Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-54656D3D No. NIK : 5306100907900003


Nama Lengkap : ANDRIANUS LAMA WITAK
Tanggal Lahir : 1990-07-09
No.HP : 081339816354
Alamat : ROHO KEC BUYASURI
Lokasi Menerima : WAIRIANG - 24140401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-08 09:30:00 CoronaVac 24003121 WAIRIANG - 24140401 DILAYANI VAKSIN PERTAMA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Haryana Lust
No Telp : 085255000416

Anda mungkin juga menyukai