BUTIR KEGIATAN ASISTEN APOTEKER

ANGKA
NO BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL PELAKSANA
KREDIT
1 Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber/acuan Tiap rencana kegiatan 0.002 AA Pelaksana
2 Mengumpulkan data-data dari unit pengguna Tiap Paket 0.003 AA Pelaksana
3 Menimbang dan atau mengukur bahan baku Tiap kali produksi 0.002 AA Pelaksana
4 Melakukan proses pengemasan dan pemberian etiket Tiap kali produksi 0.002 AA Pelaksana
5 Menyiapkan ruangan, peralatan, bahan baku, dan pengemasan untuk kegiatan produksi sediaan steril Tiap kali produksi 0.004 AA Pelaksana
6 Melakukan pengemasan terhadap alat-alat yang akan disterilkan Tiap kali sterilisasi 0.004 AA Pelaksana

7 Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan persyaratan yang ditentukan Tiap berita acara 0.002 AA Pelaksana

Kegiatan melakukan penyimpanan perbekalan farmasi sesuai jenis obat, kelas terapi dan disusun secara
8
alfabetis Tiap berita acara 0.002 AA Pelaksana

9 Menerima, menseleksi persyaratan administrasi dan menghitung harga obat Tiap 10 lbr resep 0.001 AA Pelaksana
10 Memilah-milah, mengelompokkan dan mengkompilasi data-data Tiap rencana kegiatan 0.006 AA Pelaksana Lanjutan
11 Merekapitulasi data-data yang telah dipilih dan disetujui Tiap Paket 0.007 AA Pelaksana Lanjutan
12 Merekapitulasi data-data kebutuhan perbekalan farmasi sesuai perencanaan Tiap Paket 0.010 AA Pelaksana Lanjutan
13 Menyiapkan daftar usulan perbekalan farmasi untuk proses pengadaan dan termasukmembuat draft pesanan Tiap usulan 0.007 AA Pelaksana Lanjutan
14 Menyiapkan daftar usulan perbekalan farmasi yang merupakan program pemerintah Tiap usulan 0.015 AA Pelaksana Lanjutan
15 Menyiapkan ruangan, peralatan, bahan baku, dan pengemasan untuk kegiatan produksi sediaan steril Tiap kali produksi 0.006 AA Pelaksana Lanjutan
Mengumpulkan dan membuat daftar usulan/data berupa jenis dan jumlah resep / perbekalan farmasi yang
16 Tiap kali kegiatan 0.008 AA Pelaksana Lanjutan
akan dihapuskan

Menyiapkan obat sesuai dengan resep yang dibayar dan membuat etiket yang berisi informasi tentang tanggal,
17 Tiap 10 lbr resep 0.005 AA Pelaksana Lanjutan
identitas pasien, aturan pakai dan cara pemakaian

18 Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali pemakaian selama 24 jam Tiap kali 0.002 AA Pelaksana Lanjutan

Menyiapkan komponen-komponen dari sediaan nutrisi parenteral yang akan dicampur dan alat kesehatan yang
19 Tiap sediaan 0.002 AA Pelaksana Lanjutan
akan digunakan
 ANGKA
NO BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL KREDIT PELAKSANA

20 Membuang limbah obat sitostatika dan alat kesehatan sesuai dengan ketentuan yang berlaku Tiap obat jadi 0.002 AA Pelaksana Lanjutan

21 Kegiatan menyusun laporan kegiatan farmasi klinik seperti : dosis unit, sediaan nutrisi parenteral total dll Tiap laporan 0.013 AA Pelaksana Lanjutan

22 Menyiapkan ruangan, peralatan, bahan baku, dan pengemas untuk kegiatan produksi Tiap kali produksi 0.002 AA Pelaksana Pemula
23 Menyiapkan dan menyusun bahan/alat untuk kegiatan sterilisasi Tiap kali sterilisasi 0.003 AA Pelaksana Pemula

24 Menyimpan dan mendistribusikan alat-alat yang sudah disterilkan Tiap kali sterilisasi 0.002 AA Pelaksana Pemula

25 Mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap ruang rawat/unit pengguna dalam jumlah dan waktu yang tepat Tiap paket pengiriman 0.002 AA Pelaksana Pemula

26 Melakukan proses pengemasan obat dan pemberian etiket pada sediaan steril Tiap kali produksi 0.020 AA Penyelia

27 Melaksanakan penghapusan resep / perbekalan farmasi dan mendokumentasikannya Tiap berita acara 0.050 AA Penyelia

28 Menyusun laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi Tiap laporan 0.040 AA Penyelia
Menyiapkan obat sesuai dengan resep yang dibayar dan membuat etiket yang berisi informasi tentang tanggal,
29 Tiap lembar resep 0.010 AA Penyelia
identitas pasien, aturan pakai dan cara pemakaian
30 Menyiapkan komponen-komponen dan merekonstitusi sediaan intra vena Tiap obat jadi 0.006 AA Penyelia

31 Menyiapkan/mencampur/merekonstitusi obat untuk sitostatika secara aseptis Tiap obat jadi 0.008 AA Penyelia

32 Pengabdian Masyarakat - Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah/Bencana Alam Tiap kali 0.500 Semua Jenjang
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Diisi nama pjbt penilai 1 Nama Isi nama pegawai
2 NIP NIP Penilai 2 NIP Isi NIP Pegawai
3 Pangkat/Gol.Ruang Pangkat Penilai 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk. I, III/b
4 Jabatan Jabatan Penilai 4 Jabatan AA Pelaksana Lanjutan
5 Unit Kerja Unit Kerja Penilai 5 Unit Kerja Isi Unit Kerja

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN AK KUANT/ KUAL
WAKTU BIAYA
OUTPUT /MUTU
Memilah-milah, mengelompokkan dan mengkompilasi data-
1 data 0.072 12 100 12 -

2 Merekapitulasi data-data yang telah dipilih dan disetujui 0.084 12 100 12 -

Merekapitulasi data-data kebutuhan perbekalan farmasi

3 sesuai perencanaan 0.120 12 100 12 -

4 Menyiapkan daftar usulan perbekalan farmasi untuk proses 0.021 3 100 12 -

pengadaan dan termasukmembuat draft pesanan

5 Menyiapkan daftar usulan perbekalan farmasi yang 0.030 2 100 12 -

merupakan program pemerintah

6 Menyiapkan ruangan, peralatan, bahan baku, dan 0.400 100 100 12 -

pengemasan untuk kegiatan produksi sediaan steril
Mengumpulkan dan membuat daftar usulan/data berupa
7 jenis dan jumlah resep / perbekalan farmasi yang akan 0.080 10 100 12 -
dihapuskan

Menyiapkan obat sesuai dengan resep yang dibayar dan

8 membuat etiket yang berisi informasi tentang tanggal, 1.500 300 100 12 -
identitas pasien, aturan pakai dan cara pemakaian

9 Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali pemakaian 0.300 150 100 12 -
selama 24 jam

Menyiapkan komponen-komponen dari sediaan nutrisi

10 parenteral yang akan dicampur dan alat kesehatan yang akan 0.080 40 100 12 -
digunakan

Membuang limbah obat sitostatika dan alat kesehatan sesuai

11 dengan ketentuan yang berlaku 0.040 20 100 12 -

Kegiatan menyusun laporan kegiatan farmasi klinik seperti :

12 dosis unit, sediaan nutrisi parenteral total dll 1.300 100 100 12 -

13 Pengabdian Masyarakat - Kejadian Luar Biasa 0.500 1 100 12 -

(KLB)/Wabah/Bencana Alam

Pengabdian Masyarakat - Kesehatan dan Keselamatan Kerja

14 0.500 2 100 12 -
(K-3)

15 Pengabdian Masyarakat - Program Khusus Sana Pelayanan 0.500 2 100 12 -

Kesehatan
 TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN AK KUANT/ KUAL
WAKTU BIAYA
OUTPUT /MUTU

16 Menjadi saksi dalam penghapusan/pemusnahan perbekalan 0.052 4 100 12 -

farmasi dan dokumen-dokumennya
17 - - - - -

18 - - - - -

19 - - - - -

20 - - - - -

21 - - - - -

22 - - - - -
23 - - - - -
24 - - - - -
25 - - - - -
26 - - - - -
27 - - - - -
28 - - - - -
29 - - - - -
30 - - - - -

JUMLAH 5.579

Sei. Ayak, 3 Januari 2014

Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Diisi nama pjbt penilai Isi nama pegawai

NIP. NIP Penilai NIP. Isi NIP Pegawai
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 1 Januari 2014 s/d 31 Desember 2014

TARGET
NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan Kuant/ Kual/
AK Output Mutu Waktu Biaya

1 2 3 4 5 6

1
Memilah-milah, mengelompokkan dan mengkompilasi 0.072 12 100 12 -
data-data

2 Merekapitulasi data-data yang telah dipilih dan disetujui 0.084 12 100 12 -

3
Merekapitulasi data-data kebutuhan perbekalan farmasi 0.120 12 100 12 -
sesuai perencanaan

4
Menyiapkan daftar usulan perbekalan farmasi untuk proses 0.021 3 100 12 -
pengadaan dan termasukmembuat draft pesanan

5
Menyiapkan daftar usulan perbekalan farmasi yang 0.030 2 100 12 -
merupakan program pemerintah

6
Menyiapkan ruangan, peralatan, bahan baku, dan 0.400 100 100 12 -
pengemasan untuk kegiatan produksi sediaan steril
Mengumpulkan dan membuat daftar usulan/data berupa
7 jenis dan jumlah resep / perbekalan farmasi yang akan 0.080 10 100 12 -
dihapuskan

Menyiapkan obat sesuai dengan resep yang dibayar dan

8 membuat etiket yang berisi informasi tentang tanggal, 1.500 300 100 12 -
identitas pasien, aturan pakai dan cara pemakaian

9
Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali pemakaian 0.300 150 100 12 -
selama 24 jam

Menyiapkan komponen-komponen dari sediaan nutrisi

10 parenteral yang akan dicampur dan alat kesehatan yang 0.080 40 100 12 -
akan digunakan

11
Membuang limbah obat sitostatika dan alat kesehatan 0.040 20 100 12 -
sesuai dengan ketentuan yang berlaku

12
Kegiatan menyusun laporan kegiatan farmasi klinik seperti : 1.300 100 100 12 -
dosis unit, sediaan nutrisi parenteral total dll

13
Pengabdian Masyarakat - Kejadian Luar Biasa 0.500 1 100 12 -
(KLB)/Wabah/Bencana Alam

14
Pengabdian Masyarakat - Kesehatan dan Keselamatan 0.500 2 100 12 -
Kerja (K-3)

15
Pengabdian Masyarakat - Program Khusus Sana Pelayanan 0.500 2 100 12 -
Kesehatan

16
Menjadi saksi dalam penghapusan/pemusnahan 0.052 4 100 12 -
perbekalan farmasi dan dokumen-dokumennya

17 - - - - -
 TARGET
NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan Kuant/ Kual/
AK Waktu Biaya
Output Mutu
1 2 3 4 5 6
18 - - - - -

19 - - - - -
20 - - - - -
21 - - - - -
22 - - - - -
23 - - - - -
24 - - - - -
25 - - - - -
26 - - - - -
27 - - - - -
28 - - - - -
29 - - - - -
30 - - - - -
JUMLAH
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
1. TUGAS TAMBAHAN -
2. KREATIVITAS -

Nilai Capaian SKP

 REALISASI
PENGHI NILAI CAPA
Kuant/ TUNGAN IAN SKP
AK Output Kual/ Mutu Waktu Biaya

7 8 9 10 11 12

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
 REALISASI
PENGHI NILAI CAPA
AK Kuant/ Kual/ Mutu Waktu Biaya TUNGAN IAN SKP
Output
7 8 9 10 11 12
- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- -

-
-

-
ai Capaian SKP
(Buruk)

………………,………………………….20……
Pejabat Penilai

Diisi nama pjbt penilai

NIP. NIP Penilai
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

INSTANSI : PUSKESMAS SEI. AYAK JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2014
1 YANG DILNILAI
a. Nama Isi nama pegawai
b. NIP. Isi NIP Pegawai
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Penata Muda Tk. I, III/b
d. Jabatan Pekerjaan AA Pelaksana Lanjutan
e. Unit Organisasi Isi Unit Kerja
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama Diisi nama pjbt penilai
b. NIP. NIP Penilai
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Pangkat Penilai
d. Jabatan Pekerjaan Jabatan Penilai
e. Unit Organisasi Unit Kerja Penilai
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama Nama Atasan Pejabat Penilai
b. NIP. NIP Atasan Pejabat Penilai
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Pengkat Atasan Pejabat Penilai
d. Jabatan Pekerjaan Jabatan atasan pejabat penilai
e. Unit Organisasi Unit organisasi atasan pejabat penilai
4 UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Sasaran Kerja PNS ( SKP ) - X 60% -
b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 86
2. Integritas 88
3. Komitmen 80
4. Disiplin 80
5. Kerjasama 81
6. Kepemimpinan 0
7. Jumlah 415
8. Nilai Rata-rata 83.00
9. Nilai Perilaku Kerja 83.00 X 40% 33.20
33.20
NILAI PRESTASI KERJA
(Buruk)
5 KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, ......................................
6 TANGGAPAN PEJABAT PNILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ............................

8 REKOMENDASI

Tanggal, ............................

9. DIBUAT TANGGAL, …………

PEJABAT PENILAI

Diisi nama pjbt penilai

10 DITERIMA TANGGAL, ……… NIP. NIP Penilai
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

11. Diterima tanggal, ..............

Isi nama pegawai Atasan Pejabat Penilai,
NIP. Isi NIP Pegawai

Nama Atasan Pejabat Penilai

NIP. NIP Atasan Pejabat Penilai
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN ASISTEN APOTEKER
NAMA / NIP : Isi nama pegawai / Isi NIP Pegawai
PANGKAT/ GOL. RUANG : Penata Muda Tk. I, III/b

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 Memilah-milah, mengelompokkan dan

mengkompilasi data-data

2 Merekapitulasi data-data yang telah

dipilih dan disetujui

Merekapitulasi data-data kebutuhan

3 perbekalan farmasi sesuai perencanaan

Menyiapkan daftar usulan perbekalan

4 farmasi untuk proses pengadaan dan
termasukmembuat draft pesanan

Menyiapkan daftar usulan perbekalan

5 farmasi yang merupakan program
pemerintah

Menyiapkan ruangan, peralatan, bahan

6 baku, dan pengemasan untuk kegiatan
produksi sediaan steril

Mengumpulkan dan membuat daftar

usulan/data berupa jenis dan jumlah
7 resep / perbekalan farmasi yang akan
dihapuskan

Menyiapkan obat sesuai dengan resep

yang dibayar dan membuat etiket yang
8 berisi informasi tentang tanggal, identitas
pasien, aturan pakai dan cara pemakaian

9 Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap

kali pemakaian selama 24 jam

Menyiapkan komponen-komponen dari

10 sediaan nutrisi parenteral yang akan
dicampur dan alat kesehatan yang akan
digunakan

Membuang limbah obat sitostatika dan

11 alat kesehatan sesuai dengan ketentuan
yang berlaku

Kegiatan menyusun laporan kegiatan

12 farmasi klinik seperti : dosis unit, sediaan
nutrisi parenteral total dll

Pengabdian Masyarakat - Kejadian Luar

13 Biasa (KLB)/Wabah/Bencana Alam

14 Pengabdian Masyarakat - Kesehatan dan

Keselamatan Kerja (K-3)

15 Pengabdian Masyarakat - Program Khusus

Sana Pelayanan Kesehatan

Menjadi saksi dalam

16 penghapusan/pemusnahan perbekalan
farmasi dan dokumen-dokumennya
 TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30
 BULAN : ...........................

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
JENJANG JABATAN

NO PANGKAT / GOL. RUANG JABATAN

1. Pengatur Muda, II/a AA Pelaksana Pemula
2. Pengatur Muda Tk. I, II/b AA Pelaksana
3. Pengatur, II/c AA Pelaksana
4. Pengatur Tk. I, II/d AA Pelaksana
5. Penata Muda, III/a AA Pelaksana Lanjutan
6. Penata Muda Tk. I, III/b AA Pelaksana Lanjutan
7. Penata, III/c AA Penyelia
8. Penata Tk. I, III/d AA Penyelia
PANDUAN MENGISI SKP

1. Untuk petunjuk lebih jelas mengenai Sasaran Kerja Pegawai silakan

download Perka BKN No. 1 Tahun 2013 di blog Puskesmas Sei Ayak

2. Membuat Sasaran Kerja

a. Isi nama pejabat penilai dan pegawai yang dinilai pada kolom
yang sudah disediakan
b. Untuk mengisi tugas pokok, pilih dari pilihan yang sudah disediakan dengan cara
klik tanda segitiga pada kanan bawah cell terpilih. Akan muncul menu pilihan tugas
pokok. Pilih yang sesua dengan jabatan anda.
Untuk memudahkan dalam mengisi pilihan tugas pokok, sebaiknya print terlebih dulu
Butir Kegiatan Tugas Pokok pada sheet BUTIR-KEGIATAN
c. Tentukan jumlah target yang ingin dicapai dalam 1 tahun di kolom
Kuant/Output dengan satuan yang sesuai
d. Kolom AK tidak perlu diisi, karena akan terisi secara otomatis sesuai
angka yang diinput pada kolom Kuant/Output
e. Kualitas / Mutu, diisi dengan angka 100, sedangkan bulan diisi 12 dengan satuan bulan
f. Kolom Biaya tidak perlu diisi
g. Hati-hati dalam menentukan target pada kolom KUANT/OUTPUT, jangan terlalu rendah dan jangan
terlalu tinggi. Jika target rendah, nilai capaian kerja mungkin baik, namun
angka kredit minimal untuk kenaikan pangkat mungkin tidak tercapai.

Setelah Sasaran Kerja dibuat dan disepakati, print untuk kemudian ditandatangani
oleh pegawai bersangkutan dan pejabat penilai, sebagai kontrak kerja tahun berjalan

3. Input Hasil Kerja bulanan

Print BLANKO_HARIAN sebanyak yang diperlukan, yaitu 12 lembar dimana tiap-tiap
lembar untuk satu bulan
Isikan hasil kerja harian BLANKO_HARIAN sesuai kegiatan dan tanggal kegiatan
Hasil REKAPITULASI dari hasil kegiatan bulan dijumlahkan sebagai hasil tahunan
untuk selanjutnya diinputkan pada PENGUKURAN HASIL KERJA

4. Penilaian Hasil Capaian Kerja

Pada akhir tahun, atasan langsung melakukan penilaian atas hasil kerja
tiap-tiap pegawai.
Penilaian dilakukan pada sheet PENGUKURAN dan sheet PENILAIAN.
Pada sheet PENGUKURAN, inputkan hasil kerja dari tahunan
sesuai Tugas Pokok pegawai bersangkutan
Selain itu, atasan langsung juga memberi nilai pada kolom
Kual/Mutu dan Kual Waktu.
Kualitas/Mutu diisi oleh atasan langsung pegawai yang dinilai berdasarkan mutu kerja
pegawai tersebut. Untuk menilai mutu kerja, dapat dilihat pada Perka BKN No. 1 Tahun 2013
 Nilai tertinggi untuk kualitas/mutu adalah 100, artinya pekerjaan yang dilaksanakan oleh
pegawai tersebut dinilai sempurna, tidak pernah melakukan kesalahan dalam melaksanakan
tugasnya.
Sedangkan Kualitas Waktu, diisi berdasarkan waktu yang diperlukan oleh pegawai yang dinilai
untuk mencapai target yang telah ditetapkan. Satuan waktu yang digunakan adalah bulan.
Kolom penghitungan dan nilai capaian SKP tidak diisi manual tetapi otomatis terisi
berdasarkan hasil kerja dan input penilaian oleh atasan langsung.
Untuk tugas tambahan dan kreativitas, diisi jumlah tugas tambahan yang diberikan. Demikian
juga untuk reativitas
Pada sheet PENILAIAN, nilai yang harus diisi oleh atasan langsung adalah nilai perilaku kerja
terdiri dari 6 item. Nilai tertinggi yang dapat diberikan adalah 100. Nilai ini diisi berdasarkan
pengamatan atasan langsung terhadap perilaku kerja pegawai bersangkutan.
Hasil akhir dari penilaian kerja pegawai adalah penggabungan antara
Sasaran Kerja Pegawai dan Perilaku Kerja, yang tertuang dalam Nilai Prestasi Kerja
Disini dapat dilihat nilai pestasi kerja pegawai yang terdiri dari nilai angka dan kategori yaitu
Buruk, Sedang, Cukup, Baik, dan Sangat Baik

5. Mengingat ini alah tahun pertama penggunaan SKP, segala bentuk kekurangan pasti ada
Maka diharapkan tahun depan akan lebih baik lagi.
Demikian panduan sederhana ini semoga dapat membantu
u rendah dan jangan