Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-2AE08823 No. NIK : 5313070206670001


Nama Lengkap : BONEVANTURA TAWANG
Tanggal Lahir : 1967-09-14
No.HP :0
Alamat : DESA PANAMA KECAMATAN BUYASURI KABUPATEN LEMBATA
Lokasi Menerima : WAIRIANG - 24140401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-08 10:31:00 CoronaVac 24003121 WAIRIANG - 24140401 DILAYANI VAKSIN PERTAMA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Haryana Lust
No Telp : 085255000416

Anda mungkin juga menyukai