PENGKAJIAN KELUARGA

A. DATA UMUM
1. Nama : Ny.S
2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Umur : 75 Tahun
4. Agama : Islam
5. Pendidikan : SD
6. Alamat : RT 08 dusun IV Pandansari Sukoharjo
Komposisi Keluarga :

No Nama Umur LK Agama Hub. Dg KK Pendidikan Pekerjaan

1. Ny.S 75 P Islam Ibu SD Tani
2. An. Bajuri 50 L Islam Anak SMP Tani
3. An. Laila 47 P Islam Anak SMP IRT
4. An. Doni 38 L Islam Anak SMA TNI
5. An. Deni 36 L Islam Anak SMA Wirausaha
6. An. Satun 34 P Islam Anak SMA IRT
7. An. Imam S 30 L Islam Anak SMA Wirausaha
8. An. Syafei 28 L Islam Anak SMA Tani

Genogram

1
 Keterangan
: Laki – laki
: Perempuan
: Meninggal
: Klien
: Menikah
: Keturunan

7. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Ny.S adalah keluarga inti yaitu dalam satu keluarga
terdiri dari beberapa orang.

8. Suku Bangsa
Keluarga Ny.S berasal dari suku jawa, bahasa yang digunakan sehari-
hari adalah bahasa Jawa. Tidak ada kebiasaan mengkonsumsi
makanan yang mempengaruhi kesehatan, apabila ada keluarga yang
sakit berobat ke pelayanan kesehatan seperti Puskesmas.

9. Agama
Seluruh Keluarga Ny.S adalah beragama Islam, dan selalu taat
beribadah seperti melaksanakan sholat 5 waktu dan Ny.S selalu
mengikuti pengajian rutin setiap hari jum’at, senam lansia setiap hari
minggu. Tidak ada perbedaan dan keyakinan dalam beragama.
Agama islam dijadikan sebagai dasar keyakinan dan dalam
berperilaku sehari-hari.

10. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Didalam keluarga Ny.S dirumah saja untuk memenuhi kebutuhannya,
dibantu oleh anaknyya yang bekerja sebagai tani yang penghasilannya
– Rp. 1.000.000, dianggap cukup tidak cukup memenuhi kebutuhan
keluarga.

2
 11. Aktivitas Rekreaksi Keluarga
Ny.S mengatakan tidak mempunyai kebiasaan berekreaksi, waktu
luang digunakan untuk berkumpul dan menonton TV, serta
berkunjung ke tempat tetangga dan anak yang berada di dekat rumah,
dengan hal tersebut sudah membuat keluarga bahagia.

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini
Tahap keluarga Ny.S adalah tahap keluarga usia lanjut Mempertahankan
hubungan intim dalam keluarga, dan mempertahankan komunikasi terbuka
dengan anaknya, menghindari terjadinya perdebatan, kecurigaan dan
permusuhan.

2. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi

Tahap perkembangan yang belum terpenuhi keluarga Ny.S adalah
mempertahankan komunikasi terbuka dengan anak, karena tidak semua
masalah yang terjadi dikomunikasikan bersama

3. Riwayat Keluarga Inti

Ny.S mengatakan menikah dengan almarhum Tn.S terlebih dahulu
mengenal sejak lama dan menikah atas dasar suka sama suka tidak ada
perjodohan, status pernikahan adalah bujang dan gadis, tidak ada riwayat
perceraian, dalam memecahkan masalah selalu dilakukan dengan
musyawarah.

4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya

Saat dilakukan pengkajian pada tanggal 12 April 2018, Ny.S mengatakan
mempunyai riwayat penyakit Asam Urat ketika di lakukan pemeriksaan
kadar asam urat Ny.S didapatkan kadar asam urat 8. Ny.S mengatakan
masih suka makan sayur yang banyak mengandung purin, jerohan, kacang

3
 kacangan dan saat merasakan nyeri pada persendianya Ny.S hanya
beristirahat.
Ny.S mengatakan nyeri pada persendian kedua kakinya dan terkadang kaki
terasa lemas, nyeri di rasakan ± 5 tahun, nyeri dirasakan pada malam hari
dan ketika bangun tidur dan lamanya tidak menentu, nyeri yang dirasakan
akan semakin berat apabila klien beristirahat dan akan berkuarang jika
klien beraktivitas dan ketika nyeri datang Ny.S sering memijat bagian
yang terasa sakit dengan menggunakan balsam maupun minyak kayu
putih.

C. KEADAAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik Rumah
Rumah yang ditempati keluarga Ny.S adalah milik sendiri, tipe rumah
permanen dengan ukuran 6x102 terdapat 3 kamar 1 ruang tamu, jumlah
jendela 8 terdapat ventilasi di masing-masing ruangan. Penataan ruang
rapi, keluarga menggunakan sumur gali, keluarga BAB di Wc leher angsa.
jarak tank dengan sumur ± 10 meter, Tidak terdapat kandang ternak.

2. Mobilitas Geografis Keluarga

Keluarga Ny.S mengatakan sudah tinggal di rumah tersebut selama kurang
lebih 45 tahun, tinggal di daerah yang di tempati sekarang ini, dan belum
pernah pindah ke tempat tinggal daerah lain.

3. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

Kegiatan yang ada di sekitar rumah Ny.S adalah yasinan setiap hari jumat,
senam lansia di puskesmas dan Ny.S juga aktif dalam mengikuti pengajian
rutin setiap hari jumat.

4. System Pendukung Keluarga

Ny.S mengatakan keluarganya mempunyai kartu jaminan kesehatan yaitu
Kartu Indonesia Sehat (KIS).

4
D. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola Komunikasi Keluarga
Ny.S sifatnya ramah dan pola komunikasi dengan keluarganya cukup
baik. Dalam masalah kesehatannya Ny.S sering bercerita sama
anaknya
2. Struktur peran keluarga
Ny.S menjadi ibu rumah tangga
3. Nilai dan norma keluarga
Menyesuaikan dengan nilai agama yang dianut dan norma yang ada,
percaya masalah kesehatan yang di alami Ny.S dapat teratasi dan tidak
ada hubungannya dengan guna-guna.

E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Selama ini antara anggota sangat harmonis, Ny.S juga merasa aman
dengan keadaan saat ini.
2. Fungsi Sosial
Hubungan keluarga Ny.S dengan lingkungan dan masyarakat terjalin
dengan baik dan saling menghormati yang lebih tua dan menghargai yang
lebih muda.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan Keluarga.
a. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
Ny.S mengatakan mengerti terhadap penyakit asam urat yang diderita,
tanda gejala, dan tetapi Ny.S belum mengetahui penyebab asam urat.
Ny.S mengatakan sering merasakan pusing nyeri pada bagian kakinya.
Ny. S mengatakan belum mengetahui makanan apa saja yang tidak
boleh dimakan oleh penderita asam urat.
b. Kemampuan Keluarga Mengambil Keputusan
Anggota cukup peka terhadap anggota keluarga yang sakit, keluarga
berusaha agar penyakit yang diderita tidak kambuh dan selalu mencari

5
 solusinya. Jika dalam keluarga ada yang sakit selalu dibawa ke matri/
puskesmas.
c. Kemampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga mengatakan untuk mengobati penyakitnya harus mengikuti
petunjuk dari puskes karena keluarga percaya pada tenaga kesehatan.
d. Kemampuan Keluarga Memodifikasi Lingkungan
Anggota keluarga mengetahui tentang cara memanfaatkan
pemeliharaan lingkungan, keluarga mengatakan sering memanfaatkan
yang ada di sekitarnya seperti tanaman tradisional.
e. Kemampuan Keluarga memanfaatkan Fasilitas Kesehatan
Ny. S mengatakan mengetahui keberadaan fasilitas kesehatan dengan
menyebutkan kartu berobat. Ny.S mengatakan tidak mempunyai
pengalaman yang tidak menyenangkan terhadap petugas fasilitas
kesehatan serta terjangkau oleh keluarga Ny. S
4. Fungsi Reproduksi
Ny.S mengatakan dirinya sudah tidak pernah menstruasi lagi lebih dari 25
tahun yang lalu.
5. Fungsi Ekonomi
Ny.S mengatakan keluarga memiliki penghasilan – Rp. 1.000.000 yang di
peroleh dari bertani.

F. STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. Stress Jangka Panjang dan Jangka Pendek
Stressor dalam keluarga adalah Ny.S yang sering mengeluh nyeri pada
persendian kaki pada malam hari maupun sehabis bangun tidur.
2. Stresor Jangka Panjang
Ny. S mengatakan apabila ia mengeluh badannya pegal-pegal selalu
membawa kepuskesmas karena takut akan terjadi hal-hal yang tidak di
inginkan.
3. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stressor
Keluarga Ny.S mengatakan jika ada masalah selalu dipecahkan
bersama keluarga, saling bermusyawarah dengan saudara-saudara

6
 terdekat, seperti menantu dan anaknya. Menurutnya semua masalah
yang ada bisa diselesaikan dengan cara baik-baik.
4. Strategi Koping Yang Digunakan Keluarga
Jika ada masalah dalam keluarga akan diselesaikan berdua saja dengan
anaknya yg tinggal di rumah, seperti Ny.S sakit akan membeli obat
warung terlebih dahulu atau langsung dibawa kepuskesmas atau
tempat berobat.
5. Strategi Koping Disfungsional
Menurut Ny.S kelemahannya adalah sering merasa sedih dengan
keadaannya saat ini.

G. HARAPAN KELUARGA
Keluarga berharap tenaga kesehatan dapat meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan pada masyarakat agar lebih baik dan keluarga berharap
mempunyai kartu jaminan kesehatan supaya saat berobat bisa mengurangi
biaya.

H. PEMERIKSAAN FISIK
No Nama TD Nadi Nafas Suhu BB TB
Ny.S 150/80 80x/mnt 18x/mnt 36,60 C 54 Kg 160 cm

1 Pemeriksaan Jantung : Terdengar suara bunyi jantung 1 dan irama

fisik jantung teratur, bunyi jantung normal (lup
dup), tidak ada kelainan di jantung, tidak
ada nyeri dada
Paru-paru : tidak ada kelainan pada paru-paru klien
Abdomen : tidak ada pembekakan hepar, limfa, ginjal,
tidak teraba benjolan, bising usus positif,
tidak ada nyeri tekan
Ekstermitas: tidak ada pembengkakan, terdapat nyeri
pada persendian bagian lutut dan
pergelangan kaki.

7
 Kulit : warna kulit coklat, temperature hangat, tugor
kulit elastis

ANALISA DATA
No Data Masalah keperawatan
1 DS:
-Klien mengatakan Nyeri di bagian sendi-sendi
pada bagian lutut, dan persendian kaki kanan Prilaku kesehatan cenderung
dan kiri berisiko
-Klien mengatakan nyeri pada persendian sering
dirasakan terutama saat kelelahan karena
beraktifitas
-Klien mengatakan bila sakit sering dipijat-pijat
menggunakan balsam maupun minyak kayu
putih.
-Klien mengatakan sering mengkonsumsi makanan
seperti jeroan, jengkol, dan jenis kacang-
kacangan
-Klien mengatakan sering beraktivitas seperti
berkebun didepan rumah, dan melakukan
kegiatan rumah sendiri tanpa ada yang
membantu.

DO:
-Klien tampak meringis menahan nyeri
-Klien memijat bagian persendian kaki yang sakit
-Aktivitas fisik berlebiahan (bekerja melakukan

8
 kegiatan di rumah sendiri)
-Skala nyeri 3
-Kadar asam urat : 8

DS:
2. -Klien mengatakan belum mengetahui tentang
penyakitnya Ketidakefektifan manajemen
-Keluarga klien mengatakan tidak mampu kesehatan di keluarga
melakukan perawatan pada klien
-Keluarga klien mengatakan tidak mampu
menghindari factor resiko, seperti masih sering
membiarkan klien makan jeroan, jengkol atau
pete.
-Keluarga klien mengatakan tidak mengerti tentang
asam urat, penyebab tanda dan gejala
-Keluarga klien mengatakan tidak mengetahui
dampak penyakit asam urat
-Keluarga klien mengatakan tidak mampu
memodifikasi lingkungan yang aman bagi
klien, seperti membiarkan klien bekerja
sendirian, dan melakukan kegiatan di rumah
sendiri.

DO:
-Klien tampak meringis menahan nyeri
-Klien tampak memegang bagian kaki yang nyeri
dan kadang memijatnya
-Klien melakukan aktifitas sendiri di rumahnya
-Klien masih sering pergi kesawah sendiri dengan

9
 berjalan kaki
-Kadar asam urat : 8

DS:
3. -Keluarga klien mengatakan tidak mampu
melakukan perawatan pada klien
-Klien mengatakan kurang memperhatikan kondisi
kesehatannya dan jarang melakukan Ketidakefektifan pemeliharaan
pengobatan kesehatan keluarga
-Klien mengatakan kurang dalam melakukan upaya
pencegahan, seperti masih sering makan
makanan yg memicu asam urat, jeroan, jengkol
dan pete
-Keluarga mengatakan belum mampu mengambil
tindakan yang tepat, seperti tidak pernah
membawa klien berobat ke pelayanan
kesehatan untuk mengobati penyakit klien saat
ini

DO:
-Keluarga tidak merawat klien
-Klien tidak berobat
-Klien sering makan jeroan, pete
-Keluarga tidak menayakan kondisi klien, tidak
menayakan penyakit yg diderita klien saat ini
-Kadar asam urat 8

H. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN (Yang belum di prioritaskan)

1. Perilaku kesehatan cenderung beresiko
2. Ketidak efektifan menejemen kesehatan di keluarga
3. Ketidakefektifan pemliharaan kesehatan keluarga

10
 I. PRIORITAS MASALAH (Scoring)

1. Perilaku kesehatan cenderung beresiko

No Kriteria Bobot Jumlah Pembenaran
1 Sifat Masalah Masalah ini bersifat aktual karena Ny. S
Skala mengatakan sering mengalamin nyeri di
3
-Aktual :3 1 x 1=1 bagian persendian, dengan skala nyeri 3
3
-Resiko :2
-Potensial : 1
2 Kemungkinan untuk diubah 2 Dengan penghasilan yang cukup keluarga
Mudah :2 1 mampu melakukan perawatan terhadap
x 2=1
Sebagian :1 2 penyakit asam urat
Tidak dapat : 0
3 Potensial untuk dicegah 2 Asam urat yang dirasakan sudah lama
Tinggi : 3 2 2 dirasakan, semakin lama masalah semakin
x 1=
Cukup : 2 3 3 sulit untuk di atasi
Rendah : 1
4 Menonjolnya masalah 1 Keluarga berpendapat masalah ini harus
Segera ditangani :2 2 segera ditangani agar tidak semakin parah
x1=1
Tidak perlu segera ditangani : 1 2
Masalah tidak dirasakan :0
Total 2
3
3

2. Ketidak efektifan menejemen kesehatan keluarga

No Kriteria Bobot Jumlah Pembenaran
1 Sifat masalah Masalah ini bersifat resiko karena Keluarga
Skala Ny.S tidak mampu melakukan perawatan
2 2
-Aktual :3 1 x 1=
3 3
-Resiko :2
-Potensial : 1
2 Kemungkinan untuk diubah 1 Dengan penghasilan yang cukup keluarga
x 2=1
Mudah :2 2 mampu melakukan perwatan terhadap
2
Sebagian :1 penyakit asam Urat
Tidak dapat : 0
3 Potensial untuk dicegah 1 2 2 Asam urat yang diraskan belum terlalu parah
x 1=
Tinggi : 3 3 3 sehingga masalah semakin mudah untuk

11
 Cukup : 2 diatasi
Rendah : 1
4 Menonjolnya masalah 2 Keluarga mengatakan masalah ini harus
x 1=1
Segera ditangani :2 2 segera diatasi agar tidak mengganggu
1
Tidak perlu segera ditangani : 1 aktifitas
Masalah tidak dirasakan :0
Total 1
3
2

3. Ketidakefektifan pemliharaan kesehatan keluarga

No Kriteria Bobot Jumlah Pembenaran

1 Sifat Masalah Masalahnya bersifat resiko karena, keluarga
Skala Ny. S Tidak mampu melakukan perawatan
2 2
-Aktual :3 1 x 1= pada klien yang sakit
3 3
-Resiko :2
-Potensial : 1
2 Kemungkinan untuk diubah 2 1 Klien mengatakan kurang dalam melakukan
x 2=1
Mudah :2 2 upaya pencegahan, seperti masih sering
Sebagian :1 makan makanan yg memicu asam urat,
Tidak dapat : 0 jeroan, jengkol dan pete
3 Potensial untuk dicegah 1 2 2 Potensial untuk dicegah cukup karena saat
x 1=
Tinggi : 3 3 3 di berikan penjelasan keluarga mengerti
Cukup : 2
Rendah : 1
4 Menonjolnya masalah 1 1 1 Keluarga berpendapat masalah tidak
x 1=
Segera ditangani :2 2 2 dirasakan
Tidak perlu segera ditangani : 1
Masalah tidak dirasakan :0
Total 5
2
6

J. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN DENGAN PRIORITAS

1. Perilaku kesehatan cenderung beresiko
2. Ketidak efektifan menejemen kesehatan keluarga
3. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan keluarga

12
 VI. RENCANA KEPERAWATAN
NO KRITERIA BATASAN DIAGNOSA NOC NIC
KARAKTERISTIK KEPERAWATAN

DX.KEP KODE HASIL KODE INTERVENSI KODE

1 DS: Perilaku 00188 Keluarga mampu Keluarga mampu mengenal

-Klien mengatakan Nyeri di bagian kesehatan mengenal masalah masalah :
sendi-sendi pada bagian lutut, dan cenderung kesehatan 1. Pengajaran Individu 5606
persendian kaki kanan dan kiri beresiko 1. Pengetahuan kesehatan 1803 Melakukan Pendidikan
-Klien mengatakan nyeri nyeri pada 2. Pengetahuan tentaang 1602 Kesehatan tentang asam urat
persendian sering dirasakan proses penyakit (Melakukan demonstrasi
terutama saat kelelahan karena 3. Prilaku peningkatan 1603 komreses/rendam kaki
beraktifitas kesehatan dengan air rendaman jahe
-Klien mengatakan bila sakit sering 4. Status nutrisi 1827 untuk menurunkan nyeri asam
dipijat-pijat menggunakan balsam urart)
maupun minyak kayu putih. Keluarga mampu 2. Pengajaran kelompok 5604
-Klien mengatakan sering memutuskan tindakan dan 1411 3. Pengajaran proses penyakit 5602
mengkonsumsi makanan seperti keyakinan keluarga untuk 4. Manajemen nutrisi 1100
jeroan, jengkol, dan jenis kajacang meningkatkan atau (menjelaskan makanan yang
kacangan memperbaiki kesehatan dianjurkan untuk dimakan dan
-Klien mengatakan sering 1. Berpartisipasi dalam 1606 dihindari oleh penderita asam
beraktivitas berkebun didepan memutuskan perawatan urat)
rumah dan melakukan kegiatan kesehatan Keluarga mampu memutuskan
rumah sendiri tanpa ada yang 2. Partisipasi keluarga 2609 memperkuat atau meningkatkan

13
 membantu dalam perawatan kognitif yang diinginkan atau
profesional mengubah kognitif yang tidak
DO: diinginkan
-Klien tampak meringis menahan Keluarga mampu merawat 1. Dukungan membuat 5250
nyeri atau membantu keputusan
-Klien memijat bagian persendian melaksanakan ADL 2. Membangun harapan 5310
kaki yang sakit 1. Pemeliharaan energi 0002 Keluarga mampu merawat dalam
-Aktivitas fisik berlebiahan (bekerja 2. Istirahat 0003 membantu melaksanakan ADL
melakukan kegiatan di rumah 3. Prilaku 1622 1. Peningkatan kegiatan 0200
sendiri) kepatuhan : diet yang olahraga
-Skala nyeri 3 dianjurkan 2. Dukungan dokter/tenaga 7710
-Kadar asam urat : 8 kesehatan lainnya
keluarga mampu 3. Modifikasi prilaku 4360
memodifikasi lingkungan Keluarga mampu memodifikasi
untuk mencegah , lingkungan untuk
mengurangi atau mengembalikan fungsi
mengontrol ancaman psikososial dan memfasilitasi
kesehatan: perubahan gaya hidup
1. Kontrol resiko cidera 1931 1. Manajemen prilaku 4350
2. Bantuan untuk tidak 4490
Keluarga mampu beraktifitas belebih
memanfaatkan fasilitas 3. Modifikasi prilaku 4360
kesehatan: Keluarga mampu memanfaatkan
1. partisipasi kelurga dalam 2605 fasilitas-fasilitas pelayanan

14
 perawatan keluarga kesehatan:
1. Konsultasi 7910
2 DS: Ketidakefektif 00080 Keluarga mampu 1602 Keluarga mampu mengenal
-Keluarga klien mengatakan tidak an mengenal masalah masalah :
pemeliharaan
mampu melakukan perawatan 1. Pengetahuan tentang 1. Melakukan Pendidikan 5602
kesehatan
pada klien keluarga proses kesehatan: Pengajaran proses
-Klien mengatakan kurang Penyakit penyakit asam urat yang dialami
memperhatikan kondisi (Penyebab, pengobatan medis
kesehatannya dan jarang Keluarga mampu dan tradisional)
melakukan pengobatan memutuskan tindakan dan
-Klien mengatakan kurang dalam keyakinan keluarga untuk Keluarga mampu memutuskan
melakukan upaya pencegahan, meningkatkan atau tindakan untuk meningkatkan
seperti masih sering makan memperbaiki kesehatan atau memperbaiki kesehatan
makanan yg memicu asam urat, 1. Partisipasi keluarga 2609 1. Dukungan membuat keputusan 5250
jeroan, jengkol dan pete dalam perawatan
-Keluarga mengatakan belum mampu profesional Keluarga mampu merawat
mengambil tindakan yang tepat, keluarga
seperti tidak pernah membawa Keluarga mampu merawat 1. Peningkatan kesadaran diri 5260
klien berobat ke pelayanan keluarga
kesehatan untuk mengobati 1. Prilaku 1622 Keluarga mampu memodifikasi
penyakit klien saat ini kepatuhan : diet yang lingkungan
dianjurkan 1. Modifikasi prilaku 5210

DO: keluarga mampu Keluarga memiliki kemampuan

15
 -Keluarga tidak merawat klien memodifikasi lingkungan untuk memanfaatkan pelayanan
-Klien tidak berobat 1. Kontrol penyakit asam 1914 kesehatan
-Klien sering makan jeroan, pete urat 1. Kosnsultasi 7910
-Keluarga tidak menayakan kondisi
klien, tidak menayakan penyakit Keluarga memiliki
yg diderta klien saat ini kemampuan untuk
-Keluarga tidak mengajurkan klien memanfaatkan fasilitas
berobat kesehatan:
-Kadar asam urat 8 1. partisipasi kelurga dalam 2605
perawatan keluarga

3 DS: Ketidakefektif 00078 Setelah Dilakukan Keluarga mampu megenal

-Klien mengatakan belum an Manajemen
mengetahui tentang penyekitnya
-Keluarga klien mengatakan tidak keluarga
mampu melakukan perawatan
pada klien
-Keluarga klien mengatakan tidak
mampu menghindari factor resiko,
seperti masih sering membiarkan
klien makan jeroan, jengkol atau
pete.
-Keluarga klien mengatakan tidak
intervensi keperawatan
Kesehatan ,keluarga mampu
mengenal masalah tentang
pengetahuan kesehatan dan
prilaku kesehatan
1. Pengetahuan
manajemen penyekit asam
urat
2. Pengetahuan anjuran
diet untuk penderita asam
urat
masalah tentang penyakit asam
urat.
1. pendidikan kesehatan tentang 5510
penyakit asam urat.
2. Pengajaran diet yang tepat 5602
1831 untuk penyakit asam urat
3. Pengajaranatan pengobatan 5616
yang ditentukan (menyarankan
1802 klien untuk melakukan
pengobatan di pelayan
kesehatan terdekat)

16
 mengerti tentang asam urat, 3. pengetahuan regimen 1813 Keluarga mampu memutuskan
penyebab tanda dan gejala pengobatan tindakan untuk meningkatkan
-Keluarga klien mengatakan tidak atau memperbaiki kesehatan
mengetahui dampak penyakit Keluarga mampu 1. Dukungan membuat keputusan 5250
asam urat memutuskan 2. Membangun harapan 5310
-Keluarga klien mengatakan tidak 1. Partisipasi keluarga 1606 3. Dukungan emosi 5270
mampu memodifikasi lingkungan dalam perawatan
yang aman bagi klien, seperti kesehatan Keluarga mampu merawat
membiarkan klien bekerja keluarga
sendirian disawah, dan melakukan Keluarga mampu merawat 1. Penjelasan program pengobatan 5616
kegiatan di rumah sendiri. keluarga 2. Pengelolaan latian fisik 0180
1. Prilaku kepatuhan 1623 3. Peningkatan keterlibatan 7110
DO: terhadap pengobatan keluarga
-Klien tampak meringis menahan 2. Prilaku kepatuhan diet 1622
nyeri yang dianjurkan Keluarga mampu memodifikasi
-Klien tampak memegang bagian 3. Penyesuaian 1305 lingkungan
kaki yang nyeri dan kadang psikososial : perubahan 1. Mendengar aktif 4920
memijatnya hidup 2. Mediasi konflik 5020
-Klien melakukan aktifitas sendiri di
rumahnya keluarga mampu
-Klien masih sering pergi kesawah memodifikasi lingkungan 1902 Keluarga memiliki kemampuan
sendiri dengan berjalan kaki 1. Komunikasi 0906 untuk memanfaatkan pelayanan
-Kadar asam urat : 8 2. Pengambilan keputusan 0907 kesehatan
3. Proses informasi 1. kosnsultasi 7910

17
 Perawatan kesehatan
Keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan 1806
1. Pengetahuan tentang
sumber – sumber
kesehatan 1603
2. Prilaku mencari
pelayanan kesehatan 2605
3. Partisipasi keluarga
dalam perawatan
keluarga

18
 VII. IMPLEMENTASI / EVALUASI
No TANGGAL/ IMPLEMENTASI PARAF EVALUASI
Dx WAKTU
1 16 April 2018/ - Mengucapkan salam
PUKUL - Validasi kedaan keluarga S:
16.00- - Menjelaskan tujuan - Keluarga menjawab salam
17.30WIB TUK 1 - Klien mengatakan nyeri pada sendi-
1.1.1. Mengkaji pengetahauan keluarga tentang pengertian penyakit asam urat sendi
Hasil : keluarga mengatakan belum mengetahui pengertian asam urat - Keluarga mengatakan ingat dengan
1.1.2. Menjelaskan pada keluarga tentang pengertian asam urat kontrak tidak terlalu mengatahui
Hasil : keluarga tampak aktif dan memahami tentang asam urat
1.1.3. Memotivasi keluarga unutk menyebutkan kembali pengertian asam urat - Keluarga mengatakan pengertian,
Hasil : Keluarga mengatakan pengertian asam urat adalah nyeri bagian sendi penyebab, tanda gejala asam urat
sendi - Pengertian asam urat adalah nyeri
1.1.4. Memberikan pujian posotif atas jawaban yang benar pada bagian persendian akibat
tingginya kadar purint dalam darah
- Penyebabnya: makanan yang
1.2.1. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang penyebab dari asam urat mengandung kadar purin yang
Hasil : Keluarga menyebutkan penyebab asam urat tinggi.
1.2.2. Mendiskusikan dengan keluarga penyabab asam urat - Tanda gejala: persendian terasa
Hasil : Keluarga tampak aktif dan memahami nyeri.
1.2.3. Memotivasi keluarga unutk menyebutkan kembali penyebab asam urat
Hasil : Keluarga mengatakan penyebab asam urat adalah makanan yg O:
mengandung purin tingi seperti jeroan, kacang-kacangan, daging, buah nanas, - Keluaraga aktif dan kooperatif saat

19
 durian. diberi penjelasan dan kurang aktif dan
1.2.4. Memberikan pujian positif atas jawaban yang benar koopertaif saat menjelaskan

A : TUK I teratasi
1.3.1 Mengkaji pengetahuan klien tentang tanda dan gejala asam urat P : Lanjutkan ke TUK berikutnya
Hasil : Keluarga menyebutkan tanda dan gejala asam urat
1.3.2 Mendiskusikan dengan keluarga tanda dan gejala asam urat
Hasil : Kleuarag tampak aktif dan antusias
1.3.3 Memotivasi keluarga untuk menyebutakn kembali tanda dan gejala asam urat
Hasil : Keluarga mengatakan tanda dan gejala asam urat adalah nyeri pada
persendian
1.3.4 Memberikan pujian positif atas jawaban yang benar

TUK 2 S:
1.1.1 Mengkaji pengetahuan keluarga tentang akibat lanjut dari asam urat - Keluarga mengatakan tidak
Hasil : keluarga mengatakan tidak mengetahui akibat lanjut dari asam urat mengetahui akibat lanjut tidak di
1.1.2 Menjelaskan kepada keluarga tentang akibat lanjut tidak di obatinya asam urat obatinya asam urat
Hasil : keluarga menjelaskan akibat dari tidak di oabtinya asam urat - Keluaraga mengatakan tidak
1.1.3 Mendiskusikan dengan keuarga akibat dari tidak diobatinya asam urat diobatinya asam urat dapat
Hasil : Keluarga mendiskusikan akibat lanjut dari asam urat menyebabkan gangguan ginjal, susah
1.1.4 Memotivasi keluarga untuk mengulangi kembali buang air kecil
Hasil : keluarga mencoba mengulangi kembali
O:
- Keluarga kooperatif saat di jelaskan
- Keluarga aktif dan koopertaif saat

20
 menjelaskan

A : TUK II teratasi
P : Lanjutkan ke TUK berikutnya
TUK 3 S:
1.1.1 Mengkaji pengetahuan keluarga tentang pencegahan asam urat - keluaraga mengatakan pencegahan
Hasil : keluarga menjawab pencegahan asam urat dengan cara menghindari
Menjelaskan kepada keluarga pencegahan asam urat: menghindari olah raga olah raga berlebih, kurangi makan
berlebih, kurangi makan daginng/jeroan dan makanan berlemak, hindari minum daginng/jeroan dan makanan berlemak
alkohol - Keluarga mengatahui tentang
Hasil : keluarga tampak antusias pencegahan asam urat
1.1.2 Meminta kembali keluarga untuk menjelaskan kembali pencegahan asam urat O:
Hasil : keluaraga menyebutkan pencegahan asam urat - Keluarga menyebutkan pencegahn
1.1.3 Memberikan pujian positif pada keluarga atas jawaban yang benar asam urat dengan cara menghindari
olah raga berlebih, kurangi makan
daginng/jeroan dan makanan berlemak
A :TUK III teratasi
P: Lanjutkan ke TUK berikutnya
TUK 4 S:
1.1.1 Mengkaji pengetahuan keluarga tentang memodifikasi lingkungan -Keluarga mengatakan tidak
Hasil :keluarga menjawab sepenuhnya mengetahui makanan
1.1.2 Mendiskusikan kembali bersama keluarga car memodifikasi lingkunan yang tidak boleh dimakan
Hasil : keluarga tampak antusias -Keluarga mengatakan makanan
1.1.3 Menanyakan kembali kepada keluarga tentang cara memodifikasi lingkungan makanan yang tidak boleh di makan
Hasil : Keluaraga mengatakan makanan yang tidak boleh dimakan jeroan, adalah jeroan, seafoad, buah-

21
 seafoad, buah-buahan nanas dan durian, sayuran bayam, buncis kol, kacang- buahan nanas dan durian, sayuran
kacangan bayam, buncis kol, kacang-
1.1.4 Memberikan pujian positif pada keluarga atas jawaban yang benar kacangan
O:
- Keluarga kooperatif saat di jelaskan
-A:
-TUK IV teratasi
P:
-Lanjutkan ke TUK berikutnya
TUK 5 S:
1.1.1 Mengkaji tentang jenis-jenis pelayanan kesehatan -Keluaraga mengatakan saat sakitnya
Hasil : keluarga menjawab pertanyaan kambuh periksa ke pelayanan
1.1.2 Mendiskusikan kembali mengenai jenis-jenis pelayanan kesehatan kesehatan
Hasil : keluarga mendiskusikan bersama perawat O:
1.1.3 Menjelaskan kembali kepada keluarga jenis pelayanan kesehatan yang dapat -Keluarga aktif dan kooperataif saat di
dimanfaatkan berikan penjelasan
Hasil : Keluarga mencoba menjawab A:
-TUK Teratasi, masalah teratasi
P:
-Lanjutkan ke diagnosa berikutnya

2 TUK 1 S:
1.1.1 Mengkaji pengetahuan keluarga tentang pengertian asam urat - Keluarga mengatakan asam urat
Hasil : keluarga mengatakan belum tahu tentang asam urat adalah nyeri pada sendi-sendi

22
1.1.2 Mendiskusikan kembali bersama keluarga tentang pengertian asam urat - Keluarga mengatakan penyebab
Hasil : keluarga tampak aktif dan kooperatif asam urat adalah jeroan
1.1.3 Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali pengertian asam urat - Keluarga mengatakan tanda gejala
Hasil : keluarga mengatakan asam urat adalah nyerul pada sendi asam urat adalah nyeri pada sendi
1.1.4 Memberikan pujian positif pada keluarga atas jawaban yang benar
O:
1.2.1 Mengkaji pengetahuan keluarga tentang penyebab asam urat -Keluaraga Ny. S kooperetif saat di
Hasil : keluarga mengatakan penyebab asam urat adalah jeroan jelaskan
1.2.2 Mendiskusikan kembali bersama keluarga tentang penyeab asam urat -Keluaraga Ny. S dapan menjelaskan
Hasil : keluarga mengatakan penyebab asam urat adalah jeroan pengertian, penyebab dan tanda
1.2.3 Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab asam urat gejala asam urat
Hasil : Keluaraga mengatakan penyebab asam urat adalah jeroan A:
1.2.4 Memberikan pujian positif pada keluarga atas jawaban yang benar -TUK I teratasi
P:
-Lanjutkan ke TUK Berikutnya
1.3.1 Mengkaji pengetahuan keluarga tentang tanda dan gejala asam urat
Hasil: keluarga mengatakan mengetahui tanda dan gejala asam urat
1.3.2 Mendiskusikan kembali bersama keluarga tentang tanda dan gejala asam urat
Hasil : keluarga tampak aktif dan kooperatif
1.3.3 Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tanda dan gejala asam urat
Hasil : keluarga mengatakan tanda dan gejala asam urat adalah nyeri pada sendi
1.3.4 Memberikan pujian positif pada keluarga atas jawaban yang benar

TUK 2 S:
2.1.1 Mengkaji pengetahuan keluarga tentang dampak asam urat -Keluaraga mengatakan dampak asam

23
 Hasil : keluarga mengatakan belum mengetahui dampak dari asam urat urat adalah gangguan ginjal
2.1.2 Mendiskusikan kembali bersama keluarga tentang dampak asam urat O:
Hasil : keluarga tampak aktif dan kooperatif - Keluarga tampak kooperatif
2.1.3 Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali dampak remathod -
Hasil :Keluaraga mengatakan dampak asam urat adalah ganguan ginjal A:
2.1.4 Memberikan pujian positif pada keluarga atas jawaban yang benar -TUK 2 teratasi
P:
-Lanjutkan ke TUK berikutnya
TUK 3 S:
3.1.1 Mengkaji pengetahuan keluarga tentang macam-macam obat tradisional asam urat - Keluarga menatakan macam-macam
Hasil : keluarga belum mengetahui obat tradisional asam urat adalah
3.1.2 Mendiskusikan kembali bersama keluarga tentang macam-macam obat tradisional mengompres kaki dengan air hangat
asam urat - Keluarga menagatakan sudah pernah
Hasil : keluarga tampak aktif dan kooperatif mencoba
3.1.3 Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali macam-macam obat tradisional O:
asam urat -Keluarga tampak kooperatif dan aktif
Hasil : Keluarga mengatakan macam-macam obat tradisional asam urat adalah -Keluarga mampu menyebutkan
dengan mengompres kaki dengan air hangan macam-macam obat asam urat
3.1.4 Memberikan pujian positif pada keluarga atas jawaban yang benar -Keluarga mencoba obat tradisional
A : TUK III teratasi
P : Lanjut ke TUK berikutnya

TUK 4 S:
1.1.1 Mengkaji pengetahuan keluarga tentang cara menghindari asam urat -keluaraga mengatakan jangan mkan
Hasil : keluarga mengatakan belum mengetahui cara menghindari asam urat maknan seperti jeroan

24
 1.1.2 Mendiskusikan kembali bersama keluarga tentang cara menghindari asam urat O:
Hasil : keluarga tampak aktif dan kooperatif -Keluarga Ny.S mampu menyebutkan
1.1.3 Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali cara menghindari asam urat cara menghindari stress
Hasil : keluarga mengatakan jangan makan makanan jeroan A : TUK IV teratasi
1.1.4 Memberikan pujian positif pada keluarga atas jawaban yang benar P : Lanjuktkan ke TUK selanjutnya

TUK 5 S:
1.1.1 Mengkaji pengetahuan keluarga tentang manfaat kunjungan ke pelayanan - Keluaraga mengatakan manfaat
kesehatan kunjungan pelayanan kesehatan adalah
Hasil : keluarga mengatakan kalau sakit berobat cepat sembuh mendapat pengobatan
1.1.2 Mendiskusikan kembali bersama keluarga tentang manfaat kunjungan ke - keluarga mengatakan kalau sakit
pelayanan kesehatan berobat cepat sembuh
Hasil : keluarga tampak aktif dan kooperatif
1.1.3 Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali manfaat kunjungan ke O:
pelayanan kesehatan - Keluarga aktif saat diskusi
Hasil : Keluaraga mengatakan manfaat kunjungan pelayanan kesehatan adalah - keluarga tampak aktif dan kooperatif
mendapat pengobatan - Keluarga Ny.S dapat menyebutkan
1.1.4 Memberikan pujian positif pada keluarga atas jawaban yang benar manfaat pelayanan kesehatan
A : TUK V teratasi
P:
-Lanjutkan ke diagnosa berikutnya
3 TUK 1 S:
1.1.1 Mengkaji pengetahuan keluarga tentang pengertian asam urat - keluarga mengataka pengertian asam
Hasil : keluarga mengatakan sudah mengetahi pengertian asam urat urat adalah penyakit akibat kelibihan
1.1.2 Mendiskusikan kembali bersama keluarga tentang pengertian gasam urat zat purin

25
 Hasil : keluarga tampak aktif dan kooperatif - keluarga menagatakan tanda dan
1.1.3 Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali pengertian asam urat gejala asam urat adalah nyeri
Hasil : keluarga mengatakan asam urat adalah penyakit akibat kelebihan jat purin persendian
dalam darah - keluarga mengatakan penyebab asam
1.1.4 Memberikan pujian positif pada keluarga atas jawaban yang benar urat adalah makanan yg mengandung
purint tinggi
1.2.1 Kaji pengetahuan keluarga tentang tanda gejala asam urat
Hasil : keluarga mengatakan tidak meengetahui tanda dan gejala asam urat O:
1.2.2 Mendiskusikan kembali bersama keluarga tentang tanda gejala asam urat -keluarga sangat kooperatif saat diskusi
Hasil : keluarga sangat kooperatif -Keluarga mampu menyebutka
1.2.3 Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tanda gejala asam urat pengertian, penyebab dan tanda
Hasil : keluarga mengatakan tanda dan gejala asam urat adalah, nyeri pada gejala asam urat
persendian A : TUK I teratasi
1.2.4 Memberikan pujian positif pada keluarga atas jawaban yang benar P : Lanjutkan ke Tuk berikutnya

1.3.1 Mengkaji pengetahuan keluarga tentang penyebab asam urat

Hasil : keluarga mengatakan tidak mengetahui penyebab asam urat
1.3.2 Mendiskusikan kembali bersama keluarga tentang penyebab asam urat
Hasil : keluarga tampak aktif dan kooperatif
1.3.3 Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab asam urat
Hasil : keluarga mengatakan penyebab asam urat adalah makanan-manakan yg
mengandung tinggi purin
1.3.4 Memberikan pujian positif pada keluarga atas jawaban yang benar

TUK 2 S:

26
2.1.1 Mengkaji pengetahuan keluarga tentang akibat lanjut asam urat -Keluarga mengatakan akibat lanjut dari
Hasil : keluarga mengatakan tidak mengetahui akibat lanjut asam urat asam urat adalah gangguan
2.1.2 Mendiskusikan kembali bersama keluarga tentang akibat lanjut asam urat ginjal/batu asam urat, sulit BAK
Hasil : keluarga tampak aktif dan kooperatif O:
2.1.3 Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali akibat lanjut asam urat -Keluarga tampak kooperatif
Hasil : keluarga mengatakan akibat lanjut dari asam urat adalah gangguan -Keluarga mampu menyebutkan akibat
ginjal/batu asam urat sehinga sulit BAK lanjut asam urat
2.1.4 Memberikan pujian positif pada keluarga atas jawaban yang benar A : TUK II teratasi
P : Lanjutkan ke TUK berikutnya

TUK 3 S:
3.1.1 Mengkaji pengetahuan keluarga tentang tentang tekhnik rentang gerak sendi -keluarga mengatakan : keluarga
3.1.2 Hasil : keluarga mengatakan tidak mengetahui tentang tekhnik rentang gerak sendi mengatakan rentang gerak sendi
3.1.3 Mendiskusikan kembali bersama keluarga tentang tentang tekhnik rentang gerak seperti, fleksi, ekstensi, supinasi
sendi dan pronasi
Hasil : keluarga tampak aktif dan kooperatif O:
3.1.4 Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tentang tekhnik rentang gerak -keluarga tampak aktif dan kooperatif
sendi - keluarga mampu menyebutkan tentang
3.1.1 tekhnik rentang gerak sendi
Hasil : keluarga mengatakan rentang gerak sendi seperti, fleksi, ekstensi, supinasi A : TUK III teratasi
dan pronasi P : Lanjutkan ke TUK berikutnya
3.1.2 Memberikan pujian positif pada keluarga atas jawaban yang benar

TUK 4 S:

27
4.1.1 Mengkaji pengetahuan keluarga tentang pencegahan asam urat keluarga mengatakan cara mencegah
Hasil : keluarga mengatakan kurang memahami cara mencegah asam urat asam urat adalah menghidari dan
4.1.2 Mendiskusikan kembali bersama keluarga tentang cara mencegah asam urat mengurangi makanan yg mengandung
Hasil : keluarga tampak aktif dan kooperatif purin tingi seperti jeroan, kol, buncis,
4.1.3 Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali cara mencegah asam urat nanas, durian dan kacang-kacangan.
4.1.4 Hasil : keluarga mengatakan cara mencegah asam urat adalah menghidari dan O:
mengurangi makanan yg mengandung purin tingi seperti jeroan, kol, buncis, nanas, -Keluarga tampak kooperatif
durian dan kacang-kacangan. -Keluarga mampu menyebutkan cara
4.1.5 Memberikan pujian positif pada keluarga atas jawaban yang benar mencegah asam urat
A : TUK IV teratasi
P : Lanjutkan ke TUK berikutnya

TUK 5 S:
1.1.1 Mengkaji pengetahuan keluarga tentang manfaat kunjungan ke pelayanan - Keluaraga mengatakan manfaat
kesehatan kunjungan pelayanan kesehatan adalah
Hasil : keluarga mengatakan kalau sakit berobat cepat sembuh mendapat pengobatan
1.1.2 Mendiskusikan kembali bersama keluarga tentang manfaat kunjungan ke pelayanan - keluarga mengatakan kalau sakit
kesehatan berobat cepat sembuh
Hasil : keluarga tampak aktif dan kooperatif O:
1.1.3 Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali manfaat kunjungan ke pelayanan - Keluarga aktif saat diskusi
kesehatan - Keluarga tampak aktif dan kooperatif
Hasil : Keluaraga mengatakan manfaat kunjungan pelayanan kesehatan adalah - Keluarga Tn W dapat menyebutkan
mendapat pengobatan manfaat pelayanan kesehatan
1.1.4 Memberikan pujian positif pada keluarga atas jawaban yang benar A:
-TUK 5 teratasi

28
P:
-Lanjutkan ke diagnosa berikutnya

29