesti padmini Menambah persaudaraan, dan mengetahui tentang perkembangan AmbulanceSelama tidak menggangu jadwal dinas pelayanan. Siap selalu bersinergiYa Ya Ya Ya Ya Tidak Ya DKI Jakarta B 1536 SIX Hiace Emergency Tarif Rumah sakit 021 5210201 https://drive.google.com/open?id=17-DVrs0X6RaEMS2NBNp6PPFZiDaMK87b https://drive.google.com/open?id=1TQGnT2e0nTYCBBNc2q2PR_X1E6WUZled https://drive.google.com/open?id=1nJqgTC_HwWHtGf2CBfbG3eisEEBbQbX- https://drive.google.com/open?id=1ehXELRxH2njZ3xemhwneFv5zZu3lxTk6 https://drive.google.com/open?id=1YctcJK28Jc85hGKE3SxycQ_hNLmAOgSM Bisa akhr bulan tidak
18/10/2020 21:47:33 Kapuk Rt 010/011 kapuk cengkareng
Bawon jakarta barat Tidak 081293968507 3173010510620001 621012053331 Sarini Mempererat persaudaraan Bangkit bersama ppai Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Kapuk jakarta barat B 4728 BFN Apv Jenazah Tarif Masjid 081293968507 https://drive.google.com/open?id=1dXhoR_gH_6-sDtbSE9V1f7B4dSUWWTvN https://drive.google.com/open?id=1ejiLfXHf69TS4Wnp2ZPJqN0W4j5Ub34A https://drive.google.com/open?id=1UgHbmnYG124o3_g5e7ZRYgU80kjQ8MPR https://drive.google.com/open?id=1g5t9t5CGpVUSLpoWT2mIVftHPSQwGdxO https://drive.google.com/open?id=1WZ3sm3VhTpR51PMApsgM51Vz_b8HucDz Siapp
18/10/2020 22:20:34 Perumnas Cengkareng Blok
Zulkarnain
D7 no.13 RT.03 RW.10 Perumnas
Cengkareng
Cengkareng
Timur RT.03 RW.10 081225105187 3173011107870003 87071205971804 0001644419068 Fatimah Untuk menjalin tali silaturahmi kepada setiap anggota Untuk meningkatkan dan memajukan Organisasi PPAI Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Jakarta Barat B 1021 BHX Toyota Haice Emergency Non tarif RSUD Cengkareng 02154372874 https://drive.google.com/open?id=1l3hculKv0p9MEwuxWEE7XGlqig-UqeY- https://drive.google.com/open?id=1FtA9cePsdkWf2q9rgSzSGkfGIlXag9fG https://drive.google.com/open?id=1-d2pooTA1c_l8fv5lOsSYapWSwJQaawC https://drive.google.com/open?id=12bw7AVFYsuLrBBzwcknDIbriWkAcOpsu https://drive.google.com/open?id=1bEVI3k8G0wrxOBmib7CW_qMV2VPrPw6E Ya
18/10/2020 23:01:52 kebon jahe Rt005 /014 cengkareng
salani timur,jakarta barat
tidak ada 085679799600 3173010807690018 12056907000579 nawisa memperat tali persaudaran bangkit bersama ppai Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya ambulance masjid B 2847 bfn apv Jenazah Tarif masjid 085679799600 https://drive.google.com/open?id=12s2X8aS0Pt7OQDxIJmpFjlthMwKGND2e https://drive.google.com/open?id=1SfpYgYGJ-wAy6x_xZAa-kmHRqAG2Jil8 https://drive.google.com/open?id=1-eMds2auQ8syPAUlVGnVYOX_91JfvM-m https://drive.google.com/open?id=1AT_RYF7IevpBXQyCwcmXUSJAPivh_io9 https://drive.google.com/open?id=1iAUh_-OC7erK9mXvJk4LNFPl4PNKjo43 siap
Timestamp ALAMAT LENGKAP SESUAI
NAMAKTP
LENGKAP SESUAIALAMAT
KTP DOMISILI JIKA BEDA DENGAN ALAMATNO.
KTPHP NOMOR INDUK KTP NOMOR SIM NOMOR BPJS TK(JIKA SUDAH
NAMA IBU
PUNYA
KANDUNG
BPJS TK KECELAKAN)
Apa tujuan bergabung? Apa komitmen bergabung?
Apakah siap mematuhi segala
Apakahperaturan
bersediayg
menghadiri
telahApakah
di tetapkan
acara
bersedia
dan
ppai?
pertemuan
mengikuti
Apakah
ppai
segala
jika
bersedia
program
sedangmembayar
tidak
dan kegiatan
Apakah
melakukan
iuranbersedia
ppai
perbulan
pelayanan?
jika membayar/Melunasi
tidak
yg disedang
Apakah
tetapkan
melakukan
ada
ppai?
organisasi/comunitas
seragam
pelayanan?
ppai?
Jika ada organisasi/comunitas
ambulance yg AREA
d masukin
OPERASIONAL
ambulance
selain ppai?
yg telah
AMBULANCE
No.
diPolisi
masukiambulance
apakah bersedia
Jenismengundurkan
unit ambulance(cth:grandmax,
diri Jenis
dari organisasi/comunitas
pelayanan
hyundai,
ambulance(jenazah/pasien/emergency)
dll)Jenis
ambulance
biaya pemakaian
tersebut untuk
ambulance(tarif/non
Pemilik
masuk
ambulance(rumah
k ppai? tarif) Jika
sakit/yayasan/klinik/partai/pribadi)
ambulance bukan pribadi
Fhoto mohon
ktp sebutkan
terterakan
nama
Fhoto
nomer
instansinya
sim
contact penanggung
Pas Jawab
fhoto 3X4
unitdan
ambulance
4x6 background
Fhoto
instansinya
d ambulance
merah Video di ambulance membuktikan
Mohon membayar
bahwa driver
uang seragam
ambulance
Mo ppaiaktiv
Rp.180.000 minimal dp 50% dan mengirimkan bukti pembayaran ke whatsapp wakil bendahara.
30/08/2020 17:10:52 Jl. Kebembem raya No.15A
Niko
Jagakarsa
yolanda s Jl.dahlan rt. 007/04No 30 kel. Ragunan kec pasar minggu jakarta
81312000855
selatan 1210020310930002 901025270657 Khairunnisaiyah nst Ingin menambah persaudaraan
Siap loyal kepada PPAI Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Jakarta Selatan B 9784 PCG /B 9785 PCGGrandmax
/B 9543 PCH Pasien dan jenazah Non tarif Partai gerindra 81312000855 https://drive.google.com/open?id=11JFVco8khbgAmcCmmr-qeZPw7BW1eXYt
https://drive.google.com/open?id=1kA6X3uTKSvAfhrYqiVukc11IgKzjhL70
https://drive.google.com/open?id=1HMn3DLpqkGvdw4xbbINfcifsksz7Ozxx
https://drive.google.com/open?id=1dE7XUVFP0sDJfbZ02DXAnYUfwITv1HpC
https://drive.google.com/open?id=1181m-XOlvB5hllz0iwsCpyhrWYFq-ird
30/08/2020 17:44:51 Kp. Sepatan Rt.003/001 kel.
ErySepanjang
Sulistyo jaya kec.rawalumbu kota bekasi 081314409858 3275052505800027 800512204641 13004615723 Suratini Mempunyai payung & pembimbing
Mempererat sesama profesi
Yadriver ambulance yang sering
Ya terabaikan. Ya Ya Ya Tidak Ya Kota Bekasi & sekitarnya B1146KIX Luxio kebanyakan pasien rujukan
tarif
persalinan
& non (pasien bpjs) Yayasan (klinik) 081314409858 https://drive.google.com/open?id=1OyqCNY894keHBopm0Dsyuk5o7djyOO2x
https://drive.google.com/open?id=1dovw-GfHISTYFuS5j6MgsKp_vUmSMpSk
https://drive.google.com/open?id=1iDXVQUWwdqXqmsgjREHP_7yZ2bVh6KF9
https://drive.google.com/open?id=1T1tjvuMklf9TECKA3m4rO4DXCQAvPKwj
https://drive.google.com/open?id=17jUBJuUPNXHKgqIbse6VIajGK5m_unph

30/08/2020 18:39:39 Jl Budi mulia RT 06/08 Pademangan

Ahmad supri
barat Jakarta utara
- 088211317789 3172052808770007 770812054433 Maryam - - Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Jawa - sumatra B 1070 CIX Foton Pasien dan jenazah Dalam kota non tarif luar kota
Partai
kena
PDIcas
PERJUANGAN088211317789
bensin dan tol PP https://drive.google.com/open?id=1SwYVwT5OL77XCVt79RpkhjUwe4i-XJT5
https://drive.google.com/open?id=1W3S-FkqOQl-qctj19-fKXCbgST2SHPXY
https://drive.google.com/open?id=1VEt2hM7d2bNfIgBvyzFAzXKslMKoOnXK
https://drive.google.com/open?id=1Cx9P6J-ujZdDSsXpCc4-2zeVPVucciUU
https://drive.google.com/open?id=1Cq4ETEmS1ZmLaRaazotGBJ37bW_TZkDq
CIPINANG MUARA 3 RT 001/011
KEL. CIPINANG MUARA
KEC. JATINEGARA
KOTA JAKARTA TIMUR
31/08/2020 22:49:19 PROVINSI DKI JAKARTA KIKI MAZID SUBAKTI 085872349420 3216051410900004 1205190907969 00017694753328 Eti Aryati Menjalin silaturahmi antar Siap
sesama
mengikuti
driver ambulans
peraturan yg
Yaberlaku Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Jatinegara jakarta timur B 1317 PHX Toyota HIACE Pasien Non tarif PUSKESMAS KECAMATAN
(021)
JATINEGARA
8191986 https://drive.google.com/open?id=1Q65iMcNqRjNlJ-G0dZaX9DP9ZzZCLzKc
https://drive.google.com/open?id=1hQQw9RNkeGc7g88cPtg1tOKl4AA2m8Z1
https://drive.google.com/open?id=1NwRzUTzFdpbMbtADsAyVxvICts5PY9FN
https://drive.google.com/open?id=1CkdUOllb_5PPYQvGctivOKNQhBjU6xGY
https://drive.google.com/open?id=1XW-hxM-S3asWg12kJ7TChIaN_n38ZceW
https://drive.google.com/open?id=1jHcdfaJW-EZWT4icpHnArB02eTK3ka7k
07/09/2020 13:35:47 JL BINTARA. 8 rt 04/03 kel.
AISAN
no 12.Bintara .kec.bekasi barat . 081314935332 3275020110780016 12057810000130 3275020110780016 AINIH Untuk menambah wawasan
Bisa
dansaling
bisa belajar
kerja sama
tentang
( solid
Ya
ambulance.
) Ya Ya Ya Ya Tidak Ya JABODETABEK B 1587 PIX HIACE Emergency Tarif RUMAH SAKIT 021 22424 118 https://drive.google.com/open?id=1HrTZaA5kHmIpORoz5_P0PVW4anrvFZxD
https://drive.google.com/open?id=1b-W4KfjYEeDHt-oSJUcrxXOlSdZ0zHpH
https://drive.google.com/open?id=12q1D827VMV05GTzhMl-T1DQ1K8NAHg26
https://drive.google.com/open?id=12dqQK6ymm8Hc_tXt2f3Kjz8EJudARfpq
https://drive.google.com/open?id=1FSbnsaXIOHaHnSC0SLgGTUgHez5_kJfg
Jl kebantenan III No 4 Rt004/002
Semper timur cilincing
28/09/2020 22:27:53 Jakarta utara Herman Dwi Ariendis 083872508315 3603122405840005 840512221511 16063233874 Siti marfuah Ingin menambah saudara dan
Sy akan
persaudaraan
selalu menjunjung
dalam satu
Yatinggi
wadah
nama
yaitu
baikPPAI
ppai Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Jakarta utara dan wilayah B
lain
1056
nyaUHX _ B 1125 UQN
Kia pregio / nissan evalia PASIEN EMERGENCY DAN
Tarif
JENAZAH
pergub dki dan non tarif
Rumah Sakit Umum Daeran
021416367
Cilincing (RSUD) https://drive.google.com/open?id=1ZXzb-kJkmhd_N8lQH22BFVeiTPiPQtRr
https://drive.google.com/open?id=1lIvulosxlP9f8LLEP7_vldZrv1h6HT6z
https://drive.google.com/open?id=1AZDqxQj3tV_n4I5CuoUg08GQarLiXyRh
https://drive.google.com/open?id=1emgrf0BWamcGMbOXkTbuTYKe3-Tzjf5Q
https://drive.google.com/open?id=1_wM602hN5w6OMyKT7XF11V23yrZSTJ13
Ya siap
Jl kebantenan III No 4 Rt004/002
Semper timur cilincing
28/09/2020 22:28:00 Jakarta utara Herman Dwi Ariendis 083872508315 3603122405840005 840512221511 16063233874 Siti marfuah Ingin menambah saudara dan
Sy akan
persaudaraan
selalu menjunjung
dalam satu
Yatinggi
wadah
nama
yaitu
baikPPAI
ppai Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Jakarta utara dan wilayah B
lain
1056
nyaUHX _ B 1125 UQN
Kia pregio / nissan evalia PASIEN EMERGENCY DAN
Tarif
JENAZAH
pergub dki dan non tarif
Rumah Sakit Umum Daeran
021416367
Cilincing (RSUD) https://drive.google.com/open?id=1D5juAdY5vc45n_7qiy7jYLmNlZdvKLi9
https://drive.google.com/open?id=1rfWp9wbhMXbIEo7qmdLt9joWZQQVojHF
https://drive.google.com/open?id=12OLpGEeSpt1XLT9ZnRc7XbV8TscFQIgQ
https://drive.google.com/open?id=1Bxh4wOTKVFRbQ2bXgvpKBz40H796GBGp
https://drive.google.com/open?id=1NPoTb6RQld246oX9liDUf93hEGI7WBGa
Ya siap
28/09/2020 23:02:00 Pondok Bambu Gilang Marlingga Griya Asri 2 Blok B1 No.2 Tambun Selatan 087775216664 3175072712990008 1223170405771 Eka Agustina Saba Ingin menambah keluarga Ingin
dan wawasan
mempererat
tentang
talisilaturahmi
driver
Ya ambulance
antar driver ambulance
Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Klender Jakarta Timur B 2910 TBM APV Jenazah Tarif Pribadi Pribadi https://drive.google.com/open?id=1SYKp0ZOJurx899oJy2fGEVAJivgghRDY
https://drive.google.com/open?id=1EnBoOYSlRYyV4vtX4GNamlYiBGPsK2x5
https://drive.google.com/open?id=1npC5023k5gfdRGNEWFGABO042DhJdX5S
https://drive.google.com/open?id=15pzTOuyhmWaPMQ_-hG_7xfmT-9GTELt7
https://drive.google.com/open?id=1F-T35VZNNGen9mtWB6rAX5582SUrI0nK
secepatnya akan saya kirim
29/09/2020 10:03:29 Jln Manggabesar Vll no 60SUPARJI
Tangki,Tamansari,Jakbar Komp UPN no 58 Rt 3/5 Meruyung,Limo,Depok 081212892719 3172032704710007 7104220585353 317293274710007 Mirah Menambah teman sesamaSaling
komunitas
bantu antar driver Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya DKI.JAKSEL B 1759 SHX HYUNDAI Emergency Non tarif RSUD PASAR MINGGU 02129059999 https://drive.google.com/open?id=18yOGAi6njMiuG1nRMyhXxDOwxvalFlof
https://drive.google.com/open?id=1wH5w89EtiqtdaI3x8SXneT6Bmbh_FR3k
https://drive.google.com/open?id=1mPKN5XS5PbuehXzy1MVyj5z1ZKf2DHDX
https://drive.google.com/open?id=10imQhbbE1MD3WN0oJZOBcuG5TikneCh6
https://drive.google.com/open?id=1tj9RfEGK1jjKaWe5i2AJqcEon_-b7CpK
Habis gajian lunas
Timestamp ALAMAT LENGKAP SESUAI
NAMAKTP
LENGKAP SESUAIALAMAT
KTP DOMISILI JIKA NO.
BEDAHPDENGAN ALAMATNOMOR
KTP INDUK KTP NOMOR SIM NOMOR BPJS TK(JIKA SUDAH
NAMA IBU
PUNYA
KANDUNG
BPJS TK KECELAKAN)
Apa tujuan bergabung? Apa komitmen bergabung?
Apakah siap mematuhi segala
Apakahperaturan
bersediayg
menghadiri
telahApakah
di tetapkan
acara
bersedia
dan
ppai?
pertemuan
mengikuti
Apakah
ppai
segala
jika
bersedia
program
sedangmembayar
tidak
dan kegiatan
Apakah
melakukan
iuranbersedia
ppai
perbulan
pelayanan?
jika membayar/Melunasi
tidak
yg disedang
Apakah
tetapkan
melakukan
ada
ppai?
organisasi/comunitas
seragam
pelayanan?
ppai?
Jika ada organisasi/comunitas
ambulance yg AREA
d masukin
OPERASIONAL
ambulance
selain ppai?
yg telah
AMBULANCE
No.
diPolisi
masukiambulance
apakah bersedia
Jenismengundurkan
unit ambulance(cth:grandmax,
diri Jenis
dari organisasi/comunitas
pelayanan
hyundai,
ambulance(jenazah/pasien/emergency)
dll)Jenis
ambulance
biaya pemakaian
tersebut untuk
ambulance(tarif/non
Pemilik
masuk
ambulance(rumah
k ppai? tarif) Jika
sakit/yayasan/klinik/partai/pribadi)
ambulance bukan pribadi
Fhoto mohon
ktp sebutkan
terterakan
nama
Fhoto
nomer
instansinya
sim
contact penanggung
Pas Jawab
fhoto 3X4
unitdan
ambulance
4x6 background
Fhoto
instansinya
d ambulance
merah Video di ambulance membuktikan
Mo bahwa driver ambulance aktiv
30/08/2020 17:10:52 Jl. Kebembem raya No.15A
Niko
Jagakarsa
yolanda s Jl.dahlan rt. 007/04No 30 kel. Ragunan
81312000855
kec pasar minggu
1210020310930002
jakarta selatan 901025270657 Khairunnisaiyah nst Ingin menambah persaudaraan
Siap loyal kepada PPAI Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Jakarta Selatan B 9784 PCG /B 9785 PCGGrandmax
/B 9543 PCH Pasien dan jenazah Non tarif Partai gerindra 81312000855 https://drive.google.com/open?id=11JFVco8khbgAmcCmmr-qeZPw7BW1eXYt
https://drive.google.com/open?id=1kA6X3uTKSvAfhrYqiVukc11IgKzjhL70
https://drive.google.com/open?id=1HMn3DLpqkGvdw4xbbINfcifsksz7Ozxx
https://drive.google.com/open?id=1dE7XUVFP0sDJfbZ02DXAnYUfwITv1HpC
https://drive.google.com/open?id=1181m-XOlvB5hllz0iwsCpyhrWYFq-ird
30/08/2020 17:44:51 Kp. Sepatan Rt.003/001 kel.
ErySepanjang
Sulistyo jaya kec.rawalumbu kota bekasi 081314409858 3275052505800027 800512204641 13004615723 Suratini Mempunyai payung & pembimbing
Mempererat sesama profesi
Yadriver ambulance yang sering
Ya terabaikan. Ya Ya Ya Tidak Ya Kota Bekasi & sekitarnya B1146KIX Luxio kebanyakan pasien rujukan
tarif
persalinan
& non (pasien bpjs) Yayasan (klinik) 081314409858 https://drive.google.com/open?id=1OyqCNY894keHBopm0Dsyuk5o7djyOO2x
https://drive.google.com/open?id=1dovw-GfHISTYFuS5j6MgsKp_vUmSMpSk
https://drive.google.com/open?id=1iDXVQUWwdqXqmsgjREHP_7yZ2bVh6KF9
https://drive.google.com/open?id=1T1tjvuMklf9TECKA3m4rO4DXCQAvPKwj
https://drive.google.com/open?id=17jUBJuUPNXHKgqIbse6VIajGK5m_unph

30/08/2020 18:39:39 Jl Budi mulia RT 06/08 Pademangan

Ahmad supri
barat Jakarta utara
- 088211317789 3172052808770007 770812054433 Maryam - - Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Jawa - sumatra B 1070 CIX Foton Pasien dan jenazah Dalam kota non tarif luar kota
Partai
kena
PDIcas
PERJUANGAN088211317789
bensin dan tol PP https://drive.google.com/open?id=1SwYVwT5OL77XCVt79RpkhjUwe4i-XJT5
https://drive.google.com/open?id=1W3S-FkqOQl-qctj19-fKXCbgST2SHPXY
https://drive.google.com/open?id=1VEt2hM7d2bNfIgBvyzFAzXKslMKoOnXK
https://drive.google.com/open?id=1Cx9P6J-ujZdDSsXpCc4-2zeVPVucciUU
https://drive.google.com/open?id=1Cq4ETEmS1ZmLaRaazotGBJ37bW_TZkDq
CIPINANG MUARA 3 RT 001/011
KEL. CIPINANG MUARA
KEC. JATINEGARA
KOTA JAKARTA TIMUR
31/08/2020 22:49:19 PROVINSI DKI JAKARTA KIKI MAZID SUBAKTI 085872349420 3216051410900004 1205190907969 00017694753328 Eti Aryati Menjalin silaturahmi antar Siap
sesama
mengikuti
driver ambulans
peraturan yg
Yaberlaku Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Jatinegara jakarta timur B 1317 PHX Toyota HIACE Pasien Non tarif PUSKESMAS KECAMATAN
(021)
JATINEGARA
8191986 https://drive.google.com/open?id=1Q65iMcNqRjNlJ-G0dZaX9DP9ZzZCLzKc
https://drive.google.com/open?id=1hQQw9RNkeGc7g88cPtg1tOKl4AA2m8Z1
https://drive.google.com/open?id=1NwRzUTzFdpbMbtADsAyVxvICts5PY9FN
https://drive.google.com/open?id=1CkdUOllb_5PPYQvGctivOKNQhBjU6xGY
https://drive.google.com/open?id=1XW-hxM-S3asWg12kJ7TChIaN_n38ZceW
https://drive.google.com/open?id=1jHcdfaJW-EZWT4icpHnArB02eTK3ka7k
07/09/2020 13:35:47 JL BINTARA. 8 rt 04/03 kel.
AISAN
no 12.Bintara .kec.bekasi barat . 081314935332 3275020110780016 12057810000130 3275020110780016 AINIH Untuk menambah wawasan
Bisa
dansaling
bisa belajar
kerja sama
tentang
( solid
Ya
ambulance.
) Ya Ya Ya Ya Tidak Ya JABODETABEK B 1587 PIX HIACE Emergency Tarif RUMAH SAKIT 021 22424 118 https://drive.google.com/open?id=1HrTZaA5kHmIpORoz5_P0PVW4anrvFZxD
https://drive.google.com/open?id=1b-W4KfjYEeDHt-oSJUcrxXOlSdZ0zHpH
https://drive.google.com/open?id=12q1D827VMV05GTzhMl-T1DQ1K8NAHg26
https://drive.google.com/open?id=12dqQK6ymm8Hc_tXt2f3Kjz8EJudARfpq
https://drive.google.com/open?id=1FSbnsaXIOHaHnSC0SLgGTUgHez5_kJfg
Timestamp ALAMAT LENGKAP SESUAI
NAMAKTP
LENGKAP SESUAIALAMAT
KTP DOMISILI JIKA NO.
BEDAHPDENGAN ALAMATNOMOR
KTP INDUK KTP NOMOR SIM NOMOR BPJS TK(JIKA SUDAH
NAMA IBU
PUNYA
KANDUNG
BPJS TK KECELAKAN)
Apa tujuan bergabung? Apa komitmen bergabung?
Apakah siap mematuhi segala
Apakahperaturan
bersediayg
menghadiri
telahApakah
di tetapkan
acara
bersedia
dan
ppai?
pertemuan
mengikuti
Apakah
ppai
segala
jika
bersedia
program
sedangmembayar
tidak
dan kegiatan
Apakah
melakukan
iuranbersedia
ppai
perbulan
pelayanan?
jika membayar/Melunasi
tidak
yg disedang
Apakah
tetapkan
melakukan
ada
ppai?
organisasi/comunitas
seragam
pelayanan?
ppai?
Jika ada organisasi/comunitas
ambulance yg AREA
d masukin
OPERASIONAL
ambulance
selain ppai?
yg telah
AMBULANCE
No.
diPolisi
masukiambulance
apakah bersedia
Jenismengundurkan
unit ambulance(cth:grandmax,
diri Jenis
dari organisasi/comunitas
pelayanan
hyundai,
ambulance(jenazah/pasien/emergency)
dll)Jenis
ambulance
biaya pemakaian
tersebut untuk
ambulance(tarif/non
Pemilik
masuk
ambulance(rumah
k ppai? tarif) Jika
sakit/yayasan/klinik/partai/pribadi)
ambulance bukan pribadi
Fhoto mohon
ktp sebutkan
terterakan
nama
Fhoto
nomer
instansinya
sim
contact penanggung
Pas Jawab
fhoto 3X4
unitdan
ambulance
4x6 background
Fhoto
instansinya
d ambulance
merah Video di ambulance membuktikan bahwa driver ambulance aktiv
30/08/2020 17:10:52 Jl. Kebembem raya No.15A
Niko
Jagakarsa
yolanda s Jl.dahlan rt. 007/04No 30 kel. Ragunan
81312000855
kec pasar minggu
1210020310930002
jakarta selatan 901025270657 Khairunnisaiyah nst Ingin menambah persaudaraan
Siap loyal kepada PPAI Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Jakarta Selatan B 9784 PCG /B 9785 PCGGrandmax
/B 9543 PCH Pasien dan jenazah Non tarif Partai gerindra 81312000855 https://drive.google.com/open?id=11JFVco8khbgAmcCmmr-qeZPw7BW1eXYt
https://drive.google.com/open?id=1kA6X3uTKSvAfhrYqiVukc11IgKzjhL70
https://drive.google.com/open?id=1HMn3DLpqkGvdw4xbbINfcifsksz7Ozxx
https://drive.google.com/open?id=1dE7XUVFP0sDJfbZ02DXAnYUfwITv1HpC
https://drive.google.com/open?id=1181m-XOlvB5hllz0iwsCpyhrWYFq-ird
30/08/2020 17:44:51 Kp. Sepatan Rt.003/001 kel.
ErySepanjang
Sulistyo jaya kec.rawalumbu kota bekasi 081314409858 3275052505800027 800512204641 13004615723 Suratini Mempunyai payung & pembimbing
Mempererat sesama profesi
Yadriver ambulance yang sering
Ya terabaikan. Ya Ya Ya Tidak Ya Kota Bekasi & sekitarnya B1146KIX Luxio kebanyakan pasien rujukan
tarif
persalinan
& non (pasien bpjs) Yayasan (klinik) 081314409858 https://drive.google.com/open?id=1OyqCNY894keHBopm0Dsyuk5o7djyOO2x
https://drive.google.com/open?id=1dovw-GfHISTYFuS5j6MgsKp_vUmSMpSk
https://drive.google.com/open?id=1iDXVQUWwdqXqmsgjREHP_7yZ2bVh6KF9
https://drive.google.com/open?id=1T1tjvuMklf9TECKA3m4rO4DXCQAvPKwj
https://drive.google.com/open?id=17jUBJuUPNXHKgqIbse6VIajGK5m_unph

30/08/2020 18:39:39 Jl Budi mulia RT 06/08 Pademangan

Ahmad supri
barat Jakarta utara
- 088211317789 3172052808770007 770812054433 Maryam - - Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Jawa - sumatra B 1070 CIX Foton Pasien dan jenazah Dalam kota non tarif luar kota
Partai
kena
PDIcas
PERJUANGAN088211317789
bensin dan tol PP https://drive.google.com/open?id=1SwYVwT5OL77XCVt79RpkhjUwe4i-XJT5
https://drive.google.com/open?id=1W3S-FkqOQl-qctj19-fKXCbgST2SHPXY
https://drive.google.com/open?id=1VEt2hM7d2bNfIgBvyzFAzXKslMKoOnXK
https://drive.google.com/open?id=1Cx9P6J-ujZdDSsXpCc4-2zeVPVucciUU
https://drive.google.com/open?id=1Cq4ETEmS1ZmLaRaazotGBJ37bW_TZkDq
Timestamp ALAMAT LENGKAP SESUAI
NAMA
KTPLENGKAP SESUAIALAMAT
KTP DOMISILI JIKA BEDA
NO. HP
DENGAN ALAMAT KTP
NOMOR INDUK KTP NOMOR SIM NOMOR BPJS TK(JIKA SUDAH
NAMA PUNYA
IBU KANDUNG
BPJS TK KECELAKAN)
Apa tujuan bergabung? Apa komitmen bergabung?Apakah siap mematuhi segala
Apakah
peraturan
bersedia
yg menghadiri
telah di tetapkan
Apakah
acarabersedia
ppai?
dan pertemuan
mengikuti
ppai
Apakah
segala
jika sedang
bersedia
program
tidak
membayar
danmelakukan
kegiatan
Apakah
iuran
ppai
pelayanan?
perbulan
bersedia
jika tidak
membayar/Melunasi
ygsedang
di tetapkan
Apakah
melakukan
ppai?
ada seragam
organisasi/comunitas
pelayanan?
ppai?Jika adaambulance
organisasi/comunitas
yg d masukin
AREAambulance
OPERASIONAL
selain ppai?
yg telahAMBULANCE
diNo.
masuki
Polisiapakah
ambulance
bersedia mengundurkan
Jenis unit ambulance(cth:grandmax,
diri dari organisasi/comunitas
Jenis pelayanan
hyundai,
ambulance(jenazah/pasien/emergency)
ambulance
dll) Jenistersebut
biaya pemakaian
untuk masuk
ambulance(tarif/non
Pemilik
k ppai?ambulance(rumah
tarif) Jika
sakit/yayasan/klinik/partai/pribadi)
ambulance bukan pribadi
Fhotomohon
ktpsebutkan
terterakan
namanomer
instansinya
Fhoto
contact
sim penanggung Jawab
Pas fhoto
unit ambulance
3X4 dan 4x6
instansinya
background
Fhoto d ambulance
merah Video di ambulance membuktikan bahwa driver ambulance aktiv
30/08/2020 17:10:52 Jl. Kebembem raya No.15A
Niko
Jagakarsa
yolanda s Jl.dahlan rt. 007/04No 30 kel. Ragunan
81312000855
kec pasar minggu
1210020310930002
jakarta selatan 901025270657 Khairunnisaiyah nst Ingin menambah persaudaraan
Siap loyal kepada PPAI Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Jakarta Selatan B 9784 PCG /B 9785 PCGGrandmax
/B 9543 PCH Pasien dan jenazah Non tarif Partai gerindra 81312000855 https://drive.google.com/open?id=11JFVco8khbgAmcCmmr-qeZPw7BW1eXYt
https://drive.google.com/open?id=1kA6X3uTKSvAfhrYqiVukc11IgKzjhL70
https://drive.google.com/open?id=1HMn3DLpqkGvdw4xbbINfcifsksz7Ozxx
https://drive.google.com/open?id=1dE7XUVFP0sDJfbZ02DXAnYUfwITv1HpC
https://drive.google.com/open?id=1181m-XOlvB5hllz0iwsCpyhrWYFq-ird
30/08/2020 17:44:51 Kp. Sepatan Rt.003/001 kel.
ErySepanjang
Sulistyo jaya kec.rawalumbu kota bekasi 081314409858 3275052505800027 800512204641 13004615723 Suratini Mempunyai payung & pembimbing
Mempererat sesama profesi
Yadriver ambulance yang sering
Ya terabaikan. Ya Ya Ya Tidak Ya Kota Bekasi & sekitarnya B1146KIX Luxio kebanyakan pasien rujukan
tarif
persalinan
& non (pasien bpjs) Yayasan (klinik) 081314409858 https://drive.google.com/open?id=1OyqCNY894keHBopm0Dsyuk5o7djyOO2x
https://drive.google.com/open?id=1dovw-GfHISTYFuS5j6MgsKp_vUmSMpSk
https://drive.google.com/open?id=1iDXVQUWwdqXqmsgjREHP_7yZ2bVh6KF9
https://drive.google.com/open?id=1T1tjvuMklf9TECKA3m4rO4DXCQAvPKwj
https://drive.google.com/open?id=17jUBJuUPNXHKgqIbse6VIajGK5m_unph
Timestamp ALAMAT LENGKAP SESUAI
NAMA
KTPLENGKAP SESUAIALAMAT
KTP DOMISILI JIKA BEDA
NO. HP
DENGAN ALAMAT KTP
NOMOR INDUK KTP NOMOR SIM NOMOR BPJS TK(JIKA SUDAH
NAMA PUNYA
IBU KANDUNG
BPJS TK KECELAKAN)
Apa tujuan bergabung? Apa komitmen bergabung?Apakah siap mematuhi segala
Apakah
peraturan
bersedia
yg menghadiri
telah di tetapkan
Apakah
acarabersedia
ppai?
dan pertemuan
mengikuti
ppai
Apakah
segala
jika sedang
bersedia
program
tidak
membayar
danmelakukan
kegiatan
Apakah
iuran
ppai
pelayanan?
perbulan
bersedia
jika tidak
membayar/Melunasi
ygsedang
di tetapkan
Apakah
melakukan
ppai?
ada seragam
organisasi/comunitas
pelayanan?
ppai?Jika adaambulance
organisasi/comunitas
yg d masukin
AREAambulance
OPERASIONAL
selain ppai?
yg telahAMBULANCE
diNo.
masuki
Polisiapakah
ambulance
bersedia mengundurkan
Jenis unit ambulance(cth:grandmax,
diri dari organisasi/comunitas
Jenis pelayanan
hyundai,
ambulance(jenazah/pasien/emergency)
ambulance
dll) Jenistersebut
biaya pemakaian
untuk masuk
ambulance(tarif/non
Pemilik
k ppai?ambulance(rumah
tarif) Jika
sakit/yayasan/klinik/partai/pribadi)
ambulance bukan pribadi
Fhotomohon
ktpsebutkan
terterakan
namanomer
instansinya
Fhoto
contact
sim penanggung Jawab
Pas fhoto
unit ambulance
3X4 dan 4x6
instansinya
background
Fhoto d ambulance
merah Video di ambulance membuktikan bahwa driver ambulance aktiv
30/08/2020 17:10:52 Jl. Kebembem raya No.15A
Niko
Jagakarsa
yolanda s Jl.dahlan rt. 007/04No 30 kel. Ragunan
81312000855
kec pasar minggu
1210020310930002
jakarta selatan 901025270657 Khairunnisaiyah nst Ingin menambah persaudaraan
Siap loyal kepada PPAI Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Jakarta Selatan B 9784 PCG /B 9785 PCGGrandmax
/B 9543 PCH Pasien dan jenazah Non tarif Partai gerindra 81312000855 https://drive.google.com/open?id=11JFVco8khbgAmcCmmr-qeZPw7BW1eXYt
https://drive.google.com/open?id=1kA6X3uTKSvAfhrYqiVukc11IgKzjhL70
https://drive.google.com/open?id=1HMn3DLpqkGvdw4xbbINfcifsksz7Ozxx
https://drive.google.com/open?id=1dE7XUVFP0sDJfbZ02DXAnYUfwITv1HpC
https://drive.google.com/open?id=1181m-XOlvB5hllz0iwsCpyhrWYFq-ird
Timestamp ALAMAT LENGKAP SESUAI
NAMA
KTPLENGKAP SESUAIALAMAT
KTP DOMISILI JIKA BEDA
NO. HP
DENGAN ALAMAT KTP
NOMOR INDUK KTP NOMOR SIM NOMOR BPJS TK(JIKA SUDAH
NAMA PUNYA
IBU KANDUNG
BPJS TK KECELAKAN)
Apa tujuan bergabung? Apa komitmen bergabung?Apakah siap mematuhi segala
Apakah
peraturan
bersedia
yg menghadiri
telah di tetapkan
Apakah
acarabersedia
ppai?
dan pertemuan
mengikuti
ppai
Apakah
segala
jika sedang
bersedia
program
tidak
membayar
danmelakukan
kegiatan
Apakah
iuran
ppai
pelayanan?
perbulan
bersedia
jika tidak
membayar/Melunasi
ygsedang
di tetapkan
Apakah
melakukan
ppai?
ada seragam
organisasi/comunitas
pelayanan?
ppai?Jika adaambulance
organisasi/comunitas
yg d masukin
AREAambulance
OPERASIONAL
selain ppai?
yg telahAMBULANCE
diNo.
masuki
Polisiapakah
ambulance
bersedia mengundurkan
Jenis unit ambulance(cth:grandmax,
diri dari organisasi/comunitas
Jenis pelayanan
hyundai,
ambulance(jenazah/pasien/emergency)
ambulance
dll) Jenistersebut
biaya pemakaian
untuk masuk
ambulance(tarif/non
Pemilik
k ppai?ambulance(rumah
tarif) Jika
sakit/yayasan/klinik/partai/pribadi)
ambulance bukan pribadi
Fhotomohon
ktpsebutkan
terterakan
namanomer
instansinya
Fhoto
contact
sim penanggung Jawab
Pas fhoto
unit ambulance
3X4 dan 4x6
instansinya
background
Fhoto d ambulance
merah Video di ambulance membuktikan bahwa driver ambulance aktiv
30/08/2020 17:10:52 Jl. Kebembem raya No.15A
Niko
Jagakarsa
yolanda s Jl.dahlan rt. 007/04No 30 kel. Ragunan
81312000855
kec pasar minggu
1210020310930002
jakarta selatan 901025270657 Khairunnisaiyah nst Ingin menambah persaudaraan
Siap loyal kepada PPAI Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Jakarta Selatan B 9784 PCG /B 9785 PCGGrandmax
/B 9543 PCH Pasien dan jenazah Non tarif Partai gerindra 81312000855 https://drive.google.com/open?id=11JFVco8khbgAmcCmmr-qeZPw7BW1eXYt
https://drive.google.com/open?id=1kA6X3uTKSvAfhrYqiVukc11IgKzjhL70
https://drive.google.com/open?id=1HMn3DLpqkGvdw4xbbINfcifsksz7Ozxx
https://drive.google.com/open?id=1dE7XUVFP0sDJfbZ02DXAnYUfwITv1HpC
https://drive.google.com/open?id=1181m-XOlvB5hllz0iwsCpyhrWYFq-ird